Дископатия у собак обезболивающие

Дископатия у собак – заболевание, указывающее на патологию межпозвоночных дисков. Речь идет о собирательном названии, так как у болезни нет четко фиксированных симптомов, все зависит от того, как поведет себя диск при изменениях.

Чаще говорят о выпадении функций диска, снижении его амортизационных свойств. В тяжелых случаях происходит выпячивание диска в различном направлении. Особо опасно ущемление спинного мозга с полным его разрушением и последующим параличом.

  • Развитие заболевания у собак
  • Породная предрасположенность
  • Формы заболевания
  • Тип 1
  • Тип 2
  • Тип 3
  • Симптомы
  • Начальная степень
  • Вторая степень
  • Третья степень
  • Четвертая степень
  • Пятая степень
  • Диагностические обследования
  • Методы лечения
  • Консервативные
  • Хирургия
  • Реабилитация
  • Прогнозы

Формы заболевания

Различают три типа дископатии, для каждой из них характерны собственные признаки, породная принадлежность и характер изменения в пульпозном ядре (диске).

Тип 1

Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.

Собаки хондродистрофических пород:

  • таксы, бигли, мопсы, пекинесы;
  • английский и французский бульдоги;
  • бассет, пудель, спаниель;
  • ши-тцу, вельш-корги, лхасо-апсо.

Предрасположены питомцы молодого и среднего возраста, протекает заболевание в острой форме, признаки проявляются в течение 1-5 дней после повреждения пульпозного ядра. Поражение спинного мозга бывает как на уровне «протечки», так и в прилегающих телах позвонков, так как содержимое постепенно растекается по спинномозговому каналу.

Тип 2

Характерна выпячиванием фиброзного кольца, выпирание идет вниз к спинному мозгу. Если кольцо частично повреждено, через трещины проступает его содержимое. Болезнь связана с естественным старением межпозвоночного диска поэтому проявляется постепенно с нарастанием симптомов в течение длительного времени.

Предрасположены собаки нехондродистрофического типа:

  • лабрадоры, ротвейлеры;
  • немецкие овчарки, доберманы.

Но это не значит, что патология 2 типа не бывает у питомцев других пород и двортерьеров.

Выпячивание и повреждение спинномозговых структур развивается в одном месте или в нескольких, это зависит от возраста питомца и состояния его опорно-двигательного аппарата.

Тип 3

Проявляется редко у собак любых пород, преимущественно в молодом возрасте. БМПД 3 типа называют «случайной патологией». Фиброзное кольцо рвется или сильно выпячивается при травмах или значительных физических нагрузках.

Прогноз по 3 типу заболевания неблагоприятный, медикаментозное лечение эффективно только при снятии симптомов (отечность, боль), операция не всегда заканчивается успешно.

Методы лечения

Весь лечебный этап зиждется на результатах диагностики. Легче всего вылечить дископатию в начальной и 2 стадии болезни, тогда еще действуют таблетки, гомеопатические препараты. Хотя гомеопатия идет как вспомогательная терапия, но никак не основная.

Консервативные

При боли и частичном нарушении движения достаточно полного покоя, обезболивающих, противовоспалительных средств на срок не менее 3-4 недель. Иногда это позволит реабилитировать собаку на месяцы и годы, но это не значит, что проблема исчезнет. Восстановить с помощью лекарств испорченный диск невозможно.

Используют стероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить отек и воспаление. Обезболивающие необходимы для облегчения состояния собаки. Габапентин применяют как средство при неврологических болях. Миорелаксанты позволяют снять мышечный спазм.

Дополнительно к ним нужны успокаивающие средства, собаке с повреждением диска противопоказана любая активность, игры. Витамины группы В (В1, В6, В12) позволяют улучшить проведение нервных импульсов и улучшают обмен веществ. Дозировка определяется врачом, нарушать ее самостоятельно или заменять на препараты-аналоги нельзя, покупают только в аптеке.

Такая схема эффективна при первых двух стадиях, но она не является единственной. После снятия острых проявлений дископатии назначают физиотерапию.

Хирургия

Степень неврологического дефицита выше 2 и, при наличии симптомов парализации, требует радикальных действий. Нужно ликвидировать сдавливание спинного мозга и предупредить его полное разрушение, гибель нервных клеток.

Ляминоэктомия – или операция по устранению сдавливания спинномозговых структур. Проводят удаление дужки позвонка и выпяченный диск возвращают на место, «расправляя» спиной мозг. Это позволит предупредить повторное выпадение диска в этом месте, но не исключает его смещение в другую сторону.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. На последних стадиях и оно оказывается не эффективно. В период реабилитации используют физиотерапевтические методы и рефлекторную ходьбу, заставляя собаку передвигаться на коляске.

Прогнозы

Больших надежд для собаки с дископатией ветеринарные врачи дать не могут. Даже при успешном результате консервативного лечения или операции прогноз не утешительный.

Причины развития дископатии устранить не удается, поэтому болезнь будет постоянно прогрессировать. Максимум продолжительности жизни после успешной терапии – 3-4 года, если болезнь развилась в молодом возрасте.

Для собаки с дископатией на последних этапах развития болезни прогноз плохой. Даже хороший уход со стороны владельца не дает гарантий питомцу на выздоровление.

Сложно поставить диагноз в самом начале болезни, это возможно только при явных травмах позвоночного столба. Нередко и ветеринарные врачи делают ошибочный вердикт, начиная лечение болезней, которые являются лишь симптомами повреждения нервных окончаний спинномозговых структур.

Характеристика заболевания

Межпозвоночные диски состоят из волокнистой оболочки и студенистого ядра. Благодаря им твердые позвонки не соприкасаются друг с другом и не деформируются от трения.

При заболевании мягкое содержимое затвердевает. Оно обрастает фиброзной тканью, а его студенистая консистенция меняется на творожистую. Внешняя оболочка становится пористой и хрупкой. Под давлением позвонков она сплющивается и разрушается.

Из-за смещения естественной «амортизационной подушки» нервные корешки спинного мозга оказываются под нарастающим давлением. При слишком продолжительном защемлении двигательная функция утрачивается навсегда, поэтому очень важно не заниматься самолечением и обратиться за помощью при первых признаках недомогания.

Симптоматика в зависимости от стадии

Симптомы и способы лечения дископатии у собак зависят от степени повреждения дисков. В зависимости от этого патологию подразделяют на 5 стадий:

Первая. Несмотря на отсутствие внешних повреждений, появляются первые боли. Питомец взвизгивает, когда его неудачно подхватывают за живот, и становится беспокойным. Прыжки на диван и обратно даются все тяжелее, а спуск по лестнице занимает все больше времени.

Вторая. Симптомы становятся более специфическими. Помимо болей и необычного поведения, отмечается нарушение походки. При движении животное пошатывается и заваливает корпус.

Третья. Тазовые конечности отказывают, лишая пса возможности самостоятельного перемещения. Из-за этого он мочится под себя, но делает это осознанно.

Четвертая. Опорно-двигательная функция утрачивается полностью, провоцируя бесконтрольное мочеиспускание. Сухожильные рефлексы, вызываемые ударом специального молоточка, и глубокая болевая чувствительность сохраняются.

Пятая. Из-за сильно пережатия спинного мозга исчезает реакция на любой вид боли. На спасение парализованного животного отводится не более 12 часов. По прошествии этого времени нервные клетки спинного мозга, лишенные притока крови, отмирают. Животное навсегда остается инвалидом.

Рекомендуем прочесть:  Антибиотик при гастроэнтерите у собак дня достаточно

Начальная стадия, характеризующаяся слабо выраженной симптоматикой, может длиться 1,5-2 года. Если вы заметили подозрительное снижение активности, повышенную чувствительность к касаниям и болезненное повизгивание во время физических нагрузок – обратитесь к ветеринару.

Не дожидайтесь появления более серьезных признаков, отражающихся на походке. Чем сильнее будет запущено заболевание, тем меньше шансов вернуть вашему питомцу прежнюю подвижность.

Как проходит диагностика

На начальной стадии заболевания в диагнозе ошибаются даже врачи. Это происходит из-за отсутствия серьезных повреждений и пренебрежения дорогостоящими методами исследования. Наиболее точную картину дают МРТ и миелография. Если ветеринар рекомендует эти исследования – не отказывайтесь. В противном случае на лечение питомца уйдет гораздо больше денег, а шансы на его успешное выздоровление будут меньше.

После сбора анамнеза, оценки рефлексов и определения чувствительности конечностей с помощью зажима и иглодержателя, а также получения результатов по выше перечисленным исследованиям определяют стадию, форму и вид патологии. Все это позволяет понять, как лечить дископатию у собак, так как для каждого случая предполагается свое решение.

Диета и уход

На время реабилитации собаку переводят на диетическое питание, ограничив потребление жиров. Для улучшения обмена веществ и стимуляции нервных импульсов в рацион добавляют витамины группы B.

В среднем восстановление занимает 1-1,5 месяца. Все это время необходимо находиться рядом с животным. При полном параличе придется менять ему пеленки и периодически переворачивать. Смена положения поможет избежать образования пролежней. Если подобный уход затруднен из-за работы – договоритесь о помещении пса в стационар.

В первые дни лечения активность сводится к минимуму. После стабилизации состояния и отступления острых симптомов назначают физиопроцедуры.

Поначалу животное заставляют передвигаться с помощью коляски. После регулярного выполнения упражнений по рефлекторной ходьбе подвижность конечностей возвращается.

Полноценные прогулки возвращают только после получения соответствующего разрешения от врача. Дома и на улице прооперированному любимцу придется ходить в специальном корсете, фиксирующем положение позвоночника. Без него диски могут сместиться повторно.

Болезнь подразделяют на несколько форм и видов. Они отличаются друг от друга характером изменений в диске и локализацией поражения.

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине, поэтому может представить себе, какой дискомфорт приносит эта проблема и насколько сильные болевые ощущения возникают.

Несмотря на то, что наши любимые собаки передвигаются на четырех конечностях, они тоже могут страдать от заболеваний позвоночника. Так как позвоночник выполняет важную роль в организме собаки, его поражение влечет за собой массу тяжелых последствий. Одним из самых сложных заболеваний позвоночника является дископатия у собак.

Виды дископатии

В зависимости от локализации поражения дисков позвоночника у собаки различают:

  • шейную дископатию (или цервикальную);
  • спинную дископатию (или пояснично-грудную).

Из названий понятно, что в первом случае проблема с межпозвоночными дисками существует в районе шеи, во втором — в районе грудины или нижней части спины собаки.

Дископатия носит и второе название — болезнь Хансена. Исходя из механизма развития этого процесса, существует еще одна классификация заболевания:

  • Для первого типа болезни Хансена присуща дегенерация волокнистой оболочки диска и нарастающая минерализация его ядра, в результате чего происходит экструзия диска. Давление на спинной мозг возрастает, возникает отек и воспаление нерва. Такой тип встречается и у молодых собак и может развиваться достаточно быстро, так как он был зафиксирован у животных в возрасте до 3 лет.
  • Второму типу подвержены собаки в возрасте от 7 лет и старше. В этом случае все процессы протекают более медленно, и в результате дегенеративных процессов возникает протрузия диска, из-за чего сдавливается нерв и у собаки возникают болевые ощущения. В этом случае поражается один-два позвонка.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:

  • Анализ биохимических показателей крови.
  • Общий анализ.
  • Неврологические тесты:
    • при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
    • оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
    • проверяются рефлексы;
    • исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
  • Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
  • Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.

Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.

Прогноз жизни собак с дископатией

Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.

В случае ухудшения движения конечностей или их паралича счет идет буквально на часы, поэтому быстрое обращение к врачу и своевременная операция дают вашему любимцу шанс на выздоровление.

В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.

Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!

При нарушении обмена веществ нарушается и питание межпозвоночных дисков, в результате чего внутренне содержимое диска затвердевает, в нем откладываются соли кальция и он становится хрупким. Под давлением позвонков происходит сплющивание диска.

Так называется нарушение структуры костных тканей между позвонками. Диск теряет основные свойства: эластичность, амортизирующие качества. К сожалению, все породы собак находятся в группе риска, но наиболее часто поражение позвоночника наблюдается у пекинесов и такс, они страдают дископатией в 65% случаев. При сплющивании дисков развивается протрузия (взбухание с сохранением цельности) и экструзия ткани, в таком случае содержимое костной ткани оказывается в мозговом канале. В обоих случаях формируются отеки, воспаления.

  • Шейную дископатию называют цервикальной. Она характеризуется разрушением волокнистой структуры диска, а также окостенение его ядра (появляется экструзия). Возрастает давление на спинной мозг, а нервы в нем воспаляются. Обычно шейный тип болезни развивается у животных вне зависимости от возраста (считается, что дископатия свойственна старым особям) и развивается ускоренными темпами. Именно поэтому цервикальную признают более опасной.
  • Спинная дископатия, то есть болезнь пояснично-грудного отделов обычно преследует псов старше 7 лет. Процесс разрушения костных тканей протекает медленно. В результате собака страдает от продолжительных болей, которые возникают при движении и изменении положения тела. После образования протрузии происходит сдавливание нервов и неприятные ощущения в спине усиливаются. Вылечить спинную дископатию чуть проще, но не каждый специалист готов взяться за возрастную собаку. Особенно если речь идет об операциях.
Рекомендуем прочесть:  Вино кошке при чумке

Разумеется, такое заболевание ведет к ухудшению качества жизни домашнего любимца, а также непоправимым последствиям, начиная с паралича травмированного отдела позвоночника и нижней части тела животного. Поэтому ветеринарами было разработано два метода лечения дископатии: медикаментозное и хирургическое, но стоимость операции будет заметно превышать цену простого курса восстановления. Дископатия у собак после операции или использования препаратов устраняется, хоть и нет гарантий, что заболевание не вернется. Но прежде чем вести речь о перспективах лечения, поговорим о том, что стимулирует развитие опасного недуга спины.

Симптомы дископатии у собак

Существует градация на степени, в которой 1 степень является меньшей. На первых этапах развития заболевания трудно понять, что с вашим питомцем что-то не так. Период без явных симптомов может длиться около 1,5-2 лет. Дело в том, что заметные неподготовленному человеку признаки появляются, когда поврежденный диск начинает оказывать давление на спинной мозг. Другая особенность в том, что симптомы проявляются спонтанно и зачастую между ними не проводят аналогии. Но если вы заметили следующие отклонения у вашего животного, обязательно посетите ветеринарную клинику.

  • Понижение активности собаки без очевидных причин.
  • Неуверенная и покачивающаяся походка на полусогнутых лапах, отказ от игр и бега.
  • Болезненное взвизгивание во время физической нагрузки.
  • Повышенная чувствительность к касаниям и отсутствие тяги к ласке.
  • Голова собаки постоянно опущена, так как при поднятии питомец ощущает боль.

Но на этом негативные аспекты дископатии не заканчиваются, так что не стоит делать прогнозы на лечение (в особенности для возрастных питомцев). При развитии заболевания появляются паралич травмированных конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и парез.

Помните, что лечение животного возможно только на ранних стадиях дископатии. Поэтому следите за всеми переменами в вашем подопечном и при сомнениях обращайтесь к ветеринару. Он же расскажет о том, как исключить повторение дископатии у собак.

Лечение дископатии у собак без операции

Медикаментозная терапия разрешена только в том случае, если кольцо межпозвоночного диска имеет незначительные повреждения, а его содержимое находится на должном месте. Но стоит отметить, что состояние животного не улучшится от вашей жалости и нежелания оплачивать хирургическое вмешательство. Решение должен принимать лечащий врач, а мы же советуем не скупиться на здоровье домашнего любимца, иначе потребуется повторная терапия. Операцию допустимо избегать только на начальных этапах. Для восстановления здоровья питомца используют следующее:

  • Лекарственные средства и препараты для реабилитации после операции, к примеру, Превикокс, Гавамит.
  • Витамины категории B для поддержки работы ЦНС пса, синтеза жирных кислот и других органических веществ.
  • Таблетки от сонливости и средства, понижающие количество спазмов, стимулирующие мышечный тонус.
  • Вспомогательным в данном случае может быть корсет. Такой можно заказать в специальном магазине.
  • Покой. Несколько странно звучит, но снижение допустимых нагрузок в период терапии пойдет питомцу на благо.

Проведение операции

Обычно операция проводится при особо поврежденном межпозвоночном диске. К примеру, без хирургического вмешательства не обойтись, если случилось сдавливание, разрыв или смещение в пространство спинного отдела. Особенностью такой операции является то, что при неверном выборе сроков может сформироваться временная атрофия конечностей. Поэтому важно успеть до наступления полного паралича или не более чем за 48 часов после него. В ином случае собака рискует лишиться способности передвигаться самостоятельно навсегда.

В чем смысл операции по устранению дископатии? Действия хирурга позволяют удалить деформированное ядро из мозгового канала, прервать сдавливание спинного мозга и избавить собаку от мешающего диска. После пса ждет долговременный курс по восстановлению. Важно обеспечить животное обезболивающим препаратами, давать витамины, например, Артрогликан и следовать рекомендациям ветеринара (они разнятся в зависимости от тяжести операции). После наблюдайте за питанием собаки, повышенный аппетит грозит возвращением болезни.

Что касается псов в целом, в зоне риска находятся пожилые животные с нарушениями солевого обмена в силу особенностей возраста. Такие собаки редко полностью заканчивают терапию. Болезнь отягощается при проблемах с весом. В таком случае животное будет с трудом передвигаться во время прогулок и даже просто ходить без влияния недуга. Поэтому важно следить за режимом питания вашего домашнего животного, его состоянием здоровья в соответствии с возрастом, обеспечьте ему умеренную нагрузку, но воздержитесь от полноценной физиотерапии.

У любых препаратов есть противопоказания и побочные эффекты

Доврачебной помощью является полная иммобилизация животного, при подозрении на перелом позвоночника до приезда в клинику, где возможно проведение операции. Не рекомендуется использовать седативные и обезболивающие препараты, так как применение обезболивающих увеличит активность животного, что может привести к еще большему смещению позвонков.

Прогноз

Прогноз восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:

1. Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.

2. Чувство боли. Отсутствие глубокой болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.

3. Время. Если глубокая болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью. Чем больше времени прошло с момента поражения до обращения к ветеринарному врачу и чем интенсивнее были первичные поражения спинного мозга (перечисленные выше пять категорий симптомов), тем хуже прогноз.

Диагностика

1.Обзорная рентгенография позвоночника

Рентгенологическое исследование не следует проводить под общей седацией, если вы не готовы в последующие час или 30 минут прооперировать животное. В момент общей седации расслабляются мышцы, что может приводить к увеличению смещения позвонков и ухудшать степень неврологических расстройств.

Контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство

Осложнения при проведении миелографии

Остановка дыхания может наблюдаться как при корректном введении рентгеноконтрастного препарата, так и при введении его в центральный спинномозговой канал

нежелательно использование препаратов, повышающих ВЧД

Миелопатия

Миелопатии — хронические невоспалительные заболевания спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания- дегенеративная миелопатия, спондилез, заболевание межпозвоночного диска по типу II

2. Аномалии – расщелина позвоночника — (мейн-куны, собаки со скрученными хвостами), недоразвитие позвонка — синдром конского хвоста, нестабильность позвоночника в шейном отделе

3. Опухолевые – опухоли позвоночника

4. Инфекционные дискоспондилит

5. Травматические (острые) – перелом, вывих, подвывих, заболевание межпозвоночного диска по типу I

Рекомендуем прочесть:  Лишай У Собак Безопасность К Человеку

6. Сосудистые – фиброзно-хрящевая эмболия, ишемическая миелопатия кошек

7. Метаболические нейропатии. Например: Диабетическая нейропатия (как правило у кошек), гипотиреоидная нейропатия, паранеопластические нейропатии животных.

К воспалительным заболеваниям спинного мозга относится гранулематозный менингоэнцефалит:

1. Терапия длительно развивающихся дегенеративных заболеваний (эффективность лечения не доказана)

а) радикуломиелопатия(нем.овчарки):

Ноотропные препараты (Танакан)

При постановке диагноза необходимо определить есть ли защемление с помощью МРТ. Если у животного нет защемления, болей и его ничего не беспокоит, хирургическое вмешательство и терапия кортикостероидами не требуется.

2. Аномалии — хронические прогрессирующие или непрогрессирующие заболевания атланто-аксиальная нестабильность, формирование полупозвонков, spina bifida, дизрафизм позвоночника собак и кошек, сирингогидромиелия, пояснично-крестцовый стеноз, недоразвитие половины позвонка, синдром Вобблера. — консервативное или Хирургическое лечение

3. Опухоли — Химиотерапия малоэффективна. Необходимо проведение рентгенографии грудной полости, возможно оперативное вмешательство.

4. Терапия дискоспондилита

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, которое наиболее часто вызывают Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius , Brucella canis и Escherichia coli. Для диагностики этого заболевания необходима пункция вещества диска и культуральное исследование крови. Тем временем лечат антибиотиками. Может понадобится хирургическая декомпрессия.

Антбиотикотерапия (длительная 3-4 недели) при дискоспондилите невыясненной этиологии: цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, линкозамины, карбопенемы.

Иммунокоррекция (ронколейкин, беталейкин, имуннофан)

Препараты восстанавливающие метаболизм хрящевой и костной ткани (, препараты кальция, структум, тиосульфат натрия, ретаболил)

5. Травмы спинного мозга. В течение 8 часов вводят в/в растворимые кортикостероиды — метилпреднизолона натрия сукцинат, в дозе 30 мг/кг каждые 6 часов в первые сутки или 30 мг/кг первоначально, затем 5,4 мг/кг каждый час в последующие 23 часа) Затем переходят на оральный дексаметазон 0,1 мг/кг 2 раза в день 3 дня при ассоциированном воспалении и кровотечении. Может потребоваться стабилизация и декомпрессия.

6. Сосудистые нарушенияя и Фиброзно-хрящевая эмболия (острое/безболезненное) Метилпреднизолон в течении 8 часов- состояние быстро улучшается в течении 6 недель. Если нет улучшений через 7-10 дней прогноз неблагоприятный- признаки поражения НДН(нижнего двигательного нейрона)

Три фактора осложняют процедуру взятия СМЖ у таких больных.

1. Анестезия, проведение которой всегда сопряжено с определенным риском, в данном случае его увеличивает, поскольку уже имеет место нарушение сознания и не исключено поражение среднего мозга с вовлечением дыхательного центра.

2. У пациентов с энцефалитом практически всегда развивается отек мозга. При удалении части СМЖ отек иногда нарастает, что приводит к компрессии среднего мозга и ствола мозга (тенториальная грыжа).

3. Изменение динамики оттока СМЖ может привести к распространению инфекции.

Препараты: антибиотики, хорошо проникающие через гемато-энцефалический барьер (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Можно назначать препараты со умеренной проницаемостью (амоксициллин, ампициллин, пенициллин G), поскольку при воспалении их проникновение в ЦНС возрастает. Не рекомендуется применять антибиотики с низкой проницаемостью: аминогликозиды.

Терапия миелитов (от греч. myel?s спинной мозг), воспаление спинного мозга при поражении нейротропными вирусами:

1-2 степень неврологических расстройств: нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ранитидином или циметидином для профилактики образования язв в ЖКТ. Дополнительно — вазодилятаторы.

2-3 степень: метилпреднизолон натрия сукцинат 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Эффективен при раннем применении (первые 18 часов) так как предотвращает развитие патологического процесса (некроз спинного мозга).

Терапия инфарктов и инсультов спинного мозга:

— Коррекция нарушений свертываемости крови

— При тромбообразовании фибринолизин, гепарины, стрептокиназа.

— Коагулопатии (ингибиторы протеолиза, этамзилат)

— Вазодилятаторы в максимальных дозах. Фосфолипиды.

Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска у собак (ДИСКОПАТИИ)

I тип протрузии диска у хондродистрофичных пород собак.

При наличии боли (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет) без нарушений, вводят 0.5 -1,5 мг/кг преднизолона 2 раза в сутки после еды! На фоне гастропротекторов, с постепенным снижением дозы преднизолона в течении 3- 5 дней, предоставляют отдых — 3 недели строгий покой. Затем 3 нед. на поводке, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.

Следует избегать применения дексаметазона, так как данный препарат не обладает нейропротективным эффектом (тем не менее противовоспалительный эффект присутствует), в то время как все основные побочные эффекты кортикостероидов в наличии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) — Локсиком, Норакарп, Римадил, Превикокс и прочие препараты обладают выраженным противовоспалительным о обезболивающим эффектом, при этом не обладают нейропротекцией. Считаю целесообразным применять их при выраженной боли, без неврологического дефицита. Желательно одновременное применение гастропротекторов.
ПРОТИВОПАКАЗАНО ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ НПВС И КОРТИКОСТЕРОИДОВ (А ТАКЖЕ АНТИАГРЕГАНТОВ — ТРЕНТАЛА) !
Высокоэффективными препаратами для снятия «спинальных» болей у собак являются препараты Габапентин (Нейронтин) в дозе 10 мг / кг массы тела — 2 раза в сутки длительно 2- 4 недели (длительность определяется врачом).

При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела животного. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.

Если признаки острые и животное неподвижно, вводят стероиды как и при острых травмах позвоночника и немедленно проводят хирургическую декомпрессию

II тип протрузии диска — у крупных пород собак.

При втором типе обычно показана хирургическая декомпрессия, так как животных не приводят на прием пока у них не разовьется значительная миелопатия.

Введение глюкокортикоидов.

Необходимо помнить — запас кортикостероидов у животных значительно меньше, чем у человека и при достаточно массивной травме шоковое состояние приводит к их быстрому истощению. Поэтому при терапии тяжелых травм обязательно введение стероидов.

Свойства метилпреднизолона:

— Нормализует сосудистый тонус;

— Стабилизирует лизосомальные и клеточные мембраны, предупреждает выход лизосомальных ферментов;

— Угнетает перекисное окисление липидов и гидролиз липидов вследствие угнетения простагландинов;

— Снижает проницаемость капилляров в условиях гипоксии;

— Улучшает выведение из клеток Са;

— Уменьшает спазм и сопротивление периферических капилляров;

— Угнетает активность полиморфноядерных лейкоцитов и закупорку ими микрососудистого русла;

— Усиливает возбуждение нейронов и проведение импульсов;

— Предотвращает развитие посттравматической ишемии тканей;

— Поддерживает аэробный энергетический метаболизм.

Используют следующие схемы:

— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее – по 5,4 мг/кг/час в течение 23 часов

— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее по 15 мг/кг через 2 и 6 часов после первого введения

4. Инфекционные дискоспондилит

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )