Лимфовенозная Недостаточность У Кошек

Содержание

Лимфовенозная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Лимфовенозная недостаточность (фото проявления патологии представлено ниже) системы нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое при игнорировании симптомов приводит к инвалидности. С каждым днем это заболевание молодеет и все чаще его встречают у людей в возрасте от двадцати лет. В этой статье подробно рассмотрим эту патологию, узнаем, какие факторы приводят к ее появлению, и разберемся, какими симптомами она сопровождается. А также выясним, каким образом в настоящее время осуществляется ее лечение.

Причины патологии

Специалистами выделяется список основных факторов, которые вызывают лимфовенозную недостаточность:

Наличие травм конечностей наряду с неудачным хирургическим вмешательством.
Утрата эластичности сосудов.
Наличие тромбов и варикоза.
Появление дисфункции клапанов.
Присутствие врожденных аномалий.
Наличие ожирения.
Использование неудобной обуви, особенно каблуков.

Суть развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей состоит в следующем. Отток крови на девяносто процентов осуществляется через глубокие вены вверх. Нормальное кровообращение напрямую зависит от мышечного сокращения, а, кроме того, от работоспособности венозных клапанов.

Мышечное давление и клапаны не позволяют крови проходить в обратном направлении. В случае нарушения любого из двух условий увеличивается венозное давление, деформируются и расширяются сосуды, происходит рефлюкс наряду с забросом крови в противоположном направлении. В результате всего этого образуется венозный застой. Далее поговорим о симптомах этого заболевания.

Симптоматика и особенности патологии

Многие люди после тридцати лет начинают испытывать проблемы с ногами. Знание симптоматики поможет распознать лимфовенозную недостаточность на раннем этапе и позволит вовремя принять меры. Обращение к доктору является лучшим выходом в этой ситуации. Только специалист сможет верно диагностировать патологию и прописать терапию. У лимфовенозной недостаточности симптомы следующие:

Наличие вечерней усталости, дифференцируемой в ногах. Возникновение тяжести и небольшой отечности.
Появление внезапных судорог без видимых причин.
Возникновение болезненности в икрах.
Наличие сосудистых звездочек.

На этом этапе достаточно просто устранить все факторы риска, а доктор может прописать препарат с терапевтическим действием. При игнорировании симптоматики ее проявление со временем усилится. На фоне этого могут появиться:

Отечность, которая станет постоянным спутником пациента.
Возникновение перманентных болей.
Появление сухой кожи, часто покрытой пигментными пятнами.
Патологический рост размера и количества сосудистых звездочек.

По мере развития лимфовенозной недостаточности ног симптоматика начинает проявляться постоянно, вне зависимости от нагрузок и времени суток. Боль может значительно усиливаться, а отеки будут распространяться на всю ногу. Начнется интоксикация, поэтому возникнут головные боли, слабость и тошнота. Эта патология различается по типам в зависимости от того, в каких именно сосудах она проявляется.

Формы патологии

Острая форма лимфовенозной недостаточности нижних конечностей затрагивает у пациентов глубокие вены. Встречается она редко и не выступает самостоятельным заболеванием. Зачастую развивается из-за появления травмы, тромбозов и операций. При наличии клапанных проблем болезнь затрагивает коммуникативные вены по причине плохого функционирования сосудов. Лимфовенозная недостаточность хронического типа является наиболее частым видом заболевания. Она самостоятельно развивается и оказывает влияние на работу поверхностных вен.

Группы риска

Это заболевание сосудов бывает врожденным в связи с нарушениями, которые возникают в течение беременности. Но зачастую оно оказывается приобретенным. Выделяют несколько следующих причин возникновения лимфовенозной недостаточности:

Развитие флебопатии, при которой наблюдается комплексное нарушение функционирования вен.
Возникновение травмы или опухоли, которая деформирует форму вен.
Развитие флеботромбоза или варикоза.
Появление лишнего веса, нагружающего конечности.
Наличие избыточных физических нагрузок.
Появление запоров и влияние гормональной контрацепции.
Появление возрастных изменений.

В первую очередь, как правило, страдают те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Продолжительное пребывание в вертикальном положении, сидя или стоя, без физической активности ног, значительно затормаживает отток лимфы и кровообращение.

При беременности

У беременных зачастую наблюдают хроническую форму лимфовенозной недостаточности (фото проявления болезни представлено выше). Явлениями, которые сопровождают эту патологию, являются гестоз наряду с гипоксией плода, нарушением родовой деятельности и кровотечениями при родах. На фоне хронической формы лимфовенозной недостаточности конечностей у беременных могут наблюдаться осложнения в виде тромбофлебита и тромбоэмболии вен.

Существует также опасность летального исхода. Как правило, при данной патологии беременные жалуются на присутствие болезненных ощущений и чрезмерную утомляемость. Также встречаются жалобы на появление тяжести в конечностях, ночных судорог и усиленных отеков. В период беременности процесс терапии патологии ложится, как правило, на плечи гинеколога. Основой лечения является:

Проведение компрессионной терапии.
Применение медикаментов.
Использование местных топических форм.

Самой большой опасностью заболевания является возникновение трофических язв, в обычных ситуациях, требующих обязательного оперативного вмешательства. Консервативная терапия может помочь улучшить кровоснабжение тканей и избежать операции. Беременным, которые находятся в группе риска, необходимо позаботиться о здоровье своих конечностей заранее. Целью лечения и профилактики является регрессия и стабилизация негативных изменений.

Диагностика

Первым делом в рамках диагностики проводят лабораторные исследования крови и мочи. От степени кровяной вязкости во многом зависит легкость, с которой красный биоматериал протекает по сосудам. Существует множество методик исследования для определения болезни:

Допплеровская методика демонстрирует общее состояние клапанов наряду с проходимостью вен.
Выполнение ультразвукового исследования. В рамках этого рассчитывается диаметр сосудов, выявляется наличие рефлюкса, определяется характер венозного потока в крови.
В крайних случаях проводят флебографию. Специальное вещество вводят в кровоток, и врач наблюдает за степенью его продвижения по венам.

Симптомы лимфовенозной недостаточности нижних конечностей зависят от стадии недуга.

Стадии патологии

Признаки неодинаковы для различных этапов его развития:

На начальной стадии не наблюдают никаких болевых ощущений. Диагностика на этом этапе практически невозможна.
При первой стадии после долгой ходьбы возникают отеки. Консервативная терапия может полностью избавить больного от заболевания.
На втором этапе у пациентов увеличивается отечность и в это время от нее становится намного тяжелее избавиться. Возможно появление боли, судорог и тяжести в конечностях.
На третьей стадии полное излечение уже невозможно. Проявившая себя прежде симптоматика начинает активно прогрессировать. Нарушаются функции ног. Запускаются процессы деформация суставов, возникают артрозы с артритами. Лечение на этом этапе проходит практически безрезультативно.

Комплекс лечебных мер

При наличии симптомов лимфовенозной недостаточности лечение направляется на улучшение кровообращения, на стабилизацию кровяного оттока, купирование болевого синдрома и ликвидацию отеков. Стандартная терапия, как правило, состоит из следующих приемов лечения:

Употребления медикаментов. Специалистом назначаются препараты, которые ликвидируют отечность, улучшают циркуляцию лимфы и повышают прочность сосудов.
Использование компрессионной одежды. Чулки с бинтами устраняют чувство тяжести в ногах. Что еще предполагает лечение лимфовенозной недостаточности?
Проведение физиотерапии направляется на общее улучшение состояния кожи.
Выполнение лечебного массажа, благодаря которому нормализуется лимфатический отток.
Занятия лечебной физкультурой улучшают кровообращение и состояние сосудов.

На последней стадии врачом может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

Его цели заключаются в следующем:

Устранение воспалительных процессов.
Налаживание кровообращения и микроциркуляции в области ног.
Повышение плотности стенок сосудов.
Улучшение оттока лимфы.

Флеботоники требуются для полноценного излечения на ранних этапах. В случае возникновения язв показан лечебный курс антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами и энзимами:

Венозный тонус восстанавливает «Детралекс» и «Антистакс».
Нестероидным средством «Диклофенак» ликвидируется воспалительный процесс.
«Аспирином» предотвращается развитие тромбов, так как он разжижает кровь.
Препарат «Клемастин» является надежным антигистаминным средством.
Лекарством «Эмоксипин» устраняются признаки интоксикации, способствующие скорейшему очищению организма.

Все лекарства и схема терапии назначаются врачом. Допустимо использование названных средств на любой стадии лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. Фото проявления симптомов у пациентов представлены в статье.

Компрессионная терапия

При компрессионном лечении показано ношение специального трикотажа в виде гольф, чулок, бинтов и носков. Они положительно воздействуют на состояние, так как:

Благодаря компрессии останавливается дальнейшее прогрессирование недуга за счет сдавливания поверхностных и перфорантных вен. Кровь при этом большим объемом может переходить в глубокие вены, снимая тем самым нагрузку с других.
Происходит замедление трофического изменения кожи.
Улучшается лимфатический отток, что препятствует дальнейшему возникновению отеков.

Но даже постоянное ношение специальных чулок, к сожалению, не излечивает недуг, а лишь не дает болезни переходить на новую стадию. Особенно это касается хронической лимфовенозной недостаточности.

Методики народной медицины

Народными средствами поддерживается здоровье ног, но это не отменяет прием медикаментов. Самыми популярными рецептами являются следующие рекомендации:

В течение недели настаивают смесь из перекрученного чеснока и меда. Ингредиенты берут в равных пропорциях. Принимают средство два месяца трехкратно по одной ложке перед едой.
Заваривают шиповник с листьями смородины в равных пропорциях. Одна ложка средства заваривается кипятком, и ее пьют в виде чая трехкратно перед едой. Таким образом, производится мочегонный эффект.
Листья каланхоэ в измельченном состоянии перемешиваются с водкой. Настаивают лекарство семь дней и применяют в качестве компресса.

Лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей должно быть комплексным и своевременным.

Последствия заболевания

Патология является серьезным и быстро прогрессирующим заболеванием, поддающимся лечению лишь на ранних стадиях. В случае отсутствия медицинского контроля и на фоне самолечения эта болезнь легко может поражать систему вен ног и нарушать двигательные функции.

Наличие боли и судорог также может препятствовать нормальному образу жизни. Трофические язвы, которые характерны для финальной стадии, быстро переходят в рожистое воспаление, которое практические не поддается лечению. Результатом выступает ампутация ног. Тромбозы могут вызвать развитие тромбоэмболии легочной артерии. Кроме физиологического изменения, начиная со второго этапа, болезнь оказывает влияние на эстетический вид.

Проведение профилактики

Большинство пациентов изначально являются предрасположенными к лимфовенозной недостаточности вен нижних конечностей по причине малоподвижного образа жизни. Для того чтобы не допустить возникновения этой болезни или замедлить негативный процесс, требуется выполнять некоторые правила:

Занятия умеренной гимнастикой являются залогом здоровья ног. Бег прекрасно улучшает кровообращение, насыщая весь человеческий организм кислородом и развивая выносливость. Плавание может задействовать все мышцы тела. Даже десятиминутные утренние зарядки положительно сказываются на общем тонусе.
Увлечение пешими прогулками должно стать обязательным ежедневным моционом.
Разумно питаясь, люди не только обеспечивают для себя полноценное поступление необходимых компонентов, но и не перегружает свои сосуды вредными веществами. Нельзя питаться соленым и острым. Есть смысл регулярно принимать витамины.
Людям, которые находятся в зоне риска, показано использование компрессионного трикотажа.
Строго противопоказано продолжительное принятие солнечных ванн.
Разные массажи ног, и антицеллюлитный в том числе, нельзя осуществлять без согласования с лечащим доктором. Активное действие массажа может запустить процессы образования тромбов и активизировать варикоз.

В случае появления лимфовенозных симптомов необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Вышеперечисленного комплекса профилактических мер будет недостаточно в том случае, если болезнь уже успела заявить о себе.

Стоит отметить, что лимфовенозная недостаточность является распространенным заболеванием, влияющим на подвижность конечностей. Тяжелые симптомы нарушают привычный ход жизни, а поздние этапы, к сожалению, не поддаются лечению. Результатом может оказаться ампутация ног. Своевременное обращение к специалисту непременно поможет не только избежать инвалидности, но также и в полной мере восстановит здоровье конечностей. В медицине предусматривается целый комплекс действенных мер, направленных на улучшения кровообращения, а, кроме того, на укрепление сосудистых стенок. Домашние рецепты обычно помогают, но вовсе не исключают необходимости в использовании лекарств и компрессионного трикотажа.

Мы рассмотрели симптомы и лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей.

Суть развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей состоит в следующем. Отток крови на девяносто процентов осуществляется через глубокие вены вверх. Нормальное кровообращение напрямую зависит от мышечного сокращения, а, кроме того, от работоспособности венозных клапанов.

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей: лечение и симптомы

Содержание статьи

Хроническая лимфовенозная недостаточность – это синдром, при котором вследствие несостоятельности клапанов вен нижних конечностей нарушается венозный отток от ног. Это заболевание достаточно широко распространено, его симптомы проявляются в основном у людей работоспособного возраста (20-60 лет). В группу риска входят беременные, спортсмены, люди с отягощенной наследственностью, а также имеющие избыточный вес, принимающие гормональные контрацептивы. Развитию симптомов заболевания способствует малоподвижный или сидячий образ жизни, подъем тяжестей, пребывание в жарких условиях, перенесенный тромбофлебит нижних конечностей.

Основные признаки заболевания

Поскольку лимфовенозная сосудистая недостаточность встречается очень часто и приносит значительный дискомфорт людям различных возрастов, каждому необходимо знать основные симптомы, чтобы вовремя ее обнаружить у себя или своих близких. При возникновении первых признаков лимфовенозной недостаточности желательно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Раннее лечение поможет предотвратить дальнейшее развитие лимфовенозных проблем, а также предупредит присоединение осложнений.

Врага, или, в данном случае, болезнь нужно знать в лицо. Рассмотрим основные симптомы лимфатической дисфункции конечностей. На первоначальном этапе лимфовенозной недостаточности характерны:

Чувство тяжести, усталости в ногах.
Судороги мышц нижних конечностей, не связанные с физической нагрузкой.
Может возникать такой симптом, как болезненность в икроножных мышцах, в особенности после длительных статических нагрузок (долгое нахождение в положении стоя или сидя).
На ногах появляются подкожные «сосудистые звездочки».

В данной ситуации люди очень редко обращаются к врачу, поскольку такие симптомы лимфовенозной недостаточности могут возникать нечасто. Они бывают непродолжительными, не сильно беспокоить пациентов. На данном этапе для полного купирования симптомов иногда достаточно принимать 1 препарат из группы венотоников (например, Детралекс) в сочетании с профилактическими мероприятиями и устранением факторов риска.

При болезни, человек ощущает чувство тяжести и усталости в ногах.

Со временем при отсутствии лечения вышеперечисленные жалобы постепенно прогрессируют, и могут возникать более серьезные симптомы, такие как:

Отеки нижних конечностей, вначале небольшие (или это еще называется «пастозность»), затем постепенно со временем они усиливаются. Могут затрагивать лодыжку, по мере развития вовлекается также и голень, в редких ситуациях отекает бедро. Отеки, связанные с лимфовенозной недостаточностью, возникают обычно вечером.
Боли в мышцах голени сохраняются практически постоянно.
Кожа нижних конечностей изменяется, из-за нарушенного оттока крови нарастают метаболические изменения. Это может привести к сухости кожи, появлению пигментаций, аллергическим дерматитам.
На ногах становятся видны венозные «сосудистые сеточки», сформированные мелкими подкожными венами.

На данном этапе применение венотоников (таких как Детралекс) уже необходимо и обязательно для того, чтобы остановить развитие патологического процесса и предупредить развитие тяжелых осложнений.

При прогрессировании болезни на ногах появляются венозные «сосудистые сеточки».

На финальной стадии лимфовенозной недостаточности происходит выраженное нарушение оттока крови и лимфы, имеет место застой со всеми вытекающими симптомами:

Отеки ног уже гораздо более значительные. Кроме нижней части, могут охватывать всю голень и распространяться выше, вплоть до бедра. Отсутствует связь со временем суток, отеки сохраняются постоянно в течение всего дня и ночи.
Боли в ногах мучительные и постоянные.
Из-за нарушенного обмена веществ в кровь выделяются токсины. Присутствуют симптомы общей интоксикации – общая слабость, головные боли.
На ногах (чаще в области лодыжек) начинают формироваться трофические язвы, которые очень плохо поддаются лечению. При присоединении вторичной инфекции возникают гнойные изменения, такие как рожистое воспаление. Они практически не отвечают на медикаментозное воздействие, нередко исходом является ампутация нижней конечности.
На последних стадиях увеличивается риск тромбоза вен нижних конечностей, что может привести к таким серьезным осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии.

На последней стадии заболевания прогноз в плане излечения неблагоприятный. Перенаправить процесс в обратное русло уже невозможно. Все лечение направлено на предотвращение дальнейшего его прогрессирования, купирование вторичной инфекции, сохранение нижних конечностей, если это возможно.

Как устранить проблему

Лечение лимфовенозной недостаточности зависит от причин и стадии патологического процесса. Медикаментозное воздействие назначается практически во всех случаях. Оно направлено на улучшение венозного оттока, снятие застойных явлений, уменьшение отеков, восстановление циркуляции крови в нижних конечностях, улучшение реологических свойств крови, устранение воспаления.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

Флеботоники – препараты, улучшающие тонус сосудистой венозной стенки, к ним относится Детралекс.
Дезагреганты – средства, способствующие разжижению крови и улучшению ее реологических свойств.
Противовоспалительные средства для снятия болевых симптомов и воспаления.
Антиоксиданты – препараты, улучшающие метаболические свойства.
Антигистаминные средства (противоаллергические, при развитии аллергических дерматитов).

Детралекс – препарат, основанный на растительном сырье, является достаточно безопасным венотонизирующим и ангиопротекторным средством. Нередко Детралекс в связи с сочетанием ряда положительных свойств, направленных на лечение лимфовенозной недостаточности, назначается в качестве монотерапии при начальных этапах данного заболевания. Кроме хорошего флеботонического эффекта, Детралекс уменьшает проявления симптомов лимфатической недостаточности, улучшает лимфатический дренаж посредством увеличения онкотического давления и частоты сокращений лимфатических сосудов.

Медикаментозное лечение назначают на всех стадиях болезни.

Этот препарат способствует профилактике симптомов трофических нарушений и обладает противовоспалительным эффектом, так как предотвращает миграцию, адгезию и активацию лимфоцитов и блокирует синтез основных медиаторов воспаления. Кроме того, Детралекс назначается при хронической венозной недостаточности у беременных, а также при подготовке к оперативному лечению и ускорению реабилитации после операции.

Детралекс принимают в дозе 500 мг 2 раза в сутки, и уже после 1 недели регулярного приема пациенты отмечают положительный эффект от лечения – уменьшаются отеки ног, почти не беспокоят судороги, проходят боль и тяжесть в ногах. Врачи назначают Детралекс как минимум на 2 месяца, а при более тяжелых формах болезни прием препарата может быть продлен до полугода и более.

Если к первоначальным симптомам лимфовенозных проблем присоединяется бактериальная инфекция и развивается любого вида нагноение, к лечению необходимо присоединить антибактериальную терапию (антибиотики). Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра из групп цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.

При отсутствии на коже трофических язв и других гнойных процессов в качестве дополнительного метода используется местное лечение. Назначаются мази, направленные также на улучшение кровообращения и лимфооттока нижних конечностей, противовоспалительные, антитромботические. Если кожа при лимфовенозной недостаточности повреждена, присутствуют раны, гнойники и другие повреждения, назначение мазей противопоказано. На раневую поверхность накладывается антисептическая повязка, которая должна меняться несколько раз в день.

Препарат способствует профилактике симптомов.

При выраженном гнойном процессе необходимо хирургическое лечение в малом объеме – иссечение гнойно-некротических тканей. В особо тяжелых случаях показана ампутация конечности. Существуют также способы хирургической коррекции лимфовенозной недостаточности, направленные на улучшение венозного оттока, – удаление тромба, препятствующего нормальному току крови (при доказанном его наличии), иссечение пораженного участка вены. В данной ситуации в качестве предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления хорошо показал себя препарат Детралекс, его назначают в качестве поддерживающей терапии лимфовенозной недостаточности.

Дополнительно при лимфовенозной недостаточности применяются немедикаментозные способы лечения – ношение компрессионного трикотажа, лечебная гимнастика, проведение физиотерапевтических методов (лимфодренаж, магнитотерапия, компрессионная терапия).

Лимфовенозная недостаточность – заболевание, требующее серьезного отношения. В запущенной стадии выздоровление практически невозможно. Заболевание плохо поддается лечению, нередко врачи вынуждены прибегать к ампутации нижних конечностей, что приводит к инвалидизации пациента. Поэтому важно не допустить развитие этого заболевания и осложнений. Выявление его на ранних стадиях и грамотное лечение поможет сохранить здоровые ноги.

При выраженном гнойном процессе необходимо хирургическое лечение в малом объеме – иссечение гнойно-некротических тканей. В особо тяжелых случаях показана ампутация конечности. Существуют также способы хирургической коррекции лимфовенозной недостаточности, направленные на улучшение венозного оттока, – удаление тромба, препятствующего нормальному току крови (при доказанном его наличии), иссечение пораженного участка вены. В данной ситуации в качестве предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления хорошо показал себя препарат Детралекс, его назначают в качестве поддерживающей терапии лимфовенозной недостаточности.

Венозно-лимфатическая недостаточность — что это и как ее лечить?

От здоровья ног зависит двигательная активность человека. Нарушение в работе сосудов приводит к ухудшению качества жизни. Заболевания такого характера важно вовремя диагностировать и лечить. Одна из серьезных патологий – лимфовенозная недостаточность нижних конечностей. Рассмотрим, что это за болезнь, какие последствия могут быть и какие методы лечения эффективны.

Описание заболевания

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей – это заболевание сосудистой системы, при котором нарушается нормальный отток лимфы из венозного русла нижних конечностей. Болезнь чаще диагностируется у тех, чья деятельность связана с нагрузкой на ноги. Одинаково часто встречается у мужчин, и у женщин.

Болезнь нижних конечностей может начать развиваться в любом возрасте. Чаще всего такой диагноз ставят от 20 до 60 лет. В группе риска те, у кого деятельность связана с постоянным стоянием или сидением.

Классификация

Выделяют две основные формы течения лимфовенозной недостаточности:

Острая венозно-лимфатическая недостаточность характеризуется внезапным развитием. Часто спровоцирована закупоркой тромбозом глубоких вен ног на фоне травмы. Функционирование подкожных сосудов не нарушается.

Хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей вовлекает в патологический процесс вены, близко расположенные к поверхности кожи. Сопровождается выраженными проявлениями.

По степени тяжести выделяют 3 стадии течения. Начальные этапы патологии отличаются слабовыраженными симптомами, болями, судорогами. На втором этапе появляются пигментные пятна, патологическое шелушение. Самая тяжелая форма болезни протекает с трофическими язвами и тяжелыми поражениями кожи.

В соответствии с МКБ-10 лимфовенозной недостаточности присвоен код «I87».

Причины развития

Лимфовенозная недостаточность нижних конечностей может развиться, как на фоне врожденных особенностей, так и из-за приобретенных нарушений. Риск возникновения болезни повышается, когда человек вовремя не проводит лечение других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы.

При отсутствии генетических нарушений причины развития лимфовенозной недостаточности следующие:

Варикозное расширение вен;
Тромбоз сосудов;
Перенесенные травмы ног;
Перекрытие вены доброкачественной или злокачественной опухолью;
Флебопатия;
Снижение эластичности сосудистых стенок;
Последствия перенесенной операции;
Нарушение функций клапана вен;
Посттромбофлебический стеноз.

Это основные заболевания, которые нередко приводят к развитию заболевания. Если вовремя избавиться от них, то тяжелые последствия недостаточности не проявятся.

Есть группа предрасполагающих факторов, при которых вероятность развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей значительно возрастает. Больше всего заболеть рискуют те, у кого есть следующие проблемы:

Избыточный вес;
Длительное сидячее положение;
Стоячая работа;
Ношение неудобной обуви;
Малоподвижный образ жизни;
Беременность;
Гормональные нарушения;
Проблемы с пищеварением.

Часто диагноз лимфовенозная недостаточность ставится женщинам, которые длительно применяли оральные контрацептивы. Нарушение гормонального фона значительно увеличивает риск патологий сосудов.

Как отсутствие движения, так и постоянные перегрузки отрицательно сказываются на здоровье ног. Чтоб сохранить их здоровье, важно соблюдать баланс.

Симптоматика

Симптомы венозно-лимфатической недостаточности зависят от стадии развития патологии. Когда кровообращение не сильно нарушено, признаки не выражены ярко. Из-за этого многие списывают симптомы серьезного заболевания на обычную усталость или переутомление.

Важно обращать внимание на следующие проявления:

Отек после ходьбы или по вечерам;
Тяжесть и неприятные ощущения в ногах;
Быстрая утомляемость;
Судороги;
Чувство жжения;
Снижение подвижности суставов;
Боль разного характера;
Гиперпигментация или пятна.

Если отсутствует адекватная терапия на первой стадии, дальнейшее лечение осложняется и требует намного больше времени и усилий.

Прогрессирование патологии вызывает чувство зуда и жжения в области ног, боли обретают более постоянный характер. Самая тяжелая стадия течения болезни отличается образованием глубоких незаживающих трофических язв, вызванных нарушением кровообращения в сосудах, утратой двигательных функций. Лечению поддается очень сложно, не всегда реально достичь полного избавления от болезни.

Лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей прописывает врач, исходят из стадии патологии. Чаще применяется медикаментозная терапия, однако в запущенных степенях приходится применять хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение таких симптомов, как боль или отек, а также нормализация венозного кровообращения. Врач может назначить следующие виды лекарств:

Венотоники местного и системного применения – Детралекс, Флебодиа или Гепариноуюя мазь;
При сильных болях мази на основе гормонов, с гидрокортизоном или Акридерм;
Средства для улучшения общего кровообращения.

При появлении трофических язв врач назначит средства, обладающие бактерицидным действием, и проконсультирует относительно правил ухода за раной.

Во время лечения важно пользоваться компрессионным бельем. Специальные чулки способствуют улучшению кровообращения и снижают нагрузку на нижние конечности.

Помимо препаратов положительное действие на состояние сосудов оказывает физиотерапия. Можно воспользоваться лазерным воздействием, электрофорезом, магнитотерапией.

Массаж и физкультура будут полезны только, если это разрешит врач. Использование таких методов лечения зависит от степени болезни.

Хирургическое вмешательство требуется только при полном тромбозе сосуда или для резекции участков некроза.

Профилактика

Профилактика включает следующие методики:

Активный образ жизни;
Правильное питание;
Отказ от гормональных средств;
Чередование нагрузок и отдыха;
Избавление от лишнего веса;
Использование удобной обуви.

Умеренные занятия спортом, уход за своим здоровьем помогут предотвратить лимфовенозную недостаточность. А предупредить любую болезнь – гораздо проще, чем ее вылечить.

В соответствии с МКБ-10 лимфовенозной недостаточности присвоен код «I87».

Виды и стадии лимфовенозной недостаточности нижних конечностей

Заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, достаточно много. Чаще всего причиной этих патологических явлений являются проблемы с отведением венозной крови, в том числе лимфовенозная недостаточность нижних конечностей. Еще недавно такое состояние считалось уделом представителей старшей возрастной группы. Однако в последние десятилетия нарушения оттока крови из ног «помолодели» и диагностируются даже у подростков. Что же приводит к неспособности вен выполнять свою функцию?

В чем суть венозной недостаточности

Это заболевание можно назвать сугубо «человеческим», так как оно непосредственно связано с прямохождением. Скорость венозного кровотока, равно как и давление, в отличие от артериального, сильно отличается в разных частях тела. Наименьшие показатели как раз в ногах, что обуславливают такие факторы:

наибольшее удаление от сердца;
сила тяжести, что оказывает противодействие току венозной крови.

В норме давление в отводящих сосудах нижних конечностей может быть даже отрицательным, то есть, кровь к сердцу не течет, а, напротив, стремится вниз. Такая ситуация может возникнуть у вполне здоровых людей при длительном стоянии или сидении, когда сила тяжести превалирует над притоком крови из микроциркуляторной сосудистой системы ног.

Однако при нормальных венах, обратного тока крови нет. Дело в том, что эти сосуды на ногах имеют клапаны, пропускающие кровь только по направлению к сердцу. Стенки нормальных вен обладают определенным тонусом, что не дает им расширяться, даже когда венозное кровяное давление отрицательно. Если в силу каких-либо причин возникает гипотонус венозной стенки, сосуд становится шире, и клапаны, препятствующие обратному току крови, перестают полностью смыкаться.

В нижних конечностях есть три типа отводящих сосудов:

поверхностные, расположены подкожно;
глубокие;
коммуникативные, они сообщают глубокие и поверхностные вены.

Все эти сосуды имеют систему клапанов. Однако в большинстве случаев недостаточность возникает в поверхностных сосудах. Если глубокие и коммуникативные вены окружены плотными тканями, что помогает удерживать стенку в определенных пределах, то поверхностные быстро расширяются и декомпенсируются, потому что у них нет сдерживающего фактора (над ними только кожа).

Группы риска по венозной недостаточности

Недостаточность тонуса может возникнуть в силу возрастных изменений, или при длительной и регулярной нагрузке на сосудистую стенку при вынужденном долговременном стоянии, что характерно для представителей некоторых профессий, таких как:

педагоги;
продавцы;
парикмахеры;
врачи хирургического профиля.

Развитие ВН при вынужденном долговременном стоянии

Эти профессии входят в группу риска по венозной недостаточности. В меньшей степени подвержены заболеванию представители «сидячих» профессий:

профессиональные водители;
офисные работники.

На тонус венозной стенки, а также клапанов (иногда возникает недостаточность клапанов на фоне нормальной сосудистой оболочки) могут повлиять резкие гормональные сдвиги. Вот почему часто патология возникает у таких категорий пациентов:

подростки (половое созревание);
женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства;
беременные.

У беременных к гормональным изменениям, особенно в последнем триместре, присоединяется фактор сильно увеличенной матки, которая сдавливает крупные венозные магистрали, что приводит к еще большему застою в отводящих сосудах нижних конечностей.

Люди, которым приходится часто поднимать тяжести, относятся к категории, представителей группы риска. Это может быть профессиональная деятельность или определенные виды спорта.

Внутри сосудов ног, которые отводят поток крови, бывает отрицательное давление. До сердца поток крови не доходит. Противоположно, он станет направляться к низу. Это бывает даже у совершенно здорового человека, когда он долго сидит или стоит, если превалирует тяжесть над притоком крови из микроциркуляторной системы сосудов нижних конечностей.
Когда вены нормальные, кровь не течёт в обратном направлении. Сущность составляет то, что в таких сосудах ног есть наличие клапанов, по которым происходит перемещение крови лишь в направление к сердцу. У стенок нормальное вены есть определённый тонус. Потому они расширяются, даже если давление крови в венах отрицательное.

Венозная недостаточность, виды

В зависимости от типа сосудов, в которых возникли патологические изменения, различают такие виды недостаточности:

острая форма (глубокие вены);
клапанные проблемы коммуникативных сосудов;
хроническая форма недостаточности, когда патологические изменения происходят в поверхностных сосудах.

Первая форма встречается достаточно редко, и чаще всего связана с тромбозом, травматическим повреждением или оперативным вмешательством. То есть, заболевание не является эссенциальным, а следствием других причин.

Коммуникативные вены также в процесс вовлекаются редко, в большинстве случаев – как следствие недостаточности глубоких сосудов.

Чаще всего встречается хроническая форма недуга, когда поверхностные вены перестают функционировать должным образом. Заболевание обозначается аббревиатурой ХВН и возникает в большинстве случаев самостоятельно. Это состояние часто называют лимфовенозной недостаточностью в связи с тем, что лимфатическая жидкость нарушает свой отток.

Острая форма

Закупорка глубоких отводящих сосудов, имеющих большой диаметр просвета и собирающих кровь от множества более мелких вен, происходит обычно внезапно или за короткий промежуток времени. Поэтому проявления массивные и не заставляют себя долго ждать. Конечность сильно отекает, на коже проявляется сосудистая сетка, образованная переполненными и расширенными поверхностными венами (мелкими). Кожные покровы приобретают интенсивный синюшный оттенок. Ощущается сильная болезненность по ходу переполненных глубоких сосудов.

В дооперационный период для снятия болевого синдрома применяют холодные компрессы (грелки со льдом). При обширных участках болезненности холодной водой смачивается ткань, сложенная в несколько слоев, которой оборачивается больная нога. Такой компресс меняется каждые пять минут в течение часа, не менее. Холод замедляет кровоток в конечности (сужаются сосуды) и больной чувствует облегчение.

Острая форма ХВН

В послеоперационном периоде, когда кровоток восстановлен, лечение предусматривает профилактику сосудистых осложнений — применяют компрессы (теплые) с мазями на основе антиагрегантов (с гепароидом, гепарином, гепатромбином). Мазью пропитывается марля, сложенная в несколько слоев. Пропитанный материал накладывается на ногу. Сверху марля обматывается полиэтиленовой пленкой. Компресс оставляется на ночь.

Заболевание хроническое, развивается постепенно и без лечения приводит к тяжелым, инвалидизирующим последствиям. В патологии задействованы только подкожные, поверхностные сосуды.

Среди непосредственных причин нарушения кровотока различают следующие:

патологическое расширение сосудов;
недостаточность венозных клапанов (генетически детерминированное состояние);
образование тромбов, препятствующих движению крови.

Часто некоторые из этих причин сочетаются или являются следствием друг друга. Патологическое состояние проходит три стадии, когда по мере степени декомпенсации сосудов состояние постепенно ухудшается, и добавляются новые симптомы. При таком диагнозе нельзя откладывать лечение.

Первая стадия ХВН

На этом этапе заболевание компенсировано, поэтому симптомы имеют преходящий характер. По этой причине больные редко обращаются за квалифицированной помощью, надеясь что «само пройдет» или занимаются самолечением. Симптоматика на этой стадии не угрожающая, но характерная. Отмечаются такие проявления недостаточности оттока крови:

чувство внутреннего распирания и тяжести в голенях;
иногда случаются судороги, которые возникают без физической нагрузки;
после длительного стояния может возникать болезненность в икроножной мышце.

Эти симптомы непостоянны. Возникая в статическом положении (стояние, сидение), они уменьшаются в процессе ходьбы и полностью исчезают к утру после сна. Поэтому многие считают, что эти проявления не что иное, как следствие усталости. Настороженность возникает, когда болезнь переходит во вторую стадию.

Боли и судороги в ногах при ХВН

Вторая стадия ХВН

В этом периоде проявляются признаки стойкой частичной декомпенсации кровотока. Болезненность в мышцах голени практически постоянна, судороги возникают часто.

Добавляется значительная отечность в области лодыжки и выше нее. Состояние облегчается утром после сна. С течением времени симптомы усугубляются, отечность поднимается, охватывая всю голень. Появляются участки гиперпигментации, где кожа шелушится и выпадают волосы. Из-за нарушенного обмена в тканях накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, что приводит к возникновению аллергических дерматитов. На коже появляются сосудистые сетки в виде звездочек, которые образованы расширенными мелкими венами.

Отек нижних конечностей — симптом ХВН

Третья стадия ХВН

Для этого периода характерна полная недостаточность венозного кровотока, равно как и оттока лимфатической жидкости. Голень сильно отечная, причем это не зависит от времени суток. Больного мучают постоянные боли. Происходит постепенное отмирание сначала поверхностных, а затем и глубоких тканей. Для этой стадии характерно образование трофических язв, возникающих в зоне лодыжки. Мелкие изъязвления часто опоясывают низ голени.

Постоянная интоксикация продуктами тканевого распада в этом периоде проявляется в общих недомоганиях, таких как:

головные боли;
сильная общая слабость;
выраженная одышка;
резкое снижение умственной работоспособности.

На этой стадии запущенные некротические процессы обычно необратимы. На пораженном участке вследствие отсутствия иммунной защиты развиваются рожистые воспаления и другие гнойные процессы, которые практически не поддаются лечению. Исходом такого состояния часто бывает хирургическая ампутация голени.

Третья стадия ХВН

Лечение хронической лимфовенозной недостаточности

Когда венозная и лимфатическая системы нарушают отток от нижних конечностей, лечение зависит от стадии заболевания и причин, вызвавших патологию. На начальном этапе при слабости сосудистой оболочки назначают флеботоники – препараты, укрепляющие венозную стенку и восстанавливающие ее тонус. К таковым относятся Антистакс, Гинкор Форте, Детралекс. Если причина в тромбообразовании, помогут антиагреганты:

Аспирин и содержащие его препараты, такие как Кардиомагнил;
Клопидогрель;
Дипиридамол.

Применением этих препаратов в сочетании со специальными упражнениями в начальной стадии можно добиться положительных результатов, полностью остановив развитие болезни.

В более запущенных случаях лечение зависит от сопровождающей недостаточность кровотока симптоматики и степени выраженности патологических процессов.

Боли снимают нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин, Нимулид и т.п.). При развитии аллергических дерматозов назначают антигистаминные средства (Клемастин, Супрастин).

Лечение септических процессов с целью нераспространения инфекции предполагает применение антибактериальных средств. К таковым относятся антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Снятие болей нестероидными противовоспалительными средствами

Профилактика лимфовенозной недостаточности

Часто склонность к недостаточности поверхностных вен передается от предыдущих поколений. Поэтому при наличии такой тенденции есть смысл выполнять комплекс профилактических мероприятий, которые не дадут заболеванию развиться и избавят от необходимости длительного его лечения:

При наличии склонности к венозной недостаточности следует ограничить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. С другой стороны показана двигательная активность, например велосипедные, пешие прогулки, бег. Полезны упражнения в воде, в том числе и плавание.
Противопоказаны: длительное нахождение на солнце, посещение соляриев.
Противопоказаны горячие ванны, бани и сауны, так как высокая температура расширяет сосуды, при этом происходит переполнение вен.
Рекомендовано стремиться ограничивать себя в острых и соленых блюдах, противопоказан алкоголь, особенно пиво. Полезно употреблять больше продуктов, содержащих много клетчатки.
Желательно держать вес тела в норме, при наличии ожирения следует бороться с этим состоянием.

Предотвращение лимфовенозной недостаточности

Как правило, прогноз при запущенной лимфовенозной недостаточности неблагоприятный в плане выздоровления. Так что есть смысл не допускать развития болезни, принимая адекватное лечение при появлении первых симптомов и придерживаясь рекомендаций по поводу профилактики заболевания.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях. Читать дальше.

Эти профессии входят в группу риска по венозной недостаточности. В меньшей степени подвержены заболеванию представители «сидячих» профессий:

Симптоматика лимфовенозной недостаточности нижних конечностей и эффективное лечение

Лимфовенозная недостаточность – это заболевание, вызванное сбоем в работе венозной и лимфатической систем. Другими словами, при нарушении оттока крови происходит давление на стенки вены и в дальнейшем ее расширение, вследствие чего возникает нарушение функций клапанного аппарата, отвечающего за нормальную циркуляцию крови нижних конечностей. За счет давления сосудов увеличивается пропускная способность стенок вен, и плазма проникает в окружающие ткани, провоцируя их отек. Недостаточное кровообращение при лимфовенозной недостаточности ведет к перегрузке лимфатической системы, нарушению оттока лимфы, в результате чего образуются трофические язвы нижних конечностей.

Формы и клиническая картина заболевания

По месту локализации патология распространяется на коммуникационные, поверхностные и глубокие вены. Заболевание делится на 2 типа:

Острая форма лимфовенозной недостаточности. Болезнь развивается стремительно, а причиной служит перекрытие глубоких вен нижних конечностей. Спровоцировать патологию может тромбоз или повреждение вен в результате травмы. При острой лимфовенозной недостаточности характерны такие симптомы, как сильная боль и отек, которые можно купировать с помощью холодного компресса.
Хроническая лимфовенозная недостаточность. Болезнь поражает только подкожные вены нижних конечностей, не затрагивая глубокие. На начальных этапах от этой патологии можно избавиться, принимая флеботоники (Гинкор форт, Детралекс, Флебодиа 600). Но опасность этого вида лимфовенозной недостаточности заключается в риске образования трофических язв, при которых лечение консервативными методами практически не помогает.

Симптомы лимфовенозной недостаточности напрямую зависят от прогресса заболевания. Коварство болезни заключается в том, что на начальном этапе она практически никак себя не проявляет. Возникают лишь некоторые признаки, на которые больной чаще всего не обращает должного внимания, вот некоторые симптомы:

Небольшие проходящие отеки в районе лодыжки.
Чрезмерная усталость ног к концу рабочего дня.
Судороги (чаще всего во время сна).
В редких случаях образование сосудистых звездочек.

В процессе развития (2-3 степень) происходит нарушение клеточного питания тканей, что вызывает такие симптомы, как атрофия волосяных луковиц, гипо- или гиперпигментация кожи, покровы нижних конечностей теряют эластичность и становятся сухими. При повреждении поверхностных вен часто развивается варикоз. Кроме этого, возникает достаточно сильная боль, зуд, жжение и частые судороги. В это же время у больного развивается воспаление подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз) и экзема.

Отеки в районе лодыжки свидетельствуют о наличии лимфовенозной недостаточности.

Отечность на ногах перестает быть приходящей, становясь практически постоянной. Из-за длительного застоя жидкости происходит увеличение количества жировой ткани, и симптомы начинают напоминать лимфедему нижних конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к разрастанию и уплотнению жировой ткани (фиброз), а также последующему ее разрушению. Полное прекращение оттока жидкости может развиться в течение нескольких лет.

На четвертой, последней стадии на ногах образуются практически не заживающие трофические язвы. Их могут сопровождать такие симптомы, как сильная боль, обмороки, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, больному становится сложно ходить, или наклоняться. Трофические язвы нижних конечностей образуются в несколько этапов:

Образование на коже пятна коричневого цвета.
Появление гладкого, светлого уплотнения в середине пятна.
При малейшей травме в области пятна возникает незаживающая рана, плавно переходящая в язву.
Далее, если не предпринято лечение, происходит увеличение размеров язвы.
Дополнительно возникает вторичная бактериальная инфекция, вызывающая нагноение.

Лечение лимфовенозной недостаточности на первой стадии проходит достаточно легко, поэтому при возникновении любых перечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Методы терапии

Лечение лимфовенозной недостаточности должно быть направлено на восстановление венозного кровообращения, нормализацию работы лимфатической системы и купирование симптомов. Пациент обязательно должен пройти несколько курсов терапии, специалисты рекомендуют проходить их в течение 2-3 месяцев с периодичностью 1-2 раза в год. Помните, медикаментозное лечение каждому пациенту подбирается врачом индивидуально, самолечение опасно не только для здоровья, но и может привести к летальному исходу.

В зависимости от развития заболевания и сопутствующих симптомов совместно с лекарственными средствами лечение нижних конечностей проводят физиотерапевтическими, компрессионными или хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

В основе терапии лимфовенозной недостаточности на ранней стадии лежит применение различных препаратов. Лечение консервативным методом подразумевает, прежде всего, использование флеботоников. Одним из наиболее эффективных и распространенных препаратов является Детралекс, кроме того, назначают Венорутон, Троксевазин. Но на стадии появления язв Детралекс дополняется назначением антибиотиков, рекомендуются также противовоспалительные и обезболивающие средства, дезагреганты и энзимы. Стоит помнить, что флеботоники (Ангистакс, Детралекс, Эсцин) нельзя употреблять в период беременности, лактации и лицам младше 18 лет.

В их состав входят такие флавоноиды, как диосмин и геспередин. На сегодняшний день Детралекс является единственным микронизированным препаратом, применяемым на практике врачами-флебологами. Это значит, что размер микрочастиц в таблетке не превышает 2 микрон, благодаря чему всасывается Детралекс в 4 раза быстрее своих аналогов. Эксперимент показал, что лечебный эффект проявляется уже через 4 часа после его приема, в то время когда действие других препаратов начинается спустя 1-2 дня.

Детралекс обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, предотвращая образование свободных радикалов, повреждающих стенки сосудов. Известно, что при лимфовенозной недостаточности нарушается работа лимфатической системы. Проведя исследование, ученые отметили, что у пациентов, которые принимают Детралекс, ток лимфы увеличился в 2 раза, а симптомы болезни стали менее выраженными. Кроме этого, повысилась частота и амплитуда перистальтики лимфатических сосудов. Принимать Детралекс можно только по назначению специалиста, он сможет правильно подобрать дозировку препарата и длительность курса.

Детралекс прописывают для восстановления кровоснабжения.

Кроме препарата Детралекс для восстановления кровоснабжения, назначают антиагреганты (Трентал, Плавикс). Чтобы снять воспалительный процесс и убрать болевой симптом, применяют Диклофенак или Кетопрофен.

Компрессионная и физиотерапия

Благотворное влияние на отток лимфы оказывает воздействие на пораженную область импульсами электрического тока. Электростимуляция помогает активизировать венозно-мышечные ткани, в результате чего лимфа перестает застаиваться и начинает двигаться.

С этой же целью применяют магнитотерапию, воздействуя на пораженные нижние конечности с помощью низкочастотного магнитного поля. Лечение совмещают со специальной ванной, в которую добавляют раствор кремния и углеводной кислоты. Сначала на протяжении 15 минут проводят магнитотерапию, а через час пациент принимает ванну.

Также врач может назначить массаж и специальный комплекс упражнений, способствующий улучшению венозного кровообращения и оттоку лимфы.

Лечение отечности нижних конечностей всегда сопровождается ношением компрессионного белья (чулки, бинты, гольфы, эластичные повязки). Оно помогает равномерно распределить давление по всей поверхности, улучшая работу венозной и лимфатической системы. Компрессионная терапия должна проходить только под наблюдением специалиста. Например, неправильно наложенный бандаж может только увеличить такие симптомы, как отечность и боль.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не помогает избавиться от лимфовенозной недостаточности, а у пациента образовались трофические язвы, сопровождаемые сильной болью, врачи прибегают к операции. На сегодняшний день существует несколько способов оперативного вмешательства:

Шунтирование сосудов нижних конечностей.
Лечение с использованием баллонной ангиопластики.
Замещение поврежденных сосудов путем протезирования.

Отсутствие лечения лимфовенозной недостаточности может привести к гангрене и соответственно к ампутации.

Результат терапии полностью зависит от своевременного обращения к врачу и выполнения пациентом всех рекомендаций. А для того чтобы избежать рецидива заболевания, даже после полного излечения рекомендуется носить компрессионное белье.

В зависимости от развития заболевания и сопутствующих симптомов совместно с лекарственными средствами лечение нижних конечностей проводят физиотерапевтическими, компрессионными или хирургическими методами.