На Обоих Глазах Патологическая Гиперпигментация Что Это

Гиперпигментация: что это и как бороться?

Гиперпигментация – это усиленное и неравномерное отложение пигментов в коже, которое проявляется в виде пятен, отличающихся от основного цвета кожного покрова.

Интенсивность проявления гиперпигментации зависит от многих факторов: толщины и поверхностного рельефа кожи, состояния ее рогового слоя, уровня концентрации красящих веществ. В данном случае основной причиной развития патологии является цветообразующий пигмент меланин, который вырабатывает крупные клетки меланциты, придающие коричневую окраску коже и определяющие ее цвет.

Пятна, особенно на лице, являются серьезным недостатком, наряду с морщинами, угрями, прыщами, бородавками. Однако мириться ни с какими этими дефектами не стоит, современная медицина располагает множеством методик по их устранению.

В чем причина?

Причины нарушения процесса накопления и распределения цветообразующих пигментов кроются в их повышенном синтезировании, которое в большинстве случаев обусловлено различными заболеваниями желез внутренней секреции, печени и желчных путей. Кроме того, увеличение меланина в коже отмечается при патологиях обмена веществ, беременности и нарушении витаминного баланса. Спровоцировать болезнь могут ушибы, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, а также прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, салицилатов, средств на основе экстракта зверобоя и пр.).

Разновидности пигментных пятен

Гиперпигментацию, в зависимости от причин и характера проявления, подразделяют на несколько видов:

• меланодермия – врожденная или приобретенная болезнь, которая возникает по причине нарушенного пигментообразования в кожных покровах из-за опухолей гипофиза, базедовой болезни, гипофизарной недостаточности, длительного лечения лекарственными средствами (препараты мышьяка, антипирин, сульфаниламиды, хинин и пр.), а также сенсибилизации кожи углеводородами (смолами, нефтью и др.). Патология проявляется, как правило, на открытых участках тела (коже лица, шеи, рук), а также в области сосков, мошонки и промежности. Кроме того, пятна могут обнаруживаться на слизистых оболочках полости рта – на деснах, небе, языке, внутренней поверхности губ и щек
• хлоазма – приобретенная патология, которая выражается в образовании ограниченных пигментных пятен с резкими границами на коже лица (главным образом, на щеках и на лбу). Наиболее часто возникает у женщин в период беременности, полового созревания или при наличии у них воспалительных заболеваний мочеполовой сферы
• пигментный околоротовой дерматоз Брока – проявление желтовато-коричневых пятен в области рта, подбородка и носогубных складок, обусловленное болезнями желудочно-кишечного тракта
• веснушки – пигментные пятна, вызванные повышенной активностью меланина в организме
• сенильные пятна – появляются в старческом возрасте по причине неравномерного распределения меланина в эпидермисе
• ограниченная пигментация лба – характеризуется образованием широкой темной линии в области лба, причиной возникновения которой служат различные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, опухоль мозга и др.)

Как избавиться?

Методов устранения множество, среди них стоит выделить фотоомоложение, химический пилинг, лазерные процедуры и др. Гиперпигментация является, в первую очередь, косметическим дефектом, доставляющим человеку своеобразный психологический дискомфорт, снижающий его самооценку и влияющий на общение с окружающими. Однако не стоит забывать, что подобный эстетический недостаток может быть обусловлен серьезными нарушениями в организме: генетическими, возрастными, гормональными и пр. При этом обращения за помощью к одному лишь дерматологу или косметологу недостаточно: необходимо пройти диагностическое обследование у нескольких специалистов, чтобы выяснить истинную причину болезни и провести комплексное профессиональное лечение.

Причины нарушения процесса накопления и распределения цветообразующих пигментов кроются в их повышенном синтезировании, которое в большинстве случаев обусловлено различными заболеваниями желез внутренней секреции, печени и желчных путей. Кроме того, увеличение меланина в коже отмечается при патологиях обмена веществ, беременности и нарушении витаминного баланса. Спровоцировать болезнь могут ушибы, повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, а также прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, салицилатов, средств на основе экстракта зверобоя и пр.).

Диагностика и лечение ПВХРД сетчатки – не допустить опасных осложнений

Дистрофия сетчатки – одна из наиболее серьезных глазных патологий, которая может привести к слепоте. Причиной этого процесса являются нарушения в сосудистой системе глаз. Периферическая зона сетчатки скрыта за глазным яблоком, что делает ее не просматриваемой при исследовании глазного дна.

Для определения периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) необходимо специальное исследование. Возможность слепоты, слабая симптоматика и необходимость особой диагностики делают ПВХРД сетчатки очень опасным и коварным заболеванием.

Заболевание не имеет симптомов, которые исчерпывающе характеризуют данный вид патологии. При ПВХРД наблюдаются:

• потеря остроты зрения;
• всплывающие пятна, мушки, кляксы перед обоими глазами.

Пациенты по-разному характеризуют помехи, которые появляются и закрывают поле зрения. Наличие подобных проблем требует обращения к окулисту.

Дистрофию сетчатки провоцируют сосудистые нарушения глаза и недостаток кровоснабжения. Дегенерацию могут подтолкнуть:

• травмы глаз и черепно-мозговые;
• разные формы диабета;
• инфекционные болезни;
• миопия;
• воспалительные заболевания глаз.

Патологические изменения могут происходить в обоих глазах одновременно или затрагивать только левый или правый глаз.

ПВХРД сетчатки может затрагивать только один глаз или развиваться на двух сразу.

Причин, способствующих развитию периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки, существует много. В основе их действия лежит ухудшение кровообращения в сосудах сетчатой оболочки, что впоследствии изменяет протекающие в ней биохимические процессы, а также в близлежащих отделах стекловидного тела. В результате этих нарушений происходит слипание сетчатки и витреального тела. Такие процессы могут протекать у лиц с эмметропической остротой зрения.

При близорукости происходит увеличение переднезаднего размера глазного яблока, вследствие чего наблюдается растяжение структур глаза. Сетчатка истончается, развивается ангиопатия, нарушается кровоснабжение, особенно страдают периферические отделы, а при наличии витреоретинальной шварты возможен разрыв.

Неполноценное кровоснабжение вызывает дистрофические утончения слоя сетчатки, что может привести к разрыву и потере зрения. Разрывы происходят от чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей, подъемов на высоту или спусков под воду в местах наибольших дистрофических изменений тканей.

Серьезным провоцирующим фактором развития дегенерации сетчатки является близорукость. Миопия приводит к вытягиванию глазного яблока. Это ведет к изменению всей структуры зрительного органа – периферия сетчатки истончается, ухудшается кровоток.

Миопия высокой степени должна быть причиной регулярных посещений окулиста, чтобы своевременно диагностировать периферическую витреохориоретинальную дистрофию сетчатки.

Однако большинство офтальмологов главным фактором развития ПВХРД считают наследственность. Глазные патологии часто бывают семейными и передаются от родителей детям.

Наследственность — один из факторов, провоцирующих ПВХРД.

Смысл разницы ПХРД и ПВХРД

Оба вида патологии – хориоретинальная и витреохориоретинальная – связаны с сосудистыми нарушениями глаз, которые приводят к развитию дегенерации сетчатки.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия является более опасным видом заболевания, потому что дегенеративные изменения касаются еще и стекловидного тела глаза. Витрео – vitreo agg – с латыни стеклянный, стекловидный.

Второй вид заболевания – ПРХД – затрагивает только саму сетчатку и сосуды.

Первый тип заболевания встречается реже, но требует от врача и пациента повышенного внимания, потому что грозит отслойкой сетчатки и потерей зрения. Витреоретинальные спайки стекловидного тела с сетчаткой провоцируют разрушение ее слоя и разрыв.

Не стоит путать ПВХРД и ПХРД — это две разные патологии.

Классификация (типы и виды по разрыву сетчатки)

По течению периферическая витреохориоретинальная дистрофия бывает:

1. 1. С доброкачественным течением:
      • Дегенерация по типу «булыжной мостовой» представляет из себя белые зоны атрофии. При ней сквозь пораженную сетчатку просматриваются сосуды хориоидеи на фоне склеры. Причиной развития является окклюзия сосудов хориоидеи, что приводит к постишемической атрофии пигментного эпителия и наружных слоёв ретины. Обнаруживается в нижней половине глазного дна между зубчатой линией и экватором. Не осложняется разрывами или отслойкой.
      • Экваториальные друзы. Бледные образования небольших размеров, могут иметь пигментацию по контуру. Располагаются вдоль зубчатой линии.
      • Пигментная оропараллельная дегенерация. Возрастное изменение, проявляющееся усилением пигментации по ходу «зубчатой» линии.
      • Сотовидная дегенерация. Появляется у пожилых людей. Представлена околососудистой пигментацией, может доходить до экватора.
   2. С недоброкачественным течением:

1. 1. • «Решетчатая» дистрофия. «Решетка» при офтальмоскопии видна как тонкие полосы белого цвета, формирующие очертания, похожие на решетку. Между этими полосами, появляются эррозии, кисты и микроразрывы, зоны гипопигментации или гиперпигментации, может быть даже диффузная пигментация. Витреальное тело над областью «решетки» разжижено, а по контуру, наоборот, уплотнено и спаяно с ее краями. Вследствие этого появляются витреохориоретинальные шварты, способствующие формированию клапанных ретинальных разрывов.
      • Дистрофия по типу «следа улитки». Патология развивается из-за поражений сосудов и проявляется появлением белесоватых включений, состоящих из микроглии и астроцитов. С присутствием точечных эрозий и дырчатых дефектов. Дегенеративные очаги могут соединяться и образовывать дефекты больших размеров. Имеет высокую опасность развития отслойки.
      • «Инееподобная» дегенерация — это наследственное ретинальное заболевание. Проявления на ретине, как правило, располагаются симметрично и поражают оба глаза. Офтальмоскопически проявляется в виде крупных образований желтовато-белого цвета, похожих на «снежные хлопья». Прогрессирует медленно и не так часто приводит к осложнениям.

ПВХРД классифицируется по течению и виду разрыва.

По виду разрыва сетчатки бывают следующих видов:

1. 1. • Дырчатые – часть сетчатки полностью оторвана вследствие ЗОСТ. Возникает при решетчатой дистрофии.
      • Клапанные – место разрыва частично прикрыто, образуется клапан. Формируется при наличии витреоретинальной адгезии.
      • По типу диализа – сетчатка разрывается по ходу зубчатой линии. Диализ развивается при контузии глаза.

Стадии заболевания обозначают выраженность, степень и виды разрывов и тракций, и бывают от I до V. Начиная от IV стадии, лазерная коагуляция показана всегда. ПВХРД 2I степени или стадии, например, не имеет абсолютных показаний, и решение о дальнейшем лечении принимается индивидуально.

ПВХРД при беременности

По данным медицинских организаций к началу репродуктивного периода более 25% женщин имеют миопию, более 7% их них – высокой степени. На фоне нормального течения беременности у женщин с миопией отмечают сужение сосудов сетчатки.

Это происходит из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и необходимости дополнительного кровообращения для будущего ребенка. Поэтому во время беременности пациенток дважды осматривает офтальмолог с полным обследованием глазного дна.

В случае развития ПВХРД при беременности показана лазерная коагуляция. Ее можно проводить на сроке до 32 недель. После успешно проведенной операции женщина может рожать сама.

Необходимость кесарева сечения при беременности женщины с ПВХРД сетчатки выясняется за месяц до ориентировочной даты родов.

Решение о необходимости кесарева сечения в связи с дистрофическими состояниями сетчатки принимается за месяц до родов. Высокая степень миопии (больше 6.0 диоптрий) не является показанием к операции.

Офтальмологи рекомендуют кесарево сечение после лазерной коагуляции на сроке более 32 недель или при наличии ПВХРД на одном зрячем глазу.

Диагностика

Начальная стадия периферическая витреохориоретинальной дегенерации протекает без симптомов, ослабление зрения и появление помех перед глазами начинается при разрушении слоя. При обычном осмотре глазного дна периферические участки скрывает глазное яблоко.

Пациенты с высокой степенью миопии чаще проходят обследование у окулистов, так как принадлежат к группе риска. ПВХРД у многих пациентов часто обнаруживается, когда уже начинается процесс отслоения. Поэтому при слабой и средней степени миопии при очевидном и постоянном ухудшении остроты зрения стоит пройти диагностику.

Для диагностирования заболевания проводятся:

1. 1. • исследование глазного дна линзой Гольдмана с применением медикаментов, расширяющих зрачок;
      • определение полей зрения;
      • УЗИ, оптическая томография и электрофизиологическое исследование;
      • склерокомпрессия.

С помощью современных цифровых аппаратов можно получить цветное изображение периферийной части сетчатки и оценить степень и площадь поражения.

Исследование глазного дна линзой Гольдмана помогает диагностировать ПВХРД.

Офтальмологический осмотр включает диагностирование ПВХРД перед призывом в армию. В зависимости от степени и характера заболевания дается отсрочка для проведения лазеркоагуляции.

Дегенерация сетчатки – процесс необратимый, вернуть к норме ткани не удастся. Лечение направлено на замедление разрушения и улучшение зрения.

Лекарственные методы

При ПВХРД на начальной стадии используются консервативные методы лечения – прием лекарственных препаратов. Показаны:

1. 1. • Поливитамины и микроэлементы, питая ткани, останавливают процессы дегенерации. Следует соблюдать полезный рацион питания, отдавая предпочтение орехам, рыбе, овощам и фруктам.
      • Препараты, останавливающие развитие тромбов в сосудах (Аспирин, Тиклопидин).
      • Сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Аскорутин).
      • Глазные капли, улучшающие обмен веществ.
      • Глазные уколы для улучшения микроциркуляции.

Эти средства помогают остановить процесс разрушения тканей. Комплексный прием препаратов проводится дважды в год.

Аскорутин назначается в качестве сосудорасширяющего средства.

Физиотерапия

Процедуры способствуют приостановке дегенерации тканей. Назначают электрофорез, электро- или фотостимуляцию сетчатки, лазер. Лечение проводят курсами.

Лазерная процедура

Чтобы не допустить отрыва сетчатки применяют лазерную коагуляцию, это самый действенный метод, доказавший свою эффективность. Лазерный луч склеивает сетчатку в местах растяжения с сосудистым дном зрительного органа, предупреждая отслоения.

Барьерная лазеркоагуляция (БЛК) проводится под местной анестезией, процедура протекает 10-20 минут. Пациента отпускают домой сразу после манипуляции. В современной медицине это лучшее средство, предупреждающее тяжелые последствия ПВХРД и ангиопатии.

Хирургическое лечение

Операции при периферической витреохориоретинальной дистрофии проводятся в тяжелых случаях, когда ни медикаментозное лечение, ни лазеркоагуляция эффекта не дают.

Операция проводится только в том случае, если иные методы лечения не дают результата.

Профилактика

При выявленном заболевании профилактика направлена на предотвращение дальнейшего развития патологического процесса и недопущение разрыва сетчатки.
Пациенты с ПВХРД должны помнить – только бережное отношение к здоровью, строгое соблюдение мер профилактики и предписаний врача поможет избежать страшных осложнений.

Необходимо избегать физических нагрузок, вести здоровый образ жизни, дважды в год посещать офтальмолога и проводить курсы лечения.

Людям, попадающим в группы риска, следует быть внимательными и вовремя проходить диспансеризацию. Нужно отказаться от чрезмерного увлечения компьютером, делать гимнастику для глаз, принимать витамины.

Правильное питание, отказ от вредных привычек помогут свести к минимуму опасность наследственных факторов заболевания и избежать ПВХРД.

Это происходит из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и необходимости дополнительного кровообращения для будущего ребенка. Поэтому во время беременности пациенток дважды осматривает офтальмолог с полным обследованием глазного дна.

Хлоазма — что это такое? Причины, диагностика, лечение

Хлоазма (остуда, мелазма, меланодермия) — это коричневатые пятна доброкачественного характера, локализующиеся в области щек, шеи и лба. Данной патологии в большей степени подвержены люди со смуглой кожей. Согласно статистическим данным, данное проявление пигментации в несколько раз чаще встречается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Хлоазма. Что это такое?

Под хлоазмой понимается патологический процесс кожных покровов, выражающийся в чрезмерной пигментации на фоне повышения гормонов или заболеваний мочеполовой сферы, а также в период вынашивания плода. В последнем случае проблема носит временный характер и проходит после появления малыша на свет, когда в полной мере восстанавливается гормональный фон женщины.

Чрезмерная пигментация проявляется симметричными темно-коричневыми пятнами по обеим сторонам лица со рваными краями. Одновременно может наблюдаться потемнение кожи вокруг молочных желез, зоне половых органов. В действительности хлоазма считается приобретенным пигментным пятном. Ее формирование объясняется избыточным отложением меланина на ограниченной части эпидермиса.

В медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии — мелазма. Хлоазма (chloas) в переводе с греческого означает «зеленый», а мелазма (melas) — «темный». С лингвистической точки зрения второй вариант является более корректным для употребления.

Основные причины

• Беременность.
• Изменение гормонального фона.
• Воспалительные процессы в организме.
• Заболевания гинекологической природы.
• Длительное принятие солнечных ванн.
• Интоксикация организма.
• Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
• Использование косметических средств, в составе которых присутствуют эфирные масла.
• Дефицит витаминов В9 и С.

Клиническая картина

Хлоазма — это усиленная пигментация ограниченного участка кожи. Она отличается неровными границами и никогда не возвышается над поверхностью. Окраска может варьироваться, начиная желтоватым оттенком и заканчивая буровато-коричневым цветом. Размер патологии в некоторых случаях не превышает одного сантиметра в диаметре, а в других — занимает целые области на лице.

Лоб, переносица, верхняя губа, щеки — все это излюбленные места, где чаще всего локализуется хлоазма. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Достаточно редко пигментация встречается на внутренней поверхности бедер и на груди. Она не сопровождается зудом или болезненным дискомфортом.

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. Что это такое? Это дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

С какими недугами можно спутать хлоазму?

• Родимые пятна (гиперпигментация кожи на врожденном уровне). Могут появляться на абсолютно любых участках тела. От них невозможно избавиться посредством использования кислот или пилингов, так как они могут перерасти в злокачественные новообразования.
• Аднексит (воспаление в придатках, появляющееся вследствие инфекционного процесса). Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, затрагивая исключительно гормональные процессы в организме. Именно поэтому пятна хлоазмы в данном случае будут указывать на наличие более серьезного недуга.
• Патологии печени провоцируют нарушения метаболического характера в организме, в результате которых может наблюдаться избыточное отложение меланина в верхних слоях дермы.

Виды и локализация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов хлоазмы, среди которых чаще всего диагностируются следующие:

• Околоротовая (преимущественно встречается у молодых девушек).
• Пигментный дерматоз Брока (отличается рецидивирующим течением).
• Бронзовая хлоазма (причины развития данной патологии не изучены до конца, однако она чаще всего встречается у жителей стран Азии).
• Околоротовой паракератоз Дегоса.

Также выделяется эпидермальная, смешанная, дермальная и бессимптомная хлоазма. Что это такое? Данная классификация учитывает степень глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова. К примеру, дермальный вариант характеризуется отсутствием четкой границы между нормальными участками кожи и пораженными.

Постановка диагноза

Для подтверждения недуга специалисту достаточно провести физикальный осмотр пациента и исключить врожденную/поствоспалительную его природу. Дополнительно может быть назначен целый ряд исследований для диагностики ЖКТ и печени (анализ на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, биохимические пробы печени, копрограмма). Для исключения недугов половой сферы женщинам рекомендуется консультация у гинеколога.

Особенности лечения

В первую очередь необходимо заметить, что хлоазма, лечение которой обязательно носит комплексный характер, весьма коварное проявление пигментации. Помимо назначения лекарственных средств пациенту, как правило, предписывается целая система поведения, направленная на скорейшее выздоровление. В первую очередь рекомендуется оградить себя от принятия солнечных ванн и ограничить посещение солярия. По результатам анализов можно начать пить гормоны, чтобы несколько скорректировать их показатели в организме. Не менее важно принимать пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хлоазма на лице отлично поддается лечению медикаментозно. В данном случае специалисты рекомендуют прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Отличные результаты дают отбеливающие кремы (к примеру, «Ахремин»). Дополнительно может быть рекомендован пилинг с использованием кислот.

Если женщина находится в положении, терапия подбирается с учетом состояния ее здоровья. В большинстве случаев лечение и вовсе откладывается, так как после появления малыша на свет хлоазма проходит самостоятельно.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов.

Существует великое множество народных средств для отбеливания кожи, в число которых входит пищевая сода, зубная паста, настой ромашки, сок лимона и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования такой патологии, как хлоазма. Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

• Потребуется смешать пять столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Ее следует нанести на проблемные зоны лица и дать высохнуть. Через 10 минут смыть под проточной водой и вытереть кожу полотенцем насухо. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного осветления пятен.
• Сок лимона необходимо смешать с медом в равных пропорциях, добавить пару столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь следует выложить ровным слоем на пораженную область и оставить на 10 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
• Яблочный уксус не только удаляет пигментные пятна, но и делает все лицо светлее. Потребуется смешать его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирать кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
• Семена петрушки также дают отличный результат в лечении данной проблемы. Потребуется 100 г семян залить 0,5 л водки и оставить настаиваться две недели. После окончания этого срока можно смело применять лекарство. Рекомендуется протирать настоем пораженные места. Не менее полезно употреблять ежедневно в пищу зелень петрушки.
• В борьбе с хлоазмой может помочь миндальный орех. Полстакана орехов следует залить стаканом кипятка. Затем необходимо пропустить их через мясорубку, а воду просто слить в миску. В получившуюся кашицу выжать сок половины лимона. Наносить такую маску можно на 30 минут, а после смывать миндальной водой.

Вышеописанные народные средства позволяют позабыть об излишней пигментации. Такие процедуры можно повторять до получения желаемого результата.

Профилактика

Как бы легко ни поддавалось лечению заболевание, его всегда проще предупредить. Чтобы предотвратить развитие хлоазмы, рекомендуется беречь свою кожу от солнечного воздействия. Для этих целей следует пользоваться специальными кремами, носить головные уборы с козырьком. Контакты кожи с химическими веществами (бензин, машинное масло) также рекомендуется минимизировать. Не следует забывать о важности своевременного лечения заболеваний, правильного и полноценного питания. Благодаря таким простым советам можно не задаваться вопросом, какими симптомами сопровождается хлоазма, фото пациентов с таким диагнозом искать в специализированной литературе.

Заключение

Безусловно, каждая патология требует квалифицированного подхода в лечении. В этом вопросе не является исключением хлоазма. Что это такое, как правильно лечить проблему и какие требуются меры предосторожности, мы максимально подробно обсудили в этой статье. Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. Что это такое? Это дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

Причины и виды гиперпигментации кожи

Гиперпигментация – это патология, при которой отдельные зоны кожного покрова (а в некоторых случаях – вся его поверхность) приобретают интенсивный тёмный окрас в результате чрезмерного скопления меланина. Стоит понимать, что это состояние – не только следствие проблем с кожей. Определить точное происхождение недуга можно после обследования у специалиста.

Гиперпигментация чаще затрагивает людей среднего и преклонного возраста. Касается патология как женщин, так и мужчин.
На возникновение чрезмерной пигментации влияют различные факторы. Прежде всего это ультрафиолетовое излучение, которое несут в себе солнечные лучи, вызывает на коже воспаление. Меланин защищает покровы от вредного действия ультрафиолета. Но если много находиться под солнцем, то клетки-меланоциты начинают производить пигмент слишком интенсивно. Причина тому – возникающие под воздействием ультрафиолета воспалительные реакции, в результате которых в клетках кожи производятся особые гормоны-медиаторы. Образовавшиеся темные пятна впоследствии видоизменяются, превращаясь в возрастные пятна, поствоспалительную гиперпигментацию или веснушки.

Предотвратить гиперпигментацию кожи лица и дальнейшее потемнение уже образовавшихся пятен можно, проводя меньше времени под палящим солнцем. Нелишним будет воспользоваться защищающим от ультрафиолетовых лучей кремом.

Еще одна причина для развития заболевания – гормональные проблемы. В частности, у женщин появление меланодермии (одного из типов гиперпигментации) связано с тем, что гормоны эстроген и прогестерон катализируют излишнюю выработку пигмента.

Другие причины развития заболевания:

• Приём лекарственных препаратов (антибиотики и тетрациклины).
• Механические повреждения кожи. Стимулировать интенсивную выработку пигмента может затягивание ран и рубцов, заживление термических и химических ожогов.
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Возрастные изменения в организме человека (в том числе климакс у женщин).
• Нервные и психические патологии.
• Интоксикация.
• Гормональная терапия.
• Химиотерапия.
• Перенесенные кожные заболевания (экзема, псориаз и т.д.).
• Воздействие грибков.
• Авитаминоз или избыток витаминов, минеральных веществ.

Гиперпигментация чаще встречается среди людей, которые рискуют во время работы получить химический или солнечный ожог. Особенно это касается сотрудников фабрик парфюмерной продукции, пекарен, а также садоводов (вступающих в контакт с дегтем и смолой).

Виды пигментных пятен и их особенности

Различают следующие варианты патологии:

Появляются они из-за того, что в клетках присутствует особый ген, интенсивно производящий меланин. Веснушки чаще возникают на коже у блондинов и шатенов.

Появляются обычно на коже лица. У людей среднего и преклонного возраста такой вид гиперпигментации связан с нарушением липидного барьера, у молодых – воздействием УФ лучей (солнечное лентиго).

Пятна большого размера, имеющие неправильную форму. Чаще всего возникают на лице.

Хлоазма бывает трех типов:

• Центрофациальная – появляется на центральной части лба, подбородке, коже над верхней губой.
• Молярная – пятна образуются на щёках.
• Мандибулярная – появляется в районе челюсти.

Хлоазма проходит три этапа развития:

• Эпидермальная – такой вид легче всего лечить.
• Дермальная – самый тяжелый вариант течения.
• Смешанная.

Невус Беккера

Этим заболеванием чаще страдают мужчины. Консервативное лечение практически не дает эффекта.

Локализация

Болезнь может проявляться на разных участках кожного покрова:

• Если пигментное пятно локализуется на лбу, имеет крупный размер и большую ширину, то это говорит о наличии неврологических патологий. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом-невропатологом.
• Мелодермия Брокка, подвид заболевания, локализуется в области рта. Возникновение пятен на этом участке кожи также говорит о патологиях ЖКТ.
• Кожа вокруг глаз темнеет вследствие периорбитальной гиперпигментации.
• Старческая пигментация образуется на коже рук и лица.
• Если на щеках появились малозаметные пятнышки, это может говорить о нарушениях в работе печени.

Гиперпигментация в детском возрасте

Гиперпигментация у детей, как и у взрослых, считается нарушением выработки пигмента меланина. Срок появления пигментных пятен может быть разным.

Виды пигментных образований у детей:

• голубой невус;
• лентиго;
• смешанные невусы.

Локализация пятен у детей может быть различной. Чаще всего встречаются образования, имеющие кофейный оттенок. Такие пятна не исчезают по мере взросления, однако они довольно безобидны.

Гиперпигментация у детей может быть признаком различных заболеваний, особенно если на коже ребенка появляется множество темных пятнышек. Детская пигментация может быть признаком недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, аллергической реакции. Малыши особо чувствительны к воздействию УФ-лучей, поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько они находятся под солнцем.

Диагностика

Лечение напрямую зависит от причины гиперпигментации. Если сказывается влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то наибольшее внимание нужно уделять именно этим патологиям, а не проблемам дерматологического толка. Таким образом, при образовании пигментных пятен обращаться нужно не только к дерматологу и косметологу, но и к другим врачам – гастроэнтерологу и эндокринологу. Совместные усилия специалистов помогут установить точную причину повышенной выработки пигмента.

После визита к врачу больной проходит общие обследования. Проводятся анализы крови и мочи, тесты на гормоны, визуальный осмотр пятен, УЗИ внутренних органов. В случае если гиперпигментация возникает при беременности, подключается специалист-гинеколог.

Если причина пигментных пятен – патология внутренних органов, гормональные проблемы и другие изменения, то лечение направляется непосредственно на их устранение и, эта тактика приносит свои плоды.

Если причины дерматологические, то все несколько сложнее. Устранение пятен – дело сложное, требующее усилий и разностороннего подхода.

Для лечения применяются медикаменты:

• Комплексы необходимых витаминов и минералов.
• Аскорбиновая, никотиновая, фолиевая кислота.
• Иммуномодулирующие препараты.
• Назначаются отбеливающие препараты с содержанием растительных веществ.

Если консервативное лечение не даёт нужного эффекта, назначают косметические процедуры:

• Химический пилинг воздействует грубо, но эффективно. Слой нездоровой кожи удаляется, на его месте образуется нормальный эпидермис нормального цвета.
• Шлифовка при помощи лазера. Лазерный луч разрушает поверхностный слой дермы, уничтожая пигментные образования. Требуется всего несколько сеансов, чтобы кожа снова выглядела чисто и красиво.
• Фотолечение (фотоомоложение).
• Озонотерапия.

Отшелушивающие косметические процедуры не стоит проводить, когда солнечная активность повышена. После разрушения поверхностного слоя кожа становится уязвимой к воздействию солнца.

В домашних условиях эффективны приготовленные по народным рецептам мази, настойки, примочки, масла:

• Настойка из петрушки обладает прекрасными лекарственными свойствами. Рецепт прост: нужно измельчить петрушку и залить ее водой. Через несколько часов она настоится, после чего полученным средством нужно протирать кожу 2 раза в день.
• Отбеливающим эффектом обладает огуречный сок. Он не только осветляет пигментные пятна, но и держит кожу в тонусе. Для приготовления нужно взять 50 г кожуры огурца и залить кружкой кипячёной воды на 5 часов.
• Кефир, сыворотка или простокваша – прекрасно зарекомендовавшие себя лечебные средства народной медицины. Рекомендуется обрабатывать пигментные пятна 1-2 раза в день.
• Сок чистотела обладает сильным действием, используется для лечения многих дерматологических заболеваний.
• Хорошо помогает осветлить кожу лимонный сок. Ватным тампоном поверхность кожи протирается два раза в день.

Не допустить хотя и неопасную, но неприятную, вредную для внешности гиперпигментацию кожи можно, придерживаясь простых мер профилактики:

• Не посещать солярии, не загорать длительное время под палящим солнцем.
• Использовать средства защиты от солнечных лучей./li>
• Носить закрытую одежду.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Не нервничать, стараться избегать негативных эмоций и переутомления.

Лечение с профессиональной помощью, как правило, дает хорошие результаты.

• Не посещать солярии, не загорать длительное время под палящим солнцем.
• Использовать средства защиты от солнечных лучей./li>
• Носить закрытую одежду.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Не нервничать, стараться избегать негативных эмоций и переутомления.

Что такое гиперпигментация кожи на ногах: причины и лечение

Визуально такое нарушение проявляется потемнением участков кожи, может сопровождаться другими симптомами, например сухостью и шелушением эпидермиса.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Гиперпигментация кожи возникает как при заболеваниях, так и в определенных физиологических условиях. Изменения окраски кожи естественно происходит во время загара, во время беременности и других гормональных перестроек организма.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

В зависимости от размеров, формы и других морфологических признаков различают несколько видов гиперпигментации, а именно:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• веснушки;
• хлоазма;
• мелазма;
• лентиго;
• меланодермия;
• болезнь Берлока.

Веснушки — это естественная особенность кожи, образуются чаще у людей со светлой кожей и волосами, зелеными или голубыми глазами. Выглядят эти образования как темно-коричневые, серые или рыжие точки, появляются чаще всего после пребывания на солнце. В большинстве случаев лечения не требуют, не перерождаются в злокачественные образования.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Хлоазма выглядит как пятна светло-коричневого или темного цвета, с четким неровным контуром. Образуются чаще всего на лице и руках, после гормональных сбоев, во время беременности, климакса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Мелазма может возникнуть на коже под воздействием ультрафиолета, при приеме комбинированных оральных контрацептивов. Старческая гиперпигментация или лентиго — это возрастное изменение кожи в виде темных пятен разной формы и размера.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Меланодермия — это симптом болезней эндокринной системы, например Базедовой болезни, недостаточности гипофиза, опухолевых процессов. Дерматит Берлока — это отложения пигмента в виде сеточки, возникает как реакция на косметические средства, некоторые лекарства.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Также различают гиперпигментацию врожденную и приобретённую. Врожденная пигментация — это такие элементы кожи, как веснушки, родинки и родимые пятна. Можно отметить, что гиперпигментация разделяется на первичную, которая возникает на неизмененной коже, и вторичную — после аллергических или инфекционных высыпаний.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В зависимости от локализации изменения кожи бывает изолированной — только на одной части тела, и распространённой — наблюдается на всех участках. Пигментация лица также классифицируется на мандибулярную (в области челюсти), центрофациальную (располагается посредине лица), назолабиальную (в области носогубного треугольника).

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Причины образования гиперпигментации

Приобретенное изменение цвета кожи возникает под действием различных факторов, таких как болезни щитовидной железы – гипертиреоз и токсический зоб, патологии печени и желчного пузыря — вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, дерматологические заболевания, а именно микозы, недостаточное количество витаминов или минералов, нарушение процессов обмена веществ, избыток витамина А.

Причиной изменения цвета кожного покрова может являться наличие эндокринных патологий, например, гиперкоритицизм и опухолевых процессов, примером может служить наличие нейрофиброматоза.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

К изменению окраски кожного покрова может привести прогрессирование некоторых болезней желудочно-кишечного тракта.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Помимо этого вызывают гиперпигментацию:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

1. Ишемические процессы, возникающие при варикозной болезни, тромбозе и тромбофлебите.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи — невусы, меланома, плоскоклеточный рак.
3. Воспалительные процессы после получения травм и проведения хирургических операций.

Изменение цвета кожи образуется при нарушении диеты, недостаточной физической активности, чрезмерных стрессах и усталости.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Влияют на состояние кожи еще и процедуры ухода — неправильно подобранные косметические средства могут приводить к воспалению и пигментации.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Спровоцировать появления скоплений пигмента может прием некоторых медицинских препаратов, например тетрациклин, салициловая кислота, зверобой, чрезмерное употребление ярко окрашенных пищевых продуктов.

Клиника и диагностика пигментации

Клиническая картина этой патологии разнообразна, и зависит от причины возникновения. Цвет измененных участков кожи может варьироваться от желтого или светло-коричневого до темного и почти черного, а высыпания могут быть произвольной формы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Располагаются чаще всего пигментированные участки на лице, руках, животе и спине, на ладонях, стопах и волосистой части головы гиперпигментация встречается очень редко. Других жалоб и симптомов при обычной физиологической пигментации нет, если наблюдается боль, зуд или жжение, необходимо обратится к врачу и провести дополнительное исследование.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Для точной постановки диагноза и исключения эндокринологических, онкологических и других болезней необходимо провести сбор жалоб и анамнеза болезни, дополнительные методы исследования. К ним относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, копрологический анализ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Эти исследования помогут обнаружить причину пигментации, если она вызвана определенной болезнью. Для исключения онкологической патологии проводят общеклинические методы диагностики, анализы на онкомаркеры, биопсию и гистологическое исследование пораженного участка. При подозрении на эндокринные нарушения проводят исследования крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Обязательными являются консультация эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, гинеколога для женщин.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Дерматологические исследования включают в себя дерматоскопию, соскоб пораженного участка кожи, его цитологическое и гистологическое исследование.

Методы лечения гиперпигментации

Лечение гиперпигментации зависит от ее причины, симптомов, результатов дополнительных исследований. Для каждого пациента план лечения необходимо составлять индивидуально, с учетом возраста и пола, хронических заболеваний, приема медикаментов.

При выявлении причины пигментации необходимо проводить этиотропное лечение. В случае наличия онкологической патологии кожи проводят специфическую химиотерапию и оперативное вмешательство, при гормональных заболеваниях проводят заместительную терапию.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

При дерматологических заболеваниях, например микозов, вирусных поражениях кожи или стрептодермиях проводят антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

В схеме лечения используют в качестве дополнительного общее лечение, такое как витаминные и минеральные комплексы, лекарства для укрепления иммунной системы, фолиевую и никотиновую кислоты.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Для уменьшения проявлений пигментации может потребоваться проведение косметологических процедур, таких как химические пилинги, ультразвуковые пилинги, лазерная шлифовка, фотоомоложение и озонотерапия.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

После выполнения таких аппаратных методов лечения необходимо дать коже возможность восстановится. Для этого рекомендуется избегать чрезмерной инсоляции на протяжении недели после процедуры, не использовать грубые скрабы и пилинги, каждый день наносить солнцезащитный и увлажняющий кремы.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Для устранения косметического дефекта полностью может потребоваться несколько процедур, с перерывом от недели до месяца. На протяжении лечения необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, не посещать солярии, сауны и бани, защищать кожу от воздействия механических и химических раздражителей.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Более щадящим средством для лечения незначительных пигментаций выступают химические пилинги с использованием фруктовых и молочной кислот, препаратов Азалеина, Гидрохинона. Эти манипуляции можно проводить чаще, восстановительный период после их проведения короче, но они менее эффективны, чем аппаратные.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Между косметологическими процедурами можно применять средства домашнего ухода за кожей, но только с разрешения врача.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Существуют такие народные методы уменьшения гиперпигментации — маски с использованием дрожжей, молока и сливок, компрессы из сока картофеля, березового сока, протирание соком чистотела.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Применяют толченную мякоть земляники и клубники, маску из измельченных семечек тыквы. Для отшелушивания можно использовать скрабы и пилинги домашнего приготовления из меда, сахара, кофейной гущи.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Нужно помнить, что использовать для отбеливания участков кожи перекиси водорода или лимонной кислоты нежелательно, так как они могут вызвать химические ожоги, возникновение значительных дефектов кожи, развитие воспалительного процесса. Для домашнего применения с целью локального осветления кожи может подойти крем Филорга.

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>

В комплекс лечения так же обязательно входит изменение образа жизни, соблюдение щадящей гипоаллергенной диеты, употребление достаточного количества жидкости, избегание чрезмерного пребывания под солнцем, избегание стрессов и перенапряжений.

Профилактика возникновения пигментации

Профилактика образования гиперпигментации состоит в своевременном выявлении и лечении сопутствующих патологий, которые могут стать причиной чрезмерного отложения пигмента, правильном уходе за воспалительными элементами.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Основными правилами для профилактики возникновения пигментации являются избегание прямых солнечных лучей, загорать рекомендуется в строго отведенное время — с 7 до 11 часов утра, и после 4 дня.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Именно в это время лучи солнца попадают на кожу под углом и вызывают минимальные повреждение кожи. Также нужно ограничить посещение солярия до 1-2 раз в месяц, обязательно использовать солнцезащитный крем и специальные накладки на чувствительные зоны, и участки с родинками и родимыми пятнами.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Важную роль в образовании пигмента в коже и его правильное распределение играет правильное питание, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, клетчатки и витаминов. Для улучшения состояния кожи врач может рекомендовать прием специализированных комплексов, например Перфектил.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Для улучшения внешнего вида кожи необходимо соблюдать режим дня, спать не меньше 7-8 часов в сутки, избегать бессонных ночей, физических и нервных перенапряжений. Важной составляющей профилактики не только пигментации, но и любых изменений кожи является регулярный полноценный уход.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Для кожи лица необходимо ежедневное очищение пенкой для сухой и нормальной кожи и гелем — для жирной, утром и вечером, использование тоника, увлажнение кремом — легким летом и весной, и плотным питательным — осенью и зимой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

При наличии локальных высыпаний нужно использовать кремы или лосьоны на основе салициловой кислоты, отдельно ухаживать за кожей под глазами и губами. Каждый день необходимо наносить крем с защитой от солнечных лучей, степень защиты зависит от типа кожи, для самой светлой от 50, и для темной и смуглой — 10-15.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Такой уход поможет предотвратить не только воспалительные процессы, гиперпигментацию и акне, но и возрастные изменения, и чем раньше начать защищать кожу, тем дольше она будет сохранять привлекательный вид. Если у человека наблюдается сильный отек ног, лучше обратиться к флебологу, ведь отечность является первым признаком варикоза, тромбоз и трофических язв.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

О гиперпигментации рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>

p, blockquote 33,0,0,1,0 —>