Орхипексия для собак при крипторхизме

Содержание

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».

Виды крипторхизма у собак

Врождённый.
Приобретённый.
Билатеральный (не опустились оба семенника).
Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
Интраабдоминальный (брюшной).
Паховый.

Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.

Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).

3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Иногда щенки имеют врожденные изъяны, о которых можно узнать только с течением времени. Крипторхизм у собак – одна из таких аномалий, с которой нередко сталкиваются владельцы кобелей. Патология ставит крест на выставочной карьере питомца, и может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Описание патологии
Причины появления
Виды
Классификация по пальпируемости
Последствия
Диагностика
Лечение
Консервативное
Орхипексия
Орхиэктомия
Подготовка к операции
Проведение кастрации
Уход за собакой после операции
На что обратить внимание после наркоза
Отзывы
Ирина, 37 лет, Краснодар
Ольга, 29 лет, Москва
Артур, 41 год, Омск

Причины появления

Несмотря на то что патология является сугубо «мужской», от которой страдают только кобели, генетически она передается от суки. Это аутосомальная рецессивная наследуемая аномалия. Но это не всегда является причиной. Среди факторов, которые влияют на крипторхизм, выделяют:

Анатомические причины: узкий паховый канал, крупные семенники, недоразвитая мошонка, короткий семенной канатик, образование соединительных складок у основания мошонки.
Механические – травмы или ушибы мошонки и паховой зоны, которые замедляют процесс опущения семенника.
Гормональные факторы. Недостаточность выработки тестостерона и гонадотропина, что влияет соединение дна мошонки и яичка.
Воспалительные процессы, которые приводят к сокращению или полной непроходимости пахового канала и приобретенному крипторхизму у собак.

Большинство патологий происходят на внутриутробной стадии развития плода, что связано с неправильным уходом заводчика за беременной сукой. Вирусные заболевания или недостаточное питание может плохо сказаться на ее потомстве.

Различают следующие виды аномалии:

билатеральный или монолатеральный крипторхизм;
абдоминальный или паховый;
ложный или истинный.

Монолатеральный или односторонний крипторхизм – патология, при которой не опустилось одно яичко. Это распространенное явление, при котором кобель сохраняет репродуктивную функцию.

Билатеральный – когда обе тестикулы зафиксировались вне мошонки. Такая форма аномалии встречается реже. Кобели с двухсторонним крипторхизмом стерильны. Это объясняется тем, что высокая температура в брюшной полости нарушает нормальный сперматогенез.

Абдоминальную форму еще называют брюшной. При этом явлении семенники могут зафиксироваться под кожей брюшины. Часто их выявляют только при лапароскопии, поскольку УЗИ не дает точного результата. Паховый крипторхизм – когда тестикулы находятся в паховой зоне. Их легко обнаружить визуально или при пальпации.

Истинная форма аномалии – когда низведение яичка в мошонку допустимо только хирургическим методом. Семенник может находиться в паховом канале, в брюшной полости, в верхней части мошонки или у пахового кольца.

Ложный крипторхизм или синдром «блуждающих» тестикул. При таком явлении яички могут периодически втягиваться в брюшную полость и обратно. Обычно это происходит при стрессе или резкой смене погоды. Такая аномалия не считается серьезной, но кобелей с «блуждающими» семенниками не допускают к разведению.

Последствия

Неестественное расположение семенников может нести риск для здоровья питомца. Есть несколько причин, по которым нужно вовремя избавляться от крипторхизма:

Снижение репродуктивной функции и риск образования опухоли. Для нормального сперматогенеза у кобеля температура семенников должна быть на 2–4°С ниже температуры тела собаки. Перегрев тестикул ведет к угасанию процесса образования спермы и риску опухолевого перерождения. Часто могут развиваться семеномы, сертолиомы или лейдигомы в довольно раннем возрасте. Собаке грозит гибель.
Возникновение опухолей приводит к гормональному дисбалансу, выработке эстрогена. Это провоцирует гиперплазию анальных желез, кистозный простатит и снижение активности костного мозга собаки.
Кобелям-крипторхам нужно удалять застрявшее яичко еще потому, что может развиться заворот семенного канатика. Такая патология сопровождается симптомом «острого живота» и требует отдельного лечения.

Лечение

Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:

медикаментозная терапия;
орхипексия (хирургическое выведение яичка в мошонку);
орхиэктомия (кастрация).

Консервативное

Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов и лечебные массажи. Прогноз зависит от того, насколько быстро вы приступаете к терапии. Наибольшая эффективность замечена у питомцев в возрасте до 6 месяцев. Когда паховый канал закрывается, добиться результата будет сложнее.

Как правило, животному назначают прием препаратов для повышения активности лютеотропного гормона, способствующего опущению тестикул. К примеру, Гонадотропин-рилизинг или Хориогонадотропин. Массаж целесообразно делать в том случае, когда застрявшее яичко находится в близости к мошонке и его можно пальпировать.

Гормональная терапия может быть показана только, если причины крипторхизма в эндокринной системе. Такое лечение проводится под контролем ветеринара.

Орхипексия

Хирургическое помещение яичка в мошонку – спорная операция. Учитывая наследственность этой аномалии, орхипексия в РФ и ряде других стран расценивается как мошенничество и запрещена законодательством. Кобеля с крипторхизмом принято отбраковывать из разведения.

Технически такая операция довольно непростая и не всегда возможна, даже если яичко располагается в паховом канале. Вмешательство производят методом лапароскопии. Чаще всего операция длится 20 минут под общим наркозом и завершается в один прием. Реже применяется двухмоментная методика, когда семенник сначала фиксируют на бедре, а в дальнейшем перемещают в мошонку.

Большинство ветеринаров советует не нарушать закон и провести кастрацию.

Орхиэктомия

Кастрация – эффективный способ избавиться от крипторхизма, а также ограничить его распространение в популяции. Орхиэктомия также проводится под общим наркозом и может быть выполнена двумя способами:

При паховом крипторхизме делается не полостная хирургическая операция. Она длится около 15-25 минут и имеет малую травматичность.
Для лечения брюшного крипторхизма проводят полостную операцию, длительностью около 40-60 минут. Сложность такого метода определяется местом нахождения семенника в полости.

Цена орхиэктомии в диапазоне 7-20 тысяч рублей, что зависит от способа оперативного вмешательства, препаратов анестезии, опытности врача и репутации клиники.

Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:

Немного о заболевании

Неопущение семенников в мошонку является наследственной патологией, при которой один или оба семенника не занимают должного места в мошонке. Произойти это должно к 6-месячному возрасту. Именно в этот период начинается половое созревание собаки-самца. При рождении семенники находятся в области брюха. По мере взросления щенка эти органы опускаются в мошонку, где по физиологии большинства млекопитающих происходит биологический процесс созревания спермиев. Как правило, этот процесс завершается в 8 недель от рождения.

Происходит задержка опущения семенников к 6-месячному возрасту. Ветеринару считают это нормой. Именно в этом возрасте кобель может полноценно размножаться. Если опущения яичек не произошло, то последствия приводит к тому, что самец не допускается к разведению породы. Даже если обнаружен крипторхизм с одной стороны у собак и проведено соответствующее лечение, заводчики обязаны не допустить питомца к разведению.

У большинства питомцев не ощущается какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения. Многие владельцы даже не подозревают о подобном заболевании у своего любимца, пока не отведут его на осмотр к ветеринару. Врач назначает соответствующее лечение, при котором назначается операция или ситуацию можно разрешить без операции.

Последствия наличия данной патологии у кобелей приводят к проявлению таких заболеваний, как:

инфекция семенников;
развитие раковых форм недугов в паховой области;
перекручивание семенных канатиков.

Единственный выход уберечь питомца с крипторхизмом от данных заболеваний – кастрация.

Причины появления такой аномалии, как крипторхизм, заключаются в поднятии семенников в паховый канал, когда самцы защищаются либо дерутся с другими животными. Стресс и страх приводит к поднятию яичек в паховый канал, если они уже опустились до нужного места. Также патология развивается если организм животного часто переохлаждается.

Последствия

Снижение репродуктивной функции и риск образования опухоли. Для нормального сперматогенеза у кобеля температура семенников должна быть на 2–4°С ниже температуры тела собаки. Перегрев тестикул ведет к угасанию процесса образования спермы и риску опухолевого перерождения. Часто могут развиваться семеномы, сертолиомы или лейдигомы в довольно раннем возрасте. Собаке грозит гибель.
Возникновение опухолей приводит к гормональному дисбалансу, выработке эстрогена. Это провоцирует гиперплазию анальных желез, кистозный простатит и снижение активности костного мозга собаки.
Кобелям-крипторхам нужно удалять застрявшее яичко еще потому, что может развиться заворот семенного канатика. Такая патология сопровождается симптомом «острого живота» и требует отдельного лечения.

Отзывы

“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года.

“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.

Лечение крипторхизма у собак: что выбрать?

Если к патологи привели гормональные сбои, то крипторхизм у собак может подразумевать лечение без операции: ветеринар назначает прием препаратов без операции. Назначаются медикаменты, стимулирующие выработку лютеинизирующего гормона. Благодаря ему семенник движется в паховом канале.

Гормональная терапия назначается только в случае крипторхизма, вызванного гормональным сбоем. Применяется она в основном на ранних стадиях развития аномалии.

Если изучить отзывы владельцев по поводу гормональной терапии, то их мнения радиально противоположны. Одни утверждают, что подобный исход ситуации – приемлемый и оптимальный, другие же – что нельзя поставить инъекцию с гормонами и надеяться на чудо.

Некоторые владельцы утверждают, что достаточно проводить систематический массаж при крипторхизме у питомца и водить собаку на прием к ветеринару. Со временем ситуация исправляется. На многочисленных обучающих фото в сети можно увидеть, как правильно проводить массаж своему питомцу. Однако, массаж не панацея.

Большинство владельцев приходят к тому, что крипторхизм у собак лечится именно с помощью операции, цена которой не столь высока.

Оперативное вмешательство при истинном крипторхизме заключается в следующем:

животное «спит» под общим наркозом;
хирург разрезает живот кобелю и находит семенник;
принудительно его опускает в мошонку;
сшивает разрез.

Кастрация, как вариант избавления от проблемы, считается гарантией того, что крипторхизм не станет причиной появления онкологии и других заболеваний у питомца. Многочисленные отзывы «ЗА такой метод избавления от недуга» подтверждают сказанное. Если ветеринар обнаружил крипторхизм у собаки, и владелец настаивает на операции (кастрации), то порядок действий ветеринара сводится к следующему: животное «засыпает» под общим наркозом (используются обезболивающие и седативные средства); ветеринар стерилизует питомца и сшивает разрез.

Уже через сутки у стерилизованного крипторха восстанавливаются жизненные рефлексы и активность. После кастрации животное отправляется домой, где за ним необходим уход. Если должного ухода не будет, то негативные последствия не заставят себя ждать. Стоимость кастрации крипторха достигает 100 долларов в зависимости от клиники.

Последствия наличия данной патологии у кобелей приводят к проявлению таких заболеваний, как: