Дорогостоящие лекарства при сердечной недостаточности

Таблетки являются наиболее предпочтительной формой лекарств от сердечной недостаточности. Они просты в использовании и помогают поддерживать работу миокарда, предупреждают частые приступы.

Сердечная недостаточность представляет собой заболевание, при котором нарушается работа миокарда в результате ослабления мышцы. При этом наблюдается нарушение кровообращения, застой крови, отечность конечностей и другие проявления.

Основные принципы терапии:

• Облегчение функционирования сердца за счет снижения потребности миокарда в кислороде.
• Нормализация кровообращения.
• Устранение отеков за счет стимулирования фильтрации крови в почках.
• Облегчение сопутствующих симптомов.
• Повышение работоспособности и улучшение ночного сна.

Благодаря приему медикаментов специалист добивается значительного улучшения, а больной может вести привычную жизнь, соблюдая все правила и рекомендации.

Сердечные гликозиды

Препараты этой группы используются при аритмии и тахикардии, а также любой форме сердечной недостаточности. Они назначаются в постинфарктном периоде некоторым пациентам, а также при стенокардии.

Медикаменты имеют в большинстве случаев природное происхождение, поскольку содержат вытяжку из лекарственных растений. Препараты снимают острые симптомы сердечной недостаточности, а также нарушения со стороны почек.

Список назначаемых таблеток

Для терапии сердечной недостаточности используется несколько медикаментов:

Каждый медикамент также выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, но таблетированная форма более удобна для домашнего применения.

Ингибиторы АПФ

Средства из этой группы назначаются пациентам с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью. В сочетании с мочегонными медикаментами они помогают выводить лишнюю жидкость из организма, расширяют сосуды и снижают показатели артериального давления.

Подобные лекарства также облегчают работу сердца и улучшают качество жизни больного. В большинстве случаев они назначаются для приема на постоянной основе.

Список назначаемых таблеток

• Эналаприл в качестве активного вещества содержит одноименный компонент. Таблетки принимают 2 раза в сутки по 1 штуке. Иногда они назначаются курсом по 2-3 недели, но чаще всего – на постоянной основе. Препарат противопоказан при гипотензии, брадикардии. Его не назначают при аллергии на составляющие. Цена – от 20 руб. за 10 таблеток.

Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

Блокаторы кальциевых каналов

Средства из этой группы блокируют медленные кальциевые каналы, что позволяет оказывать антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Благодаря этому проявления сердечной недостаточности ослабляются.

Препараты назначают в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия.
• Период восстановления после инфаркта миокарда.
• Отеки конечностей.
• Аритмия и стенокардия разной степени тяжести.
• Тахикардия.

Медикаменты принимаются курсами по 2-4 недели.

Список назначаемых таблеток

• Верапамил – блокатор кальциевых каналов, выпускается в форме таблеток. В качестве активного компонента содержит одноименное вещество. Назначается пациентам курсом 2 недели с ежедневным употреблением 1 таблетки средства в утреннее время. Не используется при аллергии на состав, гипотензии и брадикардии. Не назначается при дисфункции левого желудочка сердца. Цена – от 120 руб.
• Нифедипин – средство в форме таблеток, содержащее нифедипин в качестве активного компонента. Назначается пациентам для приема внутрь по 1 таблетке ежедневно на протяжении 2 недель. Многие больные принимают средство постоянно. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, гипотензии и выраженной брадикардии. Цена – от 50 руб.
• Амлодипин содержит одноименный компонент, выпускается в таблетированной форме. Назначается пациентам курсом 10-14 дней, в сутки необходимо употреблять не более 10 мг препарата, то есть 1 таблетку. Препарат противопоказан при острых патологиях сердца и почек, аллергии, выраженной гипотонии. Цена – от 30 руб.

• Кардиомагнил – средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается больному курсом 14-20 дней с употреблением 1 таблетки в сутки. Не применяется при склонности к кровотечениям, гемофилии, язвенных патологиях ЖКТ. Цена – от 150 руб.
• Плавикс – антитромботическое лекарство на основе клопидогрела. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки, курс длится 2-3 недели. Не используется при поражениях пищеварительного тракта, тромбоцитопении и аллергии на состав. Цена – от 800 руб.
• Эгитромб – еще одно лекарство с клопидогрелом в составе. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, внутренних кровотечениях, аллергии. Цена – от 730 руб.

Выделяют несколько вариантов течения заболевания в левых и правых камерах сердца в зависимости от скорости нарастания симптомов:

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность.

Симптомы в острой фазе болезни нарастают в короткий срок и достигают максимума за несколько часов, а иногда и минут. В процесс вовлекаются обе камеры сердца. При хроническом течении недостаточность развивается постепенно, в тяжелых случаях поражаются все органы.

Острая сердечная недостаточность в левом желудочке развивается по нескольким вариантам – это сердечная астма и отек легких. Первый имеет такие симптомы:

• Одышка. Сначала она ощущается только при физической активности, а затем и в спокойном состоянии. В момент возникновения удушья затрудняется вдох (инспираторный характер). При прогрессировании состояния пациент ощущает это и в ночное время, часто просыпается.
• Страх смерти.
• Сердцебиение.
• Потливость.
• Кашель с трудно отделяемой мокротой.

При отеке легких пациенты ощущают то же самое, что и при сердечной астме, но присоединяются дополнительные симптомы. Кожа лица и тела становится синего оттенка, дыхание шумное, клокочущее, его слышно на расстоянии. При отеке легких изо рта выделяется розовая мокрота.

При острой недостаточности в правом желудочке возникают застойные явления (легочное сердце). Основной признак – появление вздутых вен на шее, которые становятся более заметными во время вдоха. Лицо и кончики пальцев пациента становятся синюшного оттенка. Одышка появляется на вдохе, нарастают отеки. Сначала они практически незаметные и временные. При прогрессировании заболевания отеки длительно сохраняются и распространяются на лицо, ноги и область живота.

Сердечная недостаточность – исходом хронических заболеваний. Она поражает камеры сердца по отдельности или обе одновременно. Признаки болезни связаны с недостаточным поступлением в ткани кислорода и нарушением питания органов. Симптомы хронического поражения правых камер:

• Прогрессирующая одышка.
• Вынужденное положение сидя с опорой на руки о край кровати.
• Концы пальцев утолщаются и приобретают форму барабанных палочек.
• Кожа становится синюшного цвета.

При правожелудочковой недостаточности появляются отеки, которые быстро нарастают. Пациенты отмечают, что стали реже мочиться, отмечают тяжесть в правом боку (увеличение печени). При нарушении кровообращения в головном мозге нарушается память, изменяется психика.

Принцип медикаментозной терапии

Лечение сердечной недостаточной – сложный процесс. Необходимо учитывать принципы, принятые в основе назначения таблеток. Они включают:

• Улучшение качества жизни пациента благодаря воздействию на ведущие симптомы болезни.
• Защиту органов, которые будут поражаться при сердечной недостаточности.
• Сокращение срока пребывания в стационаре.
• Удлинение продолжительности жизни.

Чтобы этого добиться, пациенту необходимо быть готовым пожизненно и ежедневно принимать таблетки, строго следуя рекомендациям лечащего врача.

Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками – процесс, требующий дисциплины от самого пациента. Часто препараты нужно принимать строго в назначенное время, не пропуская. Лекарства облегчают состояние больного и значительно улучшают качество его жизни. Основные симптомы, которые нарушают самочувствие и усугубляют прогноз:

Если препарат подобрали правильно, с учетом особенностей больного, то продолжительность жизни увеличится, а также уменьшится риск возникновения осложнений.

Лечащий врач подбирает таблетки, которые воздействуют не на одышку, а на ее причину – сердечную недостаточность. Эффективность в уменьшении проявления оказывают такие средства:

• Ингибиторы АПФ, которые расширяют кровеносные сосуды, облегчают продвижение по ним тока крови.
• Бета-блокаторы, обогащающие ткани кислородом. Это позволяет значительно снизить нагрузку на сердце, уменьшить частоту его сокращений.
• Мочегонные препараты используют, чтобы вывести лишнюю воду из организма, также они предупредят риск отека легких.

Препараты этих групп назначают в соответствии с тяжестью заболевания, с учетом противопоказаний.

Появление кашля при болезнях сердца и органов дыхания связано с разными механизмами. Поэтому и препараты для лечения отличаются. Основная задача терапии – уменьшить застойные явления. Медикаментозное лечение включает в себя:

• Мочегонные средства, которые выведут лишнюю воду и уменьшат застой крови.
• Противокашлевые средства («Глауцин», «Кодеин»), но их назначают не во всех случаях.
• Вазодилататоры, которые расширяют сосуды и снижают в них давление («Атаканд», «Лозартан»).

При появлении кашля, а тем более – кровохарканья, заниматься самолечением не рекомендуется. Пациент должен пройти дополнительное обследование для уточнения места разрыва сосудов.

Для лечения тахикардии как основные средства применяют сердечные гликозиды. Они увеличивают выброс крови сердцем и замедляют его ритм. При неэффективности таблеток их меняют на те, которые больше подходят пациенту. Дополнительно назначают препараты калия, бета-блокаторы.

Лекарства при сердечно-сосудистой недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность (ССН) – это состояние организма, при котором происходит нарушение функционирования сердца и сосудов, а также изменения в строении сердечной мышцы. При этом нарушенное кровообращение приводит к недостатку притока крови к самой мышечной ткани сердца, а снижение давления в периферических сосудах ведет к низкому снабжению кровью всех других органов. Таким образом, заболевание отражается не только на работе сердца, но и всего организма в целом. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ страдают все системы.

Острая и хроническая форма

При сердечно сосудистой недостаточности лечение направлено на устранение причины заболевания. При острой и хронической формах болезни проводится разное лечение. При острой ССН применяются препараты, которые могут улучшить работу сердечной мышцы и нормализовать кровообращение. После купирования приступа проводят лечение основного заболевания.
Для того чтобы остановить приступ, пользуются следующими группами медикаментов при сердечно-сосудистой недостаточности:

• Ингибиторы фосфодиестеразы (ФДТ);
• Симпатомиметические средства (прессорные);
• Кардиотоники;
• Вазодилататоры и нитраты;
• Мочегонные;
• Наркотики.

Слабодействующие диуретики. Не изменяют баланс калия и магния (калийсберегающие), поэтому являются предпочтительными при лечении сердечной недостаточности. Если пациент принимает препараты данной группы, ему необходимо отслеживать уровень калия, так как переизбыток калия может привести к мышечным параличам. Препараты из этой группы — «Спиронолактон», «Эплеренон».

Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей. Причины возникновения болезни лежит в основе перенесенных одной из перечисленных ниже болезней:

• порок сердца;
• ишемия;
• гипертензия;

ВНИМАНИЕ! Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

• Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
• Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

Верошпирон

Выпускается лекарственный препарат в форме капсул. Верошпирон принимают на фоне возникшей отечности из-за наличия хронической сердечной недостаточности. При такой патологии пациенту рекомендуется принимать 0,1-0,2 г активного вещества, которое следует разделить на три приема. В такой дозе медикамент принимается пять суток, после чего следует перейти на поддерживающее лечение. В таком случае доза Верошпирона за сутки обычно составляет 25 мг. Строго запрещено превышать количество основного компонента в 200 мг.

Вазодилататоры и нитраты

Назначаются вместе с диуретиками при отеке легких, вещества увеличивают просвет вен и артерий, снижают АД, стимулируют тонус миокарда.

Нитроглицерин, Нитросорбид – влияют на венозные сосуды, снижают давление в желудочках сердца. Средства вводят в/в капельно. Нитроглицерин применяют по одной таблетке под язык каждые 10 минут, для улучшения эффекта можно использовать в виде крема или пластыря на область сердца.

Апрессин, Миноксидил – действуют на артериальные сосуды, применяется в виде таблеток, продолжительность действия несколько часов.

Нитропруссид – вводится капельно 0,1-5 мкг/кг веса в минуту, после введения начинает действовать быстро, и так же быстро в течение нескольких минут прекращает свое действие после остановки капельницы.

Каптоприл, Празозин, Эналаприл – эти вазодилататоры влияют как на венозные, так и на артериальные сосуды, применяются перорально, продолжительность действия несколько часов.

Кардиологи, выбирая то или иное средство, учитывают механизмы действия веществ, которые влияют на кровяное русло, а также соотносят действие препарата и состояние больного.

Сердечные гликозиды

Чтобы избавляться от симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, нужно увеличивать сократимость сердечной мышцы. Для этого в клинической практике используют сердечные гликозиды. Они восстанавливают сократительную способность миокарда (улучшают качество сокращений), уменьшая при этом число сердечных ударов в минуту.

Даже при наличии отека при ССН, препараты этой группы хорошо всасываются, 85% выводится из организма с мочой, 15% выходит со стулом.

Средства, содержащие наперстянку, угнетают продвижение ионов натрия и калия через мембрану клетки, тем самым способствуя увеличению количества микроэлементов в самом сердце. Это делает процессы возбуждения и сокращения сердца более рациональными. К этим препаратам относятся: Дигоксин, Дигитоксин, и их коммерческие аналоги, такие как Ланоксин.

Побочное действие гликозидовНесмотря на то, что при сердечно-сосудистой недостаточности симптомы быстро исчезают, препараты из наперстянки имеют побочные действия, а также могут приводить к фатальным осложнениям. Их нужно применять с осторожностью в следующих случаях:

• Пожилой возраст;
• Острый инфаркт сердечной мышцы;
• Почечная недостаточность;
• Недостаток магния в крови;
• Увеличенное количество кальция;
• Болезни щитовидной железы.

Увеличение дозировки гликозидов даже в 2 раза при этих состояниях может привести к серьезной интоксикации. Поэтому в случаях имеющихся противопоказаний к применению сердечных гликозидов, используют кардиотоники негликозидной группы.

Левосимендан, Симдакс – эти средства не относятся к препаратам наперстянки, однако оказывают положительное действие на сокращение желудочков сердца, увеличивая их силу. При острой ССН вначале принимают ударную дозу вещества в количестве 6-10 мкг/кг, затем препарат вводится медленно, капельно (0,1 мкг/кг в минуту).

Выбор препарата зависит от стадии заболевания:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.