Мочекаменная Болезнь У Собак Струвиты

Мочекаменная болезнь у мелких собак

При мочекаменной болезни в моче наиболее часто обнаруживают 4 типа уролитов, образованных аммонийным фосфатом магния (струвиты, триппельфосфаты), оксалатом кальция, уратом аммония и цистином (Osborne et al., 1995, Houston et al., 2020). Реже мочевые камни образуются из фосфатов кальция, силиката, лекарственных препаратов и их метаболитов. У собак наиболее часто обнаруживают струвиты, но в последние 20 лет на фоне снижения распространённости этого типа мочекаменной болезни всё чаще стали обнаруживать уролиты, образованные оксалатом кальция. Тем не менее, струвиты продолжают доминировать (Ling et al., 2020).

Симптоматика уролитиаза в основном определяется раздражением слизистой оболочки нижнего отдела мочевыводящих путей и включает клинические признаки цистита и/или уретрита. Наиболее часто наблюдают гематурию, дизурию и поллакиурию. Иногда мочекаменная болезнь сопровождается закупоркой уретры, требующей немедленного медикаментозного или хирургического лечения. Почечные камни могут вызывать пиелонефрит, закупорку, препятствующую выходу мочи из почек, снижение массы этих органов, азотемию и почечную недостаточность. Однако у некоторых животных мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

Другими частыми причинами гематурии, дизурии и частого мочеиспускания могут быть инфекции мочевыводящих путей. Дифференциальный диагноз ставится на основании результатов бактериологического анализа мочи и визуальных методов исследования (обзорная и двойная контрастная рентгенография, и/или УЗИ). Определение биохимических параметров сыворотки крови полезно для выявления первичных нарушений и оценки функции почек у собак с нефролитиазом. Помимо того, химический анализ мочи позволяет выявлять в уролитах наличие тех или иных неорганических соединений.

При уролитиазе общий анализ мочи обычно выявляет признаки воспаления: протеинурию, гематурию и пиурию; рН мочи варьируется в зависимости от типа уролитов, наличия или отсутствия инфекции, а также особенностей рациона. В целом, струвиты ассоциируются с щелочной мочой, особенно если в ней присутствуют уреазо-продуцирующие бактерии. Однако наличие аммонийно-уратных кристаллов может указывать на порто-кавальный анастомоз, а цистиновые кристаллы патогномоничны для цистинурии. Если для удаления мочевых камней проводят цистостомию, рекомендуется во время этой процедуры взять пробу слизистой оболочки мочевого пузыря для бактериологического исследования. Результативность последнего в таком случае возрастает по сравнению с тестированием мочи (Hamaide et al., 1998).

Уролиты чаще образуются у собак мелких пород, чем у крупных собак (Lulich et al., 2020). Предрасположенность собак весом от 1 до 10 кг (miniI) к мочекаменной болезни может быть обусловлена небольшим объёмом образуемой ими мочи, более редко совершаемым актом мочеиспускания и поэтому повышенной концентрацией неорганических веществ в моче (Ling, 1998; Stevenson & Markwell, 2020) (таб.1).

Породная предрасположенность к специфическим типам уролитиаза может иметь генетическую основу и обычно коррелирует с полом собак (таб.2). Различные формы мочекаменной болезни чаще встречаются у кобелей. Только струвитные уролиты чаще обнаруживают у сук, что, по всей видимости, связано с большей чувствительностью последних к инфекциям мочевого пузыря.

Уролитиаз обычно регистрируют у половозрелых собак, хотя возраст заболевших варьирует в широких пределах. Уролиты, которые содержат фосфат или оксалат кальция, чаще обнаруживают у стареющих собак.

Мировая статистика лабораторных исследований показывает, что более 50% из исследованных уролитов, приходится на долю собак мелких размеров. На частоту образования мочевых камней оказывают влияние образ жизни и генетическая предрасположенность: при потреблении одинакового корма моча собак мелких пород имеет большую концентрацию, чем моча собак крупных пород.

Рацион и потребление воды

Рацион может влиять на состав мочи и поэтому играет важную роль как фактор риска развития мочекаменной болезни, однако его значение для образования уролитов разных типов неодинаково (таб.3).

Предполагают, что некоторые особенности питания влияют на образование уролитов, состоящих из оксалатов кальция. К их числу относят содержание воды и натрия в корме, а также высокую концентрацию белка. Рационы с большим содержанием воды и умеренно высоким количеством натрия снижают риск образования оксалатных камней у чувствительных к этому типу мочекаменной болезни пород собак (Stevenson et al., 2020). Значительное ограничение содержания пуринов в рационе снижает экскрецию уратов не только у далматинов, но и у здоровых собак других пород. Имеется выраженная корреляция между риском образования силикатных уролитов и потреблением собаками рационов с высоким содержанием таких растительных компонентов, как отруби и оболочка сои (Lulich et al., 2020).

Содействие диурезу – очень важный момент в профилактике любого типа уролитиаза. Усиленное выделение мочи снижает концентрацию субстанций, из которых образуются уролиты, что перевешивает отрицательное влияние уменьшения концентрации ингибиторов кристаллизации. Образование мочи в большом объёме также повышает частоту мочеиспускания, и это облегчает выведение кристаллов, образованных в мочевыводящих путях (Borghi et al., 2020). Для форсирования диуреза надо побуждать собаку к обильному потреблению воды. Меры, которые можно предпринять: скармливание влажных кормов, содержащих 70-80% воды, добавление воды в рацион или небольшое повышение в нём содержания хлористого натрия. Компания ROYAL CANIN давно выпускает банки с влажными кормами Urinary S/O по 420 г, а новинкой стали паучи по 150 г, удобные для собак мелких размеров.

Изменение рН мочи посредством модификации рациона или медикаментозным путём может быть весьма эффективным способом лечения некоторых (но не всех) типов мочекаменной болезни. Закисление мочи значительно повышает растворимость струвитов и способствует растворению образованных ими уролитов. Защелачивание мочи, напротив, важно для повышения растворимости уратных и цистиновых уролитов. Эффективность диетотерапии обычно возрастает, если с её помощью удаётся добиться снижения экскреции в мочу кристаллоидов, принимающих участие в образовании уролитов (Lulich et al., 2020).

Схемы кормления и поения, способствующие снижению концентрации мочи, предназначены для растворения уролитов и снижения дальнейшего роста и образования мочевых камней посредством уменьшения перенасыщенности мочи неорганическими веществами, из которых они образуются. Рационы, понижающие рН мочи, полезны для профилактики струвитных уролитов, но их не следует давать собакам с уратными камнями. Поэтому разработанные компанией ROYAL CANIN рационы Urinary имеют индексы S/O (и применяются при струвитном или оксалатном уролитиазах) или U/C (уменьшая риски образования уратов и цистинов).

Специально для собак мелких размеров (весом до 10 кг) в этом году произведен корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg, поскольку маленькие собаки не только более подвержены риску развития уролитиазов, но и риску заболеваний зубов. Кроме того, им нужно немного другое соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, чем более крупным собакам. При этом корм должен иметь хорошую вкусовую привлекательность и аппетитность. Питание Urinary S/O Small Dog обладает более высокой вкусовой привлекательностью по сравнению со стандартной диетой Urinary S/O, а крокеты имеют меньший размер и более хрупкую текстуру, что увеличивает поедаемость корма и стимулирует его разгрызание.

1. Osborne C.A., Lulich J.P., Bartges J.W. et al. – Canine and feline urolithiasis: Relationship of etiopathogenesis to treatment and prevention // In: Osborne C.A, Finco D.R (eds)/ Canine and feline nephrology and urology.- Philadelphia: Lea & Febiger,- 1995,- p. 798-888.

2. Houston D.M., Moore A.E.P., Favrin et al. – Canine urolithiasis: a look at over 16000 urolith submissions to the Canadian Veterinary Urolith Centre from February 1998 to April 2020// Can. Vet. J.,- 2020,- v. 45,- p. 225-230.

3. Ling G.V., Thurmond M.C., Choi Y.K. et al. – Changes in proportion of canine urinary calculi composed of calcium oxalate or struvite in specimens analysed from 1981 to 2020// J.Vet. Int. Med.- 2020, v.17, — p. 817-823.

4. Hamaide A.J., Martinez S.A., Hauptman J. et al. – Prospective comparison of four sampling methods (cystocentesis, bladder mucosal swab, bladder mucosal biopsy, and urolith culture) to identify urinary tract infection in dogs with utolithiasis// J. Am. Anim. Hosp. Assoc. – 1998,- v. 34,- p. 423-430.

5. Lulich J.P., Osborne C.A., Bartges J.W. et al. – Canine lower urinary tract disorders// In: Ettinger S.J., Feldman E.C. (eds)/ Textbook of Veterionary Internal Medicine Diseases of the Dog and Cat. 5th edition., Philadelphia: W.B.Saunders Co, — 2020,- p. 1747-1781.

6. Stevenson A.E., Markwell P.J. – Comparison of urine composition of helthy Labrador Retrievers and Miniature Schnauzers// Am. J. Vet. Res.,- 2020,- v. 62, — p. 1782-1786.

7. Ling G.V. – Urolithiasis in dogs. II: breed prevalence and interrelation of breed, sex, age and mineral composition // Am. J. Vet. Res., — 1998, — v. 59, — p. 630-642.

8. Stevenson A.E., Robertson W.G., Markwell P.J. — Risk factor analysis and relative supersaturation as tools for identifying calcium oxalate stone-forming dogs // J. Sm. Anim. Pract. – 2020, — v.44, — p. 491-496.

9. Lulich J.P., Osborne C.A., Lekcharoensuk C. et al. – Effects of hydrochlorothiazide and diet in dogs with calcium oxalate urolithiasis. // J. Am. Vet. Med. Assoc., — 2020, — v. 218, — p. 1583-1586.

10. Osborne C.A., Lulich J.P., Polzin D.J. et al. – Analysis of 77,000 canine uroliths. // Vet. Clin. North. Am.,- 2020, — v. 29, — p. 17-38.

11. Borghi L., Meschi T., Amato F. et al. – Urine volume: stone risk factor and preventive measure // Nephron – 2020, — v. 81 (suppl), — p. 31-37.

Назад в раздел

Рацион может влиять на состав мочи и поэтому играет важную роль как фактор риска развития мочекаменной болезни, однако его значение для образования уролитов разных типов неодинаково (таб.3).

Мочекаменная Болезнь У Собак Струвиты

Наиболее распространенными уролитами, которые образуются у собак являются:

• Трипельфосфаты ( магния-аммония фосфат)

• Соль мочевой кислоты

Менее распространенными уролиты включают цистин, диоксид кремния, фосфат кальция и ксантин.

Чаще всего у собак встречаются Струвиты или трипельфосфаты. В большинстве случаев эти конкременты образуются при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Микрофлора чаще представлена кишечной палочкой, протеем, стафилококком, синегнойной палочкой и др. При обсеменении мочи бактериями их скопления прилипают к эпителию мочевого пузыря и образуют микроколонии. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют в мочу фермент уреаза. Под действием фермента уреазы повышается кислотность мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации струвита. Стерильные уролиты струвита очень редко образуются у собак, но они были обнаружены у породы английских кокер спаниелей, что может говорить о генетической предрасположенности.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечебные мероприятия зависят от месторасположения мочевого конкремента, его химического состава, а также от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего оно включает в себя растворение кристаллов или камней, а в случае отсутствия реакции на консервативное лечение применяется хирургическое удаление крупных конкрементов.

Перед началом лечения проводится комплексное обследование пациента. В него входят клинический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, ультразвуковое исследование, рентгенограмма для определения размера крупных камней.

Растворение струвитных камней

Используются препараты для снижения уровня кислотности мочи менее 6,0, но чаще применяются индивидуально подобранные диетические рационы, которые способствуют растворению струвитов. У собак, потребляющих данные рационы сокращается количество белка поступающего в организм, фосфата и магния и повышается количество натрия. В результате потребления данного рациона увеличивается объем отделяемой мочи, моча становится ненасыщенной, а это неблагоприятная среда для кристаллизации. При приеме специализированных диет не рекомендуется приема другой пищи или лакомств, а доступ к питьевой воде должен быть круглосуточным.

Антибактериальная терапия

Для выбора антибактериальной терапии необходимо проводить лабораторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотиков. Большинство стафилококков и протей чувствительны к амоксициллину. Ингибитор уреазы (ацетогидроксамовая кислота)применяется тогда, когда развивается устойчивость к антибиотикам, он блокируют фермент уреазу, в результате чего происходит подкисление мочи и последующее растворение струвита.

По истечении четырех недель лечения, проводится повторное комплексное обследование, которое включает в себя биохимию крови, анализ мочи, УЗИ и рентген. После лечения должна нормализоваться кислотность мочи : 6,0-6,5, удельный вес должен быть не более 1,025. На рентгенограмме определяется уменьшение конкрементов в размере. При положительной динимике лечение может продолжаться до 20 недель, но каждые 4 недели требуется контрольное обследование. Камни, которые после 8 недель не уменьшаются в размере возможно не являются струвитными или не соблюдается режим кормления. Такие камни подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.

Так же после растворения камней важно проводить периодические профилактические обследования. Главная цель состоит в том, чтобы не допустить развитие инфекции мочевых путей уреазу производящими микробами. Также применяется диета для поддержания нормальной кислотности мочи и необходимо еженедельно контролировать кислотность мочи утром после ночного голодания, владельцы проводят это исследование самостоятельно.

• Соль мочевой кислоты

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни: советы по составлению правильного рациона

Мочекаменная болезнь – это излечимый недуг, если его правильно диагностировали и лечат. Стоит понимать, что если вы не будете правильно кормить собаку при мочекаменной болезни, никакие лекарства не помогут. Правильно подобранная диета – это неотъемлемая часть лечения.

Правильно составленный рацион и растворение камней

Собака станет здоровой намного быстрее, если ее диета способствует растворению камней (уролитов). Правильное кормление – самая важная часть терапии, даже если собаке пришлось сделать операцию, поскольку ослабленность организма может привести к рецидиву недуга.

Камни и песок никогда не образовываются просто так, и как вы понимаете, по волшебству они не растворятся. Диету составляют таким образом, чтобы создать дефицит определенных минеральных соединений, которые организм возьмет из камней. Проще говоря, в моче не должно хватать того вещества, из которого состоит песок или камни. При ошибках в подборе диеты и перенасыщении мочи компонентами, камни будут расти, а болезнь прогрессировать.

Кроме диеты, состав мочи меняют с помощью медикаментозной терапии. Растворение камня не произойдет, если меры применены временно, диета нарушается или прерывается лечение. По опыту врачей, камни, находящиеся в мочевом пузыре, устраняются быстрее, поскольку постоянно перебывают в дефицитной среде. Камни и песок в почках также могут быть растворены, если почки функционируют в нормальном темпе, но времени потребуется больше.

При правильном лечении и строгом соблюдении диеты, камни в мочевом пузыре растворяются за 2–6 месяцев.

Касательно камней, которые находятся в мочеточниках или уретре, есть несколько нюансов. Они не растворятся, но при правильной диете и не увеличатся. Оптимальный вариант, если камни опустятся в мочевой пузырь под стимуляцией препаратов или естественным путем. При нахождении в уретре, камень как бы выталкивают вверх, в мочевой пузырь, но он может снова опуститься, растворившись лишь частично.

Кроме естественного растворения уратов, струвитов, оксалатов и песка, существуют врачебные методики, включающие широкий спектр приемов. До начала лечения в обязательном порядке проводится анализ мочи, поскольку если врач, не знает какой элемент является основой камней, или песка, он не сможет подобрать адекватное лечение.

Опыт показывает, что лечение наугад приводит к потере драгоценного времени, а иногда и к увеличению камней. К слову, камень необязательно состоит только из одного основного микроэлемента, то есть диета подбирается для создания дефицита нескольких минеральных веществ.

Во время лечения, собаку регулярно обследуют, чтобы отследить динамику. Если в течение 2 месяцев камни не уменьшаются, совершают еще одну попытку коррекции рациона. Третий попытки не дано и четвероного оперируют. В острых состояниях, когда собака не может помочиться или находится в тяжелом состоянии, операцию проводят незамедлительно.

Каждые 1–3 недели или в установленный лечащим врачом срок, собака должна посещать клинику для проведения следующих процедур:

• Общий анализ крови с биохимией.
• Общий анализ и посев мочи.
• По возможностям клиники, снимок или ультразвуковое обследование брюшной полости.

Стоит понимать, что методики для лечения и профилактики мочекаменной болезни строго индивидуальны для каждой собаки. Если есть необходимость проведения операции, врач должен учитывать возраст, пол, телосложение животного, размер и расположение мочевого пузыря, тип мочекаменной болезни и тяжесть состояния. Поскольку патология затрагивает почки, то есть фильтрующий орган, препараты для анестезии подбираются после предварительных проб на чувствительность.

Если у собаки была диагностирована и вылечена мочекаменная болезнь, всегда существует риск рецидива, если не проводится профилактика.

Диета при струвитах

Струвитные камни практически всегда сопровождаются инфекционным воспалением мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Инфекцию устраняют препаратами антимикробного и широкого спектра действия. Оптимальный вариант подбора медикаментов – это посев мочи на выявление типа возбудителя.

Лечение и профилактика аналогичны: устранить инфекцию и убедиться, что ее действительно нет. Анализы повторяют до тех пор, пока картина не станет четкой, поскольку симптоматическое лечение может привести к купированию и неполному устранению инфекции. После растворения камней, активное лечение продолжается 7–10 дней, в течение которых контролируют щелочность мочи несколько раз в сутки.

Струвиты могут быть стерильными, то есть болезнь не сопровождается инфекцией. В этом случае лечение проводят только на основе диеты. К слову, стерильные струвиты растворяются быстрее.

Рецидив по образованию струвитных камней, лечение которых не было осложнено инфекцией, предсказать очень сложно, поскольку явных симптомов не будет. В этом случае упор делают на диету. В целях профилактики, собаку кормят продукцией с эффектом окисления мочи или применяют специальные ветеринарные добавки (при натуральном кормлении).

Диета при мочекаменной болезни подбирается для нагнетания дефицита фосфатов, магния и аммония. Если вы покупаете сухой корм, это должна быть продукция хорошего качества, с пометкой S/D и сниженным содержанием белков. В некоторых лечебных кормах намеренно завышается содержание соли и этому нужно уделить особое внимание. Вариант приемлем, поскольку собака больше пьет, а моча становится менее концентрированной, то есть в ней быстрее растворяются камни. С другой стороны, при мочекаменной болезни большинству собак назначают строго бессолевую диету.

Важно! Если у собаки имеются недуги почек, кроме мочекаменной болезни, лечебный рацион вводится пошагово, путем замещения и в течение 1,5–2 недель.

При натуральной диете, пищу собаки максимально увлажняют. Желательно не давать воду из крана, а использовать очищенную, бутилированную. Рацион составляется с упором на нагнетание дефицита кальция и фосфора. Важно не довести организм животного до дефицита микроэлементов и, в то же время, спровоцировать растворение камней. Для облегчения задачи используют специальные минеральные добавки и окислители мочи. При лечении мочекаменной болезни на натуральной диете строго пресекайте переедание. Питание должно быть дробным, без дополнительных перекусов.

Диета при уратах

Ураты растворяются в моче с повышенным показателем щелочи. Это один из сложных вариантов недуга, как для диагностики, так и для лечения. В случае успешной терапии, камни растворяются или значительно уменьшаются в течение 4 месяцев. Лечение продолжают еще 30–35 дней после полного растворения, поскольку ураты хуже всего видны при обследовании ультразвуком.

Корм для собак с мочекаменной болезнью этого типа содержит заниженную дозировку протеина и разделятся на два вида:

• Корм с пометкой S/D (о нем мы говорили выше) – минус: приводит к окислению мочи; плюс: содержит соль (является преимуществом, если не показана бессолевая диета).
• Корм с пометкой U/D – плюс: быстрее ощелачивает мочу; минус: не содержит соли.

Универсальной промышленной диеты для борьбы конкретно с уратами пока не разработано, поскольку практически каждый случай индивидуален.

Собаке, у которой были диагностированы ураты, назначается пожизненная лечебная диета и регулярные обследования. В качестве индикатора используют анализ мочи, который нужно сдавать не реже 1 раза в 3 месяца.

Диета при цистиновых камнях

Один из случаев, в котором медикаментозная трепания важнее, чем лечебный корм. Диета подбирается с целью ощелачивания мочи и увеличения ее объема. Проще говоря, собаке нужно больше пить, это приведет к активной выработке менее концентрированной мочи, в которой будут растворяться камни. Питание собаки при мочекаменной болезни этого типа рекомендуют свести к кормам типа U/D.

Цистин – это вещество, на которое не получиться глобально повлиять диетой. Более того, на цистин практически ничего не может повлиять, с точки зрения естественного растворения. Для лечения, цистин замещают его дисульфидом – более податливым к растворению веществом. Лечение должно проводиться только под контролем врача, поскольку все целевые медикаментозные препараты имеют обширный список побочных эффектов. В качестве усилителя эффекта, в лечении применяются препараты для ощелачивания мочи.

Профилактика цистиновой мочекаменной болезни аналогична терапии при обнаружении уратов.

Диета при камнях из оксалата и фосфата кальция

Проблема лечения и профилактики камней из оксалата и фосфата кальция в том, что ученые не могут дать однозначных пояснений, почему камни этих видов образовываются. Ветеринарам не остается альтернатив, кроме лечения этого типа мочекаменной болезни, по аналогии с людской медициной или наугад (интуитивно). В качестве профилактики, первая по важности – это диета, то есть максимально сбалансированное питание, а лучше лечебный корм. Как дополнительную терапию (при необходимости) используют препараты-диуретики.

Считается, что одной из причин образования камней – это избыток кальция в организме. В таком случае важно определить и исключить причину излишнего поступления микроэлементов в организм. Сложность в том, что избыток кальция может быть лишь пусковым механизмом, то есть после устранения гиперкальциемии проблема с камнями остается.

Лечебная диета заключается в уменьшении массовой доли протеина без привязки к микроэлементам (кроме кальция). При выборе корма, выбор нужно останавливать на лечебной продукции, которая не ведет к окислению мочи. Обычно такие корма не содержат соль и помечены аббревиатурами K/D и U/ D.

При лечении камней из оксалата и фосфата кальция собаке назначается бессолевая диета. Кроме того, строго не рекомендуется использовать соль для увеличения потребления воды.

Натуральный рацион при мочекаменной болезни

Если у вас нет возможности покупать дорогостоящие корма или вы решили кормить собаку с МКБ натуралкой по другой причине, существует ряд рекомендаций, которые нужно иметь в виду.

Первая из них – это качество пищи. Неправильно подобранный рацион способствует образованию камней и песка. Вторая – это частота кормления. Мало кто знает, но после принятия пищи, показатель щелочи в мочи немного увеличивается, а затем, приходит в норму. Если миска с кормом постоянно в доступе питомца, а он перекусывает по каждому удобному случаю, это приводит к сильному ощелачиванию мочи. Мочекаменная болезнь – это лишь одно из последствий неправильного кормления. У переедающей собаки резко возрастает риск развития пиелонефрита и других патологий почек.

Дефицит кальция, как бы странно это ни звучало, приводит к образованию камней, поскольку в организме нарушается обмен микроэлементов. Избыток же кальция также провоцирует образования песка. Вывод прост – важно не наличие или отсутствие кальция, а баланс.

Следующая важная рекомендация – это соблюдение баланса энергетической ценности рациона. Чем дольше собака употребляет в пищу большой объем каш, тем хуже работают слизистые оболочки (в том числе и мочевого пузыря). Как же так, скажете вы, лечебный корм содержит уменьшенную норму белков, каши (то есть углеводы) тоже нельзя, так чем же кормить собаку? Как ни странно, при мочекаменной болезни, нужно думать не чем кормить, а как не нарушать прописные истины – то есть соблюсти баланс белка, углеводов и жиров. Не стоит забывать и о клетчатке (растительной пище), которая должна составлять не мене 30% всего рациона здоровой собаки.

Важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет вода. Подбирая лечебную диету, вы строго высчитываете количество солей, но напоив собаку водопроводной водой, вы спускаете все подсчеты под откос. Вода из крана насыщенна и перенасыщена солями и, мягко говоря, ненужными элементами (особенно жесткая вода). Если у вашего питомца есть склонность или диагностирована мочекаменная болезнь, рекомендуется приобретать очищенную воду или установить дома фильтр.

Образ жизни – важный аспект профилактики, который не зависит от типа питания. Чем меньше собака двигается, тем сильнее замедляется ее обмен веществ. К слову, качественное питание и малоподвижный образ жизни, это еще и причина ожирения.

Если вы не кормите собаку специальными кормами, а у нее есть склонность к мочекаменной болезни, стоит знать еще об одном нюансе. Существует мнение, что четвероногому достаточно гулять 2 раза в день, но оно не учитывает тот факт, что застой мочи (то время пока собака терпит) провоцирует развитие мочекаменной болезни. Маленьких собачек приучают к лотку, это удобно для владельцев и служит профилактикой. Крупных же собак нужно выгуливать так часто, как можете или переводить на лечебный корм.

Некоторые породы собак генетически склонны к мочекаменной болезни.

Если вы решились на приобретении питомца породы из группы риска, посещайте ветеринара не реже, чем 1 раз в полугодие и будьте готовы в любой момент перевести четвероного с профилактического на лечебный корм.

Мифы о мочекаменной болезни

Владельцы часто винят себя в том, что питомец заболел и происходит это после того, как знакомый или ветеринар озвучивает распространенные мифы о недуге. Первое и самое распространенное заблуждение звучит по-разному, но несет один смысл – стерилизованного питомца нужно кормить только лечебным кормом, иначе у него/нее разовьется мочекаменная болезнь.

Единственный фактор, которым можно поддержать это утверждение – это естественное снижение подвижности животного. Если же вы уделяете питомцу время, правильно его кормите и играете с ним, кастрация или стерилизация не является фактором риска или причиной развития мочекаменной болезни.

Рыба – это полезная, но не совсем неестественная пища для собаки. В последнее время, рацион с рыбой стали считать причиной мочекаменной болезни, что не очень правильно. Риск возрастает, если вы кормите животное только рыбой, причем мочекаменная болезнь, это далеко не все последствия. Если же питомец получает сбалансированный рацион с рыбой, никакой угрозы нет.

Важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет вода. Подбирая лечебную диету, вы строго высчитываете количество солей, но напоив собаку водопроводной водой, вы спускаете все подсчеты под откос. Вода из крана насыщенна и перенасыщена солями и, мягко говоря, ненужными элементами (особенно жесткая вода). Если у вашего питомца есть склонность или диагностирована мочекаменная болезнь, рекомендуется приобретать очищенную воду или установить дома фильтр.

Мочекаменная болезнь у собак: причины, симптомы, лечение

Мочекаменная болезнь у собак – патологическое состояние мочевыделительной системы, при котором в полостях органов образуются конкременты. Кристаллизация солей сопровождается нарушением диуреза, интоксикацией организма животного и воспалением мочевыделительной системы.

Факторы развития патологии

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

• Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
• Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
• Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
• Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
• Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Типы уролитов и их характеристика

Различают 4 основных типа камней, образующихся при МКБ – струвиты, ураты, фосфаты, оксалаты. Рассмотрим их состав и группы риска, в которые чаще всего попадают животные определенной породы, возраста и пола.

• Струвиты и трипельфосфаты – образуют аммонийные соли фосфата магния. Струвиты встречаются намного чаще у всех пород собак при диагностированной МКБ. Среди пород, у которых есть риск образования струвитов, выделяют биглей, такс, терьеров, пекинесов. Конкременты этого типа могут формироваться, не зависимо от возраста, но чаще всего струвитному уролитазу подвержены суки в возрастной категории 3,5-5 лет. Основная причина образования камней-струвитов – щелочная рН мочи и наличие патогенной микрофлоры.
• Оксалаты – оксалаты кальция выпадают в кислой моче. Подобный тип конкрементов характерен для собак таких пород, как аффенпинчер, ши-тцу, мопс, лхаса апсо, болонка, йоркширский терьер. Среди пациентов ветклиник с оксалатами преимущественно кобели в возрасте 6-7,5 лет.
• Ураты – представлены уратом аммония. Повышенному риску развития МКБ и образованию уратов подвергаются болонки, далматинцы, овчарки, терьеры, волкодавы. Ураты больше характерны для собак в возрасте 1,0-3,5 года, и вызван уролитаз генетическими нарушениями.
• Цистины – редко образующийся у сук тип камней. Вызвана патология генетическими аномалиями и встречается у кобелей терьера, таксы, чихуахуа в возрасте 1,5-5 лет.

Камни редко бывают монокомпонентны, составляют их, как правило, 2 и более соли. Поверхность больших конкрементов может быть гладкой, ноздреватой или покрытой шипами и выступами. В зависимости от преобладающей соли в составе, цвет может варьировать от белого, желтоватого, серого до коричневого цвета. Генетическая предрасположенность к определенному типу уратов подтверждается тем, что они выявляются у представителей определенных пород. Уролиты, составленные солями фосфата или оксалата кальция, характерны стареющим собакам.

Основные признаки мочекаменной болезни у собак

Главным признаком мочекаменной болезни является затруднения с мочеиспусканием. При закупорке мочевыводящих путей или обструкции их в результате воспаления, моча может, выделяться каплями или не выделяться совсем. Животное ведет себя беспокойно, скулит от боли. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Так, например:

• При легкой форме МКБ отмечаются следующие симптомы: повышенный диурез, следы крови в моче, боль и дискомфорт во время выделения мочи, собака усиленно вылизывает урогенитальную область.
• При тяжелой форме заболевания отмечается постоянное истечение и недержание мочи (поллакиурия), увеличение количества крови в моче и усиление болевых ощущений (гематоурия). Собаку мучает жажда, и она много пьет (полидипсия), при этом значительно возрастает (в 2-3 раза) объем выделяемой мочи (полиурия), что сопровождается подавленным состоянием, слабостью, апатией у животного. Из-за отсутствия аппетита может резко снизиться вес, вплоть до развития анорексии.
• Стадия развития МКБ, угрожающая жизни собаки: моча перестает выделяться совсем, и это состояние длится 2-3 и более дней (анурия). Собака теряет сознание в результате сердечной недостаточности (коллапс). Такое проявление заболевания может привести к гибели животного. Из пасти животного ощущается запах аммиака (уремический галитоз). Может отмечаться рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию и тоническим судорогам. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние переходит в кому и может стать причиной летального исхода.

При длительной анурии у животного может лопнуть мочевой пузырь. Химическое и механическое раздражение мочевыделительных путей и присоединение бактериальной инфекции вызывают хронический цистит, почечную недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз и др. Чтобы сохранить жизнь питомцу, следует, как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику и пройти обследование.

Методы диагностики патологии

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Методы терапии МКБ

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

• Медикаментозное лечение. Животному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, повышающие диурез, обезболивающие и седативные средства.
• Применение методов физиотерапии, например импульсной магнитотерапии, позволяет облегчить отток мочи, снимает воспалительный процесс, «дробит» некоторые конкременты, купирует болевой синдром.
• Специальная диета и нормализация питьевого режима. На сегодняшний день многие ведущие компании выпускают специальный корм. Например, влажный корм Urinary S/O или Urinary U/C от ROYAL CANIN. Маркировка показывает для профилактики, каких типов уратов предназначен корм. Так S/O – от оксалатного или струвитного уролитаза, а U/C – от уратных и цистиновых конкрементов. Для мелких собачекк, наиболее подверженных риску заболевания, создан корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg.

Для выведения из мочевыделительной системы собаки камней и песка применяется промывание мочевого и вывод мочи с помощью катетера. При тяжелой почечной недостаточности проводится диализ – очистка крови животного от токсинов. Если консервативная терапия не помогает, удаление конкрементов проводят хирургическими методами:

• Уретростомия – удаление конкрементов через стому – отверстие в мочеиспускательном канале. После восстановления проходимости, стома остается не закрытой до стабилизации состояния собаки.
• Цистотомия – вскрытие мочевого и полное удаление камней, от которых невозможно избавиться менее травматичными методами.
• Ретроградная урогидропропульсия – операция, при которой камни, закупорившие полость уретры, проталкиваются в мочевой пузырь.

В период реабилитации проводится поддерживающее лечение. С помощью капельниц восполняется объем жидкости, вводятся противовоспалительные препараты. Процесс выздоровления контролируется с помощью динамических исследований мочи и крови. После проведенной терапии или для предупреждения мочеполовой болезни у собак проводится профилактика патологии.

Меры предупреждения заболевания

Для того чтобы избежать риска рецидива заболевания или для профилактики болезни в группах риска, необходимо исключить факторы, вызывающие нарушение метаболизма:

• Нормализовать питание. Использовать корма с высоким процентом влаги (70-80%), низким содержанием фосфора, натрия, кальция, белка. В готовый корм премиум и супер-премиум класса входят вещества, поддерживающие нормальный рН мочи и способствующие растворению некоторых типов конкрементов. Диета применяется пожизненно как после консервативного, так и после оперативного лечения.
• Обеспечить доступ к чистой мягкой (фильтрованной) воде. В жаркий период времени поить собаку во время прогулок.
• Не перекармливать животное – ожирение способствует образованию камней.
• При кормлении сухим кормом рядом с миской должна быть в изобилии чистая вода.
• Животному должна быть обеспечена адекватная физическая нагрузка – игры, прогулки.
• Вовремя обследовать животное и санировать все очаги инфекции, лечить патологические отклонения и недуги.

Профилактика МКБ и правильное лечение обеспечат животному здоровую долгую жизнь.

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

Диета для собак при мочекаменной болезни струвитного типа

Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у собак. Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O. Как видно из формулы, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов. Все эти компоненты в норме содержатся в моче, а их способность кристаллизоваться, и образовывать осадок зависит от рН мочи и их концентрации. Вероятность образования струвитов увеличивается при щелочном рН мочи (>7).

Факторы риска

Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.

Породная предрасположенность. Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель. У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов.

Нарушенное потребление воды. Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов.

Диетотерапия при струвитном типе МКБ

Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

• Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
• Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых собак допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
• Содержание протеина также снижается до нормы.
• Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования. Закисляющее воздействие оказывают мясные продукты и злаки, однако они же повышают содержание фосфора в рационе, поэтому необходимо соблюдать баланс.
• Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи. Возможно добавление к рациону дополнительного натрия (для домашних рационов — поваренной соли), который провоцирует усиление жажды, и увеличивает диурез. Эта мера противопоказана при уролитах, содержащих кальций!
• Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки), так как у собак существует так называемое поспрандиальное повышение рН, когда рН мочи резко повышается (смещается в щелочную сторону) сразу после еды.
• Лечение инфекций мочевыводящих путей.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете.

Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа — интервью с ветеринарным диетологом:

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.