Асд хроническая болезнь почек у кошек

Если питомец заболел, нередко назначается АСД 2 для кошек. Препарат имеет богатый состав и улучшает обменные и пищеварительные процессы, препятствует прогрессированию воспалительных процессов. Хозяину животного следует знать механизм действия препарата, показания и противопоказания, а также учитывать возможные побочные эффекты.

Ветеринары относят АСД 2 фракцию для кошек к 3 классу опасности (умеренно токсический), что означает отсутствие негативного влияния на печень и иммунную систему животного.

Виды почечной недостаточности

Болезни почек у кошек могут быть острыми или хроническими. Острая форма опасна быстро нарастающей динамикой, когда дорога каждая минута. Хроническая форма опасна слабо выраженной симптоматикой: болезнь часто замечают тогда, когда эффективное лечение подобрать уже сложно.

Почечная недостаточность у котов может быть как первичной, так и вторичной, но спасти животное трудно в обоих случаях. Первичная форма возникает в результате непосредственной патологии почек под воздействием нефротоксичных ядов. Вторичная форма развивается на фоне нарушения кровоснабжения, сильного обезвоживания, мочекаменной болезни, хронических заболеваний, требующих интенсивного медикаментозного лечения, инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией. Фактором риска развития заболевания является применение длительного наркоза.

Отдельного внимания заслуживает врожденная почечная недостаточность, которая развивается в неонатальном периоде. Иногда причиной ее становятся патологии беременности или родовой деятельности, в том числе, асфикция.

Причины недостаточности весьма разнообразны. Кроме перечисленных выше это могут быть и системные заболевания ( сахарный диабет или подагра), опухоли и кисты почек и мочевыводящих путей.

В каких случаях назначают препарат, и есть ли противопоказания к применению

Дозировка «АСД» для кошек — далеко не единственное, на что стоит обращать внимание при покупке препарата. Дело в том, что такое средство обладает приличной токсичностью, из-за чего может вызывать сильную аллергическую реакцию у животных.

Именно поэтому превышать дозировку не следует, а при обнаружении признаков аллергии, необходимо немедленно обратиться к ветеринару. В принципе, прием такого сильного средства без консультации со специалистом допускается лишь в самых крайних случаях.

Препарат противопоказан беременным кошкам, а также котятам, не достигшим возраста хотя бы в три месяца. Считается, что компоненты «АСД» могут негативно повлиять на неокрепший организм котенка, что в дальнейшем приведет лишь к ухудшению его общего самочувствия.

Превышать дозировку также не следует, поскольку «АСД» очень сильно воздействует на организм на клеточном уровне. Повышенная дозировка может привести к проблемам с пищеварением, а также к резкому падению аппетита и апатичности животного.

Среди недостатков препарата можно отметить его сильный, неприятный запах. Обычно животные противятся принимать «АСД» в чистом виде, поэтому отличной альтернативой станет добавление нескольких капель средства в воду. Обычно коты не различают вкуса капель, поэтому без проблем употребляют сдобренную ими воду.

Несмотря на приличный список противопоказаний, данное средство пользуется огромной популярностью среди покупателей. Дело в том, что компоненты «АСД» способны комплексно воздействовать на организм, не только борясь с метастазами, но и улучшая работу пищеварения и печени.

При поражениях кожных покровов, лечение также проходит эффективно, а признаки грибковых заболеваний исчезают уже через пару дней. Однако злоупотреблять приемом не следует, дабы не столкнуться с серьезными последствиями.

Препарат «АСД» рекомендован для приема не только кошкам и собакам, но и крупному рогатому скоту. Чаще всего средство прописывают при развитии серьезных проблем с ЖКТ и при кожных болезнях, вот только дозировка обычно оказывается куда больше (в среднем 40-50 капель).

Препарат «АСД» хорошо известен ветеринарам из-за своих положительных свойств и приличного списка противопоказаний. Применять данное средство нужно очень внимательно, чтобы избавиться от болезни, при этом не навредив своему питомцу.

АСД-2 фракция для кошек используется для лечения и предотвращения следующих состояний:

  • нарушение обменных процессов;
  • низкая сопротивляемость организма заболеваниям;
  • болезненные проявления в желудочно-кишечном тракте (метеоризм, гастроэнтерит и прочие);
  • сбои в работе дыхательных органов;
  • заболевания мочеполовой системы (вагиниты, эндометриты, трихомонозы и прочие);
  • кожные повреждения в результате травм, дерматитов или при наличии экземы.

Препарат выглядит густой массой интенсивного коричневого цвета, неприятного запаха. Водой жидкость не растворяется. Содержит углеводороды, фенолы, азотсодержащие основания. Выпускают во флаконах 50–200 мл из стекла или полиэтиленовых канистрах объемом 1,0; 3,0; 5,0 л.

АСД-3Ф

Фармакологическое действие

Препарат Ф3 оказывает нижеперечисленные виды влияния на организм:

  • Активизирует работу системы макрофагов.
  • Нормализует функционирование тканевой трофики.
  • Обладает антисептическим и антифлогистическим действием.

Для лечения используют исходный препарат либо его масляные растворы 20–50% концентрации, приготовляемые согласно инструкции в условиях антисептики.

Показания к применению

АСД-3 применяют для лечения нижеперечисленных заболеваний животных:

  • Некробациллез КРС, копытная гниль коз и овец. После очистки пораженного участка от мертвых тканей и гноя наносят исходную жидкость ежедневно, до устранения дефекта. Продолжительность лечения не должна превышать 28 дней.
  • Кожные поражения. Используют масляную эссенцию препарата АСД 20–50% концентрации до выздоровления. При поражениях обширных поверхностей одномоментно обрабатывают не более 10% туловища.
  • Лечение плохо заживающих ран. Первоначальную обработу проводят, промывая дефект раствором препарата Ф2 20% концентрации до исчезновения гнойных выделений. На подготовленную поверхность наносят салфетку, пропитанную 20% эссенцией Ф3. Лечение не должно продолжаться более 3 недель.
  • Трофические язвы, пролежни. На патологические участки накладывают масляный раствор препарата Ф3 25–50%. Захватывают 2–3 см непораженной кожи.
  • Гинекологические болезни. При эндометритах внутриматочно вводят около 300 мл 25–50% масляного раствора препарата. Если развивается вагинит, такое же количество лекарства заливают во влагалище.

Некробактериоз
Использование АСД-3 не препятствует проведению приемов оперативного лечения.

Побочные эффекты

При превышении допустимого объема исходного АСД-3 может развиться кожное раздражение. Слой препарата снимают марлевым тампоном, а воспаленное место обильно промывают водой не менее трех раз.

Ограничения

Действующие вещества АСД не выделяются с молоком либо яйцом. При вынужденном забое места, обработанные препаратом, и окружающие ткани подвергают зачистке и утилизации.

Личная безопасность

Меры безопасности такие же, как при использовании АСД-2.

Препараты АСД-2 и АСД-3 разработаны относительно давно, тем не менее, постоянно выявляются их новые целительные свойства.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи, а также новости для садоводов и животноводов.

  • Витамины тривит для животных
  • Ветпрепарат Нуклеопептид
  • Как разводить молочную кислоту для кроликов и других животных?

Какие существуют аналоги

  • Ликопид.
  • Неовир.
  • Хиберикс.
  • Геримакс Энерджи.
  • Эрбисол.
Название Тип Производитель Фасовка Действующие вещества Стоимость
Ликопид Таблетки Россия 10 таблеток по 1 или 10 мг Глюкозаминилмурамилдипептид 225 рублей
Эрбисол Раствор для инъекций Россия 10 ампул по 1 и 2 мл Комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения 3100 рублей
Неовир Раствор для инъекций Россия 5 ампул по 1 мл Криданимод 670 рублей
Хиберикс Раствор для инъекций Бельгия 25 ампул по 0,5 мл или флаконы по 100 мл Очищенный капсулярный полисахарид 1050 рублей

Упаковка объемом 100 мл фракции АСД-2 стоит примерно 350 рублей.

Болезни почек у кошек могут быть острыми или хроническими. Острая форма опасна быстро нарастающей динамикой, когда дорога каждая минута. Хроническая форма опасна слабо выраженной симптоматикой: болезнь часто замечают тогда, когда эффективное лечение подобрать уже сложно.

АСД – это антисептик-стимулятор, названный так в честь синтезировавшего его ученого А.В. Дорогова. Средство содержит достаточно большое количество органических и минеральных веществ, которые способствуют быстрому восстановлению организма и излечению его от ряда заболеваний, в том числе онкологических.

Получают АСД из мясокостной муки, причем в результате выделяется 2 фракции: водорастворимая АСД-2 и жирорастворимая АСД-3. Как то, так и другое средство используют в лечение домашних животных, в том числе кошек. Успешные испытания препарата АСД на животных прошли еще в 1950-х гг.

Фракция АСД-2 выпускается во флаконах объемом 20/100/1000 мл

Применение: как правильно давать лекарство?

Котятам препарат назначается с осторожностью из-за маленького веса, поэтому дозировку должен рассчитать только ветеринар.

АСД 2 фракцию ветеринарный врач назначает индивидуально, исходя из состояния животного, этиологии заболевания, массы тела. Доза медикамента не должна превышать пропорции 2 кап./1 кг веса. Инструкция содержит следующие рекомендации:

  • профилактика — 1 кап./5 кг веса;
  • терапия — 3—4 кап./5 кг.

Отзывы о применении АСД для кошек

В сети можно найти отзывы о применении АСД как для кошек, так и для собак, других животных и даже для человека. В основном хозяева питомцев ставят высокие оценки этому препарату – не менее 4 из 5 баллов. Они отмечают, что средство действует очень быстро – порой для появления первых признаков улучшения самочувствия достаточно одной недели.

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Добрый день. У меня следующий вопрос: можно ли применять АСД 2 кошкам и если да то сколько и по какой схеме? Кошка 3,5 года вес 3 кг и котёнок 5 мес. вес 1,7 кг. Проблема в том что у нас в Литве такими препаратами не пользуются и консультацию получить не у кого. Мы лечили коронaвирус, но после приёма всех лекарств начались проблемы с печенью и почками у котёнка и ещё у неё по анализам крови сильний воспалительный процесс (но где, не понятно), антибиотики пока особых результатов не дают. А старшей кошке хотелось бы тоже улучшить работу печени после приёма лекарств. У обоих не большие нарушения работы поджелудочной железы. Можно и нужно ли нам принимать АСД 2? Спасибо.

Здравствуйте! Точно так же как и в Литве, в Москве АСД-2 в ветеринарии мелких домашних животных имеет весьма ограниченный спектр применения — некурабельные случаи онкологических заболеваний. Для лечения других заболеваний я в своей практике АСД-2 не применяю, поэтому не могу сказать нужно ли и можно ли вам его применять.

Здравствуйте! Моей кошке поставили два вероятных диагноза: лимфобластная лимфосаркома или рак носоглотки. 5 дней назад я начала давать ей препарат АСД-2 по схеме автора, приведенной для больных раком людей, мне кажется, что это ей приносит облегчение — дышит она полегче. Схемы для животных не нашла. Подскажите пожалуйста, может ли данный препарат помочь( не вылечить, но хотя бы просто облегчить или вызвать ремиссию) при этих заболеваниях? В какой концентрации, дозировке и схеме применять его в случае кошки весом 4 кг? Заранее благодарна.

Здравствуйте! Нельзя сказать определенно — облегчит АСД состояние или нет. Пробуйте, смотрите на состояние кошки. Дозировка препарата определяется эмпирическим путем и у каждого врача могут быть свои схемы применения АСД. . Лечение животных базируется на методиках, разработанных для людей. Я назначаю на кошку по 1-3 капли один раз в день в течение 7 дней, потом 2 дня перерыв и повторение курса

Большое спасибо за ответ! Количество, приведенное Вами, совпадает с тем, что приводится для лечения людей у Дорогова с учетом веса кошки. Отличается только схема приёма: для человека препарат дают без перерыва, постепенно увеличивая дозировку. Не могли бы Вы объяснить, каков механизм действия АСД-2 при лечении онкологии, или дать ссылку, где это объясняется. И ещё вопросы: для чего нужны перерывы при приёме АСД? И чем грозит превышение дозировки? Имеет ли значение степень разбавления препарата? Кошке ведь влить много жидкости непросто, особенно когда ей приходится дышать через рот (опухоль мешает дышать через нос). Я развожу сейчас 1 каплю на 4мл. и даю ей по 2 мл 4 раза , как Вы думаете, это допустимо? Заранее благодарна.

Спасибо большое! АСД-2 хорошо помогает, через 2 недели приема у кошки почти пропала опухоль, остались только костные изменения. Прекратились выделения из носы, ушел запах, который шел изо рта (из-за опухолевых процессов), открылся ранее закрытый опухолью глаз, она стала нормально дышать (до этого дышать носом не могла из-за опухоли) Нормализовался аппетит и состояние, стул. В общем — чудесным образом она практически здорова. Но вот неделю назад у нее был «приступ» , которые длился 1 сутки и похоже сейчас такой же начинается. Кошка не встает, не не ест, не пьет. Если встает, то её шатает и она вынуждена лечь. В прошлый раз после приступа, она вела себя как обычно, не проявляя никаких признаков болезни. Как Вы думаете, с чем это может быть связано? Могла ли опухоль исчезнуть в одном месте и появиться в другом, вызывая такие следствия? И еще у меня вопрос по питанию: анализ крови показал почечную недостаточность. Мы стали ей давать HILLs k/d для поддержания функции почек при почечной недостаточности. Как долго можно давать этот корм? Там написано при временной поч. недост.-2-4 недели. А что будет , если давать дольше? Могут ли быть вредные последствия, если недостаточность временная? Кошка лучше всего ест именно этот корм. И еще: как может проявляться почечная недостаточность у кошки? Могут ли быть затрудненное и редкое мочеиспускание её признаками? Как определить:хроническая она или временная? Простите, возможно я поместила свои вопросы не на ту ветку — я не знаю куда их поместить. Заранее благодарна.

Рекомендуем прочесть:  Бройлеры на подошве язвы чем лечить

Какие показатели мочевины и креатинина? При разной стадии почечной недостаточности требуется разное лечение, которое может варьировать от специальной диеты до внутривенных инфузий. Признаки почечной недостаточности также очень разные, начиная от вялости и отказа от корма и кончая неврологическими явлениями (все зависит от стадии). Опухоль не может исчезнуть в одном месте и появиться в другом. Скорее всего, первоначально там был абсцесс.

Чтобы поставить диагноз мочекаменная болезнь, нужно сдать анализ мочи. Многие кошки испытывают определенное беспокойство, мяукают перед тем, как сходить в туалет. Креатинин повышен незначительно (норма по разным источникам 165-175). Без точного выяснения заболевание давать специальные диеты противопоказано, а тем более их чередовать или смешивать.

Здравствуйте! Моему британцу поставили диагноз почечная недостаточность. ему 9 лет вес 6.5-7 кг. Подскажите можно лечить его АСД? и какую дозу применять? Заранее спасибо.

Здравствуйте!кошке 12,5лет,карцинома молочной железы.операции не делали-врач сказала нет смысла. цитостат+карсил 2 недели 2раза в день,чередуем с метастопом 2нед 2раза в день. еще котервин 1раз в день,почечная недостаточность. перевязки через день хлоргексидин,синтомициновая эмульсия чередуем с олазолем, бывает идет сильнл кровь из опухоли,начала расти на 4соске еще одна опухоль,назначили асд 2 боимся давать,не спровоцирует ли еще больший рост опухоли? Читала в интернете,что с дивотными приступы после приема случаются,от чего это? Еще чем останавливать кровь?кровоостанавливабщие может?спасибо!

Здравствуйте,у нас в семье случилась беда:любимая кошка (перс,10,5лет) заболела. Диагноз карценома молочной железы. В июле 2012 года сделали операцию (удалили две «шишки», но кошку не стерилизовали и матку не удалили). На вопрос почему не удалили, врач ответил: » в следующий раз». В ноябре 2011 года начался рецидив и метастазирование по всей линии шва. По состоянию на 08.01.13 года «шишки» вскрылись и сильно кровоточат. Проводим антибактериальную терапию, применяли томаксифен — без результата. Сказали попробовать АСД-2. Но не знаем какая дозировка. Ветеринар сказал, что им никогда не пользовался и попробуйте 0,5 мл. препарата ежедневно в течение месяца. Дали один раз, кошка чуть не очумела. Скажите, есть ли шансы на выживание питомца и какая дозировка правильная?

Здравствуйте!кошке 12,5лет,карцинома молочной железы.операции не делали-врач сказала нет смысла. цитостат+карсил 2 недели 2раза в день,чередуем с метастопом 2нед 2раза в день. еще котервин 1раз в день,почечная недостаточность. перевязки через день хлоргексидин,синтомициновая эмульсия чередуем с олазолем, бывает идет сильнл кровь из опухоли,начала расти на 4соске еще одна опухоль,назначили асд 2 боимся давать,не спровоцирует ли еще больший рост опухоли? Читала в интернете,что с дивотными приступы после приема случаются,от чего это? Еще чем останавливать кровь?кровоостанавливабщие может?спасибо!

Здравствуйте,у нас в семье случилась беда:любимая кошка (перс,10,5лет) заболела. Диагноз карценома молочной железы. В июле 2012 года сделали операцию (удалили две «шишки», но кошку не стерилизовали и матку не удалили). На вопрос почему не удалили, врач ответил: » в следующий раз». В ноябре 2011 года начался рецидив и метастазирование по всей линии шва. По состоянию на 08.01.13 года «шишки» вскрылись и сильно кровоточат. Проводим антибактериальную терапию, применяли томаксифен — без результата. Сказали попробовать АСД-2. Но не знаем какая дозировка. Ветеринар сказал, что им никогда не пользовался и попробуйте 0,5 мл. препарата ежедневно в течение месяца. Дали один раз, кошка чуть не очумела. Скажите, есть ли шансы на выживание питомца и какая дозировка правильная?

Противопоказания и побочные эффекты

Если применять медикамент по назначению ветеринара и строго придерживаться дозировки и рекомендаций инструкции, побочных проявлений не установлено. Может появиться индивидуальная аллергическая реакция на компоненты. При длительном приеме возможно сгущение крови, поэтому требуется постоянный лабораторный контроль показателей. Противопоказаний к АСД 2 фракции для кошек нет.

Препарат Дорогова, АСД-2Ф действенен в борьбе с недугами, как сельскохозяйственных животных, так и домашних питомцев – собак и кошек. Лекарство второй фракции предназначено, как для внутреннего, так и наружного использования. Оно способно в кратчайшие сроки избавить животное от мучений и улучшить его самочувствие.

При комнатной температуре (10-30оС), в темном месте, отдельно от пищи и лекарств, в отсутствие доступа детей, а также домашних животных. После вскрытия желательно использовать в течение 14 дней. Общий срок годности – 4 года с даты изготовления.

Если питомец заболел, нередко назначается АСД 2 для кошек. Препарат имеет богатый состав и улучшает обменные и пищеварительные процессы, препятствует прогрессированию воспалительных процессов. Хозяину животного следует знать механизм действия препарата, показания и противопоказания, а также учитывать возможные побочные эффекты.

Ветеринары относят АСД 2 фракцию для кошек к 3 классу опасности (умеренно токсический), что означает отсутствие негативного влияния на печень и иммунную систему животного.

Эффективность при онкологических заболеваниях

АСД-2 не рекомендуется применять в лечении онкологических заболеваний по многим причинам:

  • Нет никаких научных исследований, которые подтверждали бы эффективность препарата в борьбе с раком.
  • В состав препарата входят десятки разных веществ. Невозможно точно сказать, какое из них является действующим, точно рассчитать дозировки. По этим признакам АСД-2 относится к БАДам, а не к лекарственным препаратам.
  • У АСД-2 нет четко определенного механизма противоопухолевого действия. Он просто в целом «стимулирует» организм. Настоящие лекарства так не работают. Панацеи не существует, учитывая тот факт, что рак — это не какое-то одно определенное заболевание. Различные злокачественные опухоли развиваются по-разному, состоят из разных клеток с разными характеристиками.
  • Неизвестно, как АСД-2 может повлиять на эффективность химиотерапии и других видов лечения рака.
  • В соответствии с ГОСТом 12.1.007 этот препарат относится к третьему классу опасности, в очень больших дозах он может быть смертелен.

Не стоит заниматься самолечением. Онкологический больной должен получать необходимое лечение у врачей, в специализированных клиниках. Это единственный шанс справиться с заболеванием, или, по крайней мере, продлить жизнь больного. Если вы решили использовать какие-либо альтернативные методы параллельно с основным лечением рака, предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае может снизиться эффективность противоопухолевых препаратов, и ухудшится прогноз.

Подробнее о лечении рака в Европейской клинике
Консультация онколога от 5100 руб
Лечение рака легких
Лечение рака желудка
Лечение меланомы
Лечение рака печени
Лечение рака прямой кишки

Запись на консультацию круглосуточно +7+7+78

Способ применения и дозировка

Дозировка и схема применения лекарственного средства зависят от того, с какой целью используется антисептик-стимулятор для кошек. В профилактических целях рекомендована 1 капля на 5 кг массы тела кота. В лечебно-профилактических – 3-4 капли на 5 килограмм веса. Нельзя превышать дозу больше чем на 2 капли на килограмм массы тела животного.

Согласно аннотации, растворённый в воде или молоке препарат дают кошке однократно, в утренние часы. Курс лечения – 5 дней, после делается перерыв на 2-3 суток. По достижению результата, лечение прекращается.

Дозировку для лечения опухолей назначает ветеринарный врач в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями кота.

Ориентировочная максимальная доза для кошки — 5 капель в сутки. АСД фракция активна в организме до 4 часов. Соответственно, препарат можно давать до 4 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

При ухудшении состояния, необходимо немедленно прекратить применение препарата и показать кота специалисту!

Особые указания и меры предосторожности при работе с АСД-2

Работать с фракцией АСД-2 необходимо аккуратно, соблюдая меры предосторожности и личную гигиену. После процедуры обязательно нужно вымыть с мылом руки. Запрещено употреблять пищу в период контактирования с препаратом, а также использовать его в непосредственной близости с продуктами питания.

При взаимодействии с воздухом, жидкость изменяет свои свойства. Поэтому при применении препарата АСД-2 необходимо действовать согласно аннотации:

  • удалить среднюю часть верхнего металлического колпачка;
  • интенсивно встряхнуть флакон с препаратом несколько раз;
  • ввести стерильный шприц сквозь резиновую крышку;
  • перевернуть флакон и набрать нужную дозу препарата;
  • во время набора пузырёк необходимо держать вверх дном;
  • бережно извлечь шприц;
  • не снимая иглы, опустить шприц в ёмкость с водой (молоком);
  • аккуратно выдавить раствор в жидкость;
  • немного перемешать содержимое.

К сведению! Противопоказаний к применению АСД-2 фракции для кошек клиническими исследованиями выявлено не было. Однако прежде чем использовать это средство для профилактики и лечения, следует проконсультироваться со специалистом.

Хронической болезнью почек (ХБП) называют первичное заболевание этих органов, которое продолжается не менее трех месяцев (1). Данная патология обычно характеризуется прогрессирующими структурными поражениями, приводящими к нарушению в почках экскреторной, биосинтетической и регуляторной функций. Спонтанно возникшая у кошек хроническая болезнь почек, как правило, носит прогрессирующий характер, хотя интенсивность развития патологического процесса варьирует в довольно широких пределах, а периоды прогрессирующего развития болезни чередуются с длительными ремиссиями, во время которых почки продолжают функционировать на стабильном уровне (2).

Не следует путать ХБП с хронической почечной недостаточностью (ХПН). ХПН всегда связана с необратимыми изменениями в тканях почки (нефросклероз), ХБП — это, прежде всего, нарушение функции.

Важно диагностировать хроническую болезнь почек на ранних стадиях развития, поскольку это позволяет своевременно предпринимать эффективные меры лечения, с помощью которых можно существенно затормозить развитие болезни и отдалить начало уремии. Хроническую болезнь почек диагностируют на основании тщательного анализа истории болезни животного, составляемой по предоставляемой его владельцами информации, результатов полного клинического обследования и лабораторных анализов. К числу клинических признаков, которыми сопровождается хроническая болезнь почек, относятся полиурия, полидипсия, снижение аппетита и массы тела, ухудшение состояния шерстного покрова. В типичных случаях при пальпации отмечают, что почки имеют нормальные размеры или стали меньше, причем нередко они принимают неправильную и асимметричную форму (3) (Таблица 1).

Таблица 1. Данные истории болезни и результаты клинического обследования кошек с типичным течением хронической болезни почек:

История болезни Снижение массы тела
Анорексия/отсутствие аппетита
Полиурия
Рвота
Мышечная слабость
Запор
Неприятный запах из пасти
Результаты клинического обследования Низкая упитанность
Плохое состояние шерстного покрова
Обезвоживание организма
Пародонтоз/изъязвление ротовой полости
Сердечные шумы
Маленькие/асимметричные почки
Бледность видимых слизистых оболочек
Выявление пальпацией увеличения щито­видной железы

Стадии хронической болезни почек
В развитии хронической болезни почек, в соответствии с классификацией Международного общества исследования почек (International Renal Interest Society, IRIS), различают четыре стадии (4; стр. 21 в Veterinary Focus 18.2, 2008). Их дифференцируют по результатам сравнения концентрации креатинина в сыворотке крови, взятой у кошек с нормальным уровнем гидратации организма по меньшей мере дважды с интервалом в 1-2 недели. Дополнительными критериями, по которым определяют стадию хронической болезни почек, служат систолическое давление крови, а также наличие или отсутствие белка в моче. Оба нарушения (повышенное кровяное давление и протеинурию) считают факторами, значительно влияющими на процесс прогрессирования поражений почек у многих видов млекопитающих, включая кошку. На основании результатов определения в моче концентрации белка и креатинина подсчитывают соотношение этих показателей. Пробы мочи для таких анализов не должны содержать изменений, характерных для кровотечений в органах мочевого тракта, воспаления и инфекций последнего. Чтобы объективно судить об изменениях концентрации белка и креатинина в моче, необходимо исследовать 2 или 3 ее пробы, полученные от животного с интервалом в 2-4 недели. Нормальным считают соотношение концентрации в моче белка и креатинина ниже уровня 0,2 мг/дл. Если данный коэффициент равен 0,2-0,4 мг/дл, то состояние кошки оценивают как промежуточное между нормой и патологией. Наконец, когда соотношение концентрации белка и креатинина в моче становится выше 0,4 мг/дл, это служит признаком наличия у животного протеинурии. Затем на основании величины кровяного давления пациента относят к одной из четырех категорий: минимального, низкого, среднего и высокого риска прогрессирования хронической болезни почек, с гипертонией (как основным осложнением данной патологии) или без нее. Хотя определение стадии развития хронической болезни почек на основании величины упомянутых выше параметров по существу носит ориентировочный характер, тем не менее такой подход полезен тем, что позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания и более эффективно поддерживать клиническое состояние пациентов.

Рекомендуем прочесть:  Сера от подкожного клеща у кошек

Поддержание клинического состояния кошек с хронической болезнью почек
Консервативный способ поддержания клинического состояния кошек, страдающих хронической болезнью почек, преимущественно состоит в применении средств поддерживающей и симптоматической терапии. Цель такого медикаментозного лечения состоит в корректировке и устранении или оптимизации недостатка (либо избытка) в организме пациента жидкости, электролитов, факторов кислотно-щелочного равновесия, гормонов и питательных веществ. Усилия направляют на сведение к минимуму упомянутых выше нарушений для того, чтобы уменьшить тяжесть клинических признаков болезни, повысить качество жизни кошки и замедлить развитие у нее хронической болезни почек (Таблица 2).

Таблица 2. Рекомендуемые схемы терапии и поддержания клинического состояния кошек при хронической болезни почек:

Поддержание адекватного баланса воды в организме
Очень важно, чтобы у пациентов с хронической болезнью почек всегда поддерживался нормальный баланс воды в организме. Пациенты с данной патологией особенно предрасположены к обезвоживанию (группа повышенного риска) в ситуациях, когда их самочувствие ухудшается, ограничен доступ к воде (например, если своевременно не доливать воду в их миску) или если они перестают есть и пить. Обезвоживание может усиливать недостаточность кровоснабжения почек, что ведет к преренальной азотемии и усилению тяжести клинических проявлений хронической болезни почек. Пациентам с частыми рецидивами клинически выраженного обезвоживания организма может понадобиться долгосрочная жидкостная терапия. Например, многих кошек с хронической болезнью почек часто приводят на прием к ветеринарным врачам из-за длительного запора. Такой факт отражает развитие у кошек обезвоживания при хронической болезни почек. Если простыми способами (обеспечением доступа животных к источникам воды, внесением в воду вкусовых добавок, оставлением воды в нескольких мисках и т. д.) не удается улучшить баланс воды в организме, прибегают к введению в пищеварительный тракт жидких питательных смесей через зонды или к подкожной жидкостной терапии. Для подкожного введения чаще всего применяют физиологический раствор и раствор лактата Рингера. Однако недавно в одной из публикаций было высказано опасение, что многократное проведение жидкостной терапии этими средствами создает у кошек предрасположенность к развитию поражений почек по причине перегрузки этих органов солями (5).

К сожалению, нет возможности вводить пациенту под кожу чистую воду. Мы рекомендуем для проведения долгосрочной жидкостной терапии пользоваться энтеральными трубками. Кошки хорошо переносят многократное введение жидкостей (не только чистой воды, но и питательных смесей, а также лекарственных средств) по эзофагостомическим трубкам. Как подкожная, так и энтеральная жидкостные терапии являются одними из наиболее эффективных средств поддержания клинического состояния кошек, находящихся на 3-й и 4-й стадиях хронической болезни почек. Хотя до сих пор не было проведено ни одного контролируемого эксперимента для подтверждения того, что поддерживающая жидкостная терапия увеличивает продолжительность или качество жизни кошек, тем не менее эмпирически можно предположить ее пользу для отдельных пациентов.

Аппетит
Некоторых животных легко удается перевести с одного рациона на другой, другие (в большей степени это касается кошек, а не котов) проявляют выраженную избирательность к пище, что диктует необходимость более тщательной разработки схемы замены для них одного рациона другим. Большинство кошек удается в течение трех недель перевести на новый рацион посредством смешивания нового и старого корма в постепенно увеличивающейся пропорции. Перед тем как приступить к смене рациона, необходимо устранить у пациента уремию. Нельзя насильно давать кошке корм, если он вызывает у нее тошноту: пренебрежение этим правилом обычно ведет к развитию у животного отвращения к пище. Прежде чем сделать вывод относительно связи плохого аппетита кошки с особенностями рациона, необходимо определить, какие нарушения обмена веществ вызывают у пациента анорексию.

Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов. К их числу относятся:

  • анемия;
  • уремический гастрит;
  • обезвоживание организма;
  • метаболический ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • вторичный почечный гиперпаратиреоидизм.

Если у пациента выявили любое из упомянутых выше нарушений, то необходимо предпринять попытку его устранения. Переход на более частую, чем обычно, дачу больной кошке корма меньшими порциями способствует большему потреблению энергии, что особенно важно для животных, проявляющих анорексию. Не стоит добавлять в корм лекарственные препараты, поскольку это может привести к снижению вкусовых качеств рациона и появлению у животного чувства отвращения к нему. Если плохой аппетит сохраняется несмотря на попытки устранения или снижения тяжести перечисленных выше нарушений, оказывающих негативное влияние на потребление корма, иногда прибегают к средствам, стимулирующим у кошек аппетит. К числу таких препаратов относятся ципрогептадин и миртазапин — их дают животным непродолжительное время. Однако, если имеется необходимость в обеспечении больной кошки питательными веществами на протяжении длительного периода, целесообразно прибегнуть к кормлению через энтеральную трубку. В отдельных публикациях сообщалось, что такой подход позволил остановить у кошек прогрессирующее снижение массы тела, ассоциированное с хронической болезнью почек, и повысить качество жизни пациентов (1, 6). Удобнее всего для кормления кошек пользоваться эзофагостомической и перкутанной гастротомической трубками. Эти приспособления вводят животным под анестезией. Через них можно вводить жидкости и питательные смеси уже вскоре после установки. Такими трубками пользуются в течение любого (даже весьма продолжительного) периода, который необходим для поддерживающей диетотерапии животных (Рисунок 1).

Рисунок 1. Эзофагостомическая трубка, введенная 17-летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек. Одна из авторов данной публикации (Ш. Росс) лечила это животное на протяжении 9 месяцев посредством введения через трубку жидкостей и питательных смесей.

Применение антацидных и противорвотных средств лечения
Поражения почек прямыми и косвенными путями вызывают рвоту вследствие накопления уремических токсинов в крови. Вторичная рвота, вызванная уремией, одновременно индуцируется двумя типами стимулов: центральными (создаваемыми хеморецепторным рвотным центром головного мозга, на который воздействуют уремические токсины) и периферическими (поступающими со стороны раздраженных тканей желудочно-кишечного тракта).

Для устранения у кошек рвоты пользуются разнообразными антацидными и противорвотными средствами. Такие антациды, как антагонисты рецепторов Н2 и ингибиторы протонового насоса, помогают избежать осложнений со стороны органов пищеварения (гастрита и энтерита). Из числа противорвотных средств кошкам дают допаминергические антагонисты (например, метоклопрамид), альфа-2 адренергические антагонисты (прохлорперазин), антагонисты рецепторов 5-НТЗ (ондастерон) и недавно разработанный антагонист рецепторов N К1 — маропитант (Серения). Последний из упомянутых препаратов не входит в число лекарственных средств, разрешенных агентством FDA к применению у кошек, однако им можно пользоваться для устранения центральной и периферической рвоты у этого вида животных.

Нарушение баланса калия в организме
Гипокалиемия, то есть снижение концентрации калия в крови ниже уровня 3,5 мЭкв/л, может возникать в результате пониженного потребления корма или повышенной потери калия с мочой/фекалиями (в ряде случаев реализуются оба механизма). Клинически гипокалиемия проявляется в виде анорексии, рвоты, снижения массы тела, сонливости, генерализованной слабости мускулатуры и сердечной аритмии. Гипокалиемия может также способствовать прогрессирующему усилению почечной недостаточности (8). Поскольку гипокалиемия сопровождается необратимым снижением уровня клубочковой фильтрации, устранение дефицита калия способствует общему улучшению функционального состояния почек. Более того, было показано, что снижение концентрации калия в мышечной ткани кошек с нормокалиемией служит индикатором наличия дефицита этого элемента в организме, приводящего к гипокалиемии (9).

Интенсивная терапия тяжелой гипокалиемии включает парентеральное введение хлорида калия. Хотя большая часть кормов, предназначенных для кошек с болезнями почек, содержит довольно много калия, тем не менее в ряде случаев приходится одновременно с ними применять содержащие калий добавки. Кошки обычно хорошо переносят длительное пероральное применение глюконата и цитрата калия. Давать этому виду животных хлорид калия перорально не рекомендуется, поскольку данный препарат имеет неприятный вкус и способен нарушать деятельность желудочно-кишечного тракта. Глюконат калия выпускается в виде геля, порошка и таблеток. Он служит наиболее подходящим средством борьбы с гипокалиемией кошек, у которых развился метаболический ацидоз на фоне получения животными цитрата калия. После того как начато обогащение рациона калием, необходимо регулярно (с интервалом в 1-2 недели) определять концентрацию последнего в крови кошек. Конечная цель состоит в поддержании уровня калия в крови пациентов выше 4,0 мЭкв/л.

Гипокалиемия довольно часто сопровождается острым олигурическим поражением почек, а на четвертой стадии хронической болезни почек — со значительным снижением экскреторной активности этих органов. Однако она также может сочетаться с терапевтической блокадой ренин-ангиотензиновой системы и гипоренической альдостеронопенией. Непосредственным клиническим осложнением гиперкалиемии является кардиотоксичность. Ее обычно устраняют посредством уменьшения содержания калия в рационе, а если животное лечат ингибиторами ангиотензин-конвертируюшего фермента, то снижают их дозировку. В случаях развившейся хронической болезни почек не так уж редко отмечают гиперкалиемию, которая проявляется даже у животных, получающих специальные корма. Почти всегда ее диагностируют у пациентов, которых кормят через трубку: это обусловлено получением ими избыточного количества калия на фоне развившейся болезни почек. Животные, которым не дают содержащих калий кормовых добавок, редко получают этот элемент и энергию в достаточных количествах, что поддерживает у них нормокалиемию.

Ограничение потребления с кормом фосфора и (если в этом возникает необходимость) применение средств, связывающих фосфор в кишечнике, способны свести к минимуму его задержку в организме, и, следовательно, устраняют риск возникновения гиперфосфатемии. Конечная цель лечения состоит в профилактике возникновения или снижении тяжести вторичного почечного гиперпаратиреоидизма, а также различных осложнений последнего (11,12). Поскольку основная задача сводится к ограничению абсорбции в пищеварительном тракте содержащегося в рационе фосфора, то и связывающие его препараты следует давать животным непосредственно до, во время или после кормления. Наиболее эффективны и хорошо переносятся большей частью кошек связывающие фосфор препараты на основе алюминия. Хотя существует потенциальный риск проявления токсичности соединениями алюминия, тем не менее такие осложнения наблюдают крайне редко даже у пациентов с тяжелыми болезнями почек, получающих содержащие алюминий препараты в высоких дозах. Если не удается достичь контроля абсорбции фосфора из пищеварительного тракта посредством применения гидроксида алюминия, то дополнительно назначают связывающие фосфор препараты посредством других механизмов. Мы предпочитаем пользоваться в таких случаях карбонатом лантана (форсенолом). Применяют также севеламера гидрохлорид, но есть сведения, что он по эффективности уступает соединениям лантана (13). Однако следует отметить, что публикаций о применении этих средств при лечении собак и кошек не так уж много.

Лечение кальцитриолом
Одна из функций почек состоит в конвертировании 25-гидроксихолекальциферола в его наиболее активный метаболит — 1,25-дигидроксихолекальциферол, или кальцитриол. Кальцитриол является важнейшим почечным гормоном, регулирующим метаболизм кальция. Поэтому дефицит кальцитриола служит одним из факторов, способствующих развитию вторичного почечного гиперпаратиреоидизма. Доказано, что обогащение рациона кальцитриолом позволяет нормализовать деятельность паращитовидной железы при гиперпаратиреоидизме (14). Хотя лечение кальцитриолом должно приносить пользу кошкам с хронической болезнью почек, тем не менее ее следует проводить с большой осторожностью (из-за риска тяжелых осложнений, связанных с гиперкальциемией). Последняя чаще всего возникает при сочетании применения кальцитриола со средствами, связывающими фосфор в пищеварительном тракте. Общую концентрацию кальция и концентрацию ионизированного кальция в сыворотке крови необходимо контролировать на протяжении всего курса лечения кальцитриолом, что позволяет профилактировать возникновение гиперкальциемии. Это особенно важно при лечении кошек, поскольку этот вид животных проявляет предрасположенность к образованию содержащих кальций уролитов. Рекомендуется прекращать применение кальцитриола сразу же, как только нормализуется интенсивность образования паратгормона. Это означает необходимость периодического определения активности паратгормона и концентрации ионизированного кальция в крови перед началом применения кальцитриола. Затем это следует делать периодически по мере проведения лечения, чтобы свести к минимуму тяжесть его потенциально возможных нежелательных побочных эффектов.

Рекомендуем прочесть:  Собака рожает вышла пробка и через время появился пузырь нт не вышел до конца

Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз — одно из наиболее часто регистрируемых у кошек осложнений хронической болезни почек (15). Метаболический ацидоз возникает в процессе развития хронической болезни почек вследствие усиления образования аммония в этих органах, снижения экскреции с мочой ионов водорода и уменьшения реабсорбции бикарбоната.
Метаболический ацидоз клинически проявляется в виде анорексии, тошноты, сонливости и мышечной слабости. Начинать лечить его следует тогда, когда концентрация бикарбоната при исследовании парных проб крови снижается ниже уровня 17 мЭкв/л. Если общая концентрация углекислого газа в крови оказывается ниже 15 ммоль/л, для подтверждения наличия у животного метаболического ацидоза проводят анализ содержания газов в крови. Большинство кормов, предназначенных для кошек с почечной недостаточностью, имеют нейтральную или слегка щелочную рН. Обычно начальную стадию метаболического ацидоза удается контролировать посредством одного лишь рационального кормления. Однако если ацидоз сохраняется в течение длительного времени (или его тяжесть усиливается), то рацион защелачивают бикарбонатом натрия или цитратом калия. Насколько эффективна такая терапия, определяют через 10-14 дней после начала ее проведения посредством определения концентрации бикарбоната в крови пациента. Только после анализа результатов такого исследования принимают решение о необходимости прекращения лечения или о его продолжении, а также о корректировке дозировки цитрата калия или бикарбоната натрия.

Гипертония
По данным литературы, гипертонию диагностируют приблизительно у 20% кошек с хронической болезнью почек (16). Повышение кровяного давления может вести к усилению тяжести повреждений почек. Гипертонию начинают лечить, когда кровяное давление становится выше 180 мм ртутного столба или когда оно повышается выше 160 мм ртутного столба при одновременном проявлении признаков сопутствующего повреждения органов, например глаз, сердца, головного мозга и почек. Чтобы убедиться в наличии у пациента истинной гипертонии, необходимо определять у него давление крови не однократно, а несколько дней подряд. Препаратом выбора при гипертонии кошек служит амлодипин бесилат — он эффективен, не дает большую часть побочных эффектов, присущих другим гипотензивным средствам, и его применяют только один раз в день (17). Амлодипин бесилат обладает выраженной антиоксидантной активностью. Если с его помощью не удается устранить гипертонию, прибегают к применению других гипотензивных препаратов (Рисунок 2).

Рисунок 2. Определение давления крови у кошки с хронической болезнью почек. Обычно кошки чувствуют себя значительно спокойнее, оставаясь в своем контейнере для переноски, что облегчает проведение указанной процедуры и исключает необходимость в специальной фиксации.

Лечение ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) позволяют замедлять прогрессирование хронической болезни почек у людей, хотя многие специалисты считают, что положительный терапевтический эффект эти препараты дают преимущественно в случаях протеинурии. От тяжести протеинурии зависит срок жизни пациентов, и она служит важнейшим фактором риска прогрессирующего развития хронической болезни почек. В ходе исследований, недавно проведенных на кошках с экспериментальной хронической болезнью почек, установили, что ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента снижает системное артериальное давление и давление в капиллярах почечных клубочков (18, 19). Однако степень снижения системного артериального давления была низкой, а влияния такого лечения на тяжесть протеинурии вообще не выявили. В упомянутом эксперименте не удалось получить доказательств того, что ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента обеспечивают защиту структуры и функций почек. Тем не менее авторы работы рекомендовали использовать эти препараты при лечении пациентов с протеинурией. Если с помощью ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента устранить протеинурию не удается, вместо них рекомендуется назначать блокаторы ангиотензинового рецептора. Наиболее целесообразно проводить такое лечение минимальными терапевтическими дозами медикаментозных средств.
Показатели, характеризующие функциональное состояние почек и величину системного кровяного давления, следует повторно определить через пять дней после начала курса лечения; если такой возможности нет, повышают дозировку лекарственного препарата, следя за отсутствием негативных последствий для функции почек.

Анемия
Анемия, ассоциированная с хронической болезнью почек, в типичных случаях носит нормохромный, нормоцитарный, гипопролиферативный и нерегенеративный характер. Ее выраженность пропорциональна тяжести болезни почек. Обычно она проявляется на третьей и четвертой стадиях хронической болезни почек. Данный тип анемии возникает, как правило, как вторичное нарушение вследствие снижения эндогенного образования эритропоэтина или таких патологических процессов, как повышенная ломкость эритроцитов, вызванная уремическими токсинами, длительной потерей крови при язвах желудочно-кишечного тракта, гемолизом, дефицитом в организме железа или фолиевой кислоты. Для устранения анемии, ассоциированной с хронической болезнью почек, в тяжелых случаях прибегают к поддерживающему переливанию крови, а в долгосрочной перспективе направляют усилия на ускорение образования эритроцитов посредством применения рекомбинантного эритропоэтина человека (РЭПЧ). Применение этого препарата особенно показано в случаях, когда гематокрит снижается ниже 23% или анемия проявляется клинически. В течение 3-8-недельного курса лечения рекомбинантным эритропоэтином человека у пациентов наблюдают повышение гематокрита пропорционально получаемой дозе препарата, хотя этот показатель и остается в пределах физиологической нормы. Мониторинг эффективности лечения осуществляют посредством регулярных анализов величины гематокрита — их проводят еженедельно вплоть до достижения нормального уровня этого параметра. У 20-70% пациентов применение рекомбинантного эритропоэтина человека может вести к аплазии эритроцитов вследствие образования антител к рекомбинантному эритропоэтину (20). Появился новый синтетический вариант данного гормона — дарбопоэтин (аранесп). Предварительные испытания показали его пригодность для лечения собак и кошек. Он имеет ряд преимуществ перед рекомбинантным эритропоэтином человека: в частности, проявляет значительно меньшую иммуногенность, имеет более длительный период полураспада в организме и большую активность. Это позволяет добиваться при применении дарбопоэтина значительно более выраженного клинического эффекта при меньшей кратности применения. Хотя это пока не подтверждено клиническими испытаниями, в ряде публикаций утверждается, что дарбопоэтин так же эффективен и безопасен, как эритропоэтин, но антительный ответ к нему значительно слабее.

Гемодиализ
Гемодиализом называют процесс очистки крови от мочевины, метаболических шлаков, токсинов и/или избытка воды с помощью специальной аппаратуры. Хотя обычно им пользуются преимущественно для лечения людей, находящихся на терминальной стадии хронической болезни почек, тем не менее, данный метод иногда применяют и в ветеринарии. Основными препятствиями для лечения гемодиализом мелких домашних животных являются высокая стоимость и ограниченная доступность необходимой для его проведения аппаратуры. Традиционные методы лечения хронической болезни почек становятся недостаточно эффективными, когда концентрация креатинина в сыворотке крови преодолевает уровень 618,8 ммоль/л (7 мг/дл) (21). На этой стадии почечной недостаточности с помощью гемодиализа можно избавить пациента от азотемии, нарушений электролитного, минерального и кислотного балансов организма, дефицита питательных веществ и сопутствующих системной гипертонии осложнений со стороны почек. Гемодиализ необходим далеко не всем пациентам с хронической болезнью почек, однако многие владельцы мелких домашних животных настойчиво просят о его проведении, исходя в большей степени из эмоциональных побуждений (желания оказать помощь своему питомцу любыми средствами), чем на основании разумных доводов. Проведение животным гемодиализа не исключает необходимости продолжения лечения хронической болезни почек другими методами и средствами, позволяющими устранять дефицит питательных веществ, анемию, нарушения минерального обмена, ацидоз и гипертонию, которые сопутствуют тяжелым поражениям почек. Гемодиализ дает возможность избежать летального исхода во многих тяжелых случаях хронической болезни почек, но после его проведения данная патология не исчезает и даже может проявиться ряд клинических нарушений (гиперкалиемия, задержка воды в организме, почечная остеодистрофия и рефракторная гипертония), которые редко наблюдаются при лечении одними лишь медикаментозными средствами. Гемодиализ также часто применяют перед и после трансплантации почек (Рисунок 3).

Рисунок 3. Кошка, которой проводят процедуру гемодиализа

Многие животные, нуждающиеся в такой операции, испытывают дефицит питательных веществ, страдают анемией и метаболическими нарушениями, что снижает вероятность успешного ее проведения. Для пациентов, которым предполагается трансплантировать почки, короткий курс гемодиализа необходим для устранения уремии и стабилизации метаболического и клинического статусов, без чего органы донора могут быть отторгнуты организмом животного-реципиента. После трансплантации гемодиализ проводят для поддержания нормального клинического состояния пациента в период приживления пересаженных почек, устранения технических и хирургических осложнений, предотвращения острого отторжения трансплантированных органов и развития пиелонефрита.

Трансплантация почек
Трансплантация почек — метод лечения, к которому прибегают в тех случаях, когда другие средства и методы терапии хронической болезни почек у кошек не дали ожидаемого результата. При выборе кошек, которым необходимо и возможно пересадить донорские почки, исходят из ряда критериев: в том числе, наличия у животных ранней декомпенсированной почечной недостаточности, которую не удалось устранить обычными методами лечения, снижения массы тела на 20% и более (по сравнению с периодом, предшествующим болезни), а также отсутствия анамнестических данных в истории болезни о предшествующих инфекциях мочевого тракта или тяжелых болезнях, нарушений сердечной деятельности, положительных результатов анализов на хронические системные вирусные инфекции (22). Владельцев кошек необходимо заранее предупреждать о том, что операция сопряжена с возможностью развития целого ряда осложнений и что животные, которым трансплантировали почки, на протяжении всей оставшейся жизни будут нуждаться в применении препаратов, подавляющих их иммунитет.

Энтеральный диализ
В последнее время больше внимания стали уделять разработке способов лечения, позволяющих устранять клинические проявления уремии посредством снижения интенсивности образования и абсорбции уремических токсинов, а также ингибирования их активности. Большое количество уремических токсинов абсорбируется в пищеварительном тракте, где их образует кишечная микрофлора. Применение сорбентов, которые связывают специфические субстраты, тем самым препятствуя их системной абсорбции, стало распространенной практикой лечения мелких домашних животных. Например, гидроксид алюминия стали широко применять при лечении собак и кошек для снижения абсорбции из пищеварительного тракта фосфора. Сообщалось также о том, что пероральный прием людьми неселективного сорбента, состоящего из пористых сферических частиц угля, снижает концентрацию в сыворотке крови индоксила сульфата и р-крезола (23).
Поступление в желудочно-кишечный тракт живых бактерий (пробиотиков), способных катаболизировать накапливающиеся в пищеварительном тракте субстраты, также способствует снижению тяжести уремического синдрома.

Мониторинг состояния пациента
Эффективность проводимого лечения контролируют через определенные периоды времени, что позволяет обеспечить индивидуальный и специфический подход к лечению пациентов с учетом их особенностей и потребностей. Данные обследования, проведенного перед началом лечения, служат для оценки достигнутых изменений. Анализ таких изменений осуществляют через промежутки времени, соответствующие клиническому состоянию пациента. На начальном этапе мониторинг состояния пациента проводят с интервалом в 2-4 недели, чтобы определить эффективность проводимого лечения. Чем тяжелее проявляется дисфункция почек, тем чаще должны проводиться мониторинговые исследования. При использовании ряда средств лечения (например, рекомбинантного человеческого эритропоэтина) может возникать необходимость в более частом проведении таких исследований. При более частом их проведении повышается вероятность раннего выявления осложнений хронической болезни почек и своевременного принятия мер к их устранению. Кроме того, чем больше внимания ветеринарный врач уделяет пациентам, тем с большим пониманием к этому относятся владельцы больных животных, что служит залогом более тщательного выполнения ими получаемых рекомендаций.

Катарина Арнелл (Katharine Arnell), DVM
Специализированный ветеринарный госпиталь, Сан-Диего, Калифорния, США

Шери Росс (Sheri Ross), BSc, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
Служба нефрологии/урологии/гемодиализа. Калифорнийский университет, Центр ветеринарной медицины, Сан-Диего, Калифорния, США

Аппетит
Некоторых животных легко удается перевести с одного рациона на другой, другие (в большей степени это касается кошек, а не котов) проявляют выраженную избирательность к пище, что диктует необходимость более тщательной разработки схемы замены для них одного рациона другим. Большинство кошек удается в течение трех недель перевести на новый рацион посредством смешивания нового и старого корма в постепенно увеличивающейся пропорции. Перед тем как приступить к смене рациона, необходимо устранить у пациента уремию. Нельзя насильно давать кошке корм, если он вызывает у нее тошноту: пренебрежение этим правилом обычно ведет к развитию у животного отвращения к пище. Прежде чем сделать вывод относительно связи плохого аппетита кошки с особенностями рациона, необходимо определить, какие нарушения обмена веществ вызывают у пациента анорексию.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )