Лечение Lamblia Spp У Собак

В чем опасность и как избавиться от лямблий у собаки?

Лямблии – это паразитические микроорганизмы, которые обитают в кишечнике позвоночных животных. Лямблиоз у собак распространен довольно широко. Если пес содержится в домашних условиях, то вероятность его заражения составляет 1 случай на 100 особей. Уличные и бездомные собаки практически все больны. Опасность лямблиоза в том, что он может передаваться человеку.

Причины и развитие заболевания

Лямблиоз вызывается простейшим одноклеточным организмом, обитающим в тонком кишечнике. Лямблии могут быть активными (трофозоиты) или находиться в неподвижном состоянии внутри плотной оболочки (цисты). Циста помогает микроорганизму сохранять жизнеспособность вне тела хозяина. При проглатывании защитная оболочка растворяется, и лямблия начинает активно жить и размножаться.

Заражение происходит от больного животного, выделяющего цисты вместе с калом. Инфицируются естественные источники пищи и воды. Осторожность следует соблюдать во время выгула и купания собаки в водоемах. Заболевшее животное в свою очередь становится источником заражения через 1-2 недели после проглатывания цисты.

Лямблии в кишечнике многократно присасываются и отрываются, повреждая эпителиальные клетки ворсинок. А продукты их жизнедеятельности способны оказывать токсическое действие. В результате в организме собаки происходят нарушения:

  • ухудшается регенерация эпителия в кишечнике. Разрушенные лямблиями клетки заменяются молодыми, функционально не зрелыми. Происходит сбой в синтезе важных ферментов, развивается лактазная недостаточность;
  • сквозь истонченную стенку кишечника начинают проникать крупномолекулярные антигены, вызывая пищевую аллергию;
  • ухудшается пристеночное пищеварение, возникает дефицит важных витаминов и микроэлементов.

В запущенных, тяжелых случаях кишечник теряет до 50% своей пищеварительной функции.

Но не всегда лямблиоз у собак вызывает отклонения по здоровью. В ряде случаев простейшие паразитируют в кишечнике, не вызывая патологических процессов и никак себя не проявляя.

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период болезни до 12 недель. Характерных клинических проявлений лямблиоз не имеет. Иногда он вызывает другие тяжелые заболевания или становится сопутствующим для хронической пищеварительной дисфункции. Но чаще животное просто становится носителем микроорганизмов.

Острая форма лямблиоза характеризуется резкой болезненностью в области живота. Собака беспокоится, скулит, не находит себе места. Каловые массы становятся водянистыми, но крови и слизи в них нет. Возможно снижение аппетита, тошнота, усиленное газообразование (в основном, у ослабленных животных). Температура тела остается в норме. Острый лямблиоз является доброкачественным и стихает в течение недели.

Большинство владельцев считают эти симптомы последствием отравления и лечат своих питомцев энтеросорбентами. Это тоже верно, препараты облегчают проявления и способствуют быстрому снятию острого состояния.

Последствия лямблиоза

У старых псов и животных с ослабленным иммунитетом лямблиоз протекает в более тяжелой форме. Заболевание проявляет себя несколькими признаками:

  • ухудшение аппетита и потеря веса;
  • плохое состояние кожи (жирная себорея);
  • усиленное выпадение шерсти, не связанное с линькой. Волос становится тусклым, ослабленным;
  • глубокие складки и трещины на губах;
  • отрыжка с запахом сероводорода;
  • признаки общей интоксикации: вялость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие;
  • кишечные колики, метеоризм, нарушения стула (понос сменяется запором);
  • неприятный запах изо рта, обложенный язык;
  • авитаминоз;
  • не проходящие дерматиты;
  • хронический отит;
  • нарушения в работе печени, поджелудочной железы
  • редко рахит и дистрофия и т. д.

При отсутствии лечения на фоне лямблиоза часто развиваются аллергические реакции: отит, мокнущая экзема, коньюктивит, блефарит. Подозрения на наличие лямблий в кишечнике имеют место, если длительное лечение антигистаминными препаратами не дает результата. Для устранения неприятных симптомов необходимо сначала устранить лямблиоз.

Подходы к лечению

Лечение лямблиоза представляет определенные трудности. Для полного выздоровления собаки необходимо вывести цисты из ее кишечника. Но современная медицина пока не имеет препаратов, способных на 100% удалить паразитов из организма носителя.

Применение медикаментов, губительно действующих на лямблии, в 50% случаев также малоэффективно. Микроорганизмы способны адаптироваться к химическим препаратам. При любом способе лечения важно не допустить повторного заражения и минимизировать количество цист, выделяемых во внешнюю среду.

Эффективные лекарственные препараты против лямблиоза имеют множество побочных эффектов. Дозировку ветеринар назначает индивидуально:

  1. Метронидазол (трихопол) – противомикробное средство. До недавнего времени был единственным препаратом, применяемым для лечения собак. Метронидазол может оказаться неэффективным, если ранее использовался для лечения кишечных инфекций. Противопоказан беременным и лактирующим самкам.
  2. Противогельминтозные средства: альбендозол, фенбендазол. Могут назначаться совместно с метронидазолом. Относительно безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать щенкам.

Курс лечения может составлять 5-14 дней или больше. Собака считается здоровой, если при повторном исследовании каловых масс цисты лямблий не обнаруживаются.

С целью профилактики повторного заражения нельзя разрешать питомцу пить воду из водоемов, рек, луж. Следует свести к минимуму общение с уличными собаками. Каждые шесть месяцев показана профилактическая обработка от гельминтов.

Если пес живет в квартире, то во время лечения его нужно чаще купать, чтобы смывать цисты с шерсти. Ковры и паласы лучше обработать паром. После игр и общения с собакой необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Некоторые штаммы лямблий опасны и для человека, чтобы избежать заражения нужно соблюдать правила личной гигиены и следить за здоровьем своего питомца.

Лечение лямблиоза представляет определенные трудности. Для полного выздоровления собаки необходимо вывести цисты из ее кишечника. Но современная медицина пока не имеет препаратов, способных на 100% удалить паразитов из организма носителя.

Результаты применения препарата Тронцил в терапии лямблиоза у собак

Прохорова И. А., Автономная некоммерческая организация Научно-исследовательский институт диагностики и профилактики болезней человека и животных,
Абрамов В.Е. ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений имени К.И. Скрябина» 117218, г. Москва, ул. Б. Черемушкинская, д.28, .

Цель исследований: определить терапевтическую эффективность отечественного антигельминтного препарата Тронцил в форме таблеток для лечения лямблиоза у собак. В статье представлен анализ литературных данных по распространению лямблиоза у человека, собак и кошек в РФ и за рубежом, и рекомендуемые средства терапии; приведены результаты опытов по использованию отечественного комбинированного антигельминтного препарата Тронцил в форме таблеток при терапии лямблиоза у собак.

Материалы и методы: в условиях собачьего приюта отобрали 20 особей, в фекалиях которых были обнаружены цисты лямблий Giardia spp. Для выявления цист возбудителя применяли ПЦР-диагностику полученных проб фекалий. С этой целью использовали тест-систему лаборатории ИЗОГЕН GenPak DNA PCR test — для обнаружения ДНК лямблий в биологических пробах человека и животных методом полимеразной цепной реакции. Детекцию PCR продукта проводили методом электрофореза в агаровом геле с бромистым этидием под УФ светом с длиной волны 320 нм. По наличию специфического фрагмента амплификации определённого размера судили о присутствии ДНК возбудителя в анализируемом образце.

Комплексный лекарственный препарат Тронцил задавали собакам, заражённым возбудителем лямблиоза, в течение 3-х дней подряд в дозе 1 таблетка на 10 кг массы животного.

Результаты и обсуждение: получена высокая эффективность при терапии лямблиоза, отмечено прекращение выделения цист собаками опытной группы. Одним из основных преимуществ препарата Тронцил является его большая эффективность по сравнению с применяемым для терапии лямблиоза препаратом метронидазол. Препарат Тронцил обеспечил большую степень безопасности. Нет никаких предупреждений и противопоказаний к препарату Тронцил. Его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста. Терапия с использованием препарата Тронцил может оказаться и очень полезным диагностическим инструментом в том смысле, что она часто используется для исключения гельминтозов и лямблиоза у собак с хронической диареей. Обычно, достаточно 3-х дневного курса терапии.

Ключевые слова: собаки, дети, лямблиоз, диагностика, терапия, противопаразитарный препарат, эффективность.

Лямблиоз — антропо-зоонозная инвазия, протекающая в клинической форме преимущественно с поражением различных отделов кишечника. Возбудителем лямблиоза является кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia duodenalis, который распространён во всём мире и поражает всех позвоночных, включая человека. Лямблиоз широко распространён среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек, крупного рогатого скота (особенно телят), свиней и других видов животных. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Из них клинически лямблиоз проявляется у 500 тыс. человек (0,25%). В США и Великобритании лямблиоз относится к числу наиболее часто регистрируемых кишечных паразитов человека. Поражённость жителей, выявленная при массовых обследованиях, составляла в США 10-20%, Бразилии — 18%, Италии — 5,2%, Франции — 5,8%, Испании — 10,4%, Польше — 8%. По данным официальной отчётности в РФ в последние годы наблюдается рост заболеваемости лямблиозом. Регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год, из них 70% составляют дети в возрасте до 14 лет [1]. Интенсивный показатель на 100 тысяч населения — 350 случаев среди детей [3]. В Российской Федерации регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год, из них 70% составляют дети в возрасте до 14 лет [1]. Лямблиоз широко регистрируется во многих городах России, в странах Прибалтики, на Украине, в Молдавии, в странах Средней Азии и Закавказья. За рубежом — в США, Швеции, Англии, Франции и других странах регистрировались эпидемические

вспышки лямблиоза [4]. Источником заражения служит человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженные человек и животные выделяют зрелые цисты. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12-й день после заражения и может длиться многие месяцы. В 1 г фекалий содержится до 22 млн. жизнеспособных цист, а в среднем — 1,8 млн. цист. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, пути распространения возбудителя — контактный, пищевой, водный. Для лечения лямблиоза у человека используют обычно фуразолидон, метронидазол в комплексе с нистатином [7], трихопол, БАД танаксол и др.

У собак лямблиоз вызывает Giardia (Lamblia) spp. — один из наиболее распространённых паразитов этого вида животных, сходный по своим биологическим характеристикам с возбудителем лямблиоза у животных других видов и человека. Заболевание протекает в виде носительства, острых и хронических (рецидивирующих) нарушений со стороны различных органов и систем. Чаще всего данную инвазию сопровождают поражения тонкой кишки, что у части больных сопровождается аллергическими и неврологическими симптомами.

Актуальность исследования инвазии у собак обусловлена тем, что её клиническое проявление часто маскируется под следующие патологии: функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, явления избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке (дисбактериоз), синдром мальабсорбции (нарушение переваривания пищи и всасывания питательных веществ), поливитаминную недостаточность, аллергические заболевания (рецидивирующий атопический дерматит, гастроинтестинальную форму пищевой аллергии), нарушения кератизации (сухую и жирную себорею) и др. Данные проявления на фоне отсутствия адекватной терапии, приобретают рецидивирующее течение. Исследования разных авторов показали, что среди собак, содержащихся в хороших домашних условиях, заражено около 10%, а у собак, содержащихся в питомниках, этот показатель составляет 100%. Однако, манифестная форма заболевания встречается редко. Тем не менее, лямблиоз считается довольно тяжёлым заболеванием по нескольким причинам: существует возможность его передачи между собакой и человеком; его трудно диагностировать; даже при выявлении патологии и подтверждении диагноза лечение и контроль рецидивов требует существенных временных и материальных затрат без гарантии успешного излечения. По данным ветврача-дерматолога «Клиники на ул. Жени Егоровой, д. 1» г. Санкт-Петербург А.В. Шкаренко из 480 проб кала домашних собак и кошек в период с ноября 2020 г. по апрель 2020 г. автором обнаружены у 64% домашних собак и кошек (307 пациентов) в фекальных массах были обнаружены паразиты желудочно-кишечного тракта, а у 70% животных составили особи в возрасте от 2 месяцев до 1,5 лет [8]. Источником инфекции для собак является различные виды животных, с которыми собака часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.) и человек. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий и трофозоиты. Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путём парного деления. По данным М. М. Соловьева процесс деления занимает 15-20 минут, что способствует интенсивному заселению кишечника простейшими. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5% инвазированных лямблиями животных [5,6]. Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза. Материалом для исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В оформленных фекалиях обнаруживаются только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях — трофозоиты и цисты. Классическим методом лабораторной диагностики лямблиоза являются протозоологические исследования. Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. В последнее время для лабораторного подтверждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования (ИФА) и ПЦР диагностика для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах, которая применяется в основном для проведения научных исследований.

Рекомендуем прочесть:  Обязательно Ли Делать Прививку От Бешенства Кошке

При лечении лямблиоза у собак основной целью является избавление кишечного тракта от цист. Ранее не было эффективных препаратов для препятствия выделению этого микроорганизма. Приходилось выбирать между препаратами с недостаточной эффективностью и препаратами с сильными побочными эффектами. Независимо от вида используемого лечения некоторые собаки ему не поддаются. В некоторых случаях лямблии становятся устойчивыми к определенному препарату или препаратам. Для лечения цистоизоспорозов применяют нитрофурановые

и сульфаниламидные препараты, ме ронидазол, химкокцид, ампролиум и другие кокцидиостатики. В теченииe многих лет метронидазол был лучшим препаратом для лечения лямблиоза у собак, но к нему возможна резистентность, В больших дозах метронидазол может вызвать серьезные неврологические нарушения. В терапии применяются также препараты на основе тинидазола, фуразолидона, мепакрина, некоторые препараты группы бензилмендазолов, (фенбендазола и оксифенбендазола). Многочисленные исследования, проведённые зарубежными авторами Barr S.C, Bowman D.D. et al. [9], Payne p. et al. [14]. Bowman D., Liotta J. et al. [2, 11]. Barutzki D., Schimmel A. et al. [10] Merle E., Olson M.E. et al. [12] Montoya A., Dado D. . et al. [13] относительно возможности применения комбинации празиквантела, пирантела памоата и фебантела для лечения гиардиоза (лямблиоза) у собак показали высокую эффективность . Учитывая важность и актуальность проблемы терапии лямблиоза у собак, а также данные, полученные зарубежными авторами на протяжении многих лет, целью наших исследований мы поставили изучение терапевтической эффективности отечественного антигельминтного препарата Тронцил в качестве средства для лечения лямблиоза у собак.

Материалы и методы

Данную работу проводили в период 2020-2020 гг. в условиях собачьего приюта Московской области. По результатам осмотра собак в течение первых семи дней эксперимента были отобраны 20 особей, в фекалиях которых обнаруживались цисты Giardia spp. Животные были разделены на две группы по 10 животных в каждой (при формировании групп пользовались методом пар-аналогов, оценивая собак по следующим параметрам: фенотипические признаки, возраст, масса, пол). Собаки первой группы получали препарат Тронцил в течение 3 дней в терапевтической дозе: 1 таблетка на 10 кг массы животного. Вторая группа была контрольной и животные не получали препарат. Животных содержали индивидуально в металлических клетках с деревянным настилом. Собаки во время проведения эксперимента не имели доступа друг к другу для предотвращения контаминации. В помещениях поддерживалась нормальная температура и влажность, ежедневно проводилась их уборка. Каждый день проводился клинический осмотр собак, оценивалось общее состояние и физиологические показатели. Фекалии собак собирали, подвергали необходимой обработке, данные

образцы хранили до завершения опыта в пластиковых контейнерах. Наличие цист Giardia spp. в пробах фекалий собак определяли с помощью флотационного метода с дальнейшим исследованием мазков фазово­контрастной микроскопией. Также для выявления цист возбудителя применяли ПЦР — диагностику полученных проб фекалий. С этой целью использовали тест-систему лаборатории ИЗОГЕН GenPak DNA PCR test — для обнаружения ДНК Giardia Lamblia инфекционных заболеваний в биологических пробах человека и животных методом полимеразной цепной реакции. Детекцию PCR продукта проводили методом электрофореза в агарозном геле с бромистым этидием под УФ светом с длинной волны 320 нм. По наличию специфического фрагмента амплификации определенного размера судили о присутствии ДНК возбудителя в анализируемом образце.

Результаты исследований

При использовании препарата Тронцил выделение цист Giardia spp. у собак прекратилось. Необходимо отметить, что, начиная с 6-х суток после окончания применения препарата, у некоторых собак из опытной группы обнаруживали цисты возбудителя. Данный феномен можно объяснить возникновением реинфекции, так как препатентный период у собак незначительный и может составлять порядка 5 дней. Выполнение зоогигиенических требований: купание животного и влажная уборка помещения, где в период терапии находится собака, значительно влияют на эффективность лечения. В пробах фекалий собак из контрольной группы методом ПЦР-диагностики в течение всего эксперимента обнаруживали присутствие возбудителя лямблиоза. Однако флотационный метод с фазово-контрастной микроскопией в некоторых случаях не выявлял цисты лямблий, что связанно с недостаточной чувствительностью метода, который не определяет цисты при их содержании ниже 10 тыс. на 1 грамм фекалий.

Заключение

Высокую эффективность в элиминации возбудителя лямблиоза из организма собак показали различные комбинации пирантела, фебантела и празиквантела, в частности лекарственный препарат Тронцил. При использовании комплексного лекарственного препарата Тронцил в течение 3-х дней подряд в дозе 1 таблетка на 10 кг массы животного собакам, заражённым возбудителем лямблиоза, удалось добиться высокой эффективности при терапии данного заболевания, исключить

выделение цист собаками опытной группы. Одним из основных преимуществ препарата Тронцил является его большая эффективность по сравнению с препаратом метронидазол. Этот препарат обеспечивает большую степень безопасности. Нет никаких предупреждений и противопоказаний к препарату Тронцил. Его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста. Терапия с использованием препаратаТронцил может оказаться очень полезным диагностическим инструментом, так как она часто используется для исключения гельминтозов и лямблиоза у собак с хронической диареей. Обычно, достаточно 3-дневного курса терапии препаратом Тронцил, хотя иногда требуется повторное лечение. Неплохо также пролечить им бессимптомную собаку с положительным анализом в ситуации, когда собак в доме несколько, с тем, чтобы избежать заражения внешней среды.

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. //Учебное пособие. — Российская медицинская академия последипломного образования М.: РМАПО. Издание 3-е. 2020. — 34 С.

2. Боуман Д., Лиотта Дж. Терапия манифестной формы лямблиоза у собак. // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. М.: Колос, 2020. — №2 — С. 48 — 49.

3. Авдюхина Т.И. Лямблиоз. Клиническая паразитология //сост. А.Я. Лысенко, М.Г. Владимова, А.В. Кондрашин, под ред. А.Я. Лысенко. — Женева: ВОЗ, 2020. — глава 18. — С. 231 — 240.

4. Потапенко А.Я. Лямблиоз. Малая медицинская энциклопедия в 6 т. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991- 96.-Т. З.-С. 158- 159.

5. Соловьёв М.М. Биология лямблий и взаимоотношения их с организмом хозяина (обзор литературы). // Медицинская паразитология и паразитарные болезни 1968. — № 6. — С. 720-726.

6. Соловьёв М.М. Строение и биология лямблий, их взаимоотношения с организмом хозяина. //Автореф. дис. д-ра биолог, наук. — М., 1973. — 42 с.

7. Телятникова Н.В., Вершинин И.И. Цистоизоспорозы, лямблиоз и амёбиазы собак и кошек. //Ветеринарная клиника. Екатеринбург: ООО «Уралбиовет-консалтинг». 2020. — №1. — С. 2 — 3.

8. Шкаренко А.В. Лямблиоз у собак // <Электронный ресурс>— Режим

доступа: http://www.veterinarka.ru/contentyview/1896 (дата обращения:12.01.2020). Сайт Ветеринарка. Ру. — 2020.

9. Barr S.C, Bowman D.D, Frongillo M.F., Joseph S.L. Efficacy of a drug combination of praziquantel, pyrantel pamoate, and febantel against giardiasis in dogs.Am. J. Vet.. Res. 1998, Sep. -59 (9). — P.1134-1136.

10. Barutzki D., Schimmel A., Schaper R. Efficacy of pyrantel embonate, febantel and praziquantel against Giardia spp. in naturally infected dogs. Giardia: the cosmopolitan parasite. Leverkusen, Germany, 2020, pp. 177 — 180.

11. Bowman D., Liotta J., Ulrich M., Charles S., Heine J., Schaper R. Treatment of naturally occurring, asymptomatic Giardia sp. in dogs with Drontal Plus flavour tablets. Parasitol. Res., 2020. — Suppl. 1. -V. 105. — P. 125-134.

12. Merle E., Olson M.E., Heine J. Synergistic effect of febantel and pyrantel embonate in eliminatin of Giardia in a gerbil model. Parasitol. Res., 2020. Aug; 105 Suppl 1:-P. 135-140.

13. Montoya A., Dado D., Mateo M., Espinosa C., Miro G. Efficacy of Drontal Flavour Plus (50 mg praziquatel, 144 mg pyrantel embonate, 150 mg febantel per tablet) against Giardia sp. in naturally infected dogs. Parasitol. Res. 2020. — V 103 (5). — P.l 141-1144.

14. Payene P., Dryden M., Ridley R., et al. Evaluation of the efficacy of Drontal Plus and Giardia Vax to eliminate cysts shedding in dogs naturally infected with Giardia spp. //JAWA. J.Am. Vet. Med. Assoc. 2020. — V. 220 (3). — P. 330-333.

Статья опубликована в Российском паразитологическом журнале: Том 36 Выпуск 2\2020, С. 229-233

лям 21.11.2020, 669 просмотров.

Результаты и обсуждение: получена высокая эффективность при терапии лямблиоза, отмечено прекращение выделения цист собаками опытной группы. Одним из основных преимуществ препарата Тронцил является его большая эффективность по сравнению с применяемым для терапии лямблиоза препаратом метронидазол. Препарат Тронцил обеспечил большую степень безопасности. Нет никаких предупреждений и противопоказаний к препарату Тронцил. Его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста. Терапия с использованием препарата Тронцил может оказаться и очень полезным диагностическим инструментом в том смысле, что она часто используется для исключения гельминтозов и лямблиоза у собак с хронической диареей. Обычно, достаточно 3-х дневного курса терапии.

Лямблиоз у собак

Лямблиоз – это болезнь, вызываемая лямблиями (Lamblia). Это простейшие паразиты, способные проникать в организм, как собаки, так и человека. Однако в отличие от людей, животные могут страдать и от острой, и от хронической формы этого заболевания. Последствия лямблиоза могут быть достаточно тяжелыми, так как он вполне способен спровоцировать поражение внутренних органов собаки.

Первым под удар паразитов попадает тонкий кишечник. Нарушение в работе этой части желудочно-кишечного тракта провоцирует появление дерматологических и неврологических проблем и даже аллергии.

От лямблиоза страдает множество собак, независимо от породы, возраста и пола. Это заболевание имеет очень широкий круг носителей и может передаваться не только от собаки, но и от человека, а ветеринарам сложно не только диагностировать, но и лечить лямблиоз.

Паразит может существовать в организме животного как замершая циста или трофозоид. В первом случае, лямблия может прожить большое количество времени без движения. Затем паразит попадает непосредственно в кишечник, который является идеальной средой для размножения.

Принцип распространения этих простейших достаточно прост – они попадают наружу вместе с выделениями организма. Дальнейший путь лямблии совершают по воде или вместе с ветром.

Рекомендуем прочесть:  Через сколько времени после выхода вот у собаки начинаются схватки

Цисты попадают в пищеварительный тракт, растворяя при этом свою собственную оболочку. Катализатором этого процесса является желудочный сок, выделяемый организмом собаки. Устранение защитной оболочки позволяет трофозоидам выйти наружу. Со временем, они трансформируются во взрослых и дееспособных паразитов.

Влияние, которое они оказывают на кишечник не вполне изучено, но врачи все же сходятся во мнении, что лямблии все же фокусируются на тонком кишечнике как на наиболее благоприятной среде обитания.

Их жизнедеятельность наносит серьезный вред животному – паразиты выделяют токсины, разрушающие внутренние ткани. В результате, животное оказывается неспособным нормально переваривать еду. Прямым следствием этого является частое расстройство желудка.

Причины возникновения болезни

Как уже было сказано ранее, главная причина распространения лямблиоза – это проникновение паразитов в организм через почву, предмет или даже воду. Именно поэтому нужно внимательно следить за собакой на прогулках и на водоеме.

Если питомец заражен, он сам становится переносчиком паразитов. Чтобы не допустить дальнейшего распространения болезни животное стоит изолировать от других собак и соблюдать правила личной гигиены.

Последствия попадания паразита в организм собаки

Лямблии провоцируют целый ряд неблагоприятных изменений в организме животного, среди которых:

— Резкое ухудшение процесса обновления стенок внутри кишечника. Организм не прекращает своей работы и борьбы с паразитами, поэтому поврежденные стенки регулярно обновляются. Однако новые стенки являются несозревшими и снова подвергаются воздействию лямблий. Это и вызывает серьезные сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Останавливаются процессы впитывания организмом необходимых веществ. На этой почве может заявить о себе недостаток лактазы.

— Истончение стенок позволяет антигенам проникать непосредственно вовнутрь кишечника. Это, в свою очередь, влечет за собой развитие пищевой аллергии.

— Из-за присутствия лямблий и нарушений в работе кишечника собака перестает получать необходимое количество полезных веществ, витаминов и других элементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

На поздних стадиях болезни кишечник может работать только в половину своей силы.

Однако бывают случаи, когда паразиты никак не проявляют своего присутствия в кишечнике животного.

Основные симптомы болезни

Опасность лямблиоза заключается в том, что заболевание может не проявлять себя до того времени, как в работе организма начнутся серьезные нарушения.

Основным симптомом данного заболевания является частое расстройство желудка и общая вялость и недомогание. Выделения у собаки, больной лямблиозом являются жидкими. Но не стоит уповать на диарею как на основной клинический признак болезни – вероятность ее появления при лямблиозе составляет только тридцать процентов.

Свидетельствовать о наличии лямблий может также резкое похудение, тогда как аппетит, как правило, не падает.

Диагностика заболевания у собак

Диагностировать лямблиоз у животного не просто. Симптомы этой болезни во многом схожи с клиническими признаками других заболеваний, а в некоторых случаях могут не проявляться вовсе. Но частая диарея, жидкие выделения и иногда рвота уже свидетельствуют о том, что собаку необходимо отвести к ветеринару.

Только наличие цист в фекалиях собаки может стопроцентно точно определить наличие лямблий в организме. Для этого в клиниках проводится эндоскопия кишечника. Врач также может назначить анализы мазков кала. Для более точной диагностики анализ могут брать несколько дней подряд.

Лечение болезни

Первоочередной задачей ветеринара является удаление паразитов из организма собаки. Однако препаратов, способных полностью очистить кишечник от лямблий без каких-либо побочных эффектов, к сожалению, пока не существует. Поэтому необходимо исключить возможное заражение других животных и людей. Это также требует применения особых препаратов, которые также находятся в стадии разработки.

Но это вовсе не значит, что лечение лямблиоза невозможно. Правда, придется делать выбор между побочными эффектами и эффективностью препарата. Одним из наиболее распространенных медикаментов является метронизадол. Его применение дает гарантию излечения приблизительно на 60-70 процентов. Но использовать этот препарат стоит максимально осторожно и только под наблюдение врача – слишком большая доза может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода. Также широко применяется панакур – эффективное средство, подходящее даже для щенков.

Но, к сожалению, медикаментозного лечения при лямблиозе недостаточно. Полное очищение организма собаки предполагает проведение дополнительных процедур, и соблюдение определенных правил. В первую очередь, необходимо внимательно следить за тем, чтобы помещение было чистым и тщательно продезинфицированным. Для уничтожения паразитов подойдет четвертной аммоний. Также в уборке рекомендуется использовать горячий пар.

До полного выздоровления необходимо полностью исключить контакт собаки с другими животными. Питомца следует купать после каждого посещения туалета.

Профилактика лямблиоза

Поддержание чистоты и соблюдения правил гигиены может значительно снизить риск заражения лямблиозом. Только купленные собаки и щенки должны проходить тщательный осмотр у ветеринара. В дальнейшем питомца следует держать подальше от грязных водоемов.

Одним из факторов, способствующих развитию лямблиоза является постоянный стресс. После потрясений. паразиты, конечно, в организме не появятся, но стресс может вызвать значительные нарушения в работе иммунной системы. Подобным сбоям способствуют частые переезды и путешествия, резкая смена рациона и отсутствие витаминов.

Картинки и видео

Рисунок 1. «Лямблии»

Видео 1. «Лямблиоз у кошек и собак»

Одним из факторов, способствующих развитию лямблиоза является постоянный стресс. После потрясений. паразиты, конечно, в организме не появятся, но стресс может вызвать значительные нарушения в работе иммунной системы. Подобным сбоям способствуют частые переезды и путешествия, резкая смена рациона и отсутствие витаминов.

Лямблиоз у собак

Лямблиоз у собак – патология, вызванная паразитами (относят к простейшим, Lamblia spp.) Болезнь сопровождается рядом функциональных нарушений, имеет несколько форм – носительство, острое и хроническое состояние. Инкубационный период – от 6 до 21 дня.

Важно! Вопрос постановки диагноза остается весьма сложным. Правильно определить болезнь и разработать адекватный алгоритм лечения может только специалист – практикующий врач-ветеринар. С этой целью, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза назначается ряд исследований.

Симптомы лямблиоза у собак

Клинические признаки болезни напоминают следующие патологии:

  • Ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  • Дисбактериоз с нарушением баланса микрофлоры кишечника.
  • Мальабсорбциию, следствие сбоя процесса пищеварения и усвоения питательных компонентов из пищи.
  • Дефицит поливитаминов из-за неправильного/несбалансированного питания.
  • Аллергические проявления, вызванные рецидивирующим атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой аллергии на продукты питания.
  • Сухую и жирную себорею, нарушение кератинизации и пр.

Важно! Если при наличии первых настораживающих признаков владелец собаки не обратиться к ветеринару для проведения грамотного лечения, болезнь перейдет в хроническую форму и сложнее поддастся коррекции.

Как протекает заболевание?

Острая форма . Жидкий стул, боли в животе, температура повышается редко.

  • Ухудшение аппетита.
  • Рвота, тошнота.
  • Вздутие живота.

Такое состояние может длиться около недели, затем признаки постепенно исчезают (быстрее, если животное получало энтеросорбенты).

Хроническое заболевание . Длительное течение характеризуется:

  • выпадением, а также тусклостью и ломкостью шерсти;
  • изменением цвета кожи на грязный оттенок;
  • жирной себореей;
  • отрыжкой с запахом тухлых яиц;
  • плохим запахом из пасти;
  • налетом на языке;
  • глубокими складками и трещинами на губах.

При наличии иммунодефицита заболевание протекает тяжелее, животное теряет вес, появляются признаки истощения, рахита, повышенное слюнотечение, зуд кожи, эритема, упорный блефарит или хронический отит.

Чем опасен лямблиоз?

При отсутствии грамотного лечения:

  • Нарушаются процессы регенерации эпителия органов ЖКТ.
  • Повышается проницаемость стенок кишечника.
  • Происходит отравление продуктами жизнедеятельности и распада простейших.
  • Запускается механизм пищевой аллергии со всеми вытекающими последствиями.
  • Страдает пищеварение, нарушается стул и т.д.

Все функциональные сбои в совокупности способствуют развитию значительного дефицита жизненно важных компонентов (микронутриенты, поливитамины и минералы, особенно кальций) и ухудшению общего состояния организма животного.

Пути передачи, профилактика и лечение

Основной источник заражения – инфицированные животные, а также больной человек. Возбудитель заболевания Lamblia spp. обнаруживается в фекалиях, местах выгула животных, водохранилищах. При этом именно вода – это основной путь передачи (возбудитель устойчив к хлорированию, обеззараживания воды можно достичь путем кипячения или фильтрованием через специальные системы водоканала).

Лечением собак с лямблиозом должен заниматься только специалист. Врач выставляет диагноз, назначает лекарства и определяет меры профилактики после осмотра животного и проведения диагностических мероприятий.

Хроническое заболевание . Длительное течение характеризуется:

Тема: Лямблии у собак

Опции темы
Отображение
  • Линейный вид
  • Комбинированный вид
  • Древовидный вид

Лямблии у собак

Лямблиоз у собак представляет собой болезненное состояние, вызываемое инфицированием микроскопическими паразитами — кишечными лямблиями. этот микроорганизм распространен во всем мире и способен поражать всех позвоночных животных, включая человека. исследования популяции собак показали, что процент поражения лямблиями составляет от 10% у домашних животных, содержащихся в хороших условиях, до 100% — у собак, содержащихся в питомниках. однако, несмотря на такую распространенность, явная клинически манифестная форма заболевания встречается довольно редко. но тем не менее, лямблии считаются серьезными паразитами по нескольким причинам. во-первых, существует возможность передачи между собаками и людьми (зоонозное заболевание). во-вторых, лямблиоз очень трудно диагносцировать. и, наконец, если паразит найден, лечение и контроль чрезвычайно трудны.

Биология и передача

Кишечная лямблия представляет собой микроскопический простейший паразит, встречающийся в организме «хозяина» в двух формах. трофозоид — это мобильная стадия паразита.это билатеральный симметричный организм с двумя ядрами и четырьмя парами ворсинок, как у жгутиковых. трофозоиды живут и размножаются в кишечном тракте собаки. однако, они не могут долго жить вне организма «хозяина». и наоборот, форма цист гораздо устойчивее. цичты лямблий в окружающей среде сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, особенно в прохладной и влажной среде.
Передача лямблий происходит путем, который паразитологи называют прямым жизненным циклом. инфицированные животные выделяют цисты лямблий с фекальными массами, которые заражают источники воды и пищи. в процессе кормления или ухода цисты попадают в пищеварительный тракт другого животного. под воздействием пищеварительных соков в желудке и верхнем тонком кишечнике из цисты выходят два трофозоида. трофозоиды быстро достигают зрелости, когда они могут размножаться. примерно через 1-2 недели после инфицирования трофозоиды начинают инкапсулироваться. образующиеся в результате этого цисты покидают организм «хозяина», выходя с фекальными массами, тем самым завершая жизненный цикл. трофозоиды тоже могут выходить со стулом, но они не могут долго жить вне «хозяина».
Точный механизм воздействия лямблий на тонкий кишечник неясен. известно только, что паразит не разрушает стенку кишечного тракта животного, а остается в его полости. некоторые исследователи полагают, что токсины, выделяемые этими микроорганизмами могут разрушать стенку кишечника. кроме того, считают, что у инфицированных животных возможны некоторые иммуносупрессивные процессы, позволяющие развиться инфекции. исследования у людей показали, что необходима крепкая иммунная система, чтобы противостоять этой инфекции. к сожалению, подобных данных по собакам нет. тем не менее, в результате повреждения, вызванного паразитом, кишечный тракт не может нормально переваривать и усваивать питательные вещества. в тяжелых случаях у собаки теряется до 50% переваривающей способности кишечного тракта. когда это происходит, неизбежно развитие диарреи.

Наличие или отсутствие симптомов недостаточно для подтверждения или исключения лямблиоза. у большинства собак с явным лямблиозом нет никаких внешних симптомов. если же симптомы есть, они, как правило, различны по своему проявлению и интенсивности. «классическими» симптомами лямблиоза у собак является диаррея с мягким, как «коровья лепешка», стулом. слизи или крови при этом, обычно, не наблюдается. у животных может наблюдаться метеоризм и периодическая рвота с желчью. некоторые животные могут даже потерять вес, но потеря аппетита бывает редко.
Единственно точным методом диагностики лямблиоза у собак является обнаружение цист или трофозоидов в фекалиях животного. хотя можно обратиться к эндоскопии для получения образцов непосредственно из тонкого кишечника животного, этот метод считается слишком инвазивным для повседневного применения. вместо этого, ветеринар обычно прибегает к анализу мазков. этот анализ состоит в том, что небольшое количество свежего стула смешивается с солевым раствором и наносится на предметное стекло. стекло помещается под микроскоп и исследуется на наличие трофозоидов. при всей простоте этого анализа его чувствительность далеко не абсолютна. можно легко пропустить инфекцию, если полагаться только на анализ мазка, так как микроорганизмы появляются в стуле периодически. поэтому нельзя исключить лямблиоз, руководствуясь лишь отрицательным результатом анализа фекального мазка. если подозрения на лямблиоз остаются и после отрицательного фекального мазка, то для подтверждения диагноза проводят либо анализ с плавучим сульфатом цинка, либо иммунологический анализ.
Фекальная взвесь представляет собой технику обнаружения паразитов, которая широко используется в современной ветеринарной практике. обычно небольшое количество стула смешивается с плавучим раствором (обычно сульфатом магнезии, нитратом соды) в специальном контейнере. после смешивания контейнер накрывают пленкой на 5-10 минут, чтобы «поймать» яйца паразитов, которые могут всплыть. после этого пленку помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. к сожалению, стандартная техника всплывания не подходит для обнаружения лямблий. цисты либо не всплывают, либо слишком изменяются и не распознаются при использовании стандартных растворов для всплывания. поэтому, для точного обнаружения лямблий в качестве раствора для всплывания используется сульфат цинка. кроме того, образцы должны пройти центрифугирование, чтобы цисты сконцентрировались, и их можно было обнаружить. цисты лямблий не всплывают сами по себе, даже в сульфате цинка. при правильной технике выполнения анализ с сульфатом цинка и центрифугированием является диагностически точным. он также может обнаружить и других распространенных паразитов. однако, возможна некоторая степень человеческой ошибки в том случае, если врач, делающий анализ, не привык определять лямблии, так как их можно легко спутать с дрожжами или поллинозами. основным недостатком использования техники сульфата цинка является многократность анализов, необходимая для максимальной точности обнаружения лямблий. как уже упоминалось выше, лямблии появляются периодически. поэтому, для успешного их обнаружения необходимо по меньшей мере 3 образца стула, собранного с интервалом в 7-10 дней. исследования показали, что эффективность обнаружения паразита при использовании одного образца составляет 76%, а когда исследуются три образца, взятые с интервалом в 7-10 дней, эффективность анализа возрастает до 96%.
С появлением анализа стало возможным обнаруживать лямблий иммунологическим методом. в этом анализе используются специальные химические методы для обнаружения в стуле соединения, называемого специфическим антигеном лямблий (сал). специфический антиген лямблий представляет собой гликопротеин, выделяемый паразитом в больших количествах при размножении в кишечном тракте «хозяина». таким образом, сал присутствует только при наличии жизнеспособных организмов в кишечном тракте «хозяина». анализ с всплыванием позволяет обнаружить цисты только в том случае, если в момент забора материала они выделялись в стул. а поскольку иммунологический анализ ищет только «маркеры», оставляемые микроорганизмом, он способен обнаружить организм, когда он невидим глазу. в результате повышается точность и уменьшается количество ложноотрицательных результатов.

Рекомендуем прочесть:  Можно Собаке Давать Воду Во Время Родов

При лечении лямблиоза у собак основной целью является избавление кишечного тракта от цист. в настоящее время нет медикаментов, которые могли бы удалить лямблий из организма «хозяина». вместо этого целью лечения ставится предотвращение дальнейшего заражения окружающей среды. однако, даже эта цель труднодостижима, поскольку нет совершенных препаратов для препятствия выделения этого микроорганизма. независимо от вида используемого лечения некоторые собаки ему не поддаются. в некоторых случаях лямблии становятся устойчивыми к определенному препарату или препаратам. в других случаях иммунная система собаки может быть подорвана (либо первичным фактором, либо вторичным в результате какого-либо сопутствующего заболевания), что делает трудным избавление от лямблий. риск повторного заражения также очень высок в силу того, что цисты длительно сохраняют жизнеспособность во внешней среде, и для развития инфекции достаточно очень небольшое количество микроорганизмов.
До недавнего времени выбор препарата для лечения лямблиоза был делом непростым. приходилось выбирать между препаратами с недостаточной эффективностью и препаратами с сильными побочными эффектами. в течение многих лет метронидазол был лучшим препаратом для лечения лямблиоза у собак, но он был далек от совершенства. по данным последних исследований эффективность метронидазола составляет 67%. резистентность к нему тоже возможна, так как в последнее время наблюдается тенденция использования метронидазола для симптоматического лечения кишечных заболеваний собак. однако, большее опасение вызывают побочные эффекты, связанные с метронидазолотерапией. в больших дозах метронидазол может вызвать серьезные неврологические нарушения, и даже смерть. к счастью, сегодня есть современные и безопасные препараты для лечения лямблиоза, в частности, фенбендазол (панакур). одним из основных преимуществ фенбендазола является его большая эффективность по сравнению с метронидазолом. кроме того, этот препарат обеспечивает большую степень безопасности. в самом деле, нет никаких предупреждений и противопоказаний к этому препарату. его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста.фенбендазолотерапия может оказаться и очень полезным диагностическим инструментом в том смысле, что она часто используется для исключения гельминтоза и лямблиоза у собак с хронической диарреей. обычно, достаточно 5-дневного курса фенбендазола, хотя иногда требуется повторное лечение. неплохо также пролечить им бессимптомную собаку с положительным анализом в ситуации, когда собак в доме несколько, с тем, чтобы избежать заражения внешней среды.
Контроль за внешней средой очень важен в питомнике или в доме, где живет несколько собак. владелец должен делать все возможное, чтобы избежать фекального заражения. дворы и дорожки должны убираться минимум раз в день. все моющиеся поверхности должны мыться и дезинфицироваться. для уничтожения цист лямблий лучше всего пользоваться продуктами с четвертным аммонием. но прежде, чем его использовать, необходимо убрать все органические загрязнения, иначе эффекта не будет. для ковровых поверхностей можно проводить паровую чистку.
все животные с положительным результатом анализов должны быть изолированы от остальных и получать лечение фенбендазолом до тех пор, пока не освободятся от цист. животных необходимо купать, чтобы на шерсти не оставалось фекалий, особенно при диаррее. цисты очень хорошо цепляются за шерсть инфицированных животных. если их не удалять, они могут служить источником повторного заражения. все люди, контактирующие с инфицированными животными, должны мыть руки после контактов до тех пор, пока цисты не перестанут выделяться.

Перечисленные выше общегигиенические принципы могут предотвратить вспышку заболевания. вновь приобретенные собаки не должны попадать домой или в питомник до тех пор, пока они не освободятся от паразитов. по возможности, следует избегать контактов собак с ручьями, прудами, озерами. к счастью, должная фильтрация воды предотвращает попадание лямблий в питьевую воду. но даже современные системы очистки воды несовершенны. заражение возможно при резком переполнении системы (например, после сильного ливня). и, наконец, следует предпринять все меры для предотвращения стресса и сопутствующих заболеваний в доме или в питомнике, где находятся животные. животных не следует перевозить, и их диета должна быть постоянной.
в начале этого года фирма fort dodge выпустила вакцину против лямблиоза giardia vax, представляющую собой химически дезактивированные трофозоиды. в настоящее время эта вакцина является безопасной и эффективной. однако, она требует строгого применения. основное назначение вакцины giardia vax состоит в защите собак от инфицирования. таким образом, она должна использоваться, главным образом, в питомниках для передержки, магазинах животных, приютах для животных, племенных питомниках.это особенно важно для регионов с высокой степенью инфицирования (эндемичных зонах). вакцина не предназначена для лечения активных инфекций. ее можно вводить прежде, чем собака инфицирована.

Хотя прогноз на выздоровление инфицированной собаки, обычно, благоприятный, зачастую, избавиться от лямблий бывает очень трудно. это особенно важно, если принять во внимание зоонозный риск. в настоящее время риск передачи людям неизвестен. большинство современных исследований предполагает передачу от человека человеку или через зараженную воду. но даже при этом, известно, что некоторые животные могут переносить штаммы лямблий, которыми могут инфицироваться и люди. таким образом, людям следует помнить о зоонозном потенциале лямблий и соблюдать осторожность.

При лечении лямблиоза у собак основной целью является избавление кишечного тракта от цист. в настоящее время нет медикаментов, которые могли бы удалить лямблий из организма «хозяина». вместо этого целью лечения ставится предотвращение дальнейшего заражения окружающей среды. однако, даже эта цель труднодостижима, поскольку нет совершенных препаратов для препятствия выделения этого микроорганизма. независимо от вида используемого лечения некоторые собаки ему не поддаются. в некоторых случаях лямблии становятся устойчивыми к определенному препарату или препаратам. в других случаях иммунная система собаки может быть подорвана (либо первичным фактором, либо вторичным в результате какого-либо сопутствующего заболевания), что делает трудным избавление от лямблий. риск повторного заражения также очень высок в силу того, что цисты длительно сохраняют жизнеспособность во внешней среде, и для развития инфекции достаточно очень небольшое количество микроорганизмов.
До недавнего времени выбор препарата для лечения лямблиоза был делом непростым. приходилось выбирать между препаратами с недостаточной эффективностью и препаратами с сильными побочными эффектами. в течение многих лет метронидазол был лучшим препаратом для лечения лямблиоза у собак, но он был далек от совершенства. по данным последних исследований эффективность метронидазола составляет 67%. резистентность к нему тоже возможна, так как в последнее время наблюдается тенденция использования метронидазола для симптоматического лечения кишечных заболеваний собак. однако, большее опасение вызывают побочные эффекты, связанные с метронидазолотерапией. в больших дозах метронидазол может вызвать серьезные неврологические нарушения, и даже смерть. к счастью, сегодня есть современные и безопасные препараты для лечения лямблиоза, в частности, фенбендазол (панакур). одним из основных преимуществ фенбендазола является его большая эффективность по сравнению с метронидазолом. кроме того, этот препарат обеспечивает большую степень безопасности. в самом деле, нет никаких предупреждений и противопоказаний к этому препарату. его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста.фенбендазолотерапия может оказаться и очень полезным диагностическим инструментом в том смысле, что она часто используется для исключения гельминтоза и лямблиоза у собак с хронической диарреей. обычно, достаточно 5-дневного курса фенбендазола, хотя иногда требуется повторное лечение. неплохо также пролечить им бессимптомную собаку с положительным анализом в ситуации, когда собак в доме несколько, с тем, чтобы избежать заражения внешней среды.
Контроль за внешней средой очень важен в питомнике или в доме, где живет несколько собак. владелец должен делать все возможное, чтобы избежать фекального заражения. дворы и дорожки должны убираться минимум раз в день. все моющиеся поверхности должны мыться и дезинфицироваться. для уничтожения цист лямблий лучше всего пользоваться продуктами с четвертным аммонием. но прежде, чем его использовать, необходимо убрать все органические загрязнения, иначе эффекта не будет. для ковровых поверхностей можно проводить паровую чистку.
все животные с положительным результатом анализов должны быть изолированы от остальных и получать лечение фенбендазолом до тех пор, пока не освободятся от цист. животных необходимо купать, чтобы на шерсти не оставалось фекалий, особенно при диаррее. цисты очень хорошо цепляются за шерсть инфицированных животных. если их не удалять, они могут служить источником повторного заражения. все люди, контактирующие с инфицированными животными, должны мыть руки после контактов до тех пор, пока цисты не перестанут выделяться.

Оцените статью
( Пока оценок нет )