Гормональные облысения у собак соматотропин

Содержание

Облысение и дерматозы — это заболевания кожи и волос, которые не только портят внешний вид, но и сильно осложняют жизнь животному. Алопеция (облысение) приводит к плешивости, а дерматоз раздражает кожу. Есть много причин, которые провоцируют эти заболевания, и одна из них — дисбаланс половых гормонов. Скорее всего, ваш ветеринар предложит вам терапию, или попытается либо понизить или повысить уровень гормонов до нормы. Как же определить, что собака страдает именно из-за дисбаланса половых гормонов?

Мягкий или сухой ломкий мех.
Перхоть.
Зуд.
Потемнение кожи.
Угри на коже.
Аномальный вид кожи или формы сосков, молочных желез, вульвы, крайней плоти полового члена или клитора, яичек, яичников и предстательной железы.
Вторичная бактериальная инфекция.
Воспаление наружного уха с обильным выделением серы.
Недостаток эстрогенов и тестостерона может проявляться недержанием мочи.

Где прежде всего выпадают волосы:

Промежность (область между вульвой/мошонкой и анусом).
Живот.
Бедра.
Задняя часть шеи.

Как правило, заболевают животные, у которых нарушен гормональный баланс. В зависимости от того, какой тип нарушения присутствует в организме собаки, специалист подбирает лечение.

Одна из причин — вторичная дисфункция яичников у сук из-за:

низкого уровня выработки половых гормонов в надпочечнике;
ложной беременности;
нарушения метаболизма;
гормонального сбоя после удаления яичников у интактных сук;
облысение паха и потемнение кожи у эдельтерьеров, боксеров и английских бульдогов.

Больше всего к подобным заболеванием предрасположены таксы и боксеры.

Первичная дисфункция яичников (гиперэстрогенизм у сук)
Это состояние может быть связано с кистами яичников (особенно у английских бульдогов), опухолями яичников (редко), или передозировкой эстрогеновых препаратов. Чаще такая дисфункция поражает пожилых животных.

Повышение уровня эстрогенов у кобелей (гиперэстрогенизм)

избыток эстрогена из-за опухоли яичка;
крипторхизм — нарушение работы семенников вследствие неопущения яичек.

К этому заболеванию предрасположены боксеры, шелти, немецкие овчарки, веймарские легавые, керн-терьеры, пекинесы и колли.

Псевдогермафродитизм (нарушение развития, при котором внутренние половые органы одного пола сочетаются с наружными половыми органами другого пола) — встречается у цвергшнауцеров. Дерматоз у кобелей лечится тестостероном. Патология связана со снижением уровня андрогенов. Может отмечаться на фоне атрофии и опухолей семенников.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, вашему ветеринару потребуется полная история здоровья вашей собаки, в том числе история симптомов, травм и происшествий, которые предшествовали заболеванию. Специалист должен тщательно исследовать вашего питомца: провести внешний осмотр, сделать анализы, включая биохимический профиль, полный анализ крови, анализ мочи, и панели электролита. Может потребоваться биопсия кожи, которая покажет наличие половых гормонов в коже.

Если потребуется, ветеринар направит вас на рентген, УЗИ и даже лапароскопию (диагностическую операцию, когда во внутреннюю часть живота вводится небольшая камера для исследования органов). Это поможет обнаружить аномалии яичников или семенников или опухоль.

Для проверки функции надпочечников может потребоваться АКТГ-тест – на наличие гормона адренокортикотропина, и тест на дисфункцию надпочечников. Также необходимы гормональные тесты, чтобы проверить уровень выработки тестостерона.

Если ваша собака страдает от гормональных сбоев, кастрация или стерилизация является одним из основных методов лечения. Если ваша собака проходит эстроген-терапию, а результаты неблагоприятны для ее здоровья, ваш ветеринар должен прекратить терапию. Также будет полезен шампунь от перхоти и лекарства для лечения или профилактики бактериальных инфекций кожи и зуда.

Промежность (область между вульвой/мошонкой и анусом).

Живот.

Бедра.

Задняя часть шеи.

Влияют на цикл роста волоса
Могут изменять структуру кожи
Могут влиять на иммунные механизмы кожи
Могут изменять пигментацию кожи
Могут влиять на процесс кератинизации
Могут влиять на секрецию желез

Самоиндуцированная
Зуд (паразиты, аллергии. )
Спонтанная
Очаговая
Демодекоз
Дерматофития
Пиодерма
Диффузная
Эндокринопатия
Телогеновый / анагеновый арест
Фолликулярные дисплазии .

«Телогенизация волос»
Снижение скорости роста волос
Замедление заживления ран
Отложение гликозаминогликанов
Снижение кожного иммунитета
Алопеция на местах трения
Замедление/отсутствие отрастания волос
Отеки, микседема
Инфекции кожи
Пиодерма
Малассезиозный дерматит
Демодекоз

Сонливость
Ожирение
Брадикардия
Отеки
Неврологические (редко)
Угнетение полового цикла (редко).

Кальциноз кожи
Рецидивирующая пиодерма без признаков первичной аллергии
Рецидивирующий малассезиозный дерматит
Демодекоз генерализованный взрослых собак
Наличие системных признаков
Диффузная спонтанная алопеция (без зуда).

ОКА, изменения
Лейкоцитоз
Лимфопения
Эозинопения
Эритроцитоз
Тромбоцитоз
Анализ мочи
Протеинурия
Снижение плотности
Инфекции
Глюкозурия
Кристалы кальция
Б/х, изменения
Щелочная фосфатаза (соб)
Глюкоза
АлТ
АсТ
Холестерин
Триглицериды
Мочевина .
УЗИ – увеличение одного или обоих надпочечников
Гепатомегалия .
Кортизол / креатинин мочи
Малая дексаметазоновая проба
Тест стимуляции АКТГ
Большая дексаметазоновая проба Соотношение кортизол / креатинин мочи
Позволяет ИСКЛЮЧИТЬ гиперадренокортициз, есть норма
Если повышен – НЕ ДОКАЗЫВАЕТ гиперадренокортицизм – нужны дополнительные тесты.

Половые гормоны

Эстрогены
У собак вызывают истончение кожи
Усиливают пигментацию кожи
Вызывают атрофию сальных желез
Подавляют анаген
Андрогены
Не влияют на цикл волоса
Могут усиливать работу сальных желез, вызывая себорею
Алопеции, связанные с половыми гормонами
Наиболее редкие
Связаны с гонадами или надпочечниками
Обычно не диагностируются по уровню гормонов в крови
Поражаются чаще задние части бедер, живот, шея, бока
Характерна гиперпигментация кожи.

69%, 5-25 mg/kg BID, Lien, 2008)
Лизодрен (митотан, o,p’-DDD) (25-50 мг/кг/день) – разрушает ткань надпочечников

Трилостан (

Патологии эндокринной системы появляются обычно у пожилых собак. Чаще возникает сахарный диабет, а наиболее распространённым симптомом является облысение. К несчастью, ветеринары нередко гормональный сбой у собаки принимают за авитаминоз, хотя в настоящее время распространённость этого заболевания существенно упала.

Сейчас зависимость здоровья шерсти от состояния эндокринной системы доказана научно:

Все эти симптомы гормонального сбоя у собаки необходимо знать, потому что в ветеринарной практике не проводится анализ крови на выяснение содержания гормонов в плазме (из-за высокой стоимости процедуры).

Синдром гипогонадотропизма

Появляется при упадке в плазме концентрации половых гормонов. В результате вторичные половые признаки у кобелей и сук исчезают, но хозяин не всегда это замечает. Яркая картина возможна при нарушении функции гипофиза, а ещё после стерилизации сук или кастрации кобелей до полового созревания.

Типичные признаки гипогонадотропизма:

полового влечения нет;
собаки вялые;
наблюдается ожирение;
у кобелей атрофируется член, семенники;
у сук недоразвиты половые губы, влагалище, девственная шейка матки;
кожа истончённая, наподобие пергамента, сильно шелушится;
повышенная пигментация с жёлто-коричневыми пятнами;
облысение затрагивает зона ушных раковин, паха, хвоста, ног, шеи.

Обычно симптомы развиваются после кастрации, в патологических случаях – в результате первых родов и лактации, а также сразу от рождения (при наследственной аномалии).

Возможна только заместительная терапия. Выписывают андрогены или эстрогены в минимальных концентрациях (0,1-0,01% от нормального лекарственного количества). Необходимость таких дозировок нужна, чтобы негативные действия не закрыли целебный эффект. По этой же причине каждые 90-180 дней проводят контроль. Что делать, решают по мере течения заболевания.

Гипотиреоз. Микседема

Классические признаки микседемы:

летаргическое притупленное состояние;
низкая температура организма;
брадикардия;
ожирение при малом кормлении;
волосы тонкие, матовые, седые, свалявшиеся;
облысение затрагивает бока, переносицу, круп, основание хвоста, бёдра, пах;
кожа чешуйчатая на облысевших участках неравномерно утолщена;
при собирании в складку кожи не распрямляется (потеря эластичности);
морда припухшая, веки узкие.

Применяется заместительная терапия. Перорально животному выписывают тироксин в количестве 30 мг в день и раствор Люголя 5-10 капель раз в неделю. Здоровье собаки обследуют регулярно, 2-4 раза в год. Результат обнаруживается спустя 2 месяца лечения. В период половой охоты дозировку препаратов снижают вдвое.

Несахарное мочеизнурение

Патология связана со снижением концентрации окситоцина и вазопрессина. Окситоцин активизирует сокращение матки, а вазопрессин отвечает за сжатие сосудов и гладкой мускулатуры кишечника, останавливает диурез. Заболевание возникает при черепно-мозговой травме. К болезни возможна генетическая предрасположенность.

Обычные симптомы несахарного диабета:

сильная жажда, в день питомец выпивает по 3-4 литра воды, в её отсутствие собака может употреблять свою мочу;

животное часто ходит в туалет;
моча при этом прозрачная (отличие от сахарного диабета);
слабость, потеря в весе;
волосы тусклые, ломкие, легко выпадают без чёткой локализации облысения.

Дают адиурекрин в виде порошка. Его вдувают в ноздри собаке по 0,01-0,05 грамма 2-3 раза в день. Для молодых животных этого обычно достаточно, для взрослых питомцев назначения адиурекрина иногда недостаточно. В этом случае выписывают салуретики.

Назначают хлодитан ежедневно 50 мг/кг в течение 1-2 недель. Позже снижают дозу до 50 мг/кг раз в 7 дней.

Несмотря на то, что эндокринные патологии не являются очень частыми в сравнении с другими причинами кожных заболеваний, понимание сути и патогенеза этих заболеваний, знание клинических признаков и основ диагностики необходимо практикующему врачу для того, чтобы не пропустить подобную патологию, а также для того, чтобы не искать ее в любом случае проявления алопеции.

В данной статье пойдет речь о том, как именно гормоны вызывают алопецию, об общих признаках эндокринных алопеций, а также несколько более детально с практической точки зрения разберутся такие заболевания, как гипотиреоз, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) и «Алопеция Х».

Рост волос у животных происходит не постоянно, а циклично, в течение цикла волос проходит несколько стадий, основные из которых:

Анаген — фаза роста волоса,
Катаген (промежуточная стадия)
Телоген, в течение которой волос не растет, а просто удерживается в фолликуле.

Фаза телогена обычно самая длительная.

Действие гормонов на кожу может осуществляться в нескольких направлениях:

Влияние на цикл роста волоса (инициализация или угнетение анагена, увеличение или замедление скорости роста волоса)
Изменение структуры кожи (отложение гликозаминогликанов, атрофия кожи и придаточных структур кожи)
Влияние на иммунные механизмы кожи (угнетение или стимуляция)
Изменение пигментации кожи (чаще гиперпигментация)
Влияние на процесс кератинизации
Влияние на секрецию желез, в основном, сальных

Выделение гормонов в большинстве случаев регулируется по принципу «обратной связи» через гипоталамо-гипофизарную систему, т.е. при повышении выработки железой конечного гормона снижается стимулирующее воздействие на выработку этого гормона гипоталамусом и гипофизом, и наоборот.

Кроме того, существуют также взаимные воздействия некоторых гормонов, например, кортизол может снижать уровень тироксина в крови.

Можно выделить несколько причин, приводящих к возникновению эндокринной патологии:

Первичная гиперфункция железы (опухоль)
Вторичная гиперфункция (гиперплазия)
Первичная гипофункция (наследственная)
Вторичная гипофункция
Ятрогенные
Взаимодействие гормонов
Нарушение ответа клеток-мишеней

Всякий раз, встречаясь с алопецией, практикующий врач должен определить тип облысения, классифицировать алопецию, так как именно от этого зависит то, какие именно дифференциальные диагнозы он будет иметь в виду, и соответственно, какие именно диагностические тесты ему потребуется провести, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

В первую очередь, необходимо определить — спонтанная алопеция или самоиндуцированная:

При спонтанной алопеции волосы выпадают сами, а не за счет зуда
При самоиндуцированной алопеции животное удаляет или ломает волосы самостоятельно, обычно вследствие зуда

В большинстве случаев разграничить эти два вида алопеции не сложно, большинство владельцев могут с уверенностью сказать, что обнаружилось в первую очередь — зуд или облысение, и вообще, присутствует ли зуд. Кроме того, на коже можно обнаружить и вторичные признаки зуда, такие как экскориации. В некоторых случаях дифференцировать спонтанную алопецию от самоиндуцированной бывает непросто, например, в случае симметричной алопеции кошек, так как они стараются не проявлять зуда при владельцах, соответственно, хозяева чаще всего уверены, что шерсть выпала сама.

В таком случае на помощь врачу может прийти простой и быстрый тест — трихоскопия. В случае самоиндуцированной алопеции корни волос, скорее всего, будут нормальными и будут находится на разных стадиях развития волоса, как в анагене, так и в телогене, но большинство волос будут обломаны за счет травмирования самим животным.

При обнаружении самоиндуцированной алопеции диагностический план должен включать в себя такие патологии, как паразитарные и аллергические заболевания, но не эндокринные патологии.

Если же алопеция спонтанная, то в зависимости от ее причины, корни волос могут либо не изменены, либо уродливы (в случае фолликулярной дисплазии), либо могут находится только в стадии телогена (например, при эндокринопатии). При спонтанной алопеции важно определить — очаговая она или диффузная. Наличие очаговой алопеции говорит доктору о том, что некий патологический процесс затрагивает определенные волосяные фолликулы, и не затрагивает другие.

Важно помнить, что основными и самыми распространенными причинами спонтанной очаговой или многоочаговой алопеции являются демодекоз, дерматофития и пиодерма.

— Очаговая
— Демодекоз
— Дерматофития
— Пиодерма

— Диффузная
— Эндокринопатия
— Телогеновый арест
— Фолликулярные дисплазии

Для эндокринных патологий характерно развитие спонтанной диффузной алопеции, как правило связанной с угнетением фазы анагена, что приводит к тому, что большинство волос постепенно переходят в стадию телогена, со временем выпадают, и новые волосы не вырастают.

Эндокринные патологии чаще всего возникают у собак среднего и старшего возраста, зуд как правило отсутствует, если не присоединилась вторичная пиодерма или малассезиозный дерматит, кроме того, обычно наблюдаются системные проявления, которые могут возникать даже раньше поражений на коже и быть более выраженными, чем дерматологическая патология.

Гипотиреоз

Метаболически активным гормоном у собак является Трийодтрионин (Т₃), он в основном синтезируется и находится в клетках, а не в крови, поэтому определение этого гормона в крови у собак в диагностических целях не имеет смысла. Тироксин (Т₄) является «прогормоном», именно его количество может позволить выявить или исключить наличие гипотиреоза у собаки. На уровень Т4 в крови оказывают влияние очень многие заболевания (выраженные воспаления, пиодерма) и медикаменты (кортикостероиды, сульфаниламиды, барбитураты), что важно учитывать при выборе времени для проведения диагностики.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить гипотиреоз у собаки являются: диффузные спонтанные алопеции на местах трения и туловище, сухость и отечность кожи, рецидивирующие пиодермы без признаков аллергии (зуда), генерализованный демодекоз взрослых собак, ожирение, сонливость, брадикардия. Также существует породная предрасположенность к гипотиреозу (золотистые ретриверы).

При диагностике общий и биохимический анализы крови могут не оказаться полезными, однако, у большинства собак с гипотиреозом уровень холестерина в сыворотке крови повышается.

Определение общего и свободного тироксина, а также собачьего тиреотропина (ТТГ) является наиболее ценным. Уровень ТТГ при нормальном тироксине не учитывается, однако, повышение ТТГ при снижении тироксина является хоть и не обязательным, но очень диагностичным изменением.

Лечением является пожизненная заместительная терапия Левотироксином в дозе 10-20 мкг/кг 2 раза в день. Доза подбирается индивидуально с таким расчетом, чтобы в пробе крови, взятой через 4-6 часов после приема Левотироксина, уровень общего тироксина был максимально близок к верхней границе нормы.

Гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)

Системные признаки гиперадренокортицизма (HAC) обычно присутствуют и появляются часто раньше поражений на коже. Основными симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Кушинга у пациента являются: диффузные спонтанные алопеции на местах трения и туловище, кальциноз, сухость и аторофия кожи, комедоны, рецидивирующие пиодермы без признаков аллергии (зуда), генерализованный демодекоз взрослых собак, ожирение, полидипсия/полиурия, полифагия, отсутствие течки, отвисание живота.

Исследование общего и биохимического анализов крови чаще всего выявляет такие изменения, как лимфопения, эозинопения, выраженное повышение щелочной фосфатазы (у собак) и печеночных трансаминаз.

Поскольку уровень кортизола в крови может очень сильно зависеть от многих условий, а также повышается при возбуждении животного, базовый повышенный уровень этого гормона в крови не имеет диагностического значения.

Существует много разнообразных тестов для диагностики гиперадренокортицизма, но тест с малой дозой дексаметозона используется чаще всего, как наиболее надежный и несложный в практических условиях. Процедура теста заключается во взятии крови на кортизол, после этого введении внутривенно 0,01 мг/кг дексаметозона, и взятие проб крови на кортизол через 3-4 и 8 часов после введения дексаметазона.
По степени угнетения уровня кортизола после введения дексаметозона в сравнении с базовым значением (до введения дексаметазона) определяется вероятность болезни Кушинга.

Лечение гиперадренокортицизма осуществляется как правило при помощи химиотерапевтических препаратов (митотан, трилостан) или удаления надпочечников (одного или обоих).

«Алопеция X», или ИКС-алопеция

Патология, которая была описана под множеством других названий, но до сих пор остается довольно загадочным заболеванием с неизвестными патогенезом. Предполагается, что это заболевание связано либо с центральным гиперадренокортицизмом, либо с повышением чувствительности кожных рецепторов к эстрогенам.

Заболеванию подвержены северные породы собак (кеесхонд, чау-чау, маламут, хаски), померанские шпицы и пудели. Начало симптомов обычно отмечается как у самок, так и у самцов в возрасте 1-3 лет. Выпадение шерсти, а после и гиперпигментация кожи, обычно начинаются в области задней стороны бедер, шеи и хвоста. Голова и передние ноги всегда остаются незатронутыми болезнью.

При диагностике данного заболевания необходимо исключить гипотиреоз, гиперадренокортицизм, а также демодекоз и дерматофитию. Уровни гормонов в крови, в том числе и половых, обычно находятся в норме. Проведение биопсии необходимо для подтверждения диагноза.

Пораженных собак необходимо исключить из разведения.

Лечение икс-алопеции
Поскольку заболевание представляет из себя лишь косметическую проблему, лечение не является необходимым.
Кастрация может вызвать ремиссию примерно у половины пациентов, однако этот эффект может быть временным и через 2-3 года или меньше алопеция может вновь возобновиться. В некоторых случаях назначение мелатонина может быть эффективным. Наиболее эффективным лечением является назначение трилостана, однако, при таком лечении возможны серьезные побочные эффекты.

В последние годы применение Супрелорина (химической кастрации) давало неплохой эффект у 70% кастрированных кобелей, а также у двух собак было эффективным применение «дермароллера» (нанесения мелких травм на кожу).

Кузнецова Е. С.,
дипломант Европейского Колледжа Ветеринарной Дерматологии
Ветеринарная клиника «Белый Клык» на Красной Пресне, Москва

Основными симптомами, позволяющими заподозрить гипотиреоз у собаки являются: диффузные спонтанные алопеции на местах трения и туловище, сухость и отечность кожи, рецидивирующие пиодермы без признаков аллергии (зуда), генерализованный демодекоз взрослых собак, ожирение, сонливость, брадикардия. Также существует породная предрасположенность к гипотиреозу (золотистые ретриверы).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.