Дисплазия тазобедренных суставов, дисплазия локтей и patella
В последнее время о проблеме дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) говорят гораздо чаще, чем раньше. Смею уверить, что заводчики мало знают об этом заболевании и не до конца понимают всю серьезность этого порока. В отличие от заболевания, которое диагностируется и у людей, ДТС у собак нельзя назвать врожденной, так как щенки, в отличие от детей человека, рождаются без признаков заболевания и первые его проявления можно наблюдать только по достижении определенного возраста.
ДТС (более распространенное обозначение – HD ) – не самое страшное заболевание собак. Его нельзя сравнить ни с эпилепсией, ни с прогрессивной атрофией сетчатки глаза, ни с амилоидозом. Но, тем не менее, проблема ДТС действительно важна – зачастую она делает жизнь собаки очень тяжелой и полной страданий. Я не говорю уже о тяжелейших случаях дисплазии, когда животное просто не в состоянии передвигаться, и его просто усыпляют, прекращая тем самым его страдания.
Немного об анатомии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав образован шаровидной головкой бедренной кости и чашеобразной впадиной подвздошной кости, покрытыми капсулой, заполненной синовиальной жидкостью. Нарушения развития в тазобедренном суставе могут возникнуть по множеству причин и имеют различную степень тяжести. Дисплазия тазобедренного сустава означает неправильно сформированный тазобедренный сустав, поэтому любые отклонения в нем от нормы можно считать дисплазией.
Заболевание характеризуется уплощением ацетабулярной (вертлужной) впадины и головки бедра и разболтанностью тазобедренного сустава, что приводит к подвывиху и вывиху головки бедра. Это можно объяснить более наглядно: представьте себе нормальный тазобедренный сустав как чашку, в которую положен теннисный мяч. Края чашки должны плотно охватывать его. Если же положить мяч в блюдце, он будет свободно по нему кататься. Таковы две крайности, между которыми имеется множество промежуточных вариантов.
Легкую степень ДТС бывает невозможно определить визуально, но с увеличением степени тяжести дисплазии клинические симптомы становятся более выраженными и яркими, иногда даже до перелома верхнего края вертлужной впадины и полного рассасывания головки бедра. И эту степень должен оценивать лицензированный специалист на основании изучения рентгенологических снимков. А вовсе даже не по внешнему виду движений собаки, пусть даже и на выставке. Пробежка по рингу не является достаточной нагрузкой и не требует больших усилий, а, кроме того, хороший мышечный каркас может какое-то время компенсировать нарушения в суставе, из-за чего тот при внешнем осмотре, кажется здоровым.
Интересный факт: собака может показывать нарушения в движениях до 1-1,5 лет, потом она прекрасно приспосабливается к патологии и до возраста 3-4 лет может вполне прилично двигаться, после чего иногда выказывает некоторую скованность или хромоту. В этом случае хирурги отмечают у таких собак деформирующий артрит. К внешним признакам можно отнести скованные движения собаки, раскачивание крупа по горизонтали, частое присаживание «отдохнуть» во время длительных прогулок. Но эти признаки могут быть не только при ДТС, но и указывать на другие нарушения. Поэтому ориентироваться только внешними проявлениями нельзя. Подозрение на ДТС должно быть ОБЯЗАТЕЛЬНО подтверждено или отвергнуто результатами рентгена тазобедренных суставов. При этом важно помнить, что ветеринар, который должен делать снимок обязан точно знать, как правильно положить животное, в какой проекции сделать снимок, ведь при постановке диагноза множество ошибок связано с неправильно выполненными укладками собаки во время рентгенологического исследования. А потому сейчас РКФ выдала лицензии только некоторым клиникам, снимки из которых принимаются к рассмотрению. Ветеринар в клинике лишь исполнитель, окончательный вердикт выносит специально обученный специалист в РКФ .
Утверждения «бывалых» заводчиков о том, что если щенок может лежать в позе «цыпленка табака» (поза на животе, откинув задние лапы в бок и назад), а значит у него нет никакой дисплазии тазобедренных суставов, не имеет никакой научной базы под собой и относится к «мифам».
У разных пород тяжесть клинических проявлений выражена по-разному. Это зависит от принадлежности к группе (молоссы, овчарки, терьеры и т.д), а также от скорости роста щенков разных пород. Первые признаки уже могут отмечаться у щенков в возрасте 4-х месяцев. Владельцы наблюдают понижение двигательной активности щенка, утомляемость во время прогулок и игр, перемежающуюся хромоту, которая может быть более выражена после сна, после физической нагрузки, прыгающую, качающуюся или неустойчивую походку, щенок может отказываться идти вверх по ступенькам. Иногда бывает заметна гипертрофия мышц пояса передних конечностей из-за переноса на них веса тела (смещение центра тяжести), атрофия или «облегчение» мускулатуры тазовых конечностей, укороченный шаг при движениях. Хотя, у некоторых животных, больных ДТС, такая симптоматика может и не проявляться.
Все это называют «трудностями роста» и все это может самостоятельно пройти на некоторое время или даже на несколько лет, пока не разовьется определенная степень ДТС.
Диагностика:
Принятая во многих странах, включая Россию оценка ДТС имеет следующий вид:
Степень А — нет признаков дисплазии
Степень В — конфигурация суставов близка к нормальному состоянию
Степень С — легкая дисплазия тазобедренных суставов
Степень D — средняя дисплазия тазобедренных суставов
Степень Е — тяжелая дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия локтевых суставов
Заключение о состоянии тазобедренных суставов делается на основании клинических признаков для животных, владельцы которых обратились с жалобами к хирургу, и для племенных животных, владельцы которых желают пополнять поголовье любимой породы здоровыми потомками.
Существует несколько методик идентификации ДТС, но абсолютно все осуществляются после введения седативных средств. Это связано с тем, что стандартный рентгенографический снимок делается в дорсальном положении с вытянутыми параллельно задними конечностями и симметрично расположенным тазом, при этом колени собаки повернуты так, чтобы коленная чашечка находилась в центре блоковой борозды. Такое положение конечностям и суставам возможно придать только если связки исследуемых суставов абсолютно расслаблены, что без применения релаксантов невозможно.
Если снимок делается племенному производителю или производительнице, то важно помнить, что в РКФ принимаются только снимки, сделанные в лицензированных клиниках. Врач-рентгенолог ни коим образом не отвечает за оценку снимка специалистами РКФ, а является только исполнителем. Вы можете попросить его дать заключение по этому обследованию, но оно не будет принято во внимание и не будет учтено при постановке оценки степени ДТС вашей собаки в РКФ. Окончательное заключение по состоянию тазобедренных и коленных суставов выносит специально подготовленный специалист в РКФ. Степень дисплазии и связь этого с допуском в разведение у разных пород различаются. Есть породы, где к племенному использованию допускаются только животные со степенью А (отсутствие дисплазии), но существуют породы, где к племенному использованию допускаются животные со степенью дисплазии А, В, С.
Немного об анатомии тазобедренного сустава
Группа: Участник
Сообщений: 325
Регистрация: 31.07.2009
Из: Барнаул
Пользователь №: 113992
Группа: Участник
Сообщений: 169
Регистрация: 16.02.2009
Пользователь №: 99179
У стаффов есть наследственная атаксия, но там еще есть симптомы, кроме подволакивания лап.
Из справочников по ветеринарии:
НАРУШЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ (АТАКСИЯ, АДИНАМИЯ)
Определение. Атаксия — нарушение координации движений, проявляющееся, например, движением по кругу, шаткостью походки, падениями. Адинамия — мышечная слабость, проявляющаяся залеживанием.
Причины. Атаксия: внутренний отит, неврит VIII черепно-мозгового нерва, травма головы, опухоль, наследственная патология, отравления, инфекционные и инвазионные заболевания.
Адинамия: любые заболевания и состояния, приводящие к истощению или утрате сил.
Симптоматическая терапия. Атаксия: антибиотики, мочегонные средства, противовоспалительные средства (преднизолон, пироксикам), витамины В1,В6,В12,РР.
Адинамия: полноценное высококалорийное кормление, глюкоза, экстракты элеутерококка и левзеи, поливитамины, рибоксин
Группа: Участник
Сообщений: 169
Регистрация: 16.02.2009
Пользователь №: 99179
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Количество источников, использованных в этой статье: 11. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 52 089.
Дисплазия тазобедренного сустава является генетическим заболеванием, это когда бедро вашей собаки смещено. Такое заболевание может привести к артриту, потому что смещение бедер заставляют кости тереться друг о друга. Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у крупных пород собак, и обычно встречается у пожилых собак, хотя некоторые щенки и молодые собаки могут также иметь эту болезнь. Есть общие признаки заболевания у всех собак, а также конкретные изменения в образе жизни вашей старой собаки. Если вы обеспокоены, что ваш щенок болеет дисплазией тазобедренного сустава, перейдите к шагу 1 для получения дополнительной информации.
Количество источников, использованных в этой статье: 11. Вы найдете их список внизу страницы.
От состояния опорно-двигательного аппарата у домашних питомцев зависит многое. К примеру, их самочувствие и способность к активному передвижению в играх. Если с ногами вашего пса что-то не так, его самочувствие будет резко ухудшаться. Особенно неприятна дисплазия тазобедренных суставов. У старых собак, заболевание может приводить к полному обезноживанию животных.
А. Н. Ефимов, канд. вет. наук, доцент, гл. врач ООО «ВетКлиника»
Дисплазия тазобедренных суставов
хорошо известна собаководам. Этот порок распространен в большей или меньшей степени у большинства крупных пород собак. В журналах периодически публикуются статьи, посвященные диагностике этого заболевания, вопросам его происхождения и наследования. Однако лечению этого заболевания уделяется гораздо меньше внимания. Получается, что исключили из разведения и как бы поставили крест на живом и часто жестоко страдающем животном.
В последние годы в продаже появилось немало переводных руководств по ветеринарной хирургии. Что же утверждают наши зарубежные коллеги? Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание неизлечимое. Животное нуждается либо в пожизненном приеме обезболивающих лекарств, либо в дорогостоящих операциях. Если это не сделано, то страдающее животное необходимо усыпить. У опытных хирургов такая точка зрения вызывает недоумение, но молодые врачи могут принять это на веру. Поэтому считаю своим долгом изложить собственный подход к лечению дисплазии тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов — наследственно обусловленное недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава. Небольшие степени дисплазии тазобедренного сустава обычно никак не проявляются и распознаются только при рентгенологическом обследовании животного.
Самым легким, клинически видимым осложнением дисплазии является хронический артрит тазобедренных суставов из-за избыточной подвижности головки бедренной кости и перерастяжения капсулы сустава.
С течением времени происходит утолщение капсулы, по краям впадины возникают костные разращения, углубляющие ее, и происходит компенсация врожденного недоразвития сустава. Произойдет ли стабилизация или дестабилизация, зависит от многих факторов, и здесь рекомендации зарубежных коллег и наши наблюдения принципиально расходятся. Что же мы можем прочитать в зарубежных руководствах?
Рекомендации зарубежных коллег и мое мнение
Рекомендуется строго ограничить подвижность животного (вплоть до прогулок «по саду на поводке» до окончания роста) и его кормление для уменьшения массы тела. При хромоте назначаются обезболивающие препараты, которые могут понадобиться пожизненно, что само по себе говорит о неэффективности подобного лечения.
Наши рекомендации диаметрально противоположны. Щенок должен жить полноценно. Только в таких условиях возможна компенсация врожденного недоразвития тазобедренных суставов. Кормление должно соответствовать возрасту и породному типу. Этим требованиям максимально соответствуют готовые сухие корма. Щенок не должен быть «пышкой» с округлыми формами, но необходимое количество белка для развития мышц, кальция и фосфора для костей, а так же калорий для активных движений он должен получать.
Двигаться растущая собака, особенно с нетяжелыми формами неосложненной дисплазии, должна много. Продолжительность прогулок и их интенсивность может определить сам владелец животного. Если щенок после прогулки с трудом встает, скулит при вставании, значит, нагрузки нужно уменьшить на несколько дней, а затем снова постепенно увеличивать. Медикаментозное лечение у растущей собаки имеет вспомогательное значение. Назначаются средства, способствующие развитию мускулатуры (3).
Обезболивающие препараты крайне нежелательны и назначаются короткими курсами в период обострения хромоты. Каковы результаты такого лечения? При степени «В» обычно удается полностью компенсировать врожденный недостаток. При степени «С» и «Д» наступает значительное улучшение. Во второй половине жизни у собак с дисплазией степени «С» и особенно «Д» развивается деформирующий артрит, лечение которого также возможно.
За рубежом консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов назначается только в тех случаях, когда владельцы животного не способны оплатить оперативное лечение, несмотря на то, что удовлетворительный результат может быть получен в 76% случаев. Для платежеспособных клиентов предложена так называемая тройная остеотомия таза.
Принцип операции заключается в остеотомии, то есть пересечении из трех разрезов всех трех костей, образующих таз, изоляции участка тазовой кости, в котором расположена суставная впадина, поворота этого фрагмента над головкой и фиксации его в новом положении при помощи металлических конструкций. Для этой операции очень важен «подбор пациентов» и основной причиной осложнений как раз и является невыполнение этого условия. А среди прочих показаний выделяется сохранность краев суставной впадины, тогда как её недоразвитие и приводит к нестабильности сустава, появлению хромоты и обращению к врачу.
То есть основными кандидатами на эту целительную операцию являются не хромающие животные. Другими словами, реальные проблемы здоровья эта операция решить не может, так как хороший результат можно получить, прооперировав собаку до появления хромоты, а при ее наличии операцию делать, как правило, уже поздно. А может быть при правильном консервативном лечении и выращивании собаки показаний к этой операции останется очень мало, если останутся вообще? Положительный результат при тройной остеотомии таза может быть получен в 80-90% случаев (1). Как мало это отличается от результатов даже неправильного на наш взгляд консервативного лечения!
При выраженном недоразвитии суставной впадины головка бедренной кости не может в ней задержаться и с увеличением массы тела постепенно из нее выходит — происходит вывих тазобедренного сустава. Это наиболее тяжелое осложнение дисплазии. Помимо вывиха, даже небольшие степени дисплазии со временем приводят к возникновению деформирующего артрита, который становится причиной боли в тазобедренном суставе и хромоты.
В таких случаях наши зарубежные коллеги настоятельно рекомендуют замену тазобедренного сустава на металлическую конструкцию, иначе эндопротезирование по аналогии с гуманитарной медициной. Казалось бы, неплохо: принципы операции хорошо разработаны, эндопротезирование производится миллионам людей во всем мире, результаты операции обычно хорошие. Но так ли все хорошо в ветеринарии?
Причины
Дисплазия – это обобщенное название для всех генетических отклонений в строении костей, суставов и позвоночного столба, однако в любом случае эти нарушения приводят к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей ТБС. В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания (например, усугубить патологию могут скользкие полы, на которых лапы щенка разъезжаются) сустав может сформироваться неправильно.
Симптомы проявления:
Основное проявление дисплазии – болезненность, кроме хромоты, это может проявляться как частый отдых при прогулках, отказ подниматься по лестнице (боязливое отношение к лестницам). Болевой синдром обычно не связан непосредственно с дисплазией, его вызывает остеоартроз, развивающийся на фоне отклонения в развитии, либо вызванные этими же причинами разрушения в суставе (истирание гиалиновой прослойки, нарушение целостности капсулы, и тд). Также даже легкие степени дисплазии увеличивают вероятность получения ряда травм, например, вывих тбс, разрыв передней крестовидной связки, и тд.
Лечение дисплазии
При легкой степени дисплазии можно использовать консервативное лечение. В основном оно направлено на снятие болевого синдрома, и поддержание хорошего состояния сустава и окружающих его мышц. Обычно используется комбинированное лечение – препараты, снимающие воспаление, препараты, поддерживающие генерацию и вязкость синовиальной жидкости, хрящевых тканей и т.д. Препараты, оказывающие только обезболивающие действие, применять рекомендуется с особой осторожностью, так как это может повлечь автотравмирование конечности. Также существует ряд рекомендаций по содержанию собаки:
В ряде случаев правильное применение методов физиотерапии позволяет практически вернуть полную функциональность конечности. Наиболее востребованы методы гидротерапии – бассейн и водная беговая дорожка. Занятия в водной среде позволяют собаке укрепить связки и закачать мускулатуру вокруг больного сустава, не вызывая вторичных разрушений и остеоартроза, так как вода позволяет существенно снизить нагрузку на сустав, вызванную весом животного.
Для серьезный дегенеративных нарушений в работе сустава, вызывающих артроз, сильную болезненность и потерю опороспособности конечности, необходимо оперативное лечение. После проведения тщательного обследования, в зависимости от причины дисплазии, строения, породы, веса, возраста и состояния здоровья собаки выбирается наиболее эффективный хирургический метод. Наиболее популярные методики: резекция головки бедра, денервация капсулы сустава, миоэктомия, остеотомия таза, протезирование сустава и тд.
Перечисленные симптомы должны насторожить владельца и подвигнуть на обращение к ветеринару. Дисплазия тазобедренных суставов у собак не приводит к необратимым последствиям, если заболевание диагностировано на 4-5 месяце жизни питомца, и сразу же начато лечение.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.