Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).
И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.
Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.
Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.
Превращения в организме
К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.
Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.
При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.
Схемы для приема внутрь
Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:
- При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
- При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
- При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
- При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.
У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.
Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:
- не разжевывая,
- за час до приема пищи или через два часа после,
- запивать их водой,
- суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.
В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.
Внутривенно
Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).
- Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
- Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.
Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.
У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.
Привет, собратья по ВПЧ! 🙂 Расскажу свою историю. Буду рад, если кому-нибудь эта информация окажется полезна! — сначала я в 23 переболел инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-Барра). Это разновидность вируса герпеса и эта болезнь, которой болели все но (парадокс) о ней почти никто не знает. Передается через поцелуи и почти все болеют им в подростковом возрасте. Но мне *повезло* и я переболел уже после 20-ти. А у взрослых она протекает тяжелей, чем у подростков. Кому интересно, что это такое почитайте в инете — но скажу, что основной признак этой бяки, это заметное увеличение лимфатических узлов на шее. И еще важно замечание, инф. мононуклеоз нарушает гормональный баланс в организме. — инф. мононуклеоз имеет одно нехорошее последствие — он на время острой фазы (месяц) очень сильно портит все слизистые в организме. В том числе внутренние. (Далее пойдут интимные подробности, поэтому прощу прощения 🙂 Для меня это выразилось в том, что слизистая на головке ПЧ сильно пострадала. Нарушился баланс микроорганизмов и у меня начался постоянный зуд и дискомфорт в этой области. И это все было усугублено тем, что у меня была достаточно большая крайняя плоть, которая закрывала полностью головку, благодаря чему под ней при отсутствии воздуха постоянно шло развитие каких-то неправильных бактерий. Итого, был нарушен микробиологический баланс. Мда. Вышеуказанные события привели к тому, что периодически начали появляются трещинки на крайней плоти. При этом, попытки как-то вернуть слизистую Г (головки) ПЧ в прежнее состояние проваливались. Иными словами, баланс граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов был нарушен и никакие рекомендации докторов не решали эту проблему 🙁 И вот на одной из трещинок появился нарост. Сначала, я не придал ему значения. Потом придал – сходил, сделал анализы на все основные ЗППП и проконсультировался с врачом. — ЗППП у вас не обнаружено, но это папиллома — сказал врач- Мда. — сказал я — и что с ней делать.- Выжигать — сказал врач — и вообще, вам лучше сделать обрезание (!), так как у вас большая КП и она приводит к постоянным проблемам с ГПЧ, так как она закрыта и под ней происходят негативный процессы. — Понятно! — сказал я. Через пару месяцев папиллом было уже штук 10. Причем, на почти все на КП. — обдумав ситуацию и взвесив все факторы (замучивший меня баланопостит и вылезшие кондиломы) я решил сделать операцию по удалению крайней плоти или иными словами — обрезание. Сказано, сделано. Подробности про операцию и послеоперационный период опущу. Скажу только, что после 20 дней полного отсутствия какой либо интимной жизни (при наличии рядом партнера) становишься совершенно другим человеком! 🙂 В результате операции КП, на которой были почти все вылезшие папилломы была удалена. (Сейчас, спустя время, я очень благодарен ВПЧ за то, что он меня заставил сделать операцию по обрезанию. Вы не поверите, но это совершенно другая (интимная) жизнь! 🙂 Далее, где-то через 9 месяцев вылезло опять порядка 10 папиллом. Удалил. Через 9 месяцев еще раз. Еще раз удалил. Опять через 9 месяцев — удалил еще раз. Далее, совершенно случайно я выясняю, что у меня большие проблемы с щитовидной железой. А именно — аутоиммунный тиреоидит. Обратите внимание на слово *аутоиммунный*. То есть оказывается, что у меня проблемы с иммунитетом. Да еще какие!Что послужило толчком к развитию тиреодита я не знаю — или экология, или инф. мононуклеоз, или курс иммуностимулирующих препаратов от ВПЧ, которые прописал врач. Я не знаю. Но факт на лицо. Мда. Возможно, проблемы со щитовидкой у меня начались еще в подростковом возрасте. Возможно недавно. Но факт в том, что узнал я об этом только когда у меня ночью пульс стал в районе 120 ударов. То есть, когда уже почти запущенный случай.Только потом я прочитал, что в США врачи обязательно заставляют всех сдавать анализы на гормоны щитовидки, так как проблемы с ней очень у многих, а симптомы люди принимают за что угодно, но только не за проблемы с ней.В результате — лечу на текущий момент тиреоидит. О
После прочтения этого форума можно сделать следующие выводы:1. Почти всегда кондиломы сопровождаются еще всякими разными инфекциями: уреоплазмами, микоплазмами, хламидиями и т.п. Поэтому прежде чем прижигать кондиломы надо пропить курс антибиотиков. Например стандартный курс — пачка азитромицина (от почти всей заразы) плюс пачка трихопола (если у вас хламидии или что похуже) плюс флюконазол (на всякий случай от грибов).2. Неважно чем прижигать: азотом, лазером или электричеством, всё равно у половины они вылезут снова, в большем количестве и большем размере.3. Кроме прижигания также могут помочь:- масло чистотела (проверено на себе, помогает на все сто);- йод (как самое доступное можно попробовать);- АСД-2 и АСД-3 (видимо помогают);- АЛЛОКИН-АЛЬФА (видимо тоже на 100% помогает, по крайней мере если верить рекламе);- настойка прополиса (вот здесь я бы посоветовал быть осторожнее, потому что обычные бородавки от прополиса еще только лучше растут).4. Почти совсем не помогают: виферон, панавир, иммуномакс во всех своих видах (мазь, инъекции. ).5. Совсем не помогают и только вредны для большинства: *Супер ЧистотелО*, Кондилин, уксусная кислота и другие препараты которые сжигают кондиломы.6. Абсолютно безыдейны при лечении кондилом и *укреплении иммунитета* лозунги — *Надо бросить пить, курить и заниматься сексом*. НИКАКОЙ связи здесь нет. 7. Думайте всегда своей головой. А тех кто вам пытается что-то впарить посылайте туда где кондиломы растут.
алексей.посоветуй на счет Баланопостита
Извини, Николай, про Баланопостит не знаю ничего.
Алексей,твоё суждение рациональное.напиши,пожалуйста,ск-ко таблеток азитромицина ты пил в день?до еды,после?и ск-ко дней?ск-ко таблеток трихопола пил в день?до еды,после?и ск-ко дней?я так понимаю,перерыва между приемом азитромицина и трихопола нету?а в конце флюкостат?извини за беспокойство.за ранее спасибо
Николай, не помню точно сколько пил таблеток, но пил их строго по инструкции, наплевав на наставления врача. Врачам лишь бы накормить побольше этими самыми таблетками. Трихопол вообще не пил, от уреоплазмы и микоплазмы он все равно не помогает. А флюкостат в конце курса азитромицина, одну таблетку.
Алексей,почему вреден *Супер ЧистотелО*?
Михаил, Супер чистотелО выжигает бородавки и обычно они появляются снова в еще большем количестве. И кроме того, это еще и больно, проще и гуманнее выжечь жидким азотом, если жечь нравится. Но я бы, если бы они снова вылезли, опять мазал бы маслом чистотела или йодом бы попробовал. Ть-фу, ть-фу, ть-фу. и три раза по дереву.
Спасибо за подробную информацию. Можно поподробнее про масло чистотела (как лечить и продолжительность курса). Продается видимо в аптеках?
Алексей, мне как и Дмитрию интересно про масло чистотела? Вы его за сколько покупали, просто масла везде по-разному стоят, есть за 40рублей, а есть за 400рублей (хотя на той и другой упаковке написано одно и тоже). Я почти совсем, что написали Вы согласна.Вот только считаю, что с алкоголем и сигаретами всё-таки надо быть по сдержанней.
Не за что. Не забудьте антибиотиками микрофлору вылечить, прежде чем за вирусы браться.
Спасибо за быстрый ответ. Если поможет, обязательно отпишусь.
понедельник — пятница 10-20
суббота, воскресенье 11-17
среда и пятница 11-20
воскресенье 11-18
алексей.посоветуй на счет Баланопостита
Ольга Золоткова СПИД.ЦЕНТР
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Болезнями в 2020 году никого не удивишь. Болеют многие, причем сильно и с осложнениями. Не остались в стороне ни я, ни моя семья. В этом отзыве я опишу свой опыт приема Азитромицина, а также упомяну об опыте моих членов семьи.
▶▶▶КРАТКИЙ АНАМНЕЗ (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ)◀◀◀
Начну с небольшой предыстроии, приведшей меня к приему Азитромицина.
Ложась спать 3 недели назад я заметила какое-то странное покалывание в ногах. Измерение температуры показало 36,6℃, ну хоть ты в космос меня отправляй. Я уснула, а ночью проснулась от озноба и с температурой выше 38℃. Помимо температуры меня тошнило, началась сильная диарея, и стали дико раздражать все запахи.
Немного о моем самочувствии: было реально плохо. Сначала трясло от озноба и высокой температуры, потом был жар, потом опять трясло. И так по кругу. Зубы друг о друга стучали так, что в мозгу ненароком всплывал мультфильм про Щелкунчика. Тошнило от воды, резких запахов и даже от мыслей о еде. От диареи спасли только 4 (. ) таблетки Лоперамида.
Вечером того же дня из-за высокой, ничем не сбивающейся температуры пришлось вызывать скорую. Я даже сумку в больницу собрала (первый раз в жизни). Скорая уколола укол и предложила госпитализацию в какое-то . «прекрасное далеко». В инфекционке моего города мест не оказалось. Я отказалась. А на следующий день на дом пришел врач посмотрел на пациента (который к исходу второго дня уже имел бледный вид) и выписал кучу таблеток, в числе которых и был Азитромицин.
▶▶▶ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ◀◀◀
У Азитромицина достаточно широкий спектр действия, наверное именно из-за этого его назначают больным с симптоматикой коронавируса.
- инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, острый средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями);
- инфекции кожи и мягких тканей (неосложненные формы acne vulgaris, хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);
- инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Помимо симптомов, которые я описывала выше у меня еще немного побаливало горло, но и с этим Азитромицин вроде как должен был помочь.
▶▶▶ ЛЕЧЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ◀◀◀
Принимать препарат нужно по одной таблетке один раз в сутки. Таблетка, кстати, имеет внушительный размер. Рекомендуется принимать ее за час до еды или спустя 2 часа после еды.
Мне врач назначил курс приема, равный 6 дням (т.е. в общей сложности я выпила 2 пачки Азитромицина).
Эффективность у этого препарата, конечно же, просто убойная! Мне стало существенно лучше уже на следующий день, после приема первой таблетки. Пропало навязчивое желание вызвать нотариуса и батюшку. Осталась лишь невысокая температура (в районе 36,7 — 37,9℃) и слабость.
На состояние моего горла Азитромицин никак не повлиял. Как и полоскания, спреи и иные танцы с бубнами. На горле были небольшие гнойнички, которые поборол другой назначенный мне антибиотик (о нем в следующем отзыве напишу).
Опыт лечения Азитромицином у моих родных. Маме назначали препарат при пневмонии, вызванной коронавирусом, а папе — от сильнейшего гайморита. Мама выпила 6 таблеток и пошла на поправку, вместо Азитромицина ей потом назначили другой антибиотик (не такой сильный, как мы поняли). Папин гайморит Азитромицин и грелка побороли за 3 дня.
▶▶▶ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ◀◀◀
В каждой такой истории со счастливым концом есть какое-то жирное «НО». В моем случае этим «НО» стали побочные эффекты.
На третий день у меня начал печь язык. Он стал какого-то странного цвета: то ли желтого, то-ли коричневого. Шершавый, противный, как будто я им неделю лавочки в парке облизывала.
На шестой день приема антибиотика у меня снова началась диарея. Это было так же ужасно, как в первый день болезни. Но 4 таблетки Лоперамида снова сделали свое доброе дело.
И это я уже не говорю о головных болях, которые преследовали меня во время приема этого препарата. Не могу с полной уверенностью заявлять, что все эти состояния вызваны именно Азитромицином. Но в листке-вкладыше такие побочные эффекты расписаны.
Кстати, у моих родных и всех знакомых, которые принимали Азитромицин (вот прям у всех без исключения) на 2 — 6 день после приема Азитромицина начиналась диарея. Так что рекомендую вместе с антибиотиком сразу пропивать пробиотики. Я пила Линекс Форте
В цитату запихнула противопоказания, ознакомьтесь, если есть необходимость.
Не принимайте Азитромицин в следующих случаях:
У вас есть аллергия на Азитромицин, другие антибиотики-макролиды (эритромицин, кларитромицин) или к любому другому компоненту лекарственного средства;
Если вы принимаете производные алколоидов спорыньи: эрготамин, дигидроэрготамин (возможно развитие эрготоксичности).
В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:
При наличии любых проблем печени, почек или сердца;
Если вы принимаете производные алколоидов спорыньи: эрготамин, дигидроэрготамин;
Если вы беременны или кормите грудью.
Обязательно проинформируйте врача, если при приеме Азитромицина появились следующие симптомы:
Сердцебиение в груди или нарушение ритма сердца;
▶▶▶ КРАТКИЕ ВЫВОДЫ ◀◀◀
Азитромицин я могу сравнить с атомной бомбой. Это оружие, которое убивает все живое и неживое, но последствия его применения могут вам ой как аукнуться. Да, он помог мне побороть болезнь, но и стресс-тест для организма устроить не забыл. Помимо всех прочих «прелестей» приема у меня еще и цикл сбился (это для девушек информация). Но самое главное — он помог справиться с болезнью.
Самое главное что сейчас с моим здоровьем и здоровьем моих близких все хорошо. В этом, конечно же, есть заслуга и Азитромицина.
Спасибо за внимание и крепкого вам здоровья в это нелегкое время. Носите маски и берегите себя!
Ссылки на другие отзывы о лекарственных препаратах:
Флуконазол: Почему я никогда не лечусь только Флуконазолом. Молочница возвращалась каждый месяц целый год из-за банальной воды (ССЫЛКА НА ОТЗЫВ);
Оптинол: Выбираем лучшие капли от сухости глаз: Оптинол, Окутиарз, Систейн, Артелак, Офтагель. Целый год мучений и, наконец, лечение найдено (ССЫЛКА НА ОТЗЫВ);
Миг: Не повторяйте это: что бывает от передозировки Мигом (побочные действия) (ССЫЛКА НА ОТЗЫВ);
Ибуклин: Я сбивала им температуру 41°С! Ибуклин должен быть в каждой аптечке (ССЫЛКА НА ОТЗЫВ).
Ссылки на другие отзывы о лекарственных препаратах:
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК Новости по теме
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).
Дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) — 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести — по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз — с интервалом 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1 г однократно.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день — по 500 мг ежедневно (курсовая доза — 3 г).
Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт».
При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Вводят в/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.
Нельзя вводить в/в струйно или в/м!
При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».
Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.