Лекарство Для Животных От Болезни Кушинга

Содержание

Синдром Кушинга у собак

Собака в доме – это не только большая радость, но и ответственность. Ведь животное требует не только ласки и любви, но и определенного ухода и профилактических мероприятий против ряда заболеваний. Синдром Кушинга у собак – достаточно распространенное явление, с которым сталкиваются хозяева пушистых друзей. Очень часто люди просто не знают, как определить болезнь и что с ней дальше делать. Попытаемся разобраться, каковы симптомы заболевания, собаки каких пород находятся в зоне риска и как справиться с недугом. Для начала дадим определение данного понятия.

Описание недуга

Синдром Кушинга у собак, называемый еще гиперадренокортицизмом, — это заболевание, которое, в первую очередь, поражает эндокринную систему. Все начинается из-за патологических изменений в коре надпочечников и повышенной выработке кортизола – гормона надпочечников. Это очень важное вещество, которое вырабатывается для противостояния организма стрессам. По сути этот гормон способен мобилизовать все защитные функции собачьего организма в борьбе с внешним раздражителем. В нормальном состоянии это очень даже хорошо, что гормон выделяется, только вот при синдроме Кушинга его количество просто зашкаливает, что приводит к неприятным последствиям. С физиологической точки зрения за контроль уровня кортизола отвечает гипофиз. Однако в случае с синдромом Кушинга, эта часть головного мозга по непонятным причинам перестает участвовать в процессе. Это очень плохо сказывается на общем состоянии животного.

Собака начинает вести себя непривычно. Вот некоторые симптомы. У нее теряется координация движения, нарушается поведение, в том числе психическое. Животное страдает постоянной жаждой, у него учащается мочеиспускание. Собака до такой ступени пропахивается экскрементами, что возле нее иногда просто невозможно находиться. В самых сложных случаях указанный синдром может закончится для животного трагично. Причина смерти в данном случае вполне понятна – организм не выдерживает и быстро изнашивается, быстро стареет. До сих пор учеными не была до конца выяснена причина появления заболевания. Порой встречаются случае, когда собака не с того ни с чего начинает болеть. К сожалению, в отношении склонности к подобным недугам, собаки много проигрывают домашним кошкам.

Виды недуга

Синдром – это комплекс симптомов. Очень часто они варьируются. Поэтому ветеринарная медицина уже давно вычленила из всего комплекса симптомов несколько разновидностей заболевания. Так, существуют:

  • Болезнь Кушинга-Иценко;
  • Синдром Кушинга-Иценко;
  • Ятрогенный синдром.

Нужно отметить, что последнее заболевание носит исключительно приобретённый характер. В некоторой ступени причиной этого недуга становится переизбыток заботы со стороны хозяев. Все дело в том, что болезнь характеризуется переизбытком гормонов. Именно эти вещества являются частью синтетических препаратов, которыми лечат собаку заботливые хозяева. Из этого получается, что чем чаще люди пичкают своих питомцев медикаментами, тем больше появляется риск заболеть синдромом Кушинга.

Группа риска

Владельцам каких пород собак необходимо быть особо осторожными? В первую очередь, синдром наиболее часто встречается у возрастных животных (от 6 до 12 лет). Вот список пород, наиболее подверженных данному заболеванию:

  • Овчарка;
  • Такса;
  • Боксер;
  • Бигли;
  • Пудель;
  • Терьер (всех разновидностей) и другие животные.

Однако стоит понимать, что синдром чаще всего встречается у этих пород, но может поразить организм и других пород собак. Что же касается причин болезни, то они до сих пор точно не изучены.

Нужно сказать, что все болезни, которые принято считать разновидностями синдрома Кушинга, имеют подобную симптоматику. Различные только интенсивность болезни и ее выраженность. Если речь идет о легкой форме недуга, то симптоматика проявляется умеренно и животного болезнь не сильно беспокоит. А вот тяжелая степень болезни чревата большими проблемами со здоровьем, вплоть до летального исхода. Первый признак симптома Кушинга у собак – слабость у собаки. Помимо этого, может наблюдаться:

  • Стремительный набор или потеря веса;
  • Атрофию мышц;
  • Обильное выделение шерсти в районе груди и спины;
  • Гастрит и проч.

Если же болезнь носит запущенный характер, то помимо описанной симптоматики, могут наблюдаться и подобные осложнения:

  • Переломы конечностей;
  • Слабость мышц;
  • Боли в суставах, из-за чего собака может сильно лаять;
  • Появление фиолетовых полос в районе брюшины;
  • Слабость мышц;
  • Расстройства сердечной деятельности;
  • Сильно выраженный синдром гипертонической почки.

Опытные ветеринары выделяют 2 формы течения заболевания: острую и хроническую. В первом случае животное начинает болеть неожиданно и синдром проявляется очень быстро. А во втором – болезнь скорее имеет затяжную форму. В таком случае собака может болеть несколько лет.

Способы диагностирования

Определить наличие синдрома Кушинга можно благодаря осмотру собаки и лабораторным исследованиям. И поставить точный диагноз не сложно, если провести ряд диагностических процедур. А именно:

  • Клинический анализ крови;
  • Биолхимия крови;
  • Рентген, который способен обнаружить остеопороз костей, увеличение печени, минерализация бронхов и другие патологии;
  • Ультразвуковое обследование, необходимое для того, чтобы исключить наличие новообразований.

Иногда ветеринары применяют для диагностики специальные тесты. Но нельзя пренебрегать при появлении симптомов помощью специалистов.

Теперь нужно ответить на самый главный вопрос – лечится ли подобный недуг? Стоит сразу предупредить владельцев больных синдромом Кушинга собак, что от болезни не просто избавится, а лечение предстоит длительное и дорогостоящее. Как ни странно, терапия состоит из противогрибкового препарата – кетоконазола. Казалось бы, какое отношение имеет подобное средство к лечению симптома? На удивление, действие именно этого препарата направлено на подавление выработки кортизола. Единственный нюанс – это дозировка препарата, которую нужно в разы повышать, тогда оно будет в разы эффективнее. Преимуществом лекарственного средства является минимум побочных действий и невысокая стоимость. Трилостан несколько эффективнее. Однако точные дозировки должны назначать исключительно врачи, но обычно это одноразовое употребление.

Если во время диагностики были выявлены новообразования, то может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Однако не стоит волноваться. Обычно собаки способны хорошо перенести операцию. И при правильном лечении и терпении любимая собака будет снова радовать своих владельцев.

Собака начинает вести себя непривычно. Вот некоторые симптомы. У нее теряется координация движения, нарушается поведение, в том числе психическое. Животное страдает постоянной жаждой, у него учащается мочеиспускание. Собака до такой ступени пропахивается экскрементами, что возле нее иногда просто невозможно находиться. В самых сложных случаях указанный синдром может закончится для животного трагично. Причина смерти в данном случае вполне понятна – организм не выдерживает и быстро изнашивается, быстро стареет. До сих пор учеными не была до конца выяснена причина появления заболевания. Порой встречаются случае, когда собака не с того ни с чего начинает болеть. К сожалению, в отношении склонности к подобным недугам, собаки много проигрывают домашним кошкам.

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня

Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва

Устойчивое длительное повышение уровня кортизола в крови, сопровождаемое нарушением ряда клинических функций называется синдромом Кушинга (гиперадренокортицизм). Гиперадренокортицизм ассоциирован с излишней продукцией или экзогенным введением глюкокортикоидов, и является одной из наиболее часто диагностируемой эндокринопатией у собак.

В гуманной медицине можно встретить такое понятие как «синдром Иценко-Кушинга», «болезнь Иценко-Кушинга». Эти два определения имеют довольно четкие различия. Так, например, болезнь Иценко-Кушинга, нейроэндокринное заболевание. Синдромом Иценко-Кушинга принято обозначать новообразование надпочечника, доброкачественного или злокачественного характера.

В ветеринарной медицине, как правило, таких строгих разграничений нет. Под термином «синдром Кушинга» принято подразумевать и новообразование надпочечника, так и новообразование гипофиза, так и ятрогенную форму заболевания.

Надпочечник, или адреналовая железа – парный инкреторный орган, который располагается у краниального конца почки, соединяясь с ней жировой тканью и кровеносными сосудами. В формировании надпочечников учувствуют мезодерма в виде межпочечной ткани, являющейся производным метамерно расположенных утолщений перитонеального эпителия, и супреренальной, или хромаффинной ткани, развивающейся из зачатков симпатических нервных узлов. Из-за срастания двух типов железистой ткани образуются две части надпочечника – кора и мозговое вещество, каждая из которых вырабатывает «свои гормоны». Кортикостероиды вырабатывает кора надпочечников, а норадреналин и адреналин – мозговое вещество. Из особенности строения у собак можно отметить его длину – 1-2см, удлиненно-овальную форму, а также характерный желтоватый оттенок 1 .

В основе гиперадренокортицизма собак лежат множественные патофизиологические нарушения, но все они сводятся к хроническому избытку кортизола в организме.

Патофизиологическая классификация причин синдрома Кушинга собак включает:

  1. Гипофизарные опухоли, продуцирующие и секретирующие избыточное количество АКТГ, сочетающееся с вторичной гиперплазией надпочечников.
  2. Ятрогенные факторы вследствие передозировки экзогенного АКТГ или избыточной терапии глюкокортикоидами.
  3. Первичный избыток кортизола, который автономно секретируется аденомой или карциномой надпочечников 5 .

У 80-85% собак со спонтанно развившимся синдромом Кушинга имеют гиперкортицизм, зависимый от гипофиза, т.е. избыточную секрецию АКТГ гипофизом, которая вызывает двустороннюю гиперплазию коры надпочечников и повышенную концентрацию глюкокортикоидов в плазме крови. Почти у всех собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом имеется гипофизарная аденома, чаще всего локализованная в передней доле.

Рекомендуем прочесть:  Кошку Рвёткакает Плохо Сухим Мелким Помётомпричина

Первичные опухоли коры надпочеников, как аденомы, так и карциномы, по-видимому, развиваются автономно 5 . Процессы, приводящие к образованию опухолей коры надпочечников, изучены недостаточно. Секреция кортизола в данных случаях носит неупорядоченный, эпизодический характер.

Стоит также отметить, что двусторонние опухоли коры надпочечников и по литературным данным, и по личному наблюдению автора, встречаются у собак редко. В исследовании Hoerauf, Reusch в 2020г у 15 исследованных собак с синдромом Кушинга, который был вызван активными опухолями коры надпочечников, у трех собак опухоли имелись в обоих железах.

Гиперадренокортицизм встречается у собак среднего или старого возраста, с возрастным диапазоном от 2 до 16 лет и средним возрастом 7-9 лет. По данным ряда авторов, патология надпочечникового происхождения встречается у более пожилых собак, чей средний возраст 11-12 лет. Породной предрасположенности нет. Из практики автора чаще всего данное заболевание диагностируется у собак пород такса, пинчер, пудель. Половая предрасположенность также отсутствует.

Рис.1 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Клинические признаки гиперадренокортицизма весьма разнообразны. Самый частый симптомокомплекс это полиурия/полидипсия. Полидипсия – состояние, когда потребление воды свыше 100 мл/кг веса тела в течения дня, и полиурия, определяемая как продукция мочи свыше 50 мл/кг веса тела в течение дня, наблюдаются в большинстве случаев гиперадренокортицизма.
Далее, из симптомов, можно выделить полифагию, отвисший живот, алопеции, медленный рост шерсти, мышечная атрофия, одышка, у сук встречается анэструс, неврологические симптомы.

Также одним из «показательных» симптомов являются именно дерматологические признаки заболевания. Кожа, особенно на вентральной стороне живота, истончается и теряет эластичность. Вены живота выступают и легко заметны через тонкую кожу. Имеется повышенное образование поверхностных чешуек, и наблюдаются комедоны, вызванные закупоркой фолликулов, особенно вокруг молочных желез 3 .

Избыточное выделение кортизола негативно влияет на один из циклов роста волоса – анаген. Происходит истончение шерстного покрова, приводящее к билатеральной симметричной алопеции. Голова, лапы и хвост обычно поражаются последними.

Гиперадренокортицизм начинается незаметно для владельцев собаки и медленно прогрессирует в течение месяцев.

На текущее время диагностика синдрома Кушинга разнообразна. Для постановки диагноза можно использовать различные лабораторные методы, визуальную диагностику, а также проводить диагностические тесты.

Ультразвуковая диагностика применима только в случае дифференциации ГАК надпочечникового происхождения от патологии гипофиза.

Рис.2 Патологический надпочечник.

Особое внимание стоит уделить гематологическим и биохимическим исследованиям крови. У собак, с предварительным диагнозом ГАК можно выделить следующие особенности лабораторных исследований.

Клинический анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения. В биохимическом исследовании наблюдается повышение уровня триглицеридов и холестерина, снижение уровня мочевины, повышение щелочной фосфатазы.

Стоит уделить внимание и анализу мочи, в результатах которого отмечается снижение удельного веса.

Рис.3 Собака шитцу, 9 лет, гипофизарная форма ГАК.

Редко проводимое исследование при подозрении на ГАК – радиография. При данном исследовании отмечают признаки остеопороза, минерализации надпочечников. Адреномегалия является крайне редкой находкой при рентгенографии брюшной полости, все же большое увеличение предполагает, но не диагностирует, наличие карциномы надпочечников.

Компьютерная томография – дорогостоящий вид исследования, в последнее время все чаще применяемый для визуализации новообразования гипофиза, опухолей надпочечников, гиперплазии надпочечников.

Диагностические тесты, применяемые в практике, являются подтверждением или полным опровержением диагноза. Скрининг-тесты – АКТГ-стимулирующий тест, а также проба с низкими уровнями дексаметазона. В арсенале ветеринарного врача также имеется тест на соотношение кортизол/креатинин в моче. У всех исследований есть и свои преимущества, и свои недостатки.

Из личного опыта автора, соотношение кортизол/креатинин в моче, не является тестом, на который можно полагаться при постановке окончательного диагноза. Данный тест используется в практике крайне редко. Данное соотношение является идеальным для исключения гиперадренокортицизма (если результат в норме), но не подтверждает наличие заболевания. В данном случае моча должна быть собрана дома, утром, при спонтанном мочеиспускании, без стресса. Чувствительность данного теста приближается к 98% 3 .

Рис.4 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Дексаметазоновая проба (проба с низкими уровнями дексаметазона) – у пациента собирают около 3 мл плазмы или сыворотки для определения концентрации кортизола; далее, вводят внутривенно дексаметазон из расчета 0,01мг/кг; далее, собирают вторую пробу для определения концентрации кортизола через 3-4 часа и третью пробу через 8 часов после введения дексаметазона.

Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона не подходит для определения ятрогенного гиперадренокортицизма. Также она довольно длительна по продолжительности – 8 часов. Тем не менее, она более надежна для подтверждения гиперадренокортицизма, так как позволяет диагностировать у собак все случаи гиперадренокортицизма надпочечникового происхождения и в 90-95 % случаях гипофизарный гиперадренокортицизм. Концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов предполагает подтверждение диагноза гиперадренокортицизм.

Стимулирующая проба с АКТГ является лучшим выбором для дифференциации спонтанного и ятрогенного гиперадренокортицизма. Проба с АКТГ является незаменимой для мониторинга лечения синдрома Кушинга.

Техника проведения данного теста: Взятие пробы крови для определения базального уровня кортизола. Далее, введение 0,25 мг синтетического АКТГ внутривенно или внутримышечно. Собакам весом менее 5кг – 0,125мг. Взятие второго образца крови через 30-60 мин после введения АКТГ внутривенно и 60-90 мин, — после внутримышечного введения. Результаты теста считаются позитивными, если после стимуляции АКТГ уровень кортизола вырос> 600 нмоль/л у собак с характерными клиническими признаками. Уровень кортизола 3 .

Хирургическое лечение применимо в случае с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения имеет лучший прогноз, если опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем. Односторонняя адреналэктомия требует большого опыта и экспертной оценки, из-за сложной анатомии. Техника хорошо описана с использованием паракостального, бокового доступа. Во время проведения операции и после нее требуется дополнительное введение глюкокортикоидов и минералокортикоидов, так как кора противоположного надпочечника будет атрофирована и не способна адекватно отвечать на стресс.

Хирургическое лечение применимо и в случае с гипофизарным происхождением ГАК. Но хирургическое вмешательство, в данном случае, технически сложная и ассоциирована с высокой заболеваемостью и смертностью. Частыми осложнениями являются кровотечение и неполная визуализация и удаление большего поражения. Может развиться транзиторный несахарный диабет.
Медикаментозное лечение применяется довольно широко. Даже несмотря на официальную недоступность на территории России таких препаратов как Трилостан или Митотан, их применение является по сути единственным лечением ГАК.

Назначение в виде лечения препаратов с содержанием кетоконазола или L-дипренила является малоэффективным и практически не используется. Альтернативная терапия имеет или минимальный эффект, либо эффект отсутствует вовсе. Мелатонин, метапирон, бромокриптин – все эти препараты не имеют доказанной эффективности при лечении ГАК 2 .

Препаратом выбора, на взгляд автора, является Трилостан («Веторил»). Трилостан — обратимый конкурентный ингибитор 3β- гидроксистероиддегидрогеназы, блокирующий синтез стероидов в надпочечниках. Дозировки, применяемые для животных – от 2,5 до 5мг/кг, 1 раз в день. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л 7 .

Митотан эффективный и относительно безопасный препарат для применения у собак с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения. Однако собаки с опухолью надпочечников склонны быть более устойчивыми к митотану, чем собаки с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Митотан назначают внутрь в дозе 50 мг/кг/день. Его следует давать вместе с кормом, так как это жирорастворимый препарат. Лечение митотаном относительно безопасно, а побочные эффекты, которые возникают наиболее часто, например, анорексия, рвота или диарея, редко серьезны, при условии, что их рано заметили, так что лечение митотаном может быть приостановлено.

Подводя итог данному обзору, можно отметить широкие возможности диагностики синдрома Кушинга, а также распространенные методы лечения данного заболевания. Продолжительность жизни собаки с ГАК, в среднем, 30 месяцев. Так, например, пациент бостон-терьер «Тема», являющийся пациентом автора, на текущий момент имеет продолжительность жизни после постановки диагноза 18 месяцев.

Также необходимо отметить факт, что в 80-85% случаев диагностируется гипофизарный гиперадренокортицизм.

Ультразвуковая диагностика применима только в случае дифференциации ГАК надпочечникового происхождения от патологии гипофиза.

Болезнь Кушинга у собак

Что такое болезнь Кушинга у собак ?

Эндокринная система представляет собой коллективную систему желез, которые производят и секретируют гормоны в организме, одним из которых является гормон кортизола. На нормальных уровнях кортизол выполняет множество полезных функций, в том числе помогает людям реагировать на стресс и модулировать иммунную систему, но слишком много кортизола в организме может нанести большой урон.

Состояние, связанное с избытком кортизола, с медицинской точки зрения называется гиперадренокортицизмом или болезнью Кушинга, и это одно из самых распространенных эндокринных расстройств, которое поражает собак.

Болезнь Кушинга может развиться, когда собственное тело собаки перепроизводит кортизол или когда собаке дают кортикостероидные препараты (преднизон, дексаметазон, триамцинолон и т. Д.) При высоких дозах и/или в течение длительного периода времени. Гиперадренокортицизм обычно поражает животных старшего возраста.

Симптомы болезни Кушинга у собак

Общие симптомы, связанные с болезнью Кушинга, перечислены ниже. Имейте в виду, что все симптомы не проявляются у каждого пациента и что многие из признаков также могут быть связаны с другими заболеваниями. Чтобы определить, имеет ли собака болезнь Кушинга, ветеринар должен смотреть не только на симптомы собаки, но и на результаты нескольких различных диагностических тестов.

  • Повышенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия соответственно)
  • Увеличение голода
  • Одышка
  • Тучность
  • Толстые подушечки на шее и плечах
  • Периодические инфекции кожи, ушей, мочевых путей и т. д.
  • Потеря волос
  • Недостаток энергии
  • Неспособность спать (бессонница)
  • Мышечная слабость
  • Бесплодие
  • Потемнение кожи
  • Появление угрей на коже
  • Тонкая кожа
  • Синяки
  • Жесткие белые чешуйчатые пятна на коже, локтях и т. д. (связанные с заболеванием calcinosis cutis)
  • Неврологические аномалии (кружение на месте, поведенческие изменения, судороги и т. д.)

Что вызывает болезнь Кушинга у собак?

Наиболее распространенной причиной гиперадренокортицизма у собак является доброкачественная (нераспространяющаяся) опухоль гипофиза. Злокачественные опухоли гипофиза, которые метастазируют через организм, являются гораздо менее частыми причинами гиперадренокортицизма. Когда болезнь Кушинга у собаки развивается из-за проблем внутри гипофиза, состояние называется гипофизарно-зависимым гиперадренокортицизмом (PDH). PDH отвечает за приблизительно 80-85% случаев естественного гиперадренокортицизма у собак.

Опухоли внутри надпочечников (зависимый от надпочечников гиперадренокортицизм или ADH) отвечают за остальные 15-20% случаев естественной болезни Кушинга у собак. Опухоли надпочечников имеют равные шансы быть доброкачественными или злокачественными .

Чрезмерное введение кортикостероидных препаратов также может вызывать гиперадренокортицизм у собак. Эти препараты обычно используются для лечения аллергии, иммунных расстройств и некоторых видов рака, уменьшения воспаления или в качестве заместительной терапии для низких естественных уровней кортизона.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь Кушинга, ваш ветеринар сначала возьмет полную историю болезни вашей собаки, а затем выполнит полный физический осмотр. Базовая лабораторная работа, такая как профиль химии крови, полный подсчет клеток крови, фекальное обследование и анализ мочи , скорее всего, последуют.

Если на основании этой первоначальной оценки ваш ветеринар подозревает, что болезнь Кушинга является вероятной причиной симптомов вашей собаки, он или она будет запускать тесты, необходимые для окончательной диагностики состояния. Первым тестом часто является соотношение кортизола мочи: креатинина. Если результаты теста нормальные, ваша собака, вероятно, не имеет болезни Кушинга. Если у вашей собаки высокий коэффициент кортизола мочи: креатинин, тогда требуется дополнительное тестирование, так как многие условия могут привести к такому результату.

Самый распространенный тест, используемый для диагностики болезни Кушинга у собак, — это тест подавления дексаметазона с низкой дозой (LDDS). Образец крови берется для измерения исходного уровня кортизола собаки, а затем небольшое количество дексаметазона вводят инъекцией. Уровни кортизола крови измеряются через четыре и восемь часов после введения дексаметазона. У нормальной собаки инъекция дексаметазона ингибирует секрецию гормона, который стимулирует секрецию кортизола, что приводит к снижению циркулирующих уровней кортизола. У собаки с болезнью Кушинга кортизол не уменьшается.

К сожалению, ни один диагностический тест не является окончательным для постановки диагноза болезни Кушинга во всех случаях. Ветеринарам, возможно, также необходимо провести тест на стимуляцию АКТГ, испытание на подавление дексаметазона с высокой дозой и/или выполнить абдоминальное ультразвуковое исследование, чтобы определить, имеет ли собака Кушинга, и если да, виноват ли PDH или ADH.

Лечение болезни Кушинга у собак

Лечение болезни Кушинга, которое развивается из-за чрезмерного использования кортикостероидов, довольно прямолинейно. Собаку надо медленно снимать с кортикостероидов, под наблюдением ветеринара. Удаление этих лекарств слишком быстро может привести к опасному для жизни состоянию, названному аддизанским кризисом.

Собакам с мягкими симптомами, связанными с болезнью Кушинга, зависящей от гипофиза, может не потребоваться немедленное лечение, но следует тщательно контролировать, чтобы определить, когда это будет полезно. В целом, лечение должно начинаться, когда у собаки возникают симптомы, которые потенциально опасны и/или неприятны для домашнего животного или владельца.

Они могут включать повышенное кровяное давление, повышенный уровень мочи: соотношение креатинина (свидетельство повреждения почек), рецидивирующие инфекции, заметное увеличение количества воды и мочеиспускания, несчастные случаи с мочеиспусканием, необходимость вставать посреди ночи, чтобы мочиться, одышка.

После того, как было принято решение о лечении болезни Кушинга, зависящей от гипофиза собаки, ветеринар, скорее всего, назначит один из двух препаратов: митотан (лизодрен) или трилостан (Веторил). Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их прием следует тщательно контролировать. Другие лекарства (кетоконазол, селегилин или каберголин) также можно использовать при определенных обстоятельствах.

Когда у пациента диагностируется опухоль надпочечников, необходимо провести рентгенограмму грудной клетки и, возможно, компьютерную томографию или МРТ, чтобы исследовать организм на предмет возможного метастатического распространения заболевания. Если метастазы не видны, собаке часто дают лекарство (трилостан) в течение нескольких месяцев, чтобы уменьшить опухоль, а затем проводят операцию по ее удалению.

Жизнь собаки с болезнью Кушинга

Если ваша собака лечится трилостатином или митотаном для болезни Кушинга, вы должны быть готовы продолжать лечение в течение всей жизни вашего питомца. Вам нужно будет наблюдать за любыми неблагоприятными реакциями на эти мощные лекарства.

Типичными признаками неблагоприятной реакции являются недостаток энергии, слабость, отсутствие аппетита, рвота, диарея, а иногда и трудности ходьбы. Если какие-либо из этих побочных эффектов действительно происходят, вы должны прекратить прием лекарства и немедленно связаться с вашим ветеринаром.

Он или она, возможно, предоставили вам препарат преднизон, чтобы дать вашей собаке такие обстоятельства (или во время стресса). Следуйте указаниям вашего ветеринара относительно использования преднизона у вашей собаки.

Ваш ветеринар запланирует регулярные последующие визиты для мониторинга неблагоприятных эффектов митотана или трилолана и убедитесь, что ваша собака продолжает получать соответствующую дозу. Расписания меняются, но вы должны быть готовы увидеть своего ветеринара несколько раз в год, как только будет достигнута фаза поддерживающей терапии.

Успешное удаление доброкачественной опухоли надпочечников, которая была причиной болезни Кушинга дает благоприятный прогноз.

Похожие статьи

Паностеит относится к кратковременному болезненному состоянию, характеризующемуся хромотой. Это заболевание…

Даже если у них толстый мех, собаки все равно подвержены экстремально…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Собакам с мягкими симптомами, связанными с болезнью Кушинга, зависящей от гипофиза, может не потребоваться немедленное лечение, но следует тщательно контролировать, чтобы определить, когда это будет полезно. В целом, лечение должно начинаться, когда у собаки возникают симптомы, которые потенциально опасны и/или неприятны для домашнего животного или владельца.

Болезнь Кушинга у собак: описание, симптомы и методы лечения

Болезнь Кушинга (или гиперадренокортицизм) – одно из самых частых заболеваний эндокринной системы у собак, связанное с избыточным количеством гормона кортизола в организме.

Эндокринная система является совокупностью эндокринных органов (желез), вырабатывающих гормоны, в том числе кортизол, ответственный за углеводный обмен в организме и расщепление белков. Избыточное содержание кортизола в крови затрудняет метаболический процесс, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам, гипертонии и ряду других осложнений.

На фото собака больна болезнью Кушинга.

При нормальной работе эндокринной системы, гипофиз вырабатывает гормон АКТГ (адренокортикотропный гормон), который стимулирует выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Большое количество этих гормонов подавляет АКТГ, что позволяет сохранять баланс веществ в организме. При нарушении работы гипофиза или надпочечников выработка глюкокортикоидов становится излишней и неконтролируемой. Происходит моделирование биохимической картины, соответствующей сильному стрессу, организму приходится бороться с негативными воздействиями, которые на самом деле отсутствуют. Следствием этого становится истощение энергетических запасов, нарушение обменных процессов, нарушение работы всех органов.

Формы синдрома и их описание

Существует несколько форм гиперадренокортицизма, выделение которых обусловлено причиной развития болезни.

Болезнь Кушинга-Иценко

Болезнь Кушинга-Иценко возникает спонтанно из-за опухоли гипофиза (железы, контролирующей все производство гормонов в организме). Из-за нарушения работы гипофиза происходит излишнее производство гормона АКТГ. Это наиболее часто встречаемая форма заболеваний, диагностируемая в 80% случаев.

Существует три формы этого заболевания.

Синдром Кушинга-Иценко или глюкостерома

Синдром Кушинга-Иценко возникает в результате опухоли коры надпочечников, развивающейся из-за их дисфункции. Следствием этого является излишняя выработка глюкокортикоидов.

Ятрогенный синдром Иценко-Кушинга у собак

Одной из причин гиперадренокортицизма может стать избыточное введение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), таких как преднизолон и дексаметазон, при лечении воспалений или аллергических реакций, а также ряда других заболеваний.

Данная форма заболевания является приобретенной. Симптомы ятрогенного синдрома совпадают с симптомами истинного заболевания, но они, как правило, пропадают после прекращения применения препаратов.

Важно! При ятрогенном синдроме необходимо постепенно прекращать применение препарата, вызвавшего осложнения, поэтапно уменьшая суточную дозировку.

Животные, входящие в группу риска по заболеваемости

Синдром Кушинга может возникнуть у собак любой породы, однако наибольшему риску подвержены:

Болезнь Кушинга, возникающая из-за опухоли гипофиза чаще всего встречается у маленьких собак, при этом в 75% случаев это собаки весом менее 20 килограмм.
Кастрированные/стерилизованные собаки чаще подвергаются этому заболеванию.

Ветеринары не обнаруживают связь между заболеванием и полом животного, болезни одинаково подвержены и самцы, и самки.

В каком возрасте собаки болеют синдромом Кушинга

Болезнь Кушинга чаще всего затрагивает собак среднего и пожилого возраста. Средний возраст страдающих этой болезнью животных – 10 лет. Тем не менее, встречаются и случаи заболевания более молодых собак.

Клиническая симптоматика заболевания

Болезнь Кушинга может развиваться медленно и затрагивать целый ряд систем в организме, из-за чего симптомы заболевания могут быть не сразу заметны и значительно различаться у разных пациентов. Наиболее распространенные симптомы связаны с мочевыделительной системой и состоянием кожи. На ранней стадии болезни могут проявляться лишь один или два симптома, что затрудняет постановку диагноза.

Повышенная жажда и потеря шерсти, наиболее распространенные симптомы данного заболевания.

Возможные симптомы заболевания:

  • повышенная жажда и повышенное мочеиспускание – самый распространенный симптом. Животное начинать пить в два раза больше обычного;
  • повышенный голод. Также является довольно распространенным симптомом заболевания;
  • увеличение и обвисание живота. Связано с атрофией мышц брюшной полости из-за перехода жировых отложений в область живота;
  • потеря шерсти. Причина, по которой хозяева чаще всего обращаются к ветеринарному врачу. Облысение начинается с боков и живота, в конечном итоге шерсть сохраняется только на голове и конечностях;
  • одышка;
  • ожирение или напротив усиленная потеря подкожного жира;
  • жировые отложения на шее и плечах;
  • вялость;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие течки у самок, сокращение семенников у самцов;
  • потемнение (пигментирование) и шелушение кожи;
  • появление угревой сыпи на коже;
  • тонкая кожа, подверженная травмам и медленно заживающая;
  • хрупкие кровеносные сосуды, подверженные легкому повреждению;
  • рецидивирующие инфекции мочевых путей;
  • кальциноз;
  • потускнение окраса шерсти;
  • стремление лечь на прохладную поверхность.

При опухоли гипофиза развитие болезни обычно более медленное (от нескольких месяцев, до нескольких лет), чем при опухоли надпочечников.

Диагностика болезни Кушинга у собак

Ветеринарный врач должен провести полный медицинский осмотр, сделать общий и биохимический анализ крови и анализ мочи. При болезни Кушинга эти тесты должны показать:

  • увеличение количества лейкоцитов или тромбоцитов;
  • увеличение щелочной фосфатазы;
  • увеличение АЛТ (ферменты печени);
  • повышение уровня холестерина;
  • снижение азота мочевины;
  • повышенное содержание сахара в крови (не настолько высокое как у больных сахарным диабетом);
  • низкий удельный вес мочи.

Важно! Необходимо сообщить ветеринарному врачу как можно больше информации, детально описывая состояние здоровья собаки и симптомы заболевания.

Для того чтобы подтвердить болезнь Кушинга проводятся следующие тесты:

  • анализ мочи на соотношение кортизол/креатинин;
  • тест подавления дексаметазоном низкой дозы. У здоровой собаки уровень кортизола должен значительно уменьшиться через 8 часов;
  • тест стимуляции АКТГ. У собаки с синдромом Кушинга уровень кортизола значительно повысится после введения АКГТ.

Ветеринарный врач, перед тем как заключить диагноз, проводит ряд исследований. Берет общий и биохимический анализ крови.

Избыточный уровень гормона адренокортикотропина будет свидетельствовать о болезни Кушинга. Дальнейшие тесты проводятся для определения пораженного органа. Для этого проводится тест подавления дексаметазоном высокой дозы, делаются рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Иногда может потребоваться проведение МРТ.

Лечение болезни Кушинга у собак

Метод лечения гиперадренокортицизма выбирается в зависимости от того, какой орган был поражен, а также от степени поражения и общего состояния животного.

И при опухоли гипофиза, и при опухоли надпочечников возможны два типа лечения – терапевтическое и хирургическое.

При хирургическом вмешательстве, при обеих формах болезни, удаляются надпочечники (при опухоли надпочечников – пораженный, при опухоли гипофиза оба надпочечника). Удаление надпочечников требует дальнейшего пожизненного приема гормонов.

Опухоль гипофиза у собак не оперируют из-за высокой смертности животных и серьезных осложнений после операций. Если опухоль достаточно большая (более 1 см), у собаки могут начать проявляться неврологические симптомы, в этом случае назначается проведение лучевой терапии.

Большинство ветеринаров, рекомендуют проводить терапевтическое лечение.

Многие ветеринары стараются избегать хирургического вмешательства и рекомендуют проводить терапевтическое лечение, предполагающее прием медикаментов, которые помогают контролировать уровень кортизола в крови. Наиболее часто назначаются:

  • Митотан (Lisodren) – применяют при гипофизарной форме болезни. Препарат разрушает клетки надпочечников, таким образом, достигается контроль над уровнем кортикостероидов, несмотря на то, что гипофиз продолжает производить излишнее количество АКТГ. Препарат дается пожизненно;

Обратите внимание! Митотан (Lisodren) может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение этим препаратом должно проводиться только при постоянном контроле ветеринарного врача.

  • Трилостан (Vetoryl) – подходит для лечения болезни Кушинга, связанной с опухолью надпочечников. Принцип действия аналогичен действию митотана;
  • L-депренил (Anipryl) – эффективность препарата находится под вопросом.

Медикаментозное лечение болезни Кушинга в России осложняется очень большой ценой на препараты и их недостаточным присутствием на рынке, чаще всего препараты приходится заказывать за границей.

Болезнь Кушинга, как правило, возникает у пожилых собак и часто ошибочно принимается за признаки старения. Хотя в большинстве случаев собаки не могут быть полностью вылечены, качество их жизни может быть улучшено, если болезнь будет обнаружена как можно раньше. Поэтому владельцам собак важно следить за состоянием здоровья их питомцев и при любом недомогании консультироваться с ветеринарным врачом.

Так же мы настоятельно рекомендуем посмотреть и видео материал, от ветеринарного врача Александра Андреевича Быкова.

Многие ветеринары стараются избегать хирургического вмешательства и рекомендуют проводить терапевтическое лечение, предполагающее прием медикаментов, которые помогают контролировать уровень кортизола в крови. Наиболее часто назначаются:

Болезнь Кушинга у собак

Здоровье животного и его жизненная активность регулируются важными химическими веществами – гормонами, за выработку которых отвечает эндокринная система.

При поражении органов этой системы происходит изменение количества продуцируемых гормонов, что вызывает сбой жизненных процессов всего организма. Одним из распространённых заболеваний эндокринной системы собак является болезнь Кушинга (синдром Кушинга или гиперадренокортицизм).

Болезнь Кушинга – патология эндокринной системы, связанная с продолжительным увеличением содержания в крови гормона надпочечников – кортизола при его излишней выработке или поступлении с препаратами.

Кортизол – жизненно-важный гормон, отвечающий за обменные процессы, поддержание водно-солевого баланса организма и нормального артериального давления. Главная роль этого гормона – стимуляция всех систем организма животного для защиты в критических ситуациях, часто его называют гормоном стресса. Кортизол стимулирует выброс глюкозы в кровь, при этом организм начинает работать в усиленном режиме, что позволяет ему справиться с неблагоприятными условиями.

Концентрацию кортизола в крови регулирует гипофиз – эндокринная железа, расположенная в головном мозге. В здоровом организме для увеличения концентрации кортизола гипофиз вырабатывает гормон АКТГ, который побуждает выработку кортизола надпочечниками. При достижении необходимого организму уровня кортизол подавляет выработку гипофизом АКТГ, уменьшение концентрации последнего вызывает снижение выработки надпочечниками кортизола. При болезни Кушинга этот механизм регуляции нарушается, в крови постоянно поддерживается высокая концентрация кортизола. Организм собаки долгое время находится в стрессовом состоянии и работает на износ, что приводит к истощению и дисфункциям основных систем органов.

Основными причинами заболевания являются:

  • образование в гипофизе опухоли, способной самостоятельно продуцировать гормон АКТГ, в ответ происходит выработка кортизола надпочечниками. Эту форму болезни диагностируют у 85-90% собак. Опухоль характеризуется медленным ростом и небольшими размерами.
  • поражение одного или двух надпочечников новообразованиями, чаще всего злокачественными, которые синтезируют кортизол. Эта форма встречается у 10-15% животных и отличается стремительным течением.
  • бесконтрольное длительное лечение гормональными препаратами (ятрогенный синдром Кушинга);
  • генная склонность к заболеванию у пуделей, пинчеров, боксёров, терьеров, овчарок и такс, хотя заболеть может собака любой породы;
  • возраст животных – чаще болеют старые животные 10-12 лет, хотя эта патология встречается и у молодых собак.

Заболевание, как правило, развивается медленно, многие владельцы списывают клинические симптомы на возраст животного и не обращаются в ветеринарную клинику. Характерные симптомы болезни Кушинга:

  • нестерпимые жажда и голод – собака жадно пьёт и ест в больших количествах несколько раз в день, иногда и непривычную пищу;
  • частые обильные мочеиспускания – собака часто справляет нужду и дома, и на улице, возникает устойчивый запах урины;
  • повреждение и выпадение шерсти на туловище, шее и спине, образование заметных симметричных бесшёрстных участков;
  • отвисший большой живот, вызванный атрофией брюшных мышц;
  • истончение и прозрачность кожи на животе, через которую заметны вены, появление чешуек и угрей, чаще всего около молочных желез;
  • прекращение течки у сук;
  • вялость, апатия, усталость;
  • одышка.

Появление жажды и облысение тела – сигналы для обращения к специалисту. При запущенном течении болезни Кушинга собака выглядит очень худой с огромным отвисшим животом и симметричным облысением туловища.

Диагностика

При ярко выраженной клинической картине заболевания опытный специалист может диагностировать болезнь Кушинга по внешним признакам. Один анализ крови, подтверждающий повышение уровня гормона в крови, не является определяющим для постановки диагноза. Подобная картина наблюдается как при других заболеваниях, так и при стрессе животного от атмосферы ветеринарной клиники. Для определения причины и уточнения точности постановки диагноза проводится комплексное обследование, включающее в себя:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • узи, рентген-диагностика и МРТ для обследования характера новообразований;
  • функциональные тесты, определяющие деятельность надпочечников.

Лечение болезни Кушинга у собак

Выбор способа лечения зависит от причины болезни. При ятрогенной форме заболевания назначают снижение дозировки гормональных препаратов вплоть до их отмены.

При локализации новообразования в гипофизе показана пожизненная медикаментозная терапия, направленная на поддержание нормальной концентрации кортизола в крови и продление жизни питомца. Операции на головном мозге провоцируют осложнения и высокую смертность собак, поэтому у животных хирургическое лечение опухолей гипофиза не проводится.

При обнаружении новообразования в надпочечниках возможен хирургический способ лечения с последующей гормональной терапией.

В случаях, когда операция неэффективна и сопряжена с высоким риском:

  • у пожилых и ослабленных животных,
  • при наличии других тяжёлых заболеваний,
  • при врастании опухоли в почки,
  • также назначается постоянное гормональное лечение.

Независимо от причины заболевания проводится лечение, направленное на общее восстановление организма и укрепление иммунитета животного.

Профилактических мер при данном недуге не существует. Предотвратить можно только ятрогенную форму болезни, для этого не стоит злоупотреблять лечением животного гормональными препаратами.

Внимательно наблюдайте за состоянием любимого питомца, при изменении поведения животного, повышенной жажде и выпадении шерсти обращайтесь к специалистам. Своевременно начатое лечение, к сожалению, не вернёт молодость собаке, а убережет её от преждевременной смерти и продлит жизнь вашему четвероногому другу на долгих 2-3 года.

Здоровье животного и его жизненная активность регулируются важными химическими веществами – гормонами, за выработку которых отвечает эндокринная система.

Оцените статью
( Пока оценок нет )