Непроизвольное Мочеиспускание У Котов

В ветеринарии цистит всегда рассматривался как инфекционно-воспалительное заболевание мочевыводящих путей, однако в последнее время его все чаще стали называть «заболевание нижних отделов мочевыводящих путей», тем самым подчеркивая, что в большинстве случаев воспаление мочевого пузыря не имеет инфекционного характера.

Первым симптомом воспаления мочевого пузыря является учащение позывов к мочеиспусканию, при этом выделение мочи у животных происходит в необычных и несоответствующих для этого местах (на ковры, мебель и т. п.). Из-за постоянных позывов животные становятся чрезвычайно беспокойными. При цистите не отмечается увеличения количества выделяемой мочи, однако из-за воспаления у животных возникает ощущение постоянного переполнения мочевого пузыря, что и является причиной частых позывов к мочеиспусканию. Люди, страдающие циститом, уверяют, что это очень мучительное ощущение.

Второй ключевой симптом цистита, типичный для кошек, — это особый специфический запах мочи. Людям этот запах кажется просто невыносимым, однако коты находят его необычайно привлекательным. Иногда можно увидеть, как вокруг кошек с удаленными яичниками или вокруг кастрированных особей буквально «вьется» множество котов со вполне определенными намерениями. В подобных случаях всегда следует заподозрить, что кошка с удаленными яичниками или кастрированный кот страдают воспалительным заболеванием мочевого пузыря.

Кошки страдают циститом намного чаще, чем собаки; у собак особи женского пола болеют циститом чаще, чем особи мужского пола. У котов, однако, риск заболевания намного больше, чем у кошек.

При исследовании мочи у больных животных выявляется значительное количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный характер заболевания. Однако инфекция мочевого пузыря чаще предполагается, чем существует на самом деле. При исследовании мочи помимо лейкоцитов в составе мочевого осадка иногда обнаруживаются кристаллы различных солей, чаще всего солей фосфорной кислоты (так называемые трипельфосфаты, состоящие из трех компонентов). Образование этого типа кристаллов происходит при щелочной реакции мочи. У хищников, как правило, отмечается кислая реакция мочи за счет продуктов метаболизма белков. При употреблении в пищу готовых кормов на основе злаков реакция мочи у домашних животных меняется на щелочную — именно этот фактор считается одним из основных, провоцирующих образование кристаллов трипельфосфатов в моче. Бактерии, как правило, также выделяют ряд субстанций, которые меняют реакцию мочи на щелочную, что также способствует образованию трипельфосфатов. Кроме того, бактерии активно размножаются именно в щелочной среде. Таким образом, именно питание является пусковым моментом целого ряда нарушений мочевыводящей системы, в частности нарушений функции мочевого пузыря.

У особей женского пола мочеиспускательный канал более короткий и широкий, поэтому кристаллы солей, даже если и раздражают мочевыводящие пути, выделяются с мочой практически беспрепятственно. У особей мужского пола мочеиспускательный канал более узкий и длинный, причем заболевания чаще локализуются в нижней его трети, проходящей в области полового члена. Однако в целом (к счастью для собак!) заболевания мочеиспускательного канала у особей мужского пола встречаются крайне редко. Несколько иная картина отмечается у кошек — у особей мужского пола в области мочеиспускательного канала часто возникают слизистые пробки, полностью блокирующие выделение мочи. Если обструкция мочеиспускательного канала у животных быстро не устраняется, то через короткое время может наступить смертельный исход. При наличии в мочеиспускательном канале препятствия для оттока мочи у животных быстро повышается внутреннее давление в мочевом пузыре, мочеточнике и почечных лоханках, что через некоторое время неизбежно приводит к блокаде почек — т. е. к полному прекращению экскреции мочи. Обструкция мочеиспускательного канала у котов может закончиться смертельным исходом через 24—48 часов. Именно поэтому при развитии обструкции требуется экстренная ветеринарная помощь. У кобелей обструкция уретры встречается достаточно редко; у особей женского пола обоих видов это заболевание встречается как казуистическое. Но не следует забывать, что в ветеринарную лечебницу необходимо обратиться также и в том случае, когда у вас есть основание подозревать у вашего питомца патологию мочевыводящих путей, но вы не уверены, происходит ли у него нормальное мочеиспускание.

В некоторых случаях при цистите у котов действительно бывает сложно определить, нет ли препятствий оттоку мочи, так как из-за постоянных позывов выделение мочи происходит по каплям. Иногда эти капли окрашены в розовый или красноватый цвет из-за примеси крови.

Кошки при цистите иногда избегают пользоваться своим туалетом — возможно, из-за того, что он ассоциируется у них с сильной болью, которая возникает при мочеиспускании. В некоторых случаях боязнь туалета у кошек остается даже после прекращения всех явлений цистита. Таким образом, перенесенный цистит может стать причиной некоторых поведенческих изменений, которые сохраняются и после выздоровления.

Если у вас нет уверенности в том, что у вашего питомца произошло мочеиспускание, то попытайтесь пропальпировать мочевой пузырь. У котов это сделать несложно — при обструкции мочеиспускательного канала в нижних отделах живота пальпируется образование округлой формы, по размерам напоминающее апельсин (иногда даже грейпфрут). Для котов пальпация мочевого пузыря весьма мучительна, поэтому даже самые миролюбивые животные могут рычать и сопротивляться осмотру. Если вы пропальпировали мочевой пузырь, то ни в коем случае не пытайтесь сдавливать его, чтобы добиться мочеиспускания — у животных легко может произойти разрыв мочевого пузыря. В этих случаях единственное, что от вас требуется, — это экстренное обращение в ветеринарную лечебницу.

При обструкции мочеиспускательного канала состояние животных быстро ухудшается, развивается вялость, заторможенность, появляются рвота и специфический запах выдыхаемого воздуха. Все эти симптомы указывают на быстрое развитие интоксикации, причиной которой является прекращение экскреции токсинов. Частично функцию почек по удалению токсических продуктов метаболизма могут взять на себя кожа, легкие и органы пищеварения — так организм предпринимает отчаянные попытки снизить концентрацию токсинов в плазме и тем самым сохранить жизнь. При таком состоянии спасти вашего питомца может только экстренная ветеринарная помощь. Если же вовремя не оказать ему помощь, то смертельный исход может наступить буквально в течение нескольких часов.

У некоторых животных из кристаллов солей могут образоваться конкременты (камни) либо в мочевом пузыре, либо в почечной лоханке. Эти камни подлежат хирургическому удалению, однако иногда изменение питания и соответствующие лекарства помогают растворить их. Обычно конкременты мочевыводящих путей диагностируются при рентгенографии, а в редких случаях их можно определить пальпаторно.

Особенности наблюдения и лечения животных при цистите

Если у вашего питомца появились признаки цистита, то прежде всего следует оценить степень тяжести заболевания,

• Первый и самый важный вопрос, особенно касающийся особей мужского пола, — имеются ли нарушения мочеиспускания? Ваши дальнейшие действия зависят именно от этого.
• Если нет нарушений мочеиспускания, то какой объем мочи выделяется? (При выделении большого объема мочи можно подозревать нарушение функции почек, диабет или какое-либо другое заболевание.)
• Не отмечается ли специфический запах мочи в выдыхаемом воздухе?
• Нет ли рвоты?
• Не отмечались ли раньше подобные признаки заболевания, или это появилось впервые?
• Как выглядит моча? Нет ли примеси крови или слизи?
• Как часто происходит мочеиспускание?
• Не отмечается ли при мочеиспускании длительного или интенсивного натуживания?
• Нет ли у вашего питомца вялости или слабости?
• Нет ли признаков обезвоживания? Для определения степени обезвоженности у животных надо захватить пальцами кожную складку на спине, приподнять и сразу же отпустить. Быстрое расправление кожной складки означает, что дегидратация отсутствует. Если же кожная складка медленно возвращается в прежнее положение, то это указывает на состояние обезвоженности. Для сравнения такую же пробу можно провести у здорового животного (если возможно).

Следует немедленно обратиться к ветеринару:

• если вы не уверены, что правильно оценили состояние вашего питомца, а также если вы отмечаете вялость и слабость,
• если он взвизгивает как будто от боли (кошки при обструкции уретры издают специфические «скорбные» вопли. Многие ветеринары считают эти звуки особым симптомом, указывающим на наличие обструкции мочевыводящих путей. Эти звуки часто сочетаются с натуживанием при мочеиспускании, однако могут наблюдаться и изолированно),
• если симптомы развиваются на фоне рвоты.

Чаще всего подобные симптомы встречаются именно у котов, для которых вообще характерны заболевания мочевыводящих путей и почек.

Не откладывайте надолго обращение к ветеринару в следующих случаях:

• если у вашего питомца отмечаются признаки дегидратации и слабость,
• если вы отмечаете частое болезненное мочеиспускание,
• если раньше у вашего кота уже были симптомы обструкции мочевыводящих путей (обструкция мочевыводящих путей,особенно у котов, склонна к рецидивам),
• если вы отметили примесь крови или слизи в моче (если моча розоватого цвета, то экстренного обращения к ветеринару не требуется. В этом случае можно попытаться назначить гомеопатические средства самостоятельно и понаблюдать день-два за состоянием вашего питомца. Вполне возможно, что все нормализуется),
• если натуживание при мочеиспускании отмечается даже при голодании.

Кроме того, необходимо обратиться к ветеринару, если:

• состояние не улучшается через пару дней после назначения гомеопатического средства или коррекции диеты,
• у вашего питомца в предыдущие несколько месяцев уже отмечались подобные симптомы.

Постарайтесь выявить те обстоятельства и условия, которые способствуют появлению симптомов цистита:

• прием пищи,
• недавняя вакцинация,
• драки с другими котами-задирами,
• время суток (утро, до завтрака, ночь и т. п).
• состояние тревожности или стресса у вас в доме.

Острый цистит (без обструкции мочевыводящих путей)

Если вы совершенно уверены, что у вашего питомца на фоне симптомов цистита нет обструкции мочевыводящих путей (т. е. нет препятствий к оттоку мочи) и его состояние в целом хорошее, то дайте ему поголодать в течение суток, предлагая только мясной бульон. Если состояние остается удовлетворительным, то такую диету можно продлить еще на два-три дня. Польза голодания заключается в том, что происходит значительное уменьшение нагрузки на почки по выведению продуктов метаболизма. Кроме того, жидкость, поступающая в организм в составе бульона, помогает «промывать» мочевой пузырь. Увеличенные дозы витамина С (10 мг/фунт веса животных 2-3 раза в день) способствуют повышению кислой реакции мочи, в результате чего происходит растворение кристаллов некоторых солей и устранение бактерий в мочевыводящих путях. Повышению кислой реакции мочи способствует также прием аминокислоты D-L-метионина (5-10 мг/фунт веса 2-3 раза в день). Если вам не удастся найти D-L-метионин, то можно использовать обычный L-метионин, который продается в большинстве аптек. Благотворным влиянием на мочевыводящие пути обладает клюквенный сок, однако животные, естественно, не будут пить его по своей воле; в некоторых случаях вместо натурального сока можно попытаться дать им капсулы кранактина (Cranactin), содержащие концентрат клюквенного сока (четверть или половину капсулы на 10 фунтов веса животных 2-3 раза в день).

Гомеопатические средства при остром цистите

Aconitum napellus При цистите, как и при других острых состояниях, назначение данного средства особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Иногда не удается выявить иных симптомов, кроме учащенного мочеиспускания. Характерно беспокойство животных в сочетании с чувством страха.

Apis mellifica Характерным симптомом данного средства является жжение после мочеиспускания, отсутствие жажды и «теплокровность» . Отмечается либо беспокойство животных, либо их вялость в сочетании с безразличием к окружающим. Именно такой симптом, как безразличие, отличает их от животных Pulsatilla.

Arsenicum album Назначение данного средства при цистите особенно эффективно в тех случаях, когда мочеиспускание учащается после полуночи. Животные с симптомами цистита обычно чрезвычайно беспокойны; ухудшение состояния отмечается при пребывании в одиночестве.

Cantharis Это средство считается наилучшим при симптомах цистита у людей; логично было бы предположить, что у животных оно будет действовать также эффективно но на самом деле мне крайне редко удавалось получить у них необходимый эффект. Однако у Cantharis действительно имеется тропность к заболеваниям мочевого пузыря. Для этого средства характерно сильное частое натуживание при мочеиспускании, а также боли в области мочеиспускательного канала и почек. После прекращения натуживания может произойти непроизвольное мочеиспускание. В моче часто отмечается примесь крови. На стенках влагалища при инструментальном обследовании можно иногда обнаружить пузыри с прозрачным содержимым; такие же пузыри могут быть и в полости рта.

Lycopodium clavatum Ключевым симптомом данного средства является нарушение функции как мочевыводящей, так и пищеварительной системы. Конечно, данное средство назначается далеко не во всех подобных случаях, однако при сочетании симптомов со стороны пищеварительной и мочевыводящей систем в первую очередь следует подумать именно о назначении Lycopodium. В анамнезе у этих животных имеются указания на частые эпизоды диареи с отхождением значительного количества кишечных газов, однако в типичных случаях диарея и цистит проявляются как отдельные приступы заболевания. Для животных Lycopodium характерно робкое поведение в новых ситуациях и стремление лидировать в привычной обстановке. Им свойственно четкое понимание своего места в иерархических отношениях семьи, где они живут, — с теми, кто выше их «по положению» , они послушны и покорны, однако склонны командовать теми, кого они считают ниже себя.

Mercurius (vivus, solubilis) О назначении этого средства надо подумать в тех случаях, когда симптомы цистита сочетаются с диареей; в некоторых случаях при натуживании мочеиспускание и дефекация происходят одновременно (для Lycopodium более характерно раздельное мочеиспускание и дефекация). Характерно выраженное натуживание, которое сохраняется после отхождении мочи и каловых масс. Как в моче, так и в фекалиях может быть примесь крови. Типичным симптомом является сильная раздражительность животных Mercurius, особенно в тех случаях, когда их заставляют подчиняться дисциплине. Для лечения особей мужского пола более подходит Mercurius corrosivus.

Nux vomica О назначении данного средства следует подумать в тех случаях, когда симптомы цистита сопровождаются сильным натуживанием и частыми, но почти безрезультатными попытками мочеиспускания. В моче может быть примесь крови (однако это скорее общий, а не характерный симптом, так как примесь крови в моче встречается практически при всех случаях цистита). В анамнезе у этих животных часто наблюдается применение значительного количества аллопатических средств. Назначение Nux vomica эффективно при рецидивах цистита, особенно если раньше для лечения использовались антибиотики. Животные с симптомами этого препарата склонны к раздражительности и сварливости, хотя и не в такой степени, как животные Mercurius. Их состояние ухудшается на открытом воздухе и утром после пробуждения.

Pulsatilla Назначение Pulsatilla при цистите часто бывает эффективным, особенно у особей женского пола. Характерно усиление позывов к мочеиспусканию в положении лежа. Другим характерным симптомом данного средства является непроизвольное мочеиспускание при испуге или возбуждении. У животных иногда трудно отметить этот симптом, однако он является несомненным указанием именно на Pulsatilla. Животные с симптомами этого средства обычно милые, ласковые и привязчивые; им нравится находиться на открытом воздухе, у них не выражена жажда. Подобно Nux vomica, Pulsatilla полезна животным с избыточным приемом аллопатических препаратов в анамнезе.

Sarsaparilla Для данного средства характерно ухудшение всех симптомов в конце мочеиспускания, что проявляется в виде выделения крови или слизи после полного опорожнения мочевого пузыря и появления сильнейших болей. Боли могут быть настолько интенсивные, что животные взвизгивают при приближении позывов к мочеиспусканию. Особенным симптомом данного лекарства у людей является мочеиспускание только в положении стоя; у животных с симптомами Sarsaparilla может быть затрудненное мочеиспускание в обычной позе. Состояние, соответствующее этому средству, часто развивается после переохлаждения, особенно при сырой погоде.

Thlaspi bursa pastoris Данное средство можно считать органоспецифичным, так как все симптомы Thlaspi bursa pastoris связаны с мочевым пузырем. Назначение этого препарата при хроническом цистите и склонности к образованию фосфатных камней часто бывает очень эффективным. Кроме того, считается, что назначение Thlaspi помогает устранить обструкцию мочеиспускательного канала. Осадок мочи часто имеет кирпичный цвет.

Thuja occidentalis Наиболее эффективно назначение Thuja при циститах, которые возникают в связи с предшествующей вакцинацией. Может отмечаться отек уретры и симптомы легкого паралича мочевого пузыря, что затрудняет мочеиспускание. На первый взгляд может показаться, что эти симптомы у котов указывают на обструкцию мочевыводящих путей, однако при катетеризации выясняется, что уретра полностью проходима. Часто в подобных случаях отмечается скопление слизи в области наружного отверстия уретры.

Urtica urens Данное средство чрезвычайно эффективно при цистите с частыми позывами к мочеиспусканию, при которых каждый раз выделяется незначительное количество мочи. Из-за постоянных позывов эти несчастные создания не могут даже отдохнуть. В моче содержатся кристаллы солей и иногда даже конкременты из мочевого пузыря.

Thuja occidentalis Наиболее эффективно назначение Thuja при циститах, которые возникают в связи с предшествующей вакцинацией. Может отмечаться отек уретры и симптомы легкого паралича мочевого пузыря, что затрудняет мочеиспускание. На первый взгляд может показаться, что эти симптомы у котов указывают на обструкцию мочевыводящих путей, однако при катетеризации выясняется, что уретра полностью проходима. Часто в подобных случаях отмечается скопление слизи в области наружного отверстия уретры.

Недержание мочи у животных (кошек и собак)

Основные сведения

Недержание мочи — потеря произвольного контроля за мочеиспусканием, непроизвольное истечение мочи.

Недержание мочи обычно является следствием нарушения накопительной фазы мочеиспускания, связанного с потерей аккомодационной способности мочевого пузыря, несостоятельностью уретральных сфинктеров или отсутствием анатомических структур накопления мочи. Частичная обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и другие причины также могут привести к парадоксальному недержанию мочи.

Чаще страдают кастрированные суки среднего и старческого возраста, реже недержание мочи бывает у сук подросткового возраста и старых кастрированных кобелей. Заболевание наиболее часто наблюдается у породистых собак.

Неврологические причины. Повреждение местных нейрорецепторов, периферических нервов, спинного мозга или высших центров, обеспечивающих контроль за мочеиспусканием, может привести к нарушению накопления мочи.

Поражения крестцового отдела позвоночника (врожденные пороки развития, сдавление конского хвоста, болезни пояснично-крестцовых дисков или переломы и смещения позвонков) могут привести к атонии и перерастяжению мочевого пузыря с ослаблением его замыкательной функции. При этом развивается парадоксальное недержание мочи.

Поражения мозжечка или мозговых центров мочеиспускания могут обусловить подавление и исчезновение произвольного контроля, что обычно проявляется частым непроизвольным мочеиспусканием или истечением малых порций мочи.

Нарушение объемной функции мочевого пузыря. Снижение накопления мочи вследствие повышенной сократительной активности мочевого пузыря приводит к частому мочеиспусканию малыми порциями.

Среди причин указывают также на инфекции мочевых путей, хроническое воспаление, инфильтрацию опухолевой тканью, наружное сдавление и хроническую частичную обструкцию мочевых путей.

Врожденная гипоплазия мочевого пузыря может сопровождаться эктопией устьев мочеточников и другими пороками развития мочевых путей.

Идиопатическая нестабильность детрузора связана с вирусом лейкоза кошек (FeLV-инфекцией).

Нарушение замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, представленного гладкими и поперечнополосатыми мышцами, соединительной тканью, приводит к недостаточному удержанию и преходящему недержанию мочи. Это возможно при врожденной гипоплазии мочеиспускательного канала или несостоятельности его сфинктера (например, недержание мочи, зависимое от половых гормонов), инфекции или воспалении мочевых путей, заболевании или операции на предстательной железе (у кобелей) и при врожденных пороках преддверия влагалища у сук.

Морфологические причины: врожденный или приобретенный порок, нарушающий процесс накопления мочи или влияющий на функцию мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и вызывающий недержание.

При эктопии устья мочеточников могут открываться в проксимальном отделе уретры, матке или влагалище. Функционирующий мочевой проток обусловливает ток мочи к пупку. Аномалии преддверия влагалища, врожденная гипоплазия мочевого пузыря и уретры также могут приводить к недержанию мочи.

Остаточная моча. Недержание мочи наблюдается также у животных при расстройствах, вызывающих задержку мочи, когда внутрипузырное давление превышает сопротивление сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи смешанного типа. Смешанные или множественные причины могут вызывать недержание мочи у человека и, возможно, у собак и кошек. Наиболее вероятны комбинации расстройств функций уретры и накопительной функции мочевого пузыря.

Факторы риска. Кастрация увеличивает риск развития несостоятельности сфинктера мочеиспускательного канала. Этому могут способствовать и анатомо-топографические изменения, в частности аномалии положения шейки мочевого пузыря, длины уретры в сочетании с пороками развития влагалища у сук.

Аналогично может повышать риск недержания мочи ожирение у кастрированных сук.

Диагностика

В первую очередь необходимо разграничить произвольное и неадекватное мочеиспускание.

Вьщеления из уретры при заболеваниях предстательной железы у кобелей и вагинальные вьщеления у сук могут ошибочно приниматься за недержание мочи. Анаyлиз истории болезни и данные физикального обследования обычно помогают дифференциальной диагностике.

В анамнезе у собак с недержанием мочи в результате несостоятельности сфинктера уретры наблюдается преходящее недержание мочи ночью или во время сна. При физикальном обследовании у них обнаружувают малый мочевой пузырь без других дефектов.

Разбрызгивание мочи котами может быть принято за недержание мочи или неадекватное мочеиспускание, но кот разбрызгивает мочу обычно в положении стоя и следы мочи обнаруживаются на вертикальных поверхностях мебели, стенах, шторах

Дифференциальная диагностика. Полиурия может ускорить и усугубить недержание мочи или привести к никтурии и неадекватному мочеиспусканию. Измерения плотности мочи в случайных порциях обычно достаточно, чтобы принять или отвергнуть клинически значимую полиурию.

Нейрогенные причины недержания мочи часто обусловливают значительное растяжение мочевого пузыря и могут сочетаться с другими неврологическими расстройствами — снижением тонуса анального сфинктера и тонуса хвоста, снижением чувствительности промежности и проприоцептивной чувствительности.

Данные истории болезни и физикального обследования у животных с нарушением накопительной функции мочевого пузыря сходны с таковыми при уретральном недержании, но отличительным симптомом является учащение мочеиспускания. У кобелей с заболеваниями предстательной железы отмечаются тенез-мы, слабость задних конечностей, дизурия и поллаки-урия. Физикальные признаки — увеличение предстательной железы, болезненность при ее пальпации, дрожание или слабость задних конечностей.

Анизокория — частая находка у котов с недержанием мочи, связанным с вирусом лейкоза кошек.

Лечение обычно амбулаторное. Животных с частичными обструктивными заболеваниями и первичными неврологическими расстройствами по возможности следует направлять к специалисту.

Необходимо идентифицировать возбудителя мочевой инфекции и назначить адекватное лечение.

Эктопия мочеточников и врожденная гипоплазия уретры подлежат хирургической коррекции.Однако функциональные причины недержания мочи и нарушение объемной функции мочевого пузыря, обусловленные анатомическими изменениями, требуют дополнительного медикаментозного лечения.

Несостоятельность сфинктера уретры может вызвать лечение половыми гормонами (например, стильб-эстрол, диэтилстильбэстрол, тестостерон) или альфа-здреномиметиками (фенилпропаноламин, фенилефрин).

Альфа-адренергические агенты и половые гормоны при комбинированном использовании могут давать синергический терапевтический эффект.

Имипрамин (трициклический антидепрессант с анти-холинергическим и альфа-агонистическим действием) — альтернативный метод лечения.

Нестабильность детрузора. Лечение антихолинер-гическими и антиспастическими препаратами (например, оксибутинин, пропантелин, флавоксат, дицикломин).

Адреномиметики противопоказаны животным с заболеваниями сердца, почек и гипертензией. Антихоли-нергические средства противопоказаны животным с глаукомой и заболеваниями сердца.

Производные эстрогенов иногда вызывают течку, подавление костномозгового кроветворения и обострение иммунных расстройств.

Прием тестостерона может способствовать агрессии или повышению либидо, усугублять заболевания предстательной железы, приводить к развитию промежностной грыжи.

Адреномиметики могут вызывать нервозность, тахикардию и гипертензию; антихолинергические препараты — тошноту, рвоту и запоры. Хирургические вмешательства — фиксация влагалища, мочевого пузыря, имплантация тефлонового или коллагенового протеза сфинктера описаны как альтернативные методы при безуспешности медикаментозной терапии.

Идиопатическая нестабильность детрузора связана с вирусом лейкоза кошек (FeLV-инфекцией).

Болезни мочевого пузыря: симптомы непроизвольного мочеиспускания

• Во сне у вашего питомца капает моча.
• Его подстилка или задние ноги сырые.
• У него случаются «неприятности» дома.

Собака — наш лучший друг на протяжении тысячелетий, но ей никогда бы не разрешили переступить порог дома, если бы она не была от природы чистоплотной. Собаки испытывают естественную потребность поддерживать чистоту в своем «логове», именно поэтому они не хотят мочиться там, где играют или спят. Но, несмотря на их лучшие намерения, даже хорошо воспитанные собаки время от времени теряют контроль над собой из за непроизвольного мочеиспускания, и это может продолжаться неопределенное время.

Наиболее часто проблемы с мочевым пузырем возникают у сук с удаленными яичниками, поскольку они производят слишком мало эстрогена, гормона, отвечающего за сфинктер мочеиспускательного канала (мышцы, контролирующей мочеиспускание), говорит ветеринар, применяющий методы нетрадиционной терапии. Инфекции мочевых путей, которые принято лечить антибиотиками, также могут вызывать непроизвольное мочеиспускание у собак и кошек. Кроме того, животные старшего возраста, как кобели, так и суки, иногда забывают о хороших манерах или у них происходит непроизвольное мочеиспускание. У кошек практически никогда не бывает проблем с мочевым пузырем, в основном это типично для собак, добавляет он.

Обычные ветеринары иногда пытаются решить проблему непроизвольного мочеиспускания, давая собакам синтетический эстроген, который продается в аптеке, он повышает тонус сфинктера мочеиспускательного канала. И все же природа позаботилась о многих источниках эстрогена, поэтому не обязательно во всех случаях прибегать к помощи лекарств, говорит доктор. Вот несколько способов, которые вы можете попробовать.

Восстановите контроль над непроизвольным мочеиспусканием с помощью акупрессуры. Есть несколько акупрессурных точек, которые отвечают за мочевой пузырь, а также за надпочечники. Надавливание на эти точки способствует укреплению сфинктера и помогает организму вырабатывать больше эстрогена, напоминает ветеринар рефлексотерапевт. Акупрессурные точки, отвечающие за контроль над мочеиспусканием, включают в себя следующие:

• BL67, расположенная на внешнем крае внешнего пальца на каждой задней лапе;

• ВL1, расположенная во внутреннем углу каждого глаза;

• SP6, расположенная на внутренней стороне задней ноги над скакательным суставом;

• SP10, расположенная сразу над сгибом заднего колена. Надавливайте на каждую из этих точек в течение примерно 60 секунд два или три раза в день, рекомендует доктор. После того как ваша собака перестанет мочиться в доме, повторяйте лечение один или два раза в неделю.

• SP6, расположенная на внутренней стороне задней ноги над скакательным суставом;

Непроизвольное мочеиспускание. Причины и лечение непроизвольного мочеиспускания у мужчин и женщин

О непроизвольном мочеиспускании

Непроизвольное мочеиспускание — это, прежде всего заболевание. Эта проблема касается многих женщин различных возрастов. Чаще всего данная проблема наблюдается у женщин пожилого возраста. Иногда проблема вызвана урогенитальным старением, однако, как показывает современная практика, этой болезнью страдает огромное количество молодых женщин. Для многих из них уже вошло в привычку жить с этой проблемой. Многие не обращаются к врачу, потому что считают, что это нормальный физиологический процесс. Некоторые попадают в больницу с заболеванием на поздних стадиях.

Существует большое количество решений проблемы непроизвольного мочеиспускания. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

Причины непроизвольного мочеиспускания

Причинами недержания мочи являются:

• Инфекции в мочеполовых органах и в нижних мочевых путях или их интоксикация, например, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя;
• Травмы головного мозга (особенно, если не было контроля над мочевым пузырем);
• Операции на предстательной железе;
• Неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• Употребление седативных препаратов;
• Стресс или психические заболевания.

Также немаловажными факторами для развития недержания мочи являются:

Нарушение анатомического строения и чувствительности. Избыточный вес, воспалительные хронические заболевания мочеполовых органов, роды с осложнениями, операции на мочеполовых органах, другие травмы изменяют анатомическое строение органов малого таза, которые изменяют чувствительность. Непроизвольное мочеиспускание — это следствие изменения в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, в связках и в фикциях органов таза.

Недержание мочи, вызванное гормональными изменениями. При климаксе существует острая нехватка эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям мочеполовых органов, изменению их связок и мышц, что и будет являться причиной непроизвольного мочеиспускания.

Заболевания центральной и периферической системы и ее травмы. Если в организме нарушено кровообращение, присутствуют воспалительные заболевания, опухоли и травмы головного мозга, присутствуют пороки в развитии центральной и периферической нервной системе, сахарный диабет или рассеянный склероз — то очень быстро могут возникнуть непроизвольные мочеиспускания.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин и женщин

На сегодняшний день непроизвольное мочеиспускание у мужчин полностью излечимо и не является проблемой. Непроизвольное мочеиспускание не может быть вызвано только старением организма.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин, прежде всего, указывает на другие заболевания или на осложнения после операции на предстательной железе.

У женщин степень подтекания мочи зависит от потери функций мочевого пузыря. Мочевой пузырь может не функционировать частично или же полностью. Например, некоторые женщины теряют малое количество мочи и только при смехе, чихании или физической активности.

Видео — причины и разновидности недержания мочи у мужчин и женщин 1:41 мин (4 Мб)

Лечение непроизвольного мочеиспускания

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть по разным направлениям и на разные органы. Использование современных методов лечения позволяет легко справляться с такой проблемой, как непроизвольное мочеиспускание.

Лечение непроизвольного мочеиспускания у женщин назначает врач-гинеколог или уролог. Чаще всего стрессовое недержание мочи ликвидируются такими мерами:

• Применением медикаментов;
• Выполнением упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
• Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
• Хирургического вмешательства (восстанавливают положение мочеполовых органов).

Лечение непроизвольного мочеиспускания у нас в клинике

В медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи-специалисты с многолетним практическим опытом для лечения непроизвольного мочеиспускания у мужчин и женщин применяют следующие методы:

Консервативное лечение. Это лечение может назначаться в случае ургентного недержания мочи (когда есть гиперактивность мочевого пузыря) или назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда вместе с недостаточностью закрывающего механизма в уретре есть ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря). В случае ургентного недержания, лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол и т.д.). При смешанной форме заболевания, как правило, эти препараты назначают до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного непроизвольного мочеиспускания, т.е. при недержании мочи возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (т.е. с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Видеоотзывы лечении непроизвольного мочеиспускания в нашей клинике

Валентина, 75 лет. Лечение проблем мочеиспускания

Видео и публикации о лечении непроизвольного мочеиспускания

О лечении недержания мочи с Салюковым Р.В.

22 января 2020 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.

О недержании мочи у женщин

Недержание мочи является актуальной проблемой, особенно у женщин. В проблеме неконтролируемого мочеиспускания, затронутой в передаче “Доктор-И” на канале ТВЦ, помог разобраться уролог клиники ДеВита — доцент, доктор медицинских наук Михаил Юрьевич Гвоздев. В эфире обсуждались вопросы причины, механизмы развития недержания мочи и методы лечения этого заболевания. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

Об оперативном лечении недержание мочи

Объективно и просто о сложных деликатных проблемах в жизни Женщины, способах их лечения и профилактики рассказывает главный научный консультант многопрофильной клиники «ДеВита», доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. Евдокимова Михаил Юрьевич Гвоздев, являющийся признанным российским экспертом в области женской урологии.

Михаил Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

Существует большое количество решений проблемы непроизвольного мочеиспускания. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

Непроизвольное мочеиспускание у кота

Бедный Котя! Не болей больше!

Бедный котик не болей больше. Здоровье вашему котику, у нас тоже сейчас цистит, но так не кричит. сейчас тоже лечимся

Цистит периодически обостряется, лечим. И сейчас котику уже 10,5 лет

Спасибо за участие! Слава Богу, здоровье котика удалось наладить путем соблюдения строгой диеты, состоящей из сухого корма Hill s c/d + вода. С момента 1й операции, слава Богу, прошло уже 5 лет. Цистит периодически,

то есть и она не помогла?

+Ann Palna, уретростомия просто не дала ему умереть, когда не было оттока мочи. Но из-за того, что это — искусственное отверстие, то 1)его сделали сначала неправильно, и он снова перестал писать. Пришлось через 3 нд. делать повторную операцию. 2) через это искусственное отверстие стала проникать инфекция, и у кота через 6 мес случился приступ почечной недостаточности вместе с острым гепатитом. Еле откачала его в реанимации. После этого кот живет на строгой диете — корм Hills c/d, в период обострения переходим на s/d. 2 раза в год даю цистон, можно бруснику подавать. И много воды должен пить. После этого всего уже 2 года прошло, котик живет и радует

Автор, поделитесь пожалуйста рецептом этой мази, как приготовить и как давать коту? У моего кота те же проблемы.

то есть и она не помогла?