3. Предотвращать распространение инфекции на непоражённые участки кожи (временное запрещение мытья и посещения бассейнов; обработка антисептиками непоражённой кожи вокруг очагов пиодермии, запрещение компрессов, массажа кожи в зоне пиодермии, бритья).
Этиотропная терапия пиодермий
Этиотропная терапия пиодермий направлена на подавление жизнедеятельности пиококковой флоры, вызвавшей гнойное заболевание кожи человека. Эта терапия может быть общей (системной) или наружной, местной (топической). Показания для общей антибактериальной терапии:
• Множественные пиодермии, их быстрое распространение по кожному покрову, отсутствие эффекта наружной терапии.
• Появление увеличенных и болезненных регионарных лимфатических узлов.
• Наличие общей реакции организма на гнойное воспаление: повышение температуры тела, озноб, недомогание, слабость и пр.
• Глубокие неосложненные и, особенно, осложненные пиодермии лица (угроза лимфо- и гематогенной диссеминации инфекции вплоть до тромбоза венозных синусов мозга и развития гнойного менингита).
Относительным показанием (вопрос решается в каждом конкретном случае по совокупности клинических данных) является наличие даже лёгких форм пиодермий у ослабленных больных на фоне иммуносупрессивной, лучевой терапии, у ВИЧ-инфицированных, у больных с эндокринной или гематологической патологией.
Системная антибактериальная терапия может осуществляться препаратами из групп антибиотиков, фторхинолонов или сульфаниламидов. Выбор этих средств желательно проводить в соответствии с результатами микробиологического исследования гнойного отделяемого из очагов пиодермии (посев, выделение чистой культуры возбудителя и определение in vitro его чувствительности к антибиотикам). В случае технической невозможности проведения микробиологического исследования или отсутствия времени (резкое утяжеление состояния больного и необходимость проведения срочной антимикробной терапии) предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия.
Решая вопрос о назначении системной антибактериальной терапии, врач ставит перед собой три главных вопроса:
1. Какой антибактериальный препарат выбрать?
2. Какие побочные эффекты имеет препарат?
3. Показан ли данный препарат конкретному больному (с учетом аллергологического анамнеза, сопутствующих заболеваний, сочетания с другими лекарственными средствами)?
Следует помнить, что препараты группы пенициллина обладают наибольшей сенсибилизирующей активностью, чаще других антибиотиков вызывают токсикодермии. Нежелательно их назначать больным, имеющим гнойные осложнения экзематозных высыпаний, страдающим атопией, так как пенициллины обостряют течение основного заболевания (лучше заменить их макролидами, фторхинолонами). У больных псориазом терапия пенициллинами может способствовать развитию псориатического артрита.
Объем наружной этиотропной терапии пиодермий определяется глубиной и остротой поражения кожи.
Так, при острых поверхностных пиодермиях, сопровождающихся образованием на коже поверхностных пустул, их следует вскрывать с последующей немедленной обработкой наружными антисептиками.
При глубоких пиодермиях в стадии инфильтрации следует назначать разрешающую терапию, направленную на усиление гиперемии в очаге и тем самым способствующую или скорому разрешению инфильтрата, или быстрому абсцедированию. С этой целью применяют аппликации на формирующийся инфильтрат ихтиола, физиотерапевтические воздействия — УВЧ, низкоэнергетическое лазерное излучение, сухие тепловые процедуры.
Следует особо отметить нежелательность компрессов, аппликаций парафина или озокерита, так как эти процедуры сопровождаются мацерацией кожи и могут вызвать утяжеление гнойного процесса.
При наличии признаков абсцедирования глубоких пиодермий следует проводить их хирургическое вскрытие с последующим дренированием гнойно-некротической полости с помощью турунд, смоченных гипертоническим раствором (в первые 1-2 дня), растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин и др.).
После появления активных грануляций целесообразно наложение повязок с мазями, содержащими антисептики и биостимуляторы (солкосерил, метилурацил и др.). В тех случаях, когда пиодермии протекают подостро или хронически, поверхность очагов покрыта гнойными корками, их следует обязательно удалять путём размягчения антисептической мазью (мазь накладывается на очаг на 20-30 мин) с последующим механическим воздействием тампонами, смоченными 3% перекисью водорода. После удаления гнойных корок очаг обрабатывают раствором антисептика.
Другие формы пиодермий:
Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях
Поиск по сайту «Ваш дерматолог»
Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования. Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.
Последнее обновление страницы: 17.05.2020 Обратная связь Карта сайта
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.
Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.
Объем наружной этиотропной терапии пиодермий определяется глубиной и остротой поражения кожи.
Пиодермия – лечение
Группа кожных болезней, возбудителями которых выступают стафилококки и стрептококки, носит название пиодермия – лечение данного заболевания предполагает выяснение первопричины недуга и ее последующее устранение. В некоторых случаях достаточно использования антисептических местных средств, но глубокие воспалительные процессы требуют более интенсивной терапии.
Стрептококковая и стафилококковая пиодермия на лице и теле – лечение
Терапия направлена на комплексное оздоровление организма изнутри, а также создание губительных условий для размножения, колонизации и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов снаружи.
Кроме того, важно обратить внимание на интенсивность воспалительного процесса и его клиническое течение. Так, острые поверхностные типа заболевания подлежат терапевтическим мероприятиям на протяжении всего 5-7 дней. Гораздо сложнее, если развивается глубокая хроническая или язвенная пиодермия – лечение затягивается на промежуток от 2-х недель до нескольких месяцев.
Комплексная схема для устранения стрептококковых и стафилококковых патологий состоит из применения таких препаратов:
антисептики;
иммуномодуляторы;
антибиотики;
гепатопротекторы;
противогрибковые средства;
поливитамины, особенно с содержанием группы В.
Для антисептической обработки очагов поражения используют следующие лекарства:
раствор перманганата калия;
фурацилин;
салициловая кислота;
раствор йода (2%);
спиртовые настойки анилиновых красителей;
дезинфектанты;
спиртовой раствор борной кислоты;
фукорцин;
хлорофиллипт;
раствор метиленового синего (1%).
После дезинфекции кожи необходимо нанести на нее более сильнодействующие препараты.
Мазь в лечении пиодермии
Для подсушивания и антисептической обработки ран, изъязвлений и эрозий рекомендуется применять местные препараты бактерицидного действия:
цинковая или салицило-цинковая мазь (паста);
тетрациклиновая мазь;
Левомеколь;
эритромициновая мазь;
линкомициновая мазь;
гиоксизоновая мазь.
Современная медицина также предлагает несколько препаратов с комплексным эффектом, обладающих противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Самыми лучшими среди них считаются крем и мазь Тридерм, а также Тимоген.
Пиодермия гангренозная – лечение антибиотиками
При одновременном поражении кожи и стафилококками и стрептококками возникает необходимость применять как местные, так и системные антибактериальные средства. Чаще всего используются препараты антибиотического ряда широкого спектра действия:
Тяжелые формы пиодермии, помимо прочего, лечат посредством кортикостероидных гормонов и ангиопротекторов. Подбор подобных средств обязательно выполняется специалистом дерматологом.
Пиодермия – лечение народными средствами
Для устранения симптомов и купирования боли применяются эффективные рецепты нетрадиционной медицины.
Вымыть и очистить свежую картофелину, измельчить.
Массу распределить толстым слоем на марлевой салфетке.
Туго примотать компресс к пораженным участкам кожи.
Заменить салфетку и картофельную мякоть свежей массой спустя 2 часа.
Раствор для обработки:
Отжать сок из свежих ягод калины.
Смешать жидкость в количестве 1 столовой ложки с половиной стакана чистой теплой воды.
Использовать раствор для промывания кожи.
Натереть небольшую свежую свеклу на мелкой терке или измельчить в блендере, отжать сок.
Смешать полученную жидкость с соком из листьев алоэ в равных пропорциях.
Наложить на пораженные пиодермией области кожи, оставить на полчаса.
Группа кожных болезней, возбудителями которых выступают стафилококки и стрептококки, носит название пиодермия – лечение данного заболевания предполагает выяснение первопричины недуга и ее последующее устранение. В некоторых случаях достаточно использования антисептических местных средств, но глубокие воспалительные процессы требуют более интенсивной терапии.
Из всех кожных заболеваний чаще всего встречается пиодермия, при которой на поверхности кожи образуются гнойнички. Такая распространенность объясняется тем, что на коже даже здорового человека присутствует большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые могут активизироваться при снижении защитных сил организма.
Пиодермия – заболевание внесезонное, но отмечается некоторый рост гнойничковых инфекций в осенне-зимний период. В странах с жарким и влажным климатом болезнь встречается в течение всего года одинаково часто и по распространенности уступает лишь грибковым заболеваниям кожи.
Больше всего подвержены пиодермии дети, люди низкой социально-гигиенической культуры и работники тех предприятий, чья деятельность связана с обработкой древесины, сельскохозяйственной продукции, горных пород, а также перевозкой пассажиров и грузов.
Причины пиодермии
Провоцирующими факторами развития пиодермии являются перегревание или охлаждение, высокая влажность воздуха, загрязнение поверхности кожи, переутомление, стрессовые состояния, повреждения кожных покровов различной степени тяжести, болезни органов желудочно-кишечного тракта и обмена веществ.
При пиодермии чаще всего поражаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, но встречается и более глубокое проникновение инфекции, при которой развиваются фурункулы с одним гнойным стержнем или карбункулы с двумя и более стержнями.
Пиодермия может быть острой и хронической, характер течения болезни и её тяжесть зависит от общего состояния организма, глубины очага воспаления, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Симптомы пиодермии
Симптомы пиодермии зависят от локализации процесса, глубины и размера поражения. Как правило, в месте, где начинается воспаление, появляется небольшая гиперемия, в центре которой заметна желтая точка с гнойным содержимым. Отмечается болезненность и небольшой зуд. Общее состояние, как правило, не страдает, температура тела нормальная. Пиодермия у детей протекает более выражено за счет того, что ребенок может неосознанно расчесывать места, где есть гнойнички, и инфекция распространяется по всему телу.
Наиболее заметна для окружающих пиодермия лица, так называемые вульгарные угри, когда воспалительный процесс захватывает сальные железы. В начальной стадии болезни на коже появляются черные точки — камедоны, на месте которых по мере развития пиодермии образуются угри. Гнойные образования могут быть различными по глубине и внешним размерам. В тяжелых случаях болезни возможно слияние нескольких угрей в один очаг воспаления. По выздоровлению на месте поражения остается характерный осповидный рубец.
Если поражаются более глубокие слои кожи и развивается фурункул, то радиус гиперемии увеличивается, а в центре появляется пустула. При её вскрытии хирургическим или естественным путем обнажается стержень, после удаления которого остается язва. При нагноении отмечается болезненность и локальное повышение температуры. При пиодермии такого типа фурункулы могут быть как единичные, так и множественные. После заживления на месте инфицирования формируется шрам.
Также большие по размеру гнойнички встречаются при пиодермии волосяных фолликулов. Несмотря на резкую болезненность, в фолликулитах, в отличие от фурункула, отсутствует гнойный стержень.
Общее состояние организма значительно ухудшается при развитии карбункула: температура тела повышается, появляется головная боль, слабость и прочие признаки интоксикации. Больной старается не совершать лишних движений, так как это причиняет мучительную боль.
Излюбленными местами для таких проявлений пиодермии являются затылок и спина, немного реже нагноение появляется на груди и животе. Для карбункула характерно наличие нескольких стержней, удаление которых приводит к появлению обширной длительно заживающей язвы. На месте инфицирования образуется плотный узел багрово-синюшного оттенка, окруженный валиком отечной ткани. Выделяемый гной густой консистенции с примесью крови. Выздоровление завершается формированием грубого рубца.
Лечение пиодермии
Лечение при пиодермии направлено на оздоровление организма как изнутри, так и снаружи.
Необходимо обеспечить рациональный уход за кожными покровами. Если пиодермия локализованной формы, то есть очаги воспаления единичные, не рекомендуется мыть кожу в этих местах. Тогда как при распространенности процесса принимать общие ванны вообще запрещается. Делается это для того, чтобы исключить перенос инфекции на здоровую кожу.
С этой же целью используется обработка неповрежденных кожных покровов вокруг очага нагноения 0,1 % водным раствором перманганата калия (марганцовки) или 1-2 % спиртового раствора салициловой кислоты.
В тех местах, где имеются гнойнички, применяются антисептические растворы, которые уничтожают возбудителя и способствуют более быстрому заживлению. Очаг воспаления при пиодермии обрабатывается спиртовым раствором бриллиантовой зелени, краской Кастеляни, ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Хороший эффект дает облучение ультрафиолетовыми лучами. Нежелательно использовать для лечения пиодермии спиртовый раствор йода, иначе возможно усиление воспалительного процесса.
При хроническом течении пиодермии, большой площади поражения, наличии осложнений, ухудшении состояния больному назначается курс антибиотикотерапии. Разовую дозу, периодичность дачи, способ введения и длительность курса приема лекарства определяет только врач, самолечение недопустимо. Перед началом лечения пиодермии требуется провести посев гнойного отделяемого на предмет чувствительности микроорганизма к различным видам антибиотиков.
При непереносимости антибиотиков для лечения пиодермии применяются сульфаниламидные препараты.
В качестве дополнительного средства успешно используются неспецифические методы лечения: витаминотерапия, аутогемотерапия, введение иммуноглобулинов.
Лечение пиодермии при фурункулах и карбункулах только оперативное, после вскрытия гнойника больному назначается соответствующая терапия. Оставшиеся рубцовые изменения можно смазывать специальными кремами или прибегнуть к услугам косметологов.
У детей лечение пиодермии необходимо начинать при первых признаках заболевания. Промедление грозит не только внешним распространением инфекции, но и уходом её вовнутрь, что грозит развитием таких тяжелых осложнений, как сепсис, остеомиелит и других болезней.
Профилактика пиодермии
Меры профилактики при пиодермии направлены на соблюдение санитарно-гигиенических правил и предупреждение микротравм. Также необходимо проводить своевременную обработку антисептическими растворами кожных покровов при появлении царапин, ссадин и других мелких ран.
При наличии хронических болезней желудочно-кишечного тракта или обмена веществ необходимо проводить своевременное лечение для предупреждения рецидивов.
Профилактика пиодермии у детей в младенческом возрасте заключается в наблюдении беременных женщин в женской консультации. Будущим мамам рекомендуется повышать иммунитет, вовремя лечить очаги инфекции, а также соблюдать режим труда и отдыха.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Пиодермия может быть острой и хронической, характер течения болезни и её тяжесть зависит от общего состояния организма, глубины очага воспаления, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Появление пиодермии у кошек
Кошки известны своей чистоплотностью. Они могут бесконечно вылизывают свой мех, приводя его в порядок. Поэтому, особенно тяжело наблюдать, что любимый питомец страдает от появившихся раздражений на коже и гнойничков, классифицируемых, как пиодермия среди кошек.
Пиодермии присущ бактериальный путь развития с характерными мелкими гнойничковыми образованиями на коже. В некоторых случаях возможно выпадение волосяного покрова. При своевременно проведенном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Причины развития заболевания
Проникновение патогенных микроорганизмов в эпидермис возможно по следующим причинам:
развитие дерматита, связанного с укусами блох;
неправильный уход за котами с длинной шерстью;
применение одного и того же инструментария при обработке шерсти у многих животных;
длительно незаживающая раневая поверхность (царапина, язва и т.д.);
у домашних питомцев высокий риск развития пиодермией, когда они страдают от стригущего лишая (трихофитии). Кроме того, наблюдаются наследственные патологические нарушения в работе эндокринной железы. При этом наибольшую опасность представляет развитие гипотиреоза;
отрицательное воздействие на организм питомца оказывает недостаточное поступление в организм Токоферола и Каротина, поэтому при несбалансированном питании у животного возможно развитие факторов, провоцирующих пиодермию.
Отрицательное влияние на сопротивляемость организма кошки оказывают аллергии различных видов и демодекоз (поражение кожных покровов клещами вида Демодекс.).
Существует мнение ученых, что именно эти клещи являются единственной серьезной причиной развития пиодермии не только среди животных, но и всех млекопитающих, в том числе и человека. Однако существуют и противники этой теории.
Основная симптоматика пиодермии
Наиболее распространенными симптомами заболевания являются:
внезапно появившееся облысение, чему нередко предшествуют физические повреждения кожных покровов у кота;
мучительный зуд, заставляющий животное практически беспрерывно чесаться;
появление на пораженном участке кожного покрова небольших, возвышающихся чешуек;
при тяжелом развитии пиодермии кожа может быть покрыта твердой коростой;
в том случае, когда не проводится лечение животного, наблюдается распространение гнойничковой сыпи. Наиболее излюбленными местами ее локализации являются область живота, морда и другие места с нежной кожей;
питомец ведет себя беспокойно, может быть агрессивным или, наоборот, большую часть времени быть пассивным.
При развитии глубокой пиодермии инфекционный процесс может распространиться на глубокие слои эпидермиса и в случае отягощенной симптоматики возможно развитие сепсиса и в результате гибели животного.
Диагностика
Важно учитывать, что на основании визуального осмотра диагностировать пиодермию очень затруднительно. Поэтому назначается взятие бактериологического и микроскопического соскоба с пораженного участка кожи.
При подозрении на глубокую пиодермию дополнительно назначается биопсия с дальнейшим исследованием материала. При подтверждении диагноза ветеринар назначает лечебные мероприятия, в зависимости от состояния кота.
Лечение пиодермии у кошек
При обнаружении заболевания следует выстричь весь участок поражения и обработать его антисептическими препаратами (зеленкой, концентрированным раствором калия перманганата). Далее врач назначит медикаментозные препараты для лечения домашнего питомца, которые обладают комплексным воздействием на инфекционный процесс.
Чаще всего назначаются следующие препараты:
для наружной обработки кожи рекомендуется использование противовоспалительных гелей, настоек и Стрептоцидовой мази. Эффективно проводить лечение такими препаратами, как Цефа-куре и Максидин;
опираясь на выраженность симптоматики могут назначаться антибиотики (Тилозолин, Линкомицина гидрохлорид, Клиндомицин, Цефалексин, Эритромицина);
кроме того, назначаются гамма-глобулины, анатоксин стафилококковый и гомеопатические иммуномодуляторы (Эвинтон, Неоферон, Бактонеотим);
для лучшего заживления кожных покровов рекомендуется использование Гамавита и Катазола;
хорошая эффективность наблюдается при использовании наружных фитопрепаратов, особенно тех, где присутствует ромашка, чистотел, календула, шалфей, эвкалипт и т. д;
большое значение принадлежит профилактическим мероприятиям по предупреждению развития различных аллергий, так как они вполне могут привести к появлению пиодермий. Для исключения такой реакции необходимо, совместно с врачом подобрать средства по уходу за котом. Помимо этого, рекомендуется исключение непосредственного контакта животного со средствами бытовой химии и т.д.
Необходимо помнить, что лечение питомца может быть достаточно длительным, поэтому хозяину необходимо терпение и внимательное отношение к домашнему любимцу.
Нужно в обязательном порядке осматривать животное на наличие царапин и повреждений кожи, особенно в брачный период (в марте), так как в этот время отмечается наибольшее количество травм на коже, что может привести к развитию гнойных абсцессов. Поэтому следует осматривать животное в течение 2 недель после окончания этого периода. Однако следует помнить, что при любой негативной симптоматике, появившейся на коже кота, необходимо обратиться в ветеринарную клинику, где врач назначит соответствующее лечение.
опираясь на выраженность симптоматики могут назначаться антибиотики (Тилозолин, Линкомицина гидрохлорид, Клиндомицин, Цефалексин, Эритромицина);
кроме того, назначаются гамма-глобулины, анатоксин стафилококковый и гомеопатические иммуномодуляторы (Эвинтон, Неоферон, Бактонеотим);
для лучшего заживления кожных покровов рекомендуется использование Гамавита и Катазола;
хорошая эффективность наблюдается при использовании наружных фитопрепаратов, особенно тех, где присутствует ромашка, чистотел, календула, шалфей, эвкалипт и т. д;
Лечение пиодермии у собак
Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.
Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.
При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка
Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.
Основные виды пиодермии и их симптомы
Для любого вида пиодермии у собак характерно появление папул, которые позже превращаются в пустулы и зуд.
При глубокой пиодермии пораженные зоны сильно краснеют, для них характерно изъязвление. Пиодермия складок кожи возникает при повышенной влажности и температуре кожи, когда в ее складках начинается рост бактерий.
Обычно болезнь поражает кожу на щеках и лбу у собак с короткой мордой (например, у пекинесов и бульдогов), нижнюю губу (чаще у спаниелей), а также кожу у сук вокруг петли. Пораженная кожа мокнет, воспаляется и неприятно пахнет.
Острые дегидратические дерматиты у собак (мокрая экзема или «горячие точки») проявляются мокнущими, воспаленными, зудящими, неприятно пахнущими ранками, которые возникают в жаркую и влажную погоду на коже длинношерстных собак. Точные причины этого вида пиодермии не известны, возможно, они связаны с травмами, которые собака сама себе наносит в результате повышенной чувствительности, заражения паразитами.
Импетиго или «щенячья пиодермия» поражает глубокие слои бесшерстной кожи у щенков от 3 до 12 месяцев. При ней развиваются небольшие розовые волдыри, а лопаясь, на их месте образуются желтые струпья. При пиодермии мозолей инфекция глубоко проникает в утолщения кожи, которые покрывают выступы костей на коленях собак крупных пород.
Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже у собаки появляются опухоли и залысины, кожа в этих местах краснеет.
Межпальцевая пиодермия поражает кожу между пальцами. Причиной заболевания могут стать инородные тела (колючки, семена трав, занозы), колтуны между пальцами, повреждения кожи при прогулках по щебню или химически опасным местам (лужи масла или гудрона), заражение внешними паразитами или грибковые заболевания.
Лечение пиодермии у собак
Если инфекция проникает глубоко, то ее бывает очень трудно вылечить.
Для начала следует выстричь шерсть в области поражения и обработать кожу йодезом, зеленкой, крепким раствором перманганата калия или эпацидом
Места поражения также обрабатывают антибактериальными мазями или шампунями. Для каждого конкретного случая назначается индивидуальное лечение.
Очень важно при этом установить причины заболевания. Обязательна борьба с внешними паразитами. Для снятия воспаления прописывают антибиотики для собак: байтрил. Лечение антибиотиками должно длится довольно долго – еще две недели после видимого выздоровления, поскольку преждевременная отмена антибиотикотерапии часто приводит к рецидиву заболевания.
Местно используют стрептомициновую мазь, вединол. Быстро улучшает состояние кожи применение максидина. Болезненность при его инъекции легко снимается применением лидокаина или новокаина (примерно 0,3 мл).
Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.