Лечение При Парвовирусе

Содержание

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое ДНК-содержащими вирусами из семейства Parvoviridae. Чаще всего заражаются дети школьного возраста, именно среди них возникают вспышки заболеваемости. Парвовирусную инфекцию также называют «пятой болезнью» по порядковому номеру болезней, протекающих с экзантемой – кожной сыпью. В ряде случаев процесс протекает бессимптомно, о чем свидетельствует наличие антител к вирусу у половины взрослого населения. Парвовирусы широко распространены среди животных, но для человека представляет опасность только вирус В19.

Заболевание характеризуется поражением эритроидного ростка костного мозга и в тяжелых случаях может привести к развитию апластического криза. Однако большинство людей переносят парвовирусная инфекцию в легкой форме. Характерные признаки заражения – появление экзантемы и поражение суставов в виде артрита или артралгии.

Причины возникновения

Заражение возникает при контакте с вирусоносителем. Пути передачи инфекции не до конца изучены, но считается, что болезнь проникает в организм воздушно-капельным путем или при переливании человеку факторов свертывания крови, обработанных паром. Возможна передача вируса от матери к ребенку во время беременности.

Инкубационный период составляет 4-14 дней, иногда он затягивается до 3 недель. Заболевание встречается всесезонно, однако вспышки инфекции приходятся на зимнее и весеннее время. Среди школьников в период эпидемии число заболевших достигает 20-60%. У части пациентов не наблюдается каких-либо симптомов. Иногда встречается гриппоподобное течение – с лихорадкой, болями в мышцах, общей слабостью без развития типичных признаков.

Фазы заболевания

У человека парвовирусная инфекция протекает в 2 фазы.

1 фаза – виремия, когда вирус распространяется по организму. Начинается спустя примерно 6 суток после инфицирования. В это время в крови наблюдается снижение ретикулоцитов – молодых клеток эритроидного ряда, немного понижается гемоглобин. Возможны другие изменения состава крови – небольшое уменьшение лейкоцитов (лимфоцитов и нейтрофилов) и тромбоцитов. В костном мозге обнаруживают значительное обеднение эритроидного ростка.

Такие изменения сохраняются до 10 суток. В этот период виремии пациент наиболее опасен для окружающих, поскольку вирусы выделяются в окружающую среду.

2 фаза наступает спустя 17-18 дней после заражения. Выделение вируса прекращается, но у пациента появляются характерные признаки болезни – кожные высыпания и боли в суставах.

В это время в крови можно обнаружить специфические иммуноглобулины – антитела класса IgM, которые циркулируют в организме несколько месяцев. Параллельно вырабатываются иммуноглобулины IgG, сохраняющиеся на протяжении нескольких лет.

У части людей отсутствует чувствительность к парвовирусам. Считается, что это обусловлено их генетическими особенностями.

Осложнения

Люди, не имеющие патологии кроветворения, переносят временное падение эритроцитов и гемоглобина без особых трудностей, уже через 7-10 дней эти показатели возвращаются к нормальному уровню.

Тяжелое течение заболевания наблюдается при любой гемолитической анемии и иммунодефиците. При анемии парвовирусная инфекция провоцирует разрушение клеток эритроидного ростка и развитие апластического криза. Происходит глубокое угнетение кроветворения и недостаточность красного костного мозга. Недостаток фолиевой кислоты способствует тяжелому течению болезни.

При иммунодефиците заболевание может привести к хронической анемии, которая характеризуется волнообразным течением. Парвовирус не может быть элиминирован и все время циркулирует в организме. Такие пациенты нуждаются в постоянных переливаниях крови. Хроническое течение встречается у ВИЧ-инфицированных людей, при прохождении химиотерапии, врожденных иммунодефицитах.

Если заражение произошло во время беременности, это чревато развитием водянки у плода. Однако такой исход событий встречается лишь в 10% случаев, чаще всего парвовирусы не оказывают негативного влияния на ребенка. Если инфицирование произошло в начале беременности, возможен самопроизвольный аборт.

У пациентов без патологии системы крови заболевание, как правило, протекает легко, не оставляя после себя деструктивных изменений.

Клиническая картина, симптомы парвовирусной инфекции

Основные симптомы заболевания:

Головная боль, миалгия, повышение температуры, фарингит наблюдаются в период виремии и продолжаются несколько дней.
Экзантема – высыпания на коже. Для парвовирусной инфекции характерно расположение сыпи на щеках (симптом «пощечины»). В носогубной части высыпания отсутствуют, этот участок кожи остается бледным. Характер сыпи – пятнисто-папулезный, реже появляются пузырьки, кореподобные или геморрагические высыпания. Через несколько дней высыпания видны на конечностях. С появлением экзантемы ребенок перестает быть заразным.
Артралгия. Болезненность в суставах чаще возникает у взрослых людей, причем поражение носит симметричный характер. Артриту больше подвержены коленные суставы и мелкие суставы рук. Продолжается артралгия несколько недель и не оставляет после себя деформации сустава.
Апластический криз встречается при всех формах гемолитических анемий. У пациента отмечается выраженная бледность кожи, сонливость, упадок сил, учащение сердцебиения. В этот момент в анализах наблюдают резкое снижение гемоглобина, скудность эритроидного ростка. Через неделю появляются ретикулоциты, состояние улучшается через 2-3 недели.
Хроническая анемия характерна для лиц с иммунодефицитом. Изменения происходит только в костном мозге, сыпь и поражение суставов отсутствуют.

После перенесенного заболевания в течение нескольких недель возможен рецидив сыпи, это случается после пребывания на солнце, при эмоциональных переживаниях, температурных перепадах и физической нагрузке. Парвовирусная инфекция может проявляться в виде многоформной эритемы, пурпуры и сопровождаться выраженным зудом.

Диагностика

Анализ крови с подсчетом ретикулоцитов.
Определение иммуноглобулинов IgM к возбудителю.
Исследование альфа-фетопротеина при подозрении на внутриутробное заражение.

Специфической терапии нет. Лечение проводится симптоматическое – жаропонижающие при лихорадке, НПВС – при боли в суставах, антигистаминные – при выраженном кожном зуде.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

В это время в крови можно обнаружить специфические иммуноглобулины – антитела класса IgM, которые циркулируют в организме несколько месяцев. Параллельно вырабатываются иммуноглобулины IgG, сохраняющиеся на протяжении нескольких лет.

Парвовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение, осложнения, диета

К сожалению, инфекционные заболевания вряд ли можно считать редкостью. С подобными проблемами чрезвычайно часто сталкиваются и в педиатрической практике. Согласно статистическим исследованиям, на сегодняшний день нередко регистрируется парвовирусная инфекция у детей.

Чаще всего болезнь протекает легко. Тем не менее подобное состояние может быть очень опасным. Именно поэтому многие родители интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Что является его причиной? Каковы первые признаки парвовирусной инфекции? С какими трудностями можно столкнуться во время лечения? Существуют ли эффективные профилактические меры? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Парвовирусная инфекция: что это такое?

Подобный термин в современной медицине используют для описания острого инфекционного заболевания, которое сопровождается поражением эритроидного ростка костного мозга и, соответственно, временными нарушениями процессов кроветворения.

Чаще всего диагностируется парвовирусная инфекция у детей. Симптомы ее могут быть разными, начиная от повышения температуры и общего недомогания и заканчивая эритемой, артралгиями и даже апластическими кризами. А вот у взрослых подобное заболевание наблюдается значительно реже.

Основные причины развития заболевания

Возбудитель парвовирусной инфекции — это парвовирус В19, который относится к семейству парвовирусов. Стоит отметить, что только этот штамм вируса является опасным для человека. Кстати, возбудитель был открыт в Англии, в 1975 году, во время исследований донорской крови. Название «В19» он получил от образца сыворотки, из которой и был впервые выделен.

Это мелкий вирус, диаметр которого не превышает 20-25 нм. Он не имеет внешней оболочки, а его капсид характеризуется икосаэдрической формой. Структурные белки окружают одну «+» и одну «-» цепь ДНК. Стоит отметить, что данный штамм вируса довольно устойчив к воздействию внешней среды — он может выдерживать температуру в 60 градусов на протяжении 16 часов.

Вирус В19 не активен по отношению к животным. В лабораторных условиях его можно культивировать, только используя клетки-предшественники эритроцитов, которые получены из костного мозга человека, печени или пуповины плода.

Подобные заболевания встречаются в любое время года, но наиболее распространены вспышки инфекции в зимний и весенний период. Во время эпидемии в школах и прочих общественных учреждениях заболевает около 20-60 % детей. Тем не менее у многих зараженных болезнь протекает без каких-либо заметных симптомов.

Пути передачи вируса до конца еще не изучены. Считается, что заразиться можно во время контакта с носителем инфекции, но только в том случае, если его заболевание находится на стадии виремии (вирус активно размножается в тканях). Вирусные частички выделяются во внешнюю среду вместе с секретом и слизью из верхних дыхательных путей. Кроме того, возможна передача инфекции вместе с кровью от матери к ребенку во время беременности.

Из-за широкого распространения данного вируса многие родители сегодня интересуются вопросом о том, какими симптомами сопровождается парвовирусная инфекция. Лечение, осложнения, профилактика — все это крайне важная информация, с которой обязательно стоит ознакомиться.

Патогенез инфекции

Парвовирусная инфекция у детей развивается в два этапа. На первой фазе наблюдается активное размножение вирусов, интоксикация организма, а также выделение вирусных частичек во внешнюю среду (инфицированные пациенты в это время крайне заразны).

Примерно на третьи сутки после инфицирования организма появляются общие симптомы интоксикации, которые напоминают обычное недомогание или простуду. В частности, пациенты жалуются на озноб, небольшое повышение температуры тела, слабость и боль в мышцах, ломоту, небольшой кожный зуд, головную боль. Примерно в этот же период наблюдается незначительное снижение уровня гемоглобина, которое сохраняется на протяжении 7-10 дней. При исследованиях крови можно заметить легкую нейтро-, лимфо- и тромбоцитопению.

Примерно спустя 17-18 суток после заражения начинается вторая фаза развития заболевания. Размножение и выделение вирусов прекращаются. На 20-22-й день у ребенка может появиться характерная кожная сыпь, а еще спустя несколько дней — боли в суставах. С другой стороны, эти симптомы проявляются не в каждом случае — некоторые дети переносят болезнь как обычное недомогание.

Парвовирусная инфекция у детей и взрослых на второй фазе сопровождается выработкой специфических антител — иммуноглобулинов M и G, титры которых крайне важны для правильной диагностики. Кстати, иммуноглобулины G сохраняются в крови довольно длительное время, иногда даже до конца жизни. Лабораторные исследования свидетельствуют о том, что более половины населения планеты имеет эти антитела, хотя для многих из них болезнь прошла совершенно незаметно.

Больные, страдающие от тяжелых форм анемии или иммунодефицита (включая ВИЧ-инфекции), переносят данное заболевание намного сложнее. Нередко на фоне активности парвовируса наблюдается значительное разрушение костного мозга и, соответственно, нарушение нормальных процессов кроветворения вплоть до опасных для жизни состояний. Более того, у пациентов с недостаточностью иммунной системы процессы виремии не прекращаются, размножение вирусов продолжается, что сопровождается более выраженными поражениями организма.

Инфекционная эритема

Парвовирусная инфекция у детей (фото) довольно часто сопровождается появлением эритемы. Подобное состояние считается наиболее распространенным проявлением данной инфекции. Более того, его нередко называют «пятой болезнью». Это название появилось примерно в конце 19 века, так как подобный недуг был одним из шести самых распространенных инфекционных заболеваний, которые сопровождались кожными проявлениями.

Чаще всего именно так выглядит парвовирусная инфекция у детей — сыпь имеет форму больших пятен яркого цвета и появляется преимущественно на щеках (этот симптом известен под названием «нашлепанные щеки»). Чаще всего высыпания пятнисто-папулезные, но иногда могут быть везикулярными или даже геморрагическими. Некоторые дети легко переносят инфекцию, в то время как другие жалуются на сильный зуд. Сыпь быстро распространяется на конечности, но в большинстве случаев исчезает сама по себе спустя несколько дней.

Тем не менее в течение последующих нескольких недель возможно появление повторных высыпаний. Чаще всего это происходит на фоне физической нагрузки, перегревания, переохлаждения, купания, резкой смены климатических условий или при стрессовых состояниях.

Острые артриты и артралгии на фоне инфекции

Сразу же стоит сказать, что парвовирусная инфекция у ребенка редко сопровождается поражением суставов. Тем не менее подобное осложнение все же возможно, причем чаще оно наблюдается в подростковом возрасте (девочки более склонны к подобному явлению).

Поражения суставов могут возникать как на общем фоне вирусного заболевания, так и быть его единственным проявлением. Чаще всего наблюдается поражение суставов запястий, кистей, голеностопа и колен, хотя теоретически болезнь может вызывать воспаление любого сустава. Иногда у пациентов наблюдаются артралгии, которые сопровождаются утренней скованностью. Тем не менее не исключено и развитие полноценных артритов.

Именно так в некоторых случаях выглядит парвовирусная инфекция у детей. Осложнения эти, впрочем, не влекут за собой деструкции суставного хряща и, как правило, проходят спустя несколько недель сами по себе. Изредка болезненность и скованность суставов остается на месяцы, иногда даже годы — в таких случаях необходимы дополнительные диагностические и терапевтические мероприятия.

Апластический криз

Парвовирусная инфекция довольно часто становится причиной так называемого апластического криза. Это довольно опасное состояние, которое сопровождается нарушением нормального кроветворения. Есть некоторые группы риска, среди которых вероятность развития криза намного выше. В частности, подобное состояние нередко наблюдается у пациентов с хроническими гемолитическими анемиями, аутоиммунными анемиями, талассемиями, ферментопатиями. К факторам риска также можно отнести серповидноклеточную анемию, пароксизмальную ночную гемоглобинурию и наследственный микросфероцитоз.

Нарушение процессов кроветворения — это то, к чему может привести парвовирусная инфекция детей. Симптомы апластического криза — это тяжелая анемия, которая сопровождается сильной слабостью, сонливостью и выраженной бледностью кожных покровов. При исследовании можно обнаружить, что клетки эритроидного ростка в костном мозге отсутствуют. Нередко наблюдается резкое падение уровня гемоглобина до низких, угрожающих жизни показателей. В таких случаях невозможно обойтись без переливания крови.

Стоит также отметить, что на фоне апластического криза наблюдается активная виремия — вирусы быстро размножаются, попадают в кровь и поражают другие ткани. Больные с таким диагнозом являются разносчиками инфекции.

Внутриутробная инфекция и ее последствия

В гинекологической и акушерской практике иногда регистрируется внутриутробная парвовирусная инфекция, симптомы которой заметить гораздо сложнее. Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев инфицирование организма матери во время беременности не приводит к заражению плода и никакого вредного воздействия на плод не оказывает.

Тем не менее риск все-таки существует. Согласно статистическим данным и отзывам практикующих врачей, наиболее часто вирус приводит к осложнениям на первом или втором триместре беременности. Инфицирование тканей плода (в частности нормобластов и эритробластов) примерно в 13 % случаев приводит к самопроизвольному аборту.

Есть и некоторые другие осложнения. На фоне инфекции у растущего ребенка развивается неиммунная водянка. Также может появиться тяжелая анемия и сердечная недостаточность, что ведет к смерти плода.

С другой стороны, если наличие заболевания удается выявить на ранней стадии (с помощью ультразвуковых исследований) и провести соответствующую терапию, то ребенок рождается здоровым, без каких-либо осложнений (изредка наблюдается отставание в физическом развитии, задержка набора массы тела). В некоторых случаях у малыша сразу же после рождения диагностируют врожденную анемию и гипогаммаглобулинемию, которые, впрочем, совместимы с жизнью и поддаются лечению.

В том случае, если беременная женщина контактирует с зараженными людьми, ей рекомендуют регулярно проводить ультразвуковые исследования, а также сдавать кровь на определение уровня альфа-фетопротеина и титра иммуноглобулинов — это помогает обнаружить проблему на ранней стадии и повышает шансы на успешное и полное выздоровление.

Современные методы диагностики

Парвовирусная инфекция у детей и взрослых требует тщательной диагностики. В первую очередь, врач собирает анамнез и проводит осмотр. Клиническая картина в данном случае схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому обязательно нужно провести дополнительные лабораторные тесты.

В частности, у ребенка проводят забор образцов крови и тканей для измерения титров специфических иммуноглобулинов М и G. Как правило, количество IgM повышается на третий день после активации инфекции. А вот повышенное количество иммуноглобулинов G наблюдается даже спустя год после перенесенной инфекции. При апластическом кризе в образцах определяется не только высокое количество белков, но также сам вирус и его ДНК. Кроме того, при исследованиях костного мозга можно обнаружить гипоплазию эритроидного ростка и наличие характерных гигантских эритробластов.

При диагностике заболевания у пациентов с иммунодефицитом антитела обнаружить не удается, но зато можно выделить большое количество вирусных частичек.

Если речь идет о диагностике внутриутробной инфекции, то здесь необходимы тщательные ультразвуковые обследования (помогают обнаружить водянку плода). Также проводится лабораторное исследование крови матери и околоплодных вод на наличие вирусной ДНК и специфических антител.

Парвовирусная инфекция у детей: лечение

При появлении даже малейших подозрений на наличие подобного заболевания стоит обратиться к врачу. Только специалист знает, как лечить парвовирусную инфекцию.

Стоит отметить, что в легких случаях ребенку даже не требуется госпитализация. Тем не менее стоит ограничить его общение со здоровыми людьми, так как на первой фазе болезнь довольно заразна. Как лечится в домашних условиях парвовирусная инфекция у детей? Комаровский, известный детский врач, рекомендует постельный режим. Ребенку нужно отдыхать, пить больше жидкости (для устранения симптомов интоксикации). А вот активные игры и физические нагрузки противопоказаны. Родители обязательно должны придерживаться правил гигиены, мыть руки после контакта с малышом, регулярно делать влажную уборку, менять постельное белье и т. д.

Не менее важной частью терапии является диета. При парвовирусной инфекции ребенку необходим сытный сбалансированный рацион из калорийных и легкоусвояемых продуктов. Также стоит позаботиться о том, чтобы в блюдах присутствовало достаточное количество витаминов и минералов, которые необходимы для укрепления иммунитета (в меню обязательно нужно включить фрукты и овощи). Также пища должна быть богатой железом и животными белками, так как заболевание сопровождается анемией и снижением уровня гемоглобина.

Как правило, симптомы заболевания проходят сами по себе спустя 1-2 недели. Тем не менее в некоторых случаях требуется более специфическое лечение. Например, при сильной лихорадке требуется применение жаропонижающих препаратов («Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» и др.). Если у пациента развился артрит, симптомы которого не проходят на протяжении нескольких недель, то целесообразен прием нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нурофен» и т. п.).

Если речь идет о лечении пациентов с иммунодефицитом, то возможно внутривенное введение иммуноглобулина, который содержит в себе специфические антитела к вирусу В19. Этот метод не обеспечивает полное излечение, но помогает подавить активность инфекции. Тяжелый апластический криз является показанием к переливанию эритроцитарной массы.

Хроническая форма парвовирусной инфекции

В некоторых случаях при отсутствии лечения или неправильной терапии острая форма заболевания переходит в хроническую. Подобное состояние крайне опасно, так как симптомы его менее выражены. Оно тяжело поддается диагностике и лечению. Хроническая парвовирусная инфекция сопровождается анемией, которая протекает волнообразно. Нередко подобная форма заболевания становится причиной идиопатической аплазии эритроидного отростка костного мозга. Избавиться от подобного заболевания крайне сложно. Переливания крови и введение иммуноглобулинов помогают поддерживать нормальную работу организма.

Основные методы профилактики

Можно отметить, что парвовирусная инфекция у ребенка может быть действительно опасной. Поэтому многие родители интересуются вопросами о том, существуют ли эффективные средства защиты.

К сожалению, вакцины от данного вируса на сегодняшний день не существует. Тем не менее активно исследуется возможность получения препарата, который бы не вызывал развития болезни, но обладал иммуногенными свойствами. Вполне возможно, что в ближайшем будущем подобное лекарство все-таки появится.

В некоторых случаях людям после контакта с инфекцией рекомендуют проводить терапию с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. В частности, подобные процедуры показаны беременным, пациентам с хронической гемолитической анемией или иммунодефицитом. Тем не менее на сегодняшний день точно не установлено, действительно ли подобная профилактика эффективна.

Единственным средством защиты от вируса является отсутствие контакта с носителями инфекции, что, к сожалению, сделать не так-то просто. Кроме того, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, в частности мыть руки после контакта с больными, перед едой и т. д.

Пациенты с хронической формой заболевания, а также те, у которых наблюдается апластический криз, являются активными распространителями инфекции. Именно поэтому им необходима немедленная госпитализация в инфекционное отделение и отсутствие прямых контактов со здоровыми людьми до завершения терапии.

Если речь идет о лечении пациентов с иммунодефицитом, то возможно внутривенное введение иммуноглобулина, который содержит в себе специфические антитела к вирусу В19. Этот метод не обеспечивает полное излечение, но помогает подавить активность инфекции. Тяжелый апластический криз является показанием к переливанию эритроцитарной массы.

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция — заболевание вирусного генеза. Большинство медиков, называют парвовирус «пятым заболеванием» из группы инфекций нозологической формы, сопровождающихся кожными высыпаниями. Особую опасность заболевание представляет для беременных женщин и пациентов с иммунодефицитом.

При своевременной реакции, лечение парвовируса имеет благоприятный исход.

Вирус В19 — возбудитель парвовируса. По результатам проведенных исследований, антитела этого патогена имеет каждый второй житель планеты. Большую часть вирусоносителей составляют дети в возрасте от пяти до восемнадцати лет. Чаще всего вспышки заболевания прослеживаются весной и зимой, в местах большого скопления детей: школах, детских садах.

Обнаружить вирус можно только по мазку из зева, сыворотке крови и секрету дыхательных путей.

Среди взрослого населения наиболее подвержены инфицированию люди, которые по роду своей деятельности контактируют с больными с апластическими кризами.

До конца установить причину передачи парвовируса в естественных условиях не удалось до сих пор. Ученые выдвигают несколько версий: передача вируса воздушно-капельным путем, а также при тесном контакте с инфицированным.

Парвовирус устойчивый к высоким температурам (сохраняет жизнеспособность в течение шестнадцати часов при нагревании до 60 гр).

По результатам серологических исследований доказано, что процесс от инфицирования человека до попадания вируса в кровоток занимает несколько дней. Развивается первая стадия парвовируса. Длится она шесть-семь дней. В это время у больного наблюдаются общие признаки интоксикации: боль в голове, озноб, лихорадка, зуд кожных покровов.

Важно! На первой фазе происходит выделение вируса в окружающую среду через секрет дыхательных путей. Риски передачи инфекции воздушно-капельным путем возрастают в разы. Еще семь дней происходит постепенное снижение показателя гемоглобина.

На семнадцатые сутки после заражения начинается вторая фаза парвовируса. К этому времени начинают появляться специфические к вирусу антитела, которые пропадают уже через несколько месяцев. На второй фазе развития, возбудитель исчезает из секрета дыхательных путей.

Течение и последствия инфекции во многом определено состоянием иммунитета человека. Крепкие, закаленные люди в лечении парвовируса не нуждаются. Заболевание у них протекает бессимптомно, быстро и без осложнений.

Виды парвовируса

врожденный — процесс инфицирования происходит в утробе матери, проявляется как водянка плода или врожденная анемия;
приобретенный — инфицирование происходит при тесном контакте с больным или воздушно-капельным путем.

Инфекция приобретенного типа может протекать в следующих формах:

Формы заболевания

острая — клинические проявления развиваются в течение тридцати дней;
затяжная — симптомы сохраняются не менее девяноста суток;
хроническая инфекция — проявления заболевания сохраняются более трех месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина парвовируса у детей и взрослых проявляется по-разному.

Характерные признаки парвовируса В19 у детей

ребенок жалуется на боль в мышцах и голове;
показатель температуры тела – 37,5-38,0 °С;
ребенок стал вялый, апатичный, малоподвижный;
возможно расстройство пищеварения, тошнота.

Уже через семь дней на щечках малыша появляется характерный признак заболевания — сыпь. Это розовые пятна, неощутимые руками, по рисунку напоминают кружево. Постепенно сыпь поражает все туловище и конечности, вызывает зуд и покраснения кожи.

В течение десяти дней сыпь проходит. Рецидивы возможны при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, резкой смене климатических условий, длительном состоянии стресса, чрезмерных физических нагрузках.

Важно! Характерное проявление парвовируса — сыпь свидетельствующая о том, что пациент уже не заразен для окружающих.

Симптомы парвовирусной инфекции у взрослых

Клиническая картина инфицирования парвовирусом В 19 у взрослых проявляется в следующем:

Признаки артрита — симметричное поражение периферических суставов, утренняя скованность движений, покраснения и отечность кожных покровов над пораженным суставом. При отсутствии осложнений, этот симптом проходит уже через три недели.
Хроническая анемия проявляется у пациентов на фоне иммунодефицита в форме изменений в костном мозге.
Признаки фарингита – проявляется в период распространения вируса по крови.
Расстройство желудочно-кишечного тракта.
Апластический криз, для которого характерны: сонливость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, пониженный уровень гемоглобина.

Диагностика

Парвовирус, по причине схожести симптомов, очень часто ложно диагностируют как корь, скарлатину или краснуху. На первой консультации, врач исследует историю болезни пациента, собирает и проводит анализ анамнеза. Также он осматривает кожные покровы больного, опрашивает его на предмет сроков появления клинических проявлений заболевания.

Ошибка в постановке диагноза может стать причиной развития тяжелых осложнений. Избежать такой ситуации поможет дифференциальная диагностика:

лабораторный анализ крови — позволяет определить морфологию эритроцитов, общее количество тромбоцитов;
ПЦР — помогает определить ДНК вируса-возбудителя заболевания;
иммуноферментный анализ — позволяет определить в сыворотке крови специфические антитела;
радиоиммунный анализ — дополнительный метод серологического исследования, цель которого схожа с иммуноферментным анализом;
ультразвуковое исследование — необходимо при подозрении на парвовирус у беременных.

При необходимости, с целью уточнения спорных моментов в диагностике, пациенту рекомендованы следующие методы исследования:

УЗИ брюшной полсти.
Рентгенография.
Магниторезонансная томография.
Пункция спинномозговой жидкости.

Лечебная тактика

Вакцины от этого заболевания, как и специфического лечения парвовирусной инфекции не существует.

Пациентам рекомендуется придерживаться следующей тактики лечения:

Соблюдать строгий постельный режим, ограничивать общение инфицированных лиц со здоровыми людьми. Больным показан покой и отдых. Детям категорически запрещены активные игры и занятия спортом.
Придерживаться полноценного питания. Меню должно быть хорошо продумано и включать только те продукты, которые хорошо усваиваются, содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Пить больше жидкости.

Медикаментозная терапия

Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.

С целью уменьшения болевых ощущений при артрите больным показан прием нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение анемии предполагает внутривенное введение иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу В 19. Человеческий иммуноглобулин вводят внутривенно пациентам с тяжелыми формами энцефалита, гепатита. Также при анемии пациентам показан месячный курс приема фолиевой кислоты и препаратов железа.

Снизить проявления общей интоксикации (зуд, лихорадка) помогут жаропонижающие средства и препараты десенсибилизирующего свойства.

Беременным женщинам, у которых диагностирована инфекция парвовируса, спровоцировавшая тяжелую анемию плода, показано переливание крови.

Важно! Если патология диагностирована в первом триместре, риски самопроизвольного аборта высоки.

В случае, когда патология диагностирована после 32 недели беременности, медики прибегают к преждевременному родоразрешению.

Важно! Пациентов, потенциально опасных для окружающих (выделяющих инфекцию во внешнюю среду) лечат только в условиях стационара инфекционной больницы, в изолированных палатах. Опасными в плане заражения являются пациенты с заболеваниями хронической анемии и апластического криза.

Ошибки лечебной тактики или полное отсутствие медицинской помощи при парвовирусе чреваты развитием тяжелых осложнений:

Гломерулонефрит.
Нарушения нервной системы.
Миокардит.
Реактивный гепатит.

Профилактика

Избежать инфицирования парвовирусом, а также развития осложнений заболевания можно, соблюдая определенные правила профилактики:

минимизировать контакты с зараженными людьми. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, пациенты с заболеваниями иммунной системы и хронической анемией;
соблюдать правила гиены;
правильно питаться, придерживаться умеренных физических нагрузок, режима работы и отдыха — все эти рекомендации помогают укрепить иммунитет;
ежегодно проходить профилактический осмотр.

Хронический парвовирус требует длительного времени лечения, при этом не исключается вероятность развития нежелательных последствий.

Парвовирусная инфекция легкой формы медикаментами не лечится. Прием лекарственных средств показан для устранения симптомов сопутствующих заболеваний, спровоцированных возбудителем В 19.

Основные характеристики парвовируса у собак

Парвовирус у собак – это заболевание, которое носит исключительно инфекционный вирусный характер, а также является одним из самых опасных для жизни животного и очень тяжело излечимое. Это обусловлено тем, что данный вирус очень хорошо адаптируется к разнообразным условиям и достаточно хорошо в них выживает.

Также парвовирус в своем большинстве очень сильно поражает щенков, это также происходит из-за того, что иммунная система молодых собак еще недостаточно окрепла и не может полной мерой дать иммунный ответ коварной инфекции.

Что касается вакцинации животных, против данного заболевания, то также необходимо отметить, что до сих пор универсального средства в природе не существует, но есть достаточно большое количество препаратов, которые самым прямым образом направляют свое действие на то, чтобы хотя бы немного сократить численность заболеваемости среди собак.

Основные характеристики парвовируса

Что касается первых случаев заражения животных парвовирусной инфекции, то они практически все заканчивались летальными исходами, однако сегодня в своем большинстве данным недугом страдают щенки возрастом от шести недель до шести месяцев.

Что касается взрослых же собак, то у них в большинстве случаев вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Обычно это происходит в следствие вакцинации или же после перенесенной формы этого заболевания.

После того, как щенок рождается, мать ему также передает часть своего иммунитета, но как правило такой иммунный ответ не носит долгосрочный характер. По истечении шести недель, иммунитет начинает ослабевать, и щенок может запросто заразиться такой болезнью, как парвовироз, парвовируса.

Что касается прочих факторов, которые могут быть причиной заболевания собак парвовирусом, то они в своем большинстве следующие:

стойкие стрессовые ситуации животного;
нечистоплотность животного;
плохие условия обитания;
глистные инвазии;
разнообразные первичные вирусы и бактерии, которые значительно снижают иммунитет;
генетическая предрасположенность;
определенные породы собак, которые наиболее подвержены влиянию этого вируса.

Что касается основного способа передачи данной инфекции, то она в своем большинстве передается от больного животного к здоровому, как воздушно-капельным, так и фекальным путем.

Парвовирус – это заболевание, лечение которого достаточно сложное и также вирус очень устойчив и может сохранять свою жизнедеятельность на протяжение нескольких лет.

Заражение животного в большинстве случаев происходит путем контакта собаки с зараженной поверхностью. Таким образом уничтожить вирусы очень сложно, так как они могут располагаться практически повсеместно, а дезинфекция должна производиться исключительно при помощи хлорки, так как прочие дезинфекторы не устраняют этот вирус.

Основные симптомы парвовирусов предусматривают то, что их инкубационный период в основном длится примерно семь дней, хотя в некоторых случаях этот срок может быть или больше, или меньше. Стоит также отметить, что не все животные после контакта с вирусной инфекцией могут сразу заразиться его активной формой течения.

Основные симптомы у молодых щенков могут быть следующими:

внезапная смерть;
диарея из-за того, что отмирают ткани кишечника;
септический шок (заражение крови);
полная дисфункция всех органов;
летальный исход.

Особенности диагностирования инфекции

Самый основной симптом парвовирусной инфекции – это неукротимая диарея с примесями крови. Вирус очень сложно классифицируется, так как практически все его симптомы могут наблюдаться и при наличии других похожих заболеваний. Это обусловлено тем, что некоторые проявления инфекции очень часто встречаются при поражении организма собаки паразитами и прочими инфекционными процессами.

Таким образом для того, чтобы идентифицировать наличие вируса у животного, необходимо произвести ряд лабораторных исследований, однако, в таком случае стоит отметить, что в это период животное должно быть строго изолировано, так как оно продолжает выделять зараженный кал в окружающую среду, что может быть основной причиной заражения других собак.

Излечение парвовируса

Современное лечение данной инфекции не предусматривает совершенно никаких специальных методик. Это обусловлено тем, что его просто на просто не существует. В большинстве случаев применяется специальная терапия, которая направленна на то, чтобы максимально поддержать организм щенка и его иммунную систему для того, чтобы она могла сама нанести сильный иммунный ответ данному патогенному возбудителю.

Пес в обязательном порядке должен быть изолирован, а помещение, где он находится должно строго проходить всю надлежащую обработку при помощи специальных дезинфицирующих средств.

Для того, чтобы правильно лечить собаку, стоит регулярно производить внутривенные капельницы, которые будут максимально насыщать организм питомца полезными питательными веществами. Также при помощи капельниц производиться наводнение организма, что очень эффективно при неукротимой диареи и как следствие обезвоживании организма вашего любимца.

Если у щенка наблюдается очень стойкая анемия, которая может привести к очень большому количеству осложнений и летальному исходу, то в таком случае ему показана такая процедура, как переливание донорской крови другого питомца.

Для того, чтобы максимально эффективно облегчит состояние и исключить развитие вторичной бактериальной инфекции, в большинстве случаев собаке назначаются специальные антибактериальные средства. Также необходимо восстанавливать кишечник при помощи разнообразных кишечных средств. Таким образом, стоит сказать, что как только вы наблюдаете любые изменения в поведении или состоянии вашего питомца, стоит обязательно проконсультироваться с ветеринаром, который проведет все необходимые обследования вашего любимца и назначит адекватное лечение, которое будет направленно на восстановление организма животного.

Также не стоит забывать о проведении адекватной иммунотерапии. Это необходимо для того, чтобы организм питомца мог самостоятельно справиться с вирусом и полностью излечиться.

Основные профилактические меры

Изначально стоит сказать, что если питомец переболел парвовирусом, то у него сохраняется достаточно стойкий вторичный иммунитет. Однако он не сохраняется на протяжении всей жизни. Таким образом, стоит отметить, что самый действенный способ избежать инфицирования – это своевременная иммунизация животного. Проводить прививки необходимо строго с рекомендациями врача-ветеринара, так как своевременная вакцинация – это самый настоящий залог здоровья вашей собаки.

Также, необходимо сказать, что, когда щенок рождается, он получает определенное количество антител от своей матери. Данная передача производиться путем естественного вскармливания щенка. Однако, данный иммунитет сохраняется не более шести недель, после чего стоит произвести необходимое вакцинирование собаки.

Второй вариант выработки иммунитета у щенка – это введение специальных антител посредством вакцины. Однако также стоит отметить, что стойкая выработка организмов данных антител наблюдается уже после второй вакцинации, следовательно, шансы заразиться парвовирусом у собаки значительно снижаются.

Какой может быть исход заболевания у собак

После того, как животное заразилось парвовирусом, может быть несколько вариантов исхода данного инфекционного заболевания:

Если болезнь протекает в легкой форме, то у взрослой особи выздоровление происходит примерно через два дня.
Если состояние пса тяжелое, то стоит его срочно госпитализировать и произвести все необходимые меры, направленные на полное восстановление иммунной системы животного и поддержание всего организма в целом. Если все меры предприняты правильно, то животное чувствует определенное облегчение примерно через пять дней.
Если собака испытывает очень тяжелую форму вирусной инфекции, которая сопровождается кровавым поносом и неукротимой рвотой, то в таком случае большинство таких случаев заканчиваются летальным исходом для животного. Также стоит отметить, что смерть может наступить в самые первые сутки заболевания. Данная форма в своем большинстве поражает маленьких щенков, иммунитет которых еще недостаточно крепкий.

Таким образом парвовирус – это коварное заболевание, которое требует своевременной вакцинации собак.

внезапная смерть;

диарея из-за того, что отмирают ткани кишечника;

септический шок (заражение крови);

полная дисфункция всех органов;

летальный исход.

Парвовирусная инфекция

Парвовирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызванное ДНК-вирусом из семейства парвовирусов. Характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, чаще всего проявляется как инфекционная эритема. Заболевание преимущественно поражает детей. У беременных может спровоцировать внутриутробную инфекцию, водянку плода и даже его гибель. Парвовирус В19 впервые был обнаружен в 1974 году.

Возбудителем парвовирусной инфекции опасной для человека является патогенный парвовирус В19. Данный вирус принадлежит к группе ДНК-вирусов. Он имеет высокую устойчивость к температурам (жизнеспособность вируса сохраняется при 16-часовом нагревании при температуре 60°С).

Вспышки парвовирусной инфекции наблюдаются зимой и весной, чаще всего болеют дети школьного возраста, порядка 20-60%, у многих заболевание протекает бессимптомно.

Механизм передачи парвовирусной инфекции до конца неясен. Скорее всего, путь передачи воздушно-капельный или при непосредственном контакте с больным человеком.

Больные наиболее заразны в фазе виремии, когда вирус можно обнаружить в мазках из зева и секрете дыхательных путей.

Симптомы парвовирусной инфекции

Инфекционная эритема протекает достаточно легко. На щеках у больного появляется яркая пятнистая, возможна субфебрильная температура. Сыпь быстро распространяется и на конечности, в большинстве случаев она проходит через неделю.

Острая артралгия и артрит, чаще встречаются у взрослых людей, чем у детей, как проявление парвовирусной инфекции. У взрослых сыпь нередко отсутствует или ее проявления нетипичны – нет характерной эритемы на щеках больного.

При артрите, периферические суставы (коленные, суставы кисти и запястья) поражаются симметрично, проявления исчезают через 3 недели, деструктивных изменений не наблюдается.

Парвовирусная инфекция является причиной большинства внезапных апластических кризов, почти всех случаев хронических гемолитических анемиях. У больных с острой кровопотерей, парвовирусная инфекция может стать причиной развития апластического криза. При апластическом кризе характерна тяжелая форма анемии, бледность кожных покровов, слабость, сонливость.

В целях диагностики применяются лабораторные методы:

— общий анализ крови с определением морфологии эритроцитов, количества ретикулоцитов и тромбоцитов;

— методы ИФА, в целях определения в сыворотке крови специфические иммуноглобулинов (классы М и G);

— использование готовых тест-систем, для выявления ДНК вируса в любых биологических средах организма.

Об острой форме инфекции говорит характерная клиническая картина и высокий титр IgM. У больных имеющих иммунодефицит, в большинстве случает, определить антитела не удается, но в сыворотке крови выделяется вирус или его ДНК.

Выделят два основных вида парвовирусной инфекции:

В случае врожденной формы заболевания, она может проявляться как водянка плода или в виде врожденной хронической анемии.

Приобретенная парвовирусная инфекция по степени тяжести может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. По типу заболевания различают: типичную и атипичную приобретенную парвовирусную инфекцию. Исходя из длительности течения болезни, выделяют: острую (до 30 дней), затяжную (не более 90 дней) и хроническую (более 90 дней) форму заболевания.

Больному необходимо обратится для проведения диагностики и лечения к врачу.

Лечение парвовирусной инфекции

Больные с хронической формой инфекции и с апластическим кризом, вызванным парвовирусом В19 не являются источником инфекции для здоровых людей. Опасность представляют больные инфекционной эритемой и артритом, таких больных следует госпитализировать в отдельные палаты и соблюдать меры контактной и респираторной изоляции.

Инфекционная эритема и артрит, в ряде случаев, не требуют проведения лечения. При тяжелом течении заболевания, а именно, при затяжной форме артрита, используют нестероидные противовоспалительные средства. В случае апластического криза, больному требуется переливания эритроцитарной массы. У больных с иммунодефицитом при анемии, в целях лечения применяют нормальный иммуноглобулин.

У больных со сниженным иммунитетом, парвовирусная инфекция может спровоцировать хроническую форму тяжелой анемии. В редких случаях возможны и другие осложнения парвовирусной инфекции: геморрагический васкулит, гломерулонефрит, миокардит, гемофагоцитарный синдром, неврологические нарушения, гепатит.

Профилактика парвовирусной инфекции

Чтобы снизить риск заражения, лицам, которые составляют группу риска, необходимо обязательно мыть руки перед едой и после контактов с больным человеком. На данное время вакцины против парвовируса В19 не разработано, но исследования в этом направлении существуют.

Острая артралгия и артрит, чаще встречаются у взрослых людей, чем у детей, как проявление парвовирусной инфекции. У взрослых сыпь нередко отсутствует или ее проявления нетипичны – нет характерной эритемы на щеках больного.