Курсовая История Болезни Сахарный Диабет У Собак

Содержание

Сахарный диабет собаки

Клиника: Болезней мелких животных и птиц.

Витебской академии ветеринарной медицины: ФВМ

1. Вид животного: собака пол: кобель масть и приметы: черно-белая возраст: 5лет кличка: малыш порода: английский кокер-спаниель упитанность: выше средней

2. Кому принадлежит: Бобич В.Т.

Адрес: Витебск, ул. Чкалова 52 кв 1

3. Дата поступления в клинику: 8.11.2020

4. Диагноз (первоначальный): Диабет ( Diabetus)

5. Диагноз ( окончательный): Сахарный диабет (Diabetus melitus)

Животное доморощенное, содержится беспривязно в вольере частного жилого дома, в будке. Водопой не ограничен. Кормление двухразовое (утром и вечером), рацион состоит их крупяных каши и супов с добавлением субпродуктов, рыбы и пищевых отходов.

В течении 2-ух недель животное угнетено, отмечается усиленная жажда , повышенная утомляемость, несколько раз у животного отмечались поносы . Со слов хозяина собака начала болеть после усиленного питания, собака часто поедала сладкие корма. У животного наблюдаются явные клинические признаки нарушения обмена веществ. Лечение не проводилось.

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства (местность, где содержится животное) г. Витебск не благополучен по острым инфекционным заболеваниям собак ( бешенству, чуме плотоядных и парвовирусному энтериту).

Проводимые противоэпизоотические, санитарные, зоогигиенические мероприятия и консультации специалистов Профилактических вакцинаций не проводилось. Дегельминтизация животного проводится согласно плану мероприятий.

STATUS PRESENS UNIVERSALIS

21октября 2020 года

Габитус : телосложение собаки крепкое, положение тела в пространстве нормальное стоячее, но животному тяжело стоять, нрав спокойный, тип нервной системы уравновешенный.

Исследование кожи: эластичность кожи понижена, подвижная, сухая, подкожная клетчатка развита сильно. Волосяной покров матовый, без блеска, взъерошен, слабо удерживается в коже.

Исследование лимфоузлов: поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые) – безболезненные, не увеличены, упругой консистенции, округлой формы, без повышения местной температуры.

Исследование видимых слизистых оболочек: слизистые оболочки ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, суховатые, матовые без блеска, без повреждения целостности и наложений, конъюнктива глаз анемичная, суховатая.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: сердечный толчок локализуется в 5-м межреберьи с левой стороны в нижней трети грудной клетки, в 6-7-м межреберьи по линии лопатко-плечевого сочленения. Сердечный толчок нормальной силы, тоны сердца чистые, экстра- и эндокардиальные шумы не обнаруживаются. Систоличесике шумы сменяются диастолическими, отделяясь друг от друга паузами. Пульс ритмичный нормального наполнения 90 ударов в минуту. Венный пульс отрицательный.

Система органов дыхания. Дыхание учащенное, поверхностное, смешанного типа. Из носовой полости истечений нет. Гортань и трахея при пальпации безболезненны. При аускультации — в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. При перкуссии звук ясный легочной.

Система органов пищеварения: Аппетит и жажда повышены, корм принимает охотно, жадно. Характер приема корма и воды естественный, акт глотание свободный. Перистальтика кишечника умеренная. При акте дефекации наблюдаются поносы, дефекация осуществляется в естественной позе. Каловые жидковатой консистенции без примесей слизи и крови.

Система мочевых органов: Наблюдается полиурия, поза при мочеиспускании естественная. Моча без примесей крови и других видимых примесей. . Мочевой пузырь около 15 см в диаметре, безболезненный при пальпации, плотной консистенции. Почки незначительно увеличены, безболезненны при пальпации.

Система половых: органов целостность и форма наружных половых органов не нарушена, половой рефлекс немного понижен, выделений из члена слизи, экссудата не наблюдается.

Молочная железа : не развита

Система органов движения: координация движения не нарушена, мышцы в тонусе. Постановка грудных и тазовых конечностей правильная. Мышечный тонус сохранен. Костяк сформирован хорошо, развит симметрично.

Органы чувств : зрение сохранено — препятствие обходит. Слух сохранен — на зовы поворачивает голову. Обоняние сохранено- испорченный корм обнюхивает, а хорошего качества принимает.

Нервная система: Тактильная болевая и глубокая чувствительность сохранена – при дотрагивании к шерстному покрову, покалывании иглой кожи и перекрещивании грудных конечностей животное реагирует.

( подробное описание клинических признаков патологического процесса)

Животное угнетено, отмечается утомляемость, повышение аппетита и жажды, также шерсть взъерошена, матовая, слизистые оболочки бледные и сухие. Кожа сухая, эластичность ее понижена. Угасание половых рефлексов. Отмечена одышка (дыхание Куссмауля)

Серологические: не проводилось

Аллергические: не проводилось

Бактериологические ( вирусологические) и другие: не проводилось

РЕЗУЛЬТАЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Физико-химические и биохимическое исследования

Исследование лимфоузлов: поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые) – безболезненные, не увеличены, упругой консистенции, округлой формы, без повышения местной температуры.

Сахарный диабет у кошек

Кошки в основном страдают диабетом, связанным с недостатком инсулина (юношеским), в то время как у людей чаще встречается «взрослый», инсулинозависимый диабет. Повышенное содержание в крови сахара обусловлено пониженным уровнем инсулина.

Возможные причины:

недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой (при панкреатите, атрофии поджелудочной железы, циррозе);

переизбыток кортикостероидных гормонов надпочечников;

переизбыток адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза;

избыточная выработка тироксина щитовидной железой.

Симптомы

Наиболее очевидными симптомами сахарного диабета являются жажда (полидипсия) и увеличение объема выводимой мочи (полиурия), сопровождающиеся слабостью (астенией) и сильным зудом.

Запах из пасти напоминает запах прокисших фруктов, шерсть кошки тускнеет, становится ломкой. Отмечается плохая заживляемость ран. Исчезает половое влечение. Моча становится жидкой, приобретает коричневый цвет, увеличивается ее удельный вес. Содержание глюкозы в моче увеличивается до 12 %, в крови — в 3—5 раз.

Последствия

Повышение содержания сахара в крови оказывает пагубное влияние на работу многих органов и систем. Из-за повреждения нервных волокон задние конечности ослабевают и появляется стопоходящая походка. Иногда у больных кошек развивается катаракта. Присутствие в крови сахара создает благоприятную среду для роста бактерий, поэтому частым последствием сахарного диабета является развитие цистита .

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы следующие лабораторные исследования: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Помните, что анализы необходимо сдавать с утра и натощак. После постановки диагноза назначают соответствующий курс лечения. У 2/3 больных кошек выявляется диабет 2-го типа, у 1/3 — диабет 1-го типа.

Лечение

Прежде всего следует внести коррективы в питание кошки. В меню больного животного должны входить вареное и сырое мясо, супы из зелени, молоко, яйца и поливитамины. Овсяную кашу, хлеб и сахар необходимо вовсе исключить. Кошек, как правило, не ограничивают в потреблении жидкости, но при этом добавляют в воду пищевую соду, чтобы немного повысить содержание щелочи.

Исследовав мочу и кровь, ветеринар назначает лечение, при этом учитывая содержание сахара в крови.

В случае, если содержание сахара в крови не превышает 11 ммоль/л, кошке необходимо полноценное питание, сбалансированное по содержанию белков, жиров и углеводов. Кормить кошку одним только мясом неправильно.

Если уровень сахара превышает 11 ммоль/л, делают инсулиновые инъекции. При этом сохраняется привычный рацион или снижается количество потребляемой пищи. После исчезновения жажды введение инсулина следует прекратить.

Сразу после инъекции пролонгированного инсулина необходимо покормить кошку, следующее кормление должно быть через 6—8 ч.

Лечение возобновляется с началом течки, при этом доза инсулина увеличивается в 1,5 раза. До начала течки и после нее необходимо контролировать содержание сахара в моче. Без надлежащего лечения прогнозы неутешительны. На инсулиновой терапии животное может прожить еще более 5 лет.

Профилактика

Связь между ожирением и диабетом у кошек пока еще научно не обоснована. Однако многие полагают, что причиной заболевания может стать избыточный вес животного. В качестве профилактики диабета рекомендуется регулярно взвешивать кошку, а при прибавке в весе внести соответствующие коррективы в ее рацион.

избыточная выработка тироксина щитовидной железой.

Сахарный диабет

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Основной: сахарный диабет 1 типа, декомпенсация

Осложнения: липодистрофии на животе, бедрах. гепатопатия

куратор студентка 510А группа

Фамилия, имя, отчество: Семёнова Ксения Вячеславовна.

Постоянное место жительства: г.Москва.

Профессия: ученица 11 класса

Дата поступления:12.11.2020 г.

Дата курации: 13.12.20202 г.

На нестабильный уровень гликемии.

История настоящего заболевания.

Болеет сахарным диабетом 12 лет ( с 5 лет ). В последнее время отмечалось повышение уровня сахара от 3-19, утром до 12. Поступила по направлению ДГП №116 для коррекции плана лечения.

Родилась в городе Москва 5.02.95 года. Росла и развивалась нормально.

Бытовой анамнез. Проживает в квартире с родителями. В зонах экологических бедствий не пребывала.

Питание. Питается регулярно, диету не соблюдает.

Вредные привычки. Не курит и не употребляет алкоголь. Употребление наркотиков, токсических веществ отрицает.

Перенесенные заболевания. Детскими инфекциями не болела. Туберкулез, сифилис, малярию, тифы, гепатит отрицает. Переливание крови и её компонентов отрицает.

Аллергологический анамнез. нет

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостеническое телосложение. t C тела- 36,6 С. Выражение лица спокойное. Кожные покровы физиологичной окраски, пигментации и депигментации нет. Трофические изменения отсутствуют. Кожа сухая, тургор в норме. Женский тип оволосения. Видимые слизистые обычной окраски, влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно,липодистрофии на животе и бёдрах, периферических отеков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Зев обычной окраски, чистый; миндалины не увеличены, чистые, язык сухой. Мышцы удовлетворительного развития, тонус сохранен, при ощупывании безболезненные, уплотнений нет. Скелет сформирован правильно, кости обычной формы, деформаций нет, при ощупывании и поколачивании безболезненные. Суставы обычной конфигурации, безболезненные при пальпации; припухлости, гиперемии, повышения местной температуры над суставами нет. Движения в суставах безболезненные, объем пассивных и активных движений сохранен.

Система органов дыхания:

Грудная клетка нормостеническая, симметричная.

Дыхательные движения симметричные, ЧДД 18 в минуту. Дыхание средней глубины, ритмичное. Пальпация: болезненных участков не определяется.

Перкуссия: ясный легочный звук над симметричными участками грудной клетки.

Границы легких: в норме.

Аускультация: Выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.

Бронхофония над симметричными участками одинаковая с обеих сторон.

Система органов кровообращения:

Вены и артерии шеи обычного наполнения, без патологической пульсации. Выпячивания в области сердца нет.

Пальпация: Верхушечный толчок определяется в 5 межреберье, на 1см медиальнее левой срединно-ключичной линии.

Границы относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины, верхняя — 2 межреберье, левая левой среднеключичной линии.

Сердечный толчок, эпигастральная пульсация и дрожание в области сердца не определяются.

Перкуссия: Границы сердца в норме.

Аускультация: Тоны сердца ритмичные, звучные. ЧСС = 67 уд. в минуту.

Шумы не выслушиваются.

Исследование сосудов. Патологические шумы на сонных артериях отсутствуют. Пульс на a. radialis 82 уд. в мин., ритмичный, дефицита пульса нет. Пульс хорошего наполнения, напряженный, равномерный. АД 115/65 мм. рт. ст

Система органов пищеварения:

Язык влажный, сосочковый слой сохранен. Глотание и прохождение пищи по пищеводу свободное.

Пальпация: живот обычной формы, не вздут, симметричный, мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Нижний край печени пальпируется на уровне края реберной дуги, гладкий, эластичный, безболезненный.

Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

Печень не увеличена, границы печени в норме.

Селезенка не пальпируется. Свободная и осумкованная жидкость в брюшной полости не определяется.

Аускультация: Выслушивается физиологичный шум перистальтики кишечника.

Физиологические отправления в норме.

Система органов мочеотделения:

Дизурических расстройств нет. Мочевой пузырь не увеличен. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не увеличен. Пальпация в мочеточниковых точках безболезненна.

Нарушения роста, телосложения, пропорциональности отдельных частей тела нет. Гиперпигментации кожи, кожных складок нет. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук, стоп нет. При пальпации щитовидная железа подвижна, безболезненна, обычных размеров, мягкая.

Нервная система и органы чувств:

Сознание ясное. Ориентирована в месте, времени, ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Больная общительна, уравновешенна. Расстройства глотания, дисфонии нет. Язык по средней линии. Менингеальные симптомы отсутствуют. В позе Ромберга устойчива. Пальценосовая проба выполнена правильно. Судорог, тремора и других непроизвольных движений нет.

Сахарный диабет 1 тип, декомпенсация.

1 Общий анализ мочи.

2 Биохимический анализ крови

3 Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты А, В, С.

4 Узи брюшной полости,почек, щитовидной железы, надпочечников

6 Консультации: окулист,физиотерапевт, невропатолог, врач ЛФК.

7 Контроль гликемии

Данные лабораторных, инструментальных методов исследования

Клинический анализ мочи

Количество – 200 мл

Относительная плотность – 1,018

Глюкоза – 28 ммоль/л

Эпителий – 0-1 в поле зрения

Биохимический анализ крови

Общий белок – 76 г/л

Билирубин прямой – 1,3 мкмоль/л

Билирубин непрямой — 6,5 мкмоль/л

Креатинин – 62 ммоль/л

Мочевая кислота — 0,232 ммоль/л

Холестерин общий – 4,8

Липопротеиды — 38 ед.

Калий – 3,7 ммоль/л

Натрий – 139 ммоль/л

Кальций – 1,10 ммоль/л

Фосфор — 1,77 ммоль/л

Амилаза — 35 Ед/л

Анализ крови на RW

Анализ крови на ВИЧ

Антител ВИЧ не обнаружено.

Анализ крови на HbsAg

По поводу гепатопатии, липодистрофий на животе, бёдрах назначается электрофорез на область печени, + озокерит на липомы.

Клинический диагноз и его обоснование

На основании жалоб о нестабильном уровне гликемии, данных анамнеза о наличии сахарного диабета с 2020 года, а также на основании лабораторных данных (анализа крови на сахар ) можно поставить диагноз: сахарный диабет.

2. индивидуальные физические нагрузки,

3. сахароснижающие лекарственные препараты:

б).таблетированные сахароснижающие препараты,

4.обучение больных в “школах диабета”.

Диета. Диета является фундаментом, на котором базируется пожизненно комплексная терапия больных СД. Подходы к диете при СД 1 и СД 2 принципиально отличаются. При СД 2 речь идет именно о диетотерапии, основная цель которой состоит в нормализации массы тела, что является базисным положением лечения СД 2. При СД 1 вопрос ставится по-другому: диета в данном случае вынужденное ограничение, связанное с невозможностью точной имитации физиологической секреции инсулина. Таким образом, это не лечение диетой, как в случае СД 2, в образ питания и образ жизни, способствующий поддержанию оптимальной компенсации СД. В идеале диета пациента на интенсивной инсулинотерапии представляется полностью либерализованной, т.е. он ест как здоровый человек (что хочет, когда хочет, сколько хочет). Отличие состоит только в том, что он делает себе инъекции инсулина, виртуозно владея подбором дозы. Как всякий идеал, полная либерализация диета невозможна и пациент вынужден соблюдать определенные ограничения. Рекомендуемое для больных СД соотношение белков, жиров и углеводов=>50%: инфекции, травмы, оперативные вмешательства, обострение соматических заболеваний);

3. диабетическая нефропатия с нарушением азотовыделительной функции почек,

4. тяжелые поражения печени,

5. беременность и роды,

6. сахарный диабет 1 типа,

7. тяжелые дистрофические поражения кожи,

8. значительное истощение больного,

9. отсутствие эффекта от диетотерапии и пероральных гиполикемизирующих средств,

10. тяжелые хирургические вмешательства, особенно полостные;

11. длительно существующий воспалительный процесс в любом органе (туберкулез легких, пиелонефрит и т.д.).

Виды инсулинов: свиной, человеческий.

Наиболее близок к человеческому свиной инсулин, он отличается от человеческого только одной аминокислотой.

По степени очистки: в настоящее время выпускаются монокомпонентные инсулины.

По продолжительности действия:

1. сверхкороткого действия (продолжительность действия 4 часа) —

2. инсулины быстрого, но короткого действия (начало действия через 15- 30 минут, длительность 5-6 часов) — актрапид НМ, МС,

3. инсулины средней длительности действия (начало действия через 3-4 часа, окончание через 14-16 часов) —

4. инсулины ультрадлинного действия (начало действия через 6-8 часов, окончание через 24-26 часов) —

ультралонг, ультраленте, ультратард НМ, лантус (безпиковый, “ленточный” инсулин);

5. предварительно смешанные (в этих инсулинах в определенной пропорции сме шаны короткий и длинный инсулины: хумулин М1, М2, М3 (самый распространенный), М4; инсуман комбинированный.

I. Режим двухкратного введения инсулина (инсулиновые смеси). Удобен для учащихся и работающих больных. Утром и вечером ( перед завтраком и ужином) вводят инсулины короткого действия в сочетании с инсулинами среднего или длительного действия. При этом 2/3 общей суточной дозы вводят утром и 1/3 — вечером; 1/3 каждой рассчитанной дозы составляет инсулин короткого действия, а 2/3 — продленного; суточная доза рассчитывается исходя из 0,7 ЕД, при впервые выявленном СД — 0,5 ЕД) на 1 кг теоретического веса.

II. При инъекции инсулина в день.

Вторую инъекцию инсулина средней продолжительности действия с ужина переносят на ночь (на 21 или 22 часа), а также при высоком уровне гликемии натощак (в 6 — 8 часов утра).

III. Интенсивная базисно — балюсная терапия считается наиболее оптимальной. При этом инсулин длительного действия вводится перед завтраком в дозе, равной 1/3 суточной дозы; остальные 2/3 суточной дозы вводятся в виде инсулина короткого действия (он распределяется перед завтраком, обедом и ужином в соотношении 3:2:1).

Методика расчета доз короткого инсулина в зависимости от ХЕ

Хлебная единица (ХЕ) — это эквивалент замены углеводсодержащих продуктов по содержанию в них 10-12г углеводов. 1 ХЕ повышает сахар крови на 1,8-2 ммоль/л и требует введения 1-1,5ЕД инсулина.

Назначается инсулин короткого действия перед завтраком в дозе 2 ЕД на 1 ХЕ, перед обедом — 1,5 ЕД инсулина на 1 ХЕ, перед ужином — 1,2 ЕД инсулина на 1 ХЕ. Например, 1 ХЕ содержится в 1 кусочке хлеба, 1,5 ст.л. макарон, в 2 ст.л. любой крупы, в 1 яблоке и т.д.

Обязательным условием в лечении СД 1 типа является соблюдение диеты.

Питание по столу N 9 с ограничением легкоусвояемых углеводов. Расчет пищи проводится с учетом 30-35 ккал на 1 кг массы тела, хотя нужно помнить, что диета при СД 2 типа должна быть строже.

Рекомендуются индивидуальные физические нагрузки, которые противопоказаны при гликемии более 15 ммоль/л.

Для упрощения и облегчения инъекций инсулина сейчас применятся шприцы — ручки “Новопен”, “Оптипен”. Шприцы — ручки оснащены картриджем инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл, емкость баллончиков 1,5 и 3 мл.

• хумалог 9.00 , 13.00 , 18.00

4.Хофитол 1т/3р. в день

5.Карсил 1т/3р. в день

|Болезнь Иценко-Кушинга |Сахарный диабет |

|Гипергликемия носит эпизодический |Гипергликемия носит постоянный |

|характер, нормализация углеводного |характер, высокий уровень, |

|обмена происходит при изленчении |обнаруживается натощак, часто |

|основного заболевания. |сопровождается глюкозурией |

• хумалог 9.00 , 13.00 , 18.00

История болезни сахарный диабет у собаки

Из-за чего резко падает сахар в крови

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояние, при котором резко падает сахар крови, называется гипогликемией. Резкое его снижение грозит тяжелыми последствиями. Потеря человеком сознания крайне опасна, так как при этом может наступить инвалидность или летальный исход. Гипогликемия – это состояние, при котором происходит понижение уровня глюкозы меньше 2,8 миллимоля на литр. При этом наблюдаются неблагоприятные симптомы. Признаки гипогликемии отмечаются, если концентрация глюкозы снижается до уровня менее, чем 2,2 миллимоля на литр и при этом человек не ощущает неблагоприятных симптомов. Он может ничего не делать для нормализации состояния, что крайне опасно.

Чем чревато падение сахара

У здорового человека показатель глюкозы крови регулируется автоматически. У человека, больного сахарным диабетом, такой процесс нельзя смоделировать искусственно.

Клетки организма используют в качестве источника энергии глюкозу. Причем структуры мозга способны усваивать глюкозу без воздействия инсулина (мозг управляет организмом, и даже кратковременное отсутствие глюкозы как источника энергии приводит к тому, что больной может умереть). Так что нейроны имеют источник питания напрямую.

Если резко упал уровень глюкозы в крови, нейроны голодают. Признаки этого заметны сразу: человек в таком состоянии не может адекватно мыслить и контролировать действия. Его надо срочно спасать. Если в ближайшее время ничего не делать для стабилизации глюкозы, неизбежно разовьется гипогликемическая кома. Следствия гипогликемической комы бывают фатальными для человека.

Почему резко падает глюкоза крови

Сахар резко снижается у тех, кто практикует строгую диету. Если человек, у которого не наблюдается диабет, примет пищу, сахар крови у него возвращается в норму. При этом поджелудочная вырабатывает необходимый для усвоения инсулин.

Инсулин очень важен в организме, так как обеспечивается перенос глюкозы (основного источника энергии) к клеткам, где она и используется или откладывается в виде жира. Количество глюкозы может быть в норме (3,3–5,5 миллимоля на литр) только благодаря инсулину. Если поджелудочная мало продуцирует инсулин, или же клетки и ткани организма оказываются резистентными к нему, развивается диабет.

У здоровых людей падение глюкозы в крови вызывается такими факторами.

Значительные перерывы в приеме еды.
Питание маленькими порциями (если так делать, то уже через несколько часов после такого скудного перекуса будут исчерпаны запасы глюкозы, что приведет к понижению концентрации этого вещества в крови).
Низкая калорийность рациона (гипогликемия тогда возникает как своеобразный сигнал о плохом питании).
Злоупотребление сладким (не удивляйтесь: если мы съедим что-то сладкое или мучное, происходит повышение сахара в крови и выброс инсулина. А это влечет развитие гипогликемии. Вот почему после того как человек съест много сладкого, наступает эйфория, а затем – усталость, слабость).
Употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует понижению сахара – этот эффект заметен уже спустя несколько часов после приема спиртного).

У пациентов с диабетом гипогликемия и ее признаки возникают намного чаще. Больные повышают количество глюкозы после того, как съедят что-либо сладкое или приняв таблетки глюкозы. Если этого не произойдет, показатель глюкометра будет падать и дальше. Вместе с этим нарастают опасные симптомы. Если же не принять срочных мер, можно потерять человека, причем за считанные минуты. Вот почему так нужно вовремя реагировать на изменения в самочувствии человека.

Причины гипогликемии у больных сахарным диабетом

У пациентов с диабетом причины снижения глюкозы более разнообразны. Все они связаны с терапией и погрешностями в питании. Рассмотрим, почему падает сахар у диабетиков.

Передозировка инсулина, она бывает связана с ошибкой в дозировке препарата (завышенная), а также плохое обучение больного. Кроме того, гипогликемия может развиваться из-за неисправности инсулиновой шприц-ручки, неточность глюкометра.
Врачебная ошибка (врач может назначить больному высокую дозу).
Излишнее введение сульфонилмочевины, после чего часто снижается уровень глюкозы.
Перемена препарата.
Замедление выведения инсулина из-за недостаточности печени или почек.
Неправильность введения инсулина (внутримышечный укол вместо подкожного). Снижение уровня сахара возникает также при массаже места укола, после чего гипогликемия быстро прогрессирует.
Продолжительная физическая нагрузка. По этой же причине гипогликемия развивается из-за физической активности «на пустой желудок». Также симптомы гипогликемии развиваются после физических упражнений.
Пропуск приема пищи.
Если в организм поступило мало углеводов с целью покрытия введенной дозы инсулина. Также это бывает ограничение калорийности рациона для попытки сбросить повышенные вес (если больной перед этим не снизил количество вводимого инсулина).
После приема алкоголя также возникает снижение глюкозы в крови, иногда это происходит резко.
Мальабсорбция, то есть ухудшение усвоения еды. Автономная нейропатия способна вызвать замедление эвакуации содержимого желудка. При этом после еды уровень глюкозы остается низким.
Потепление также вызывает симптомы гипогликемии. В этот период у многих пациентов потребность в этом гормоне заметно падает.

На что обращать внимание

Частый симптом развивающейся гипогликемии – это голод. Если человек контролирует диабет и выполняет все рекомендации врача, то он вовсе не должен чувствовать сильный голод. Человек бывает лишь слегка голодным перед запланированным приемом еды.

Однако чувство голода может быть признаком физического утомления. Гипогликемии при этом может не быть. В то же время голод становится признаком повышенного сахара крови. В таком случае клетки и ткани испытывают недостаток энергии и начинают посылать в мозг сигналы голода. Значит, если больной чувствует симптомы голода, ему надо тотчас же измерить глюкометром уровень глюкозы. Риск развития значительного падения сахара возрастает при:

наличии тяжелой гипогликемии в анамнезе;
если человек не чувствует наступления признаков гипогликемии (кома у него может наступить внезапно);
если у него полностью отсутствует секреция инсулина;
иногда низкий социальный статус больного также играет роль в развитии гипогликемии.

Человек должен постараться вспомнить события, приводящие к гипогликемии. Это лучше всего делать, если вести всеохватывающий контроль глюкозы в крови. Если не выполнять этого – непременно разовьются осложнения диабета с вытекающими последствиями. Дневник нужен для того, чтобы контролировать все, что приводит к гипогликемии. Ведь в таком состоянии у человека часто случаются провалы в памяти.

Как не допустить резкого снижения сахара

Если после измерения сахара с помощью глюкометра видно, что его показатель упал на 0,6 миллимоля ниже целевого уровня, съедают легко усвояемые углеводы. Если признаков гипогликемии нет – надо все равно употребить углеводы.

Помните, что снижение глюкозы без симптомов намного опаснее!

Тяжелая гипогликемия имеет необратимые последствия для организма. У каждого пациента должен быть глюкометр. Если есть подозрение, что уровень глюкозы низкий, нужно скушать немного сладкого, чтобы поднять его.

Внимание: выраженная гипогликемия наблюдается в десять раз чаще у больных инсулинозависимым диабетом. Так что при инъекции инсулина надо учитывать время еды. Следует так рассчитать дозу инсулина, чтобы к началу его действия в организме уже было нужное количество глюкозы.

Очень важно контролировать уровень глюкозы перед сном. Но такой опыт приходит со временем. Можно коррелировать количество вводимого инсулина в зависимости от физической нагрузки и потребленной еды.

Итак, резкое понижение глюкозы при диабете очень опасно. Однако тщательный контроль позволяет предупредить наступления гипогликемии, а также развитие осложнений диабета.

Симптомы и лечение сахарного диабета у собак

Сразу же важно отметить, что сахарный диабет у собак– это болезнь, которая имеет генетическую природу. Говоря о собаках, то в группе потенциального риска находятся шпицы, пудели и скотч-терьеры в возрасте от 6 до 7 лет. Статистика говорит, что примерно в 95 процентах случаев заболевают и страдают диабетом в хронической форме нестерилизованные самки. Спровоцировать сахарный диабет у собак могут проблемы с поджелудочной железой животного или наличие у него лишнего веса.

Для сахарного диабета характерна неполноценная выработка инсулина поджелудочной железой животного. Именно это вещество полностью отвечает за переработку углеводов в клетках. При регулярной недостаточности инсулина происходит накопление сахара в крови. Избыток глюкозы концентрируется в почках, а при определенных условиях она начинает поступать в мочу. Собаке приходится многократно мочиться, а также есть и пить для полноценного возмещения утраченных питательных веществ.

Если хозяин не сможет своевременно обнаружить заболевание, то уже на следующих его стадиях наблюдаются проблемы с работой печени. В это время в кровоток проникает достаточно большое количество кетоновых тел, что может становиться прямой угрозой для сохранения жизни животного.

Симптомы сахарного диабета у собак

Интенсивность и характер признаков сахарного диабета полностью зависят от стадии течения заболевания. Первые симптомы и признаки не должны пройти мимо внимания хозяина животного. Важно как можно быстро обратиться к ветеринару в таких ситуациях:

моча стала достаточно светлой или даже прозрачной;
появилось частое мочеиспускание;
слизистые ротовой полости животного пересохли;
собаку мучит постоянная жажда;
состояние шерсти ухудшилось;
появилась тахикардия;
половые рефлексы снизились;
при качественном питании наблюдаются постоянные рвотные позывы, и резко снижается вес;
у животного слабость;
появился неприятный запах из пасти (похожий на прокисшие фрукты);
печень на ощупь стала увеличенной;
начались проявления катаракты (помутнение хрусталика глаза);
раны и травмы кожных покровов долго не заживают.

На первых стадиях недуга необходимо сдать мочу и кровь животного для проведения соответствующих анализов, от которых и лечение будет зависеть. Если в этих жидкостях будет отмечено высокое содержание глюкозы, то диагноз подтверждают.

В тех ситуациях, когда у животного начался тремор лап, походка стала неуверенной и неустойчивой, то крайне важно максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Для предотвращения гибели питомца необходимо еще до предполагаемого приезда ветеринара накормить собаку или хотя бы намазать ее язык медом, сахаром или любым другим сладким продуктом. Если у доктора будут подозрения на наличие у животного сахарного диабета, то необходимо будет сдать специальные анализы на его признаки. Нельзя забывать, что повышенный сахар в крови и урине животного может стать симптомом других недугов или даже нескольких сразу.

Как происходит лечение диабета у собак?

Для сахарного диабета характерно хроническое течение. Любые лечебные мероприятия и лечение будут направлены на то, чтобы качественно устранить симптоматику недуга. Снижение уровня глюкозы в крови крайне важно для отличного самочувствия животного, однако, резкое ее понижение также небезопасно и может стимулировать развитие гипогликемии, которая вполне может привести к смерти животного.

Если лечение будет подобрано своевременно и адекватно, то при условии соблюдений всех предписаний доктора, жизнь собаки будет сохранена и продлена. Как и в случае с людьми, самостоятельным лечением заниматься нежелательно и опасно.

Серьезной ошибкой станет ограничение животного в питье. Собака всегда должна иметь доступ к чистой и свежей порции воды. В противном случае лечение диабета будет отягощено еще и обезвоживанием. Для снижения желания пить, можно добавить в воду пару капель сока лимона или уксуса. Если есть необходимость восполнить водный баланс, то можно применить специальные лекарственные препараты:

«Питуитрин», который необходимо вводить внутримышечно или под кожу. Доктор назначает дозу исходя их общего состояния животного;
«Адиурекрин». Средство вдувают собаке в нос ежедневно;
витамины и минералы, лечение ими обязательно.

Если начались осложнения течения недуга, то необходимо применять еще и симптоматическое лечение или даже госпитализацию животного.

Как лечат собак при помощи инсулина?

Вполне возможно использовать для снижения глюкозы в крови инсулин. Его вводят для предупреждения тяжелых последствий недуга. Хозяин животного должен четко понимать, что все оставшиеся годы жизни собаки ей необходим будет качественный и полноценный уход. Это предусматривает не только правильное питание питомца, но еще и трату денежных средств на обследования, медикаменты и различные процедуры. Кроме этого, необходимо будет ежедневно колоть собаке определенные дозы инсулина.

Терапия на основе инсулина состоит из 2 частей: стабилизации и поддержания. Для нормализации количества глюкозы в крови животного необходим индивидуальный подход к каждой собаке и ее картине заболевания. При ярких симптомах проводят нормализацию кислотно-щелочного баланса при помощи внутривенных инъекций. Лекарственные средства продолжительного действия могут быть впрыснуты уже после того, как кровь придет в норму.

Стабилизирующие мероприятия проводят в больничных условиях. В это время ветеринар производит контрольные замеры уровня сахара в крови и соответственно этому выполняет назначение максимально эффективных препаратов. После выписки из стационара доктор детально расскажет владельцу животного о том, как необходимо хранить и применять инсулин. В основной массе случаев вполне достаточно двух уколов.

Какой выбрать инсулин?

Инсулин может различаться по времени своего действия:

кратковременного воздействия на организм (лечебный эффект наступает быстро, но регулярно препарат применять нельзя);
длительного действия (может быть применен ежедневно). К таким препаратам относят «Изофан», «Протамин-цинк-инсулин».

Нельзя не отметить, что сам тип инсулина также очень важен. Наиболее популярными принято считать инсулин:

Всю свою жизнь собака с сахарным диабетом обязана регулярно быть обследована у грамотного ветеринара. Это необходимо для полноценного контроля над уровнем сахара в ее крови и своевременного обнаружения возможных осложнений недуга.

Как инсулин может оказывать негативное влияние?

Достаточно часто может быть выявлена у животного гипогликемия. Для этого явления характерно избыточное снижение уровня сахара в крови собаки. Заподозрить подобное состояние сразу сложно и проблематично. Если владелец животного внимательно к нему относится, то не сможет пропустить такие симптомы гипогликемии:

общую слабость;
появление судорог;
стагнацию;
коматозное состояние.

Любое из указанных острых состояний всегда предусматривает максимально скорый ввод глюкозы. Это может быть сделано внутримышечно или достаточно будет накормить животное сладкой пищей, если это возможно. После этого, инсулин колоть прекращают, а потом просто снижают дозировку.

Существует еще синдром Сомоджи. Он начинает проявляться после продолжительного применения инсулина (речь идет о 12 часах и более). Такое состояние становится реакцией организма животного на чрезмерный уровень глюкозы в крови.

Как влияет сахарный диабет у собак на их потомство?

Каждый хозяин должен знать и помнить, что ежедневный рацион собаки предусматривает необходимое количество килокалорий. Это важно для того, чтобы животное смогло полноценно восстановиться после заболевания и набрать нужный вес. Нельзя забывать о том, что в меню собаки должны быть включены мясные продукты, рыба и овсяные хлопья. Если был нарушен обмен веществ в организме пса, то сахарный диабет негативно сказывается на полноценном усвоении пищи. По этой причине рекомендовано подбирать часы кормежки, основываясь на тот период времени, когда инсулин достигает пика своей эффективности.

Каждый прием пищи должен вызывать у животного идентичный гипергликемический ответ. Для этого необходимо кормить собаку в четко отведенное для этого время и стараться его не нарушать. Порции должны быть примерно одинаковыми.

Нельзя забывать, что каждый конкретный пес обладает своими особенностями. Именно поэтому необходимо корректировать рацион и дозу вкалываемого инсулина в зависимости от общего состояния собаки. Можно использовать для кормления специальные лечебные сорта кормов, которые максимально сбалансированы и имеют необходимый объем клетчатки, снижающий уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, промышленные корма оптимальны по своему составу и углеводы в них в идеальной пропорции. После приема пищи собака не будет страдать от резких перепадов концентрации сахара в крови. Если он не критичен, то положительного результата можно достичь при соблюдении полноценной диеты, не давая животному лекарственных препаратов.

Сахарный диабет – это достаточно тяжелое и серьезное заболевание. Оно может привести к летальному исходу, если не заниматься лечением. Если у собаки начались тревожные симптомы, то важно показать ее ветеринару. Именно при таком условии любимый питомец проживет долгую и полноценную жизнь, радуя своего хозяина.

Признаки сахарного диабета у женщин после 30

Основной процент людей, страдающих сахарным диабетом, составляют женщины. Почему именно женщины? Это объясняется легко. Начальные признаки сахарного диабета у женщин после 30 лет особых подозрений не вызывают. Большинство симптомов за ежедневными хлопотами просто ускользают от их внимания. Если же женщина что-то действительно заметила, то просто списала на усталость или посчитала это результатом частых стрессов. Однако если вовремя распознать симптомы заболевания, то для здоровья это обернется минимальными последствиями.

Причины возникновения заболевания

Так, причинами возникновения заболевания «сахарный диабет» могут стать:

малоподвижный образ жизни;
постоянные переедания;
частые стрессовые ситуации;
в некоторых случаях, конституция тела, которая также способствует развитию болезни.

Кроме того, у женщин после тридцати лет часто возникают изменения на гормональном фоне, на что тоже следует обращать внимание, а не игнорировать сигналы своего организма. Для большинства людей, сахарный диабет сразу же ассоциируется с зависимостью от инсулина.

Однако различают два типа заболевания:

В первом случае инсулин не вырабатывается поджелудочной железой в необходимой норме. Второй тип характерен тем, что выработка инсулина происходит в нормальном количестве, только он организмом не усваивается.

Течение как 1 типа, так и 2 типа проходит по-разному. Каждому из них присущи свои признаки и симптомы.

Симптомы и причины 1 типа сахарного диабета

Инсулинозависимый тип сахарного диабета начинается неожиданно. Внезапное ухудшение здоровья и плохое самочувствие, которое с каждым днем становиться все хуже сопровождают данное заболевание. По некоторым симптомам можно самостоятельно предположить наличие в организме данного недуга.

Признаки сахарного диабета 1 типа у женщин после 30 лет можно наблюдать такие:

постоянно хочется пить;
мочеиспускание проходит не только часто, но и обильно;
резкое снижение веса;
постоянное чувство голода;
из ротовой полости чувствуется ацетоновый запах;

апатия, сонливость, усталость;
температура тела понижена;
повышенная сухость эпидермиса
пониженное зрение;
онемение пальцев на нижних конечностях;
возникновение зуда;
либидо значительно понижено.

Также першение в гортани и сухость в ротовой полости провоцируют желание что-либо попить. Но для сахарного диабета характерно и то, что чем больше больной употребляет жидкости, тем скорее ему хочется сделать следующий влажный глоток.

По этой причине и возникает проявление частого обильного мочеиспускания. Это, конечно, может говорить о наличии в организме женщины и какого-то другого заболевания, к примеру, цистита. Но если таких позывов насчитывается больше, чем двенадцать и при этом выходит около трех литров жидкости, данный факт не стоит игнорировать.

При наличии сахарного диабета в организме наблюдается не только расстройства гормонального характера, но и нарушения в водно-солевом балансе. Так как в данной ситуации очень трудно предсказать последствия обмена веществ, то девушка или женщина может значительно похудеть.

Потеря веса в некоторых случаях доходит и до десяти килограммов за тридцать дней. Но радоваться похудению не стоит, так как общее состояние не настолько хорошее.

Одновременно с резким похудением возникает и повышенный аппетит. Вроде эти два процесса несовместимы, но причина здесь совсем в другом. Все полезные вещества, которые попадают в женский организм с продуктами питания, не усваиваются.

При распаде полезных веществ в организме возникает ацетон. Когда он в норме, то постепенно выводится вместе с мочой. Но, когда присутствует сахарный диабет – этот процесс нарушается, а ацетон начинает свое негативное влияние на организм. По этой причине и чувствуется ацетоновый запах из ротовой полости.

Все эти признаки диабета влияют на дисбаланс гормонов.

В результате возникают:

Но они необязательно могут указывать именно на данное заболевание. Такие симптомы являются предвестниками не менее серьезных болезней половой системы женщины.

Особенностями первого типа заболевания являются:

Пониженная температура тела. У большинства диабетиков она становится меньше 36,6 градуса.
При таком развитии болезни, когда и питание нормальное, и жидкости много, кожа все равно приобретает сухость. Наличие такого проявления также указывает на присутствие диабета. Данный симптом неприятен и опасен тем, что иссушенный эпидермис слишком склонен к повреждениям. Но при этом даже малейшая царапина может перейти в стадию большой язвы. Это происходит по той причине, что при данном заболевании нарушаются восстановительные процессы кожи.
О недостаточном количестве глюкозы в организме говорит зрение, которое начинает ухудшаться. При таком признаке часто темнеет в глазах, появляются темные точечки, в некоторых случаях возникает пелена.
На более поздней стадии сахарного диабета в нижних конечностях, особенно в области икр, часто проявляются судороги. Также время от времени можно наблюдать онемение на пальцах ног. Такие симптомы говорят о том, что периферическая нервная система нарушена. Если вовремя не обратиться к специалистам, то может случиться одно из самых опасных последствий сахарного диабета – гангрена.

У некоторых диабетиков, кроме истощения эпидермиса, наблюдается зуд кожи. У женщин он, в большинстве случаев, возникает в области половых органов.
Для представительниц прекрасной половины одним из характерных признаков сахарного диабета является то, что влечение к противоположному полу или понижено или вообще пропадает. Причиной такого пониженного либидо является не только гормональный сбой, но и общее состояние здоровья.

При любых вышеописанных симптомах, желательно, не откладывая надолго, обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

Симптомы и причины сахарного диабета 2 типа

Симптомы сахарного диабета у женщин после 30 лет при втором типе заболевания могут наблюдаться такие:

увеличение веса;
слабость в мышцах;
остеопороз.

Данным типом рискуют заболеть женщины, склонные к полноте, и те, у которых образ жизни не слишком активен.

Второй тип диабета, в отличие от первого развивается медленно, что несёт в себе особую опасность для состояния здоровья.

Первые признаки тоже могут выражаться в:

постоянном чувстве жажды;
частых позывах к мочеиспусканию;
нарушении зрения;
онемении пальцев на ногах;
сильном кожном зуде.

В отличие от инсулинозависимого диабета в этом случае масса тела значительно увеличивается. Вес набирается стремительно, что может закончиться такой патологией, как ожирение.

Когда функционирование периферической нервной системы нарушается, а еще при этом всем женщина ведет малоподвижную жизнь – тонус мышц сильно понижается. В результате возникает слабость в мышцах.

При повышенном количестве глюкозы в кровяном составе, которая не усваивается, костная структура в итоге приобретает хрупкость. Последствием такого симптома является заболевание остеопороз, что приводит к разрушению кости.

Во многих случаях, когда у женщины в наличии имеется сахарный диабет и она начинает резко набирать вес, то делает большую ошибку, садясь на диету. При этом лишние килограммы не исчезают, организм все больше истощается, и состояние здоровья с каждым днем ухудшается.

Ни в коем случае нельзя так поступать. Сначала следует выяснить причину, проконсультировавшись с доктором, и только тогда принимать какие-то меры.

Вне зависимости от типа сахарного диабета, если у женщины присутствуют такие вредные привычки, как злоупотребление алкогольными напитками или никотиновая зависимость, то после выяснения точного диагноза, в первую очередь, лечение будет направлено на избавление от них.

Симптоматику диабета желательно знать каждой женщине, чтобы на первом же этапе принять все необходимые меры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Вполне возможно использовать для снижения глюкозы в крови инсулин. Его вводят для предупреждения тяжелых последствий недуга. Хозяин животного должен четко понимать, что все оставшиеся годы жизни собаки ей необходим будет качественный и полноценный уход. Это предусматривает не только правильное питание питомца, но еще и трату денежных средств на обследования, медикаменты и различные процедуры. Кроме этого, необходимо будет ежедневно колоть собаке определенные дозы инсулина.

История болезни

Основной диагноз: Сахарный диабет 1 типа, средней степени тяжести, декомпенсированный.

Осложнения: Диабетическая энцефалопатия 1 ст; диабетическая полинейропатия 2 ст, осложнённая катаракта.

Сопутствующие заболевания: нет.

Жалобы на момент курации

сахарный диабет полинейропатия энцефалопатия

Жалобы на слабость, головокружение.

Жалобы на момент поступления

При активном опросе пациента беспокоили жажда (до 3-х литров в сутки); умеренная полиурия (до 3-х литров в сутки); сухость во рту; за пол года похудела на 20 кг; слабость, утомляемость; зуд кожи; наличие гипогликемии после капельницы, около 2-х раз на неделе (слабость, утомляемость, бледность, головокружение, неадекватное поведение); снижение остроты зрения (появление пятен перед глазами); ухудшение памяти; частые тянущие боли в нижних конечностях; одышка смешанного характера при физической нагрузке; выпадение волос на голове.

История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Пациентка узнала, что заболела сахарным диабетом в 2020 году, в возрасте 27 лет, когда появились первые симптомы: учащённое мочеиспускание, умеренная жажда, зуд кожи и боли в нижних конечностях, одышка смешанного характера при физической нагрузке. Острое начало заболевания. Появление первых симптомов болезни пациент связывает с ОРВИ. В 2020 году в ГКБ №1 был впервые сделан анализ на сахар крови — 2,4 ммоль/ л. Через 4 дня сахар крови — 22 моль/л. В 2020 году пациентку перевели в ГКБ №2. В больнице больной поставили диагноз: СД 1 тип средней степени тяжести, декомпенсация. Гликемия в начале заболевания 3-13 ммоль/л, принимала Новорапид 4+5+5Ед, Левемир 10+15Ед. Самочувствие на фоне терапии улучшилось. Наличие компенсации углеводного обмена есть. Пациентка соблюдает диету №9.

Поздние осложнения диабета отсутствуют.

История жизни (Anamnesis vitae)

Родилась в городе Владивостоке в 1979 году, доношенной (масса тела 3100 г., рост 47 см), воспитывалась в семье с благоприятными социально-бытовыми условиями. Пошла в школу с 7 лет, закончила 11 классов. После чего получила среднее образование.

Детские инфекции (туберкулёз, болезнь Боткина, вен. заболевания) отрицает.

Наследственный анамнез: не отягощён.

Бытовой анамнез: жилищные условия благоприятные.

Токсикологический анамнез: вредные привычки отрицает.

Профессиональный анамнез: сменная работа; мало выражена физическая активность труда; питается регулярно 3 раза в день лёгкой малокалорийной пищей; отмечает периоды психо-эмоционального перенапряжения в связи с работой.

Перенесённые заболевания: ветряная оспа, краснуха, ВПС — тетрада Фалло, была оперирована в 1989 году по поводу выраженного порока сердца.

Аллергологический анамнез: не отягощён.

Гинекологический анамнез: Месячные с 14 лет, циклустановился сразу. Менструации безболезненные, продолжительные (4 дня). Цикл регулярный 28 дней. Беременности не было.

Жалобы на момент курации