Лучший Препарат Для Леченияфорум Аллергического Коньюктивита Для Собак

Конъюнктивит у собак: чем лечить в домашних условиях?

До того момента, когда вы сможете показать животное ветеринару, самостоятельно можно провести следующие процедуры:

1. Промыть глаза собаки ватным диском, смоченным в крепком чае, отваре ромашки, фурацилине или слабо-розовом растворе марганцовки. Делать это необходимо несколько раз в течение дня. Такая процедура поможет убрать скопившийся экссудат в уголках глаз.
2. Удалить гнойные корочки при помощи вазелиновой мази.
3. Сделать компресс из травы очанки. Берем 10 г этой травы, заливаем стаканом кипятка и настаиваем несколько часов. Этот отвар обладает хорошим антибактерицидным и противовоспалительным действием.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить эту патологию, необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он проведет тщательный осмотр глаз, возьмет посев микрофлоры с больного глаза и назначит необходимое лечение. В норме конъюнктива глазного яблока — бледно-розового цвета, с гладкой поверхностью и умеренной влажностью.

Важно своевременно и точно выяснить причины, которые могли спровоцировать развитие заболевания. Не всегда конъюнктивит проявляется как самостоятельное заболевание, иногда подобные симптомы свидетельствуют о нарушениях обмена веществ или о начале инфекционных заболеваний. Лечение коньюктивита у собак основывается на применении мазей и капель, содержащих антибиотики или глюкокортикоидные вещества. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. При аллергической форме врач назначает антигистаминные препараты.

Рассмотрим наиболее популярные глазные капли для собак:

1. «Ирис» — этот препарат обладает выраженным бактерицидным действием, действует на множество микроорганизмов. Применяется при острых конъюнктивитах, иридоциклитах, кератитах, увеитах. Курс лечения будет составлять 5—7 дней. Капаются эти капли три раза в день с промежутком в 6 часов. Для собак с массой до 10 кг — 1 капля в сутки, более 10 кг — 1−2 капли. Необходимо в начале процедуры промыть глаз от выделений, а затем убрать все это марлевым тампоном, после чего капать препарат в конъюнктивальную полость. Для профилактики рецидивов средство применяется по одной капле дважды в день 5 дней;
2. «Ципровет» — обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит в составе ципрофлоксацин. Ципровет назначается собакам при острых конъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, а также в качестве профилактики. Применяют эти капли собакам — по 1−2 капли 3 или 4 раза в день. Курс лечения — 14 дней. Если есть выделения, необходимо сделать гигиеническую обработку глаз — чистой салфеткой убрать выделения, а после повторно закапать капли в конъюнктивальную полость. При совместном приеме с другими лекарственными препаратами необходимо делать интервал в 5 минут;
3. «Барс» — это глазные капли, содержащие в составе новокаин, фурацилин и левомицетин. Эти вещества оказывают бактерицидное и обезболивающее действие. Назначаются врачом при конъюнктивите, кератите, блефарите, после травмы глаз. Для собак используют дозировку по 2−3 капли в течение дня. Продолжительность лечения — от 7 до 14 дней;
4. «Софрадекс» — это антибактериальный и противовоспалительный препарат в виде капель. Он содержит в составе грамицидин и гормональное вещество — дексаметазон. Софрадекс для собак назначается при аллергическом конъюнктивите. По 1−2 капли закапывают средство в конъюнктивальную полость. При легкой форме заболевания капли используют через 4 часа, в более тяжелых формах — через каждый час. Более дешевым аналогом препарата является Ципромед;
5. Сульфацил натрия — это глазные капли, которые предотвращают размножение микроорганизмов и бактерий и повышают местный иммунитет. Более известное их название — Альбуцид. Они закапываются за нижнее веко по несколько капель через каждые 5 часов. Этот препарат достаточно легко может проникать в глазные ткани и жидкости, что позволяет применять его для лечения у животных.

В том числе для лечения конъюнктивита часто используют мази с антибиотиком: тетрациклиновую, пенициллиновую, этазоловую, сульфацил-натриевую. Небольшую полоску мази наносят, оттягивая нижнее веко, а затем массируют глаз, чтобы лекарство равномерно распределилось.

Остатки мази необходимо удалить салфеткой. Процедуру проводят 1 раз в день.

При комплексном лечении, когда используют одновременно глазные капли и мази, рекомендуется сделать интервал промежутком 10 минут, прежде чем закладывать мазь.

Благодаря современной медицине появился новый метод лечения офтальмологических заболеваний у собак — это специальные лекарственные пленки. Они вводятся в конъюнктивальную полость при помощи пинцета. При контакте со слезной жидкостью пленки набухают и самостоятельно растворяются в глазном яблоке. Их преимуществом является быстрое проникновение в конъюнктиву и высокий терапевтический эффект. Их гораздо удобнее использовать, чем мази и капли, и они снижают риск травматизма во время проведения лечебных манипуляций.

Во время лечения обязательно нужно соблюдать все рекомендации врача, поменьше гулять на улице, в доме создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления и ежедневно проводить лечебные процедуры. Для того чтобы собака не расчесывала глаза, рекомендуется надевать ей специальный воротник.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить риск заражения конъюнктивитом, необходимо внимательно следить за своей собакой, ежедневно осматривать своего питомца и обращать внимание на состояние глаз. Желательно исключить прогулки на свежем воздухе при очень низкой температуре воздуха, избегать сквозняков. Места для прогулок рекомендуется выбирать такие, чтобы собака не гуляла в песке, пыли, грязи, среди колючих кустарников. Не подпускайте своего питомца к собакам, которые уже страдают различными заболеваниями глаз, ведь это очень заразно.

В домашних условиях следите, чтобы не было контакта животного с бытовой химией, сыпучими продуктами на кухне. Не менее важную роль играет правильное и сбалансированное питание, которое должно включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Все это способствует повышению общего иммунитета у вашего животного.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может перейти в хроническую форму и могут возникнуть тяжелые осложнения. Не рискуйте здоровьем своего любимого питомца и четко выполняйте все рекомендации ветеринарного врача.

Ежедневно наши любимые домашние животные, в том числе собаки, гуляют много времени на свежем воздухе, общаются с другими животными и потому имеют много рисков заразиться различными инфекциями. Одним из таких заболеваний является конъюнктивит. Он поражает слизистую оболочку глаза, которая выстилает внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Это заболевание достаточно часто встречается у домашних любимцев.

Капли от коньюктивита, глазные капли от вирусного и аллергического коньюктивита

Сегодня для лечения такого глазного заболевания, как коньюктивит, в аптеках можно найти большое количество препаратов и капель. Но все они различны по своему воздействию, поэтому самостоятельно, без совета квалифицированного врача – офтальмолога, очень сложно сделать правильный выбор.

Условно капли для глаз разделяют на три вида:

• от вирусного коньюктивита;
• от аллергического коньюктивита;
• от бактериального коньюктивита.

Вирусный коньюктивит

Вирусный коньюктивит сопровождается сильным слезоотделением, а также в глазах появляется слизь, выделение которой носит легкий характер. Вирусом поражается только один глаз, но такой коньюктивит может быть заразным. В целях лечения коньюктивита вирусного характера применяются такие виды капель:

1. «Флореналь» — 0,1% раствор, который оказывает на вирусы нейтрализующее действие. Необходимо капать в глаза шесть раз в день по одной капле.

2. «Теброфен» — 0,1% раствор, обладающий противовирусным действием. Применяют три раза в течение дня по одной капле. Другие дозы применения препарата может назначить только врач.

3. «Глудантан» — 0,1% раствор, нейтрализующий действие вирусов. Обычно применяют по одной капле до трех раз в день. В случае если форма коньюктивита сложная, применение капель увеличивают до шести раз в день.

4. «Флоксал» — 0,3% раствор, обладающий антибактериальным действием. Применять необходимо четыре раза в день по одной капле. Этот препарат используется на протяжении не более двух недель.

5. «Альбуцид» — 20% или 30% раствор, противомикробный препарат, который снимает покраснение. Капли применяют три раза в течение дня по одной либо две капли. Отрицательным эффектом «Альбуцида» является жжение, которое ощущается еще некоторое время после применения препарата, поэтому детям рекомендуется закапывать 20% раствор, а взрослым – 30%.

6. «Офтадек» — 0,02% раствор, оказывает антисептическое действие, применяется до пяти раз в день по две – три капли, если требуется другая схема использования, то она разъясняется лечащим врачом.

7. «Тобрекс» — 0,3% раствор, это быстродействующий и сильный бактерицидный антибиотик с широким спектром действия. Дозировка и способ применения зависят от течения болезни, и назначать их должен исключительно врач – офтальмолог.

Бактериальный коньюктивит

Бактериальный коньюктивит, в отличие от вирусного, поражает оба глаза и сопровождается выделением слизи. Им также можно заразиться от больного человека. Для его лечения применяются:

1. «Альбуцид» — 20% или 30% раствор, противомикробный препарат, который снимает покраснение. Препарат применяют три раза на протяжении дня по одной либо две капли. Детям рекомендуется закапывать только 20% раствор, а взрослым – 30%.

2. «Норсульфазол» — 10% раствор. Перед применением глаза нужно промыть, капать по одной либо две капли три раза в течение дня.

3. 0,25% раствор «Левомицетина» в каплях. Этот препарат обладает антибактериальным действием, но назначать лечение этими каплями может только врач, он же и определяет способ применения и дозировку.

4. 0,25% раствор «Гентомицина» в каплях имеет такой же эффект, как и «Левомицетин». Перед применением капель обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

5. В качестве капель для глаз может быть использован сульфат цинка в растворе. Его концентрация определяется врачом, но стандартно она составляет 0,25%, а в случае острого течения болезни врач может увеличить концентрацию до 1%. Этот раствор необходимо закапывать три раза в течение дня, но обязательно через одинаковые промежутки времени.

6. Как и при вирусном коньюктивите могут быть использованы и такие глазные капли, как «Офтадек», «Тобрекс», «Флоксал».

Аллергический коньюктивит

Причиной возникновения аллергического коньюктивита могут стать такие внешние раздражители, как пыль, разнообразные запахи и пыльца цветущих растений. При этом веки краснеют, глаза сильно чешутся, выделяется гной. Чаще всего аллергический коньюктивит лечат следующими препаратами:

1. «Кортизон» — эти капли необходимо применять с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом. В период беременности применение данного препарата противопоказано.

2. «Кларитин» — капли, оказывающее противоаллергенное воздействие. Его применяют по одной капле три раза на протяжении дня.

3. «Лакрисифин» — также является противоаллергенным препаратом, но действует более сильно, чем «Кларитин». Его применяют три раза в течение дня по одной капле.

4. Также как и при бактериальном и вирусном коньюктивите, хорошо помогают капли «Офтадек» .

Наиболее сложной формой болезни является хронический коньюктивит, возникающий чаще всего у взрослых. К его возникновения приводит длительное воздействие на органы зрения таких внешних раздражителей, как пыль, дым, химические примеси в воздухе. Этот вид коньюктивита сложно вылечить и он может продолжаться длительное время.

5. В качестве капель для глаз может быть использован сульфат цинка в растворе. Его концентрация определяется врачом, но стандартно она составляет 0,25%, а в случае острого течения болезни врач может увеличить концентрацию до 1%. Этот раствор необходимо закапывать три раза в течение дня, но обязательно через одинаковые промежутки времени.

Какие капли от коньюктивита использовать безопасно

Содержание статьи

• Какие капли от коньюктивита использовать безопасно
• Вирусный конъюнктивит: лечение и профилактика
• Как лечить кошек от коньюктивита

Конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз, проявляющееся их зудом, отеком, болью, повышенным слезотечением и светобоязнью. Больного мучает ощущение песка в глазах, покраснение белков, гнойные выделения. Глазные капли отличаются механизмом действия и используются для лечения различных видов конъюнктивита: бактериального, вирусного, аллергического.

Глазные капли для лечения вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит вызывают энтеровирусы, аденовирусы, вирусы коксаки. Для его лечения используют противовирусные и противовоспалительные глазные капли. Наиболее эффективными и безопасными среди них являются: «Флореналь», «Теброфен», «Глудантан», «Офтадек», «Тобрекс». Эти глазные капли оказывают нейтрализующее воздействие на вирусы. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от течения болезни. Обычно больным назначают по 1 капле 3 раза в день, а при осложненных формах кратность применения увеличивают до 6 раз в сутки.

«Альбуцид» — препарат, снимающий покраснение глаз. Его применяют при различных видах конъюнктивита по 2 капли 3 раза в день. Но это средство может вызвать жжение сразу после использования, поэтому детям его не назначают или выбирают 20% раствор.

Глазные капли для лечения аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит представляет собой реакцию слизистой глаз на различные раздражители: косметику, химические вещества, пыльцу растений, бытовую химию, лекарственные препараты, шерсть животных. Аллергический конъюнктивит обычно сочетается с аллергическим ринитом и атопическим дерматитом, а в тяжелых случаях — с бронхиальной астмой и астматическим бронхитом.

Аллергический коньюктивит иногда не требует лечения и проходит самостоятельно после устранения аллергена. Если аллерген не удалось определить, а состояние больного продолжает ухудшаться, то необходимо принять антигистаминные препараты. При слабовыраженных признаках аллергического конъюнктивита поможет использование искусственных слез или холодных компрессов.

Противоаллергенные глазные капли назначает врач после консультации и осмотра пациента. Наиболее эффективные средства от аллергического конъюнктивита — глазные капли «Кортизон», «Кларитин», «Лакрисифин».

Глазные капли для лечения бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит развивается после проникновения и размножения в конъюнктиве глаза различных бактерий: стрептококков, стафилококков. Это заболевание хорошо лечится антибактериальными глазными каплями: «Левомицетин», «Норсульфазол», «Гентамицин», «Флоксал». Курс лечения — 7 дней. Закапывают капли 3 раза в день во внутренний угол глаза.

Противоаллергенные глазные капли назначает врач после консультации и осмотра пациента. Наиболее эффективные средства от аллергического конъюнктивита — глазные капли «Кортизон», «Кларитин», «Лакрисифин».

Конъюктивит, сыпь. Неприятные ощущения в глазу, сыпь по всему телу, посоветуйте хорошее лекарство против аллергии, пжл

При лечении аллергического коньюктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница.

Бактериальные коньюктивиты могут пройти сами по себе, однако ускорить процесс выздоровления помогут капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс.

При лечении аллергического коньюктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница.

Аллергический конъюнктивит лечение препараты

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители. У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа: изоляция от аллергена лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях иммунотерапией. Антигистаминные средства — таблетки от аллергии. Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах : Поллинозный конъюнктивит Лекарственный конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит Хронический аллергический конъюнктивит У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд. Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей. Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие. При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь. Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.
При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.
При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых. Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита. Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди. Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет) У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом. При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной. Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком. Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом. Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства. При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств. Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

тобрекс – глазные капли;левомицетин – глазные капли и мазь;гентамицин – капли и мазь;тетрациклин – мазь глазная;ципролет – глазные капли;мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.