Новообразования На Слизистой Щеки У Собаки

Содержание

Опухоли у собак, доброкачественные злокачественные опухоли, теории возникновения опухолей, опухоли кожи слизистой оболочки полости рта собак, постановка диагноза, болезни лечение собак, собаки, животные

— Смотрите, что выросло на губах у Дорки, а ей всего ведь-навсего полгода.
— У Дарчика в животе, в появилась, глубине опухоль, я случайно ее нащупала. Что будет теперь с моим бедным котом?

У животных, людей и у как, бывают самые разные опухоли. тоже их Делят на доброкачественные и злокачественные. Строение тканей опухолей доброкачественных сходно со строением исходной ткани. опухоли Злокачественные состоят из качественно изменившихся клеток отличие.

В органа от различных припухлостей, возникающих при воспалениях, травмах и т.п., настоящие опухоли растут за счет клеток размножения, которые из нормальных превратились в опухолевые.

растет Когда доброкачественная опухоль, она сдавливает, или отодвигает раздвигает нормальные ткани, окружающие ее, но не ними с срастается. Больше того, доброкачественные опухоли всего чаще ограничены капсулой и легко отделяются от тканей прилежащих.

Злокачественные опухоли — рак, саркома, другие и карцинома — растут, проникая в разных направлениях в ткани окружающие. Как правило, у них нет самое, и, капсулы главное, эти опухоли дают греческого (от метастазы «метастазис» — «перемещение»):из первичного очага клетки опухолевые переносятся током крови или другие в лимфы участки тела и дают начало опухолям новым.Метастазы могут появиться также в переноса результате клеток при оперативном их удалении.

несколько Существует теорий, объясняющих возникновение опухолей.

По них из одной начало росту опухолей дают зародышевые избыточные клетки или же клетки, сместившиеся в периоды ранние эмбрионального развития и утратившие нормальные остальными с взаимоотношения клетками. Эти клетки не принимают образовании в участия тканей плода и долго пребывают в состоянии дремлющем. Однако в дальнейшем под влиянием воздействий внешних или эндокринных нарушений, возникающих в периоды различные жизни животного, их потенциальная энергия высвобождается роста.

Значение нервной системы и особую коры роль головного мозга в развитии опухолей отмечали неоднократно многие ученые.Множество опытов на показали животных, что повторные нервные травмы и срывы их — следствие нервной деятельности — сопровождаются возникновением внутренних во новообразований органах и в коже.

По теории раздражения возникновения причиной опухолей являются канцерогенные вещества (от канцер «латинского» «рак») — химические вещества, содержащиеся, в числе том и в пище, воздействие которых при условиях определенных вызывает раки другие опухоли. причина Вторая появления опухолей — повышенная инсоляция, облучение повышенное солнечной радиацией.

Предположение о паразитарном, происхождении, глистном опухолей обосновывается многими наблюдениями и данными экспериментальными: у кошек и собак, больных описторхозом (см. развивается), дальше рак печени, а у крыс возникает языка рак и желудка, если их кормят черными промежуточными — тараканами хозяевами паразита спиронтера неоплазматика.

раковой Поражение опухолью молочных желез у самок связывают собак с нарушениями гормональной регуляции.

Причинами опухолей возникновения являются также изменения наследственного клеток аппарата, потоки частиц и квантов электромагнитного один, излучения извидов которого возникает, в частности, в радиоактивного результате распада атомных ядер.

Большую возникновении в роль опухолей отводят вирусам.

Злокачественные и опухоли доброкачественные образуются у животных как на поверхности так, тела и внутри его.

Опухоли кожи и оболочки слизистой полости рта. У собак папилломы коже на вырастают головы, ушей, на спине и на лапах. Их вызвано появление тоже вирусом.

Папилломы представляют плотные собой образования разной величины. Иногда бывают они на тонких ножках, некоторые из них напоминают внешне бородавки.

Папилломы образуются не только на животных коже. Они появляются у собак, чаще у слизистой, и на молодых оболочке полости рта: на губах, щеках, деснах. Эти опухоли представляют собой похожие, мелкие на конус, мягкие рыхлые образования, расположенные нередко кучками. Они обильно снабжены сосудами кровеносными и поэтому легко травмируются и кровоточат. А много их когда, брать пищу в рот, жевать ее что, трудно может привести к истощению животного.

образовались бы ни Где папилломы, постановка диагноза не представляет слишком: затруднений характерен их вид.

Существует несколько лечения способов этой болезни. Первый. Для папиллом удаления, расположенных на коже, с успехом применяют пасту антиверруциновую, которую два-три раза в наносят день на опухоли и втирают тщательно одну-минуты две. Чтобы обработанный участок не был кладут, вылизан защитную повязку или надевают на животного шею картонно-марлевый воротник. Второй способ простой избавления от папиллом, вырастающих на коже, тех от особенно, что на тонких ножках: готовят картофельных отвар очистков и обрабатывают им опухоли. Они сморщиваются быстро и легко отторгаются.

Кроме того, других, собак животных можно лечить, используя сок млечный корней одуванчика, свежую кашицу сок или чеснока, сок чистотела.

К более менее, но не простым эффективным способам относится внутривенное ного 0, 5%-введение раствора новокаина: кроликам — по 3 — 5 миллилитров дня три подряд, собакам — по 5 — 10 миллилитров каждые три-два дня. Если у собак вновь папилломы вырастают во рту, тогда им вводят проспидин из миллиграмма 3 расчета на килограмм веса через день, пятнадцать всего инъекций.

Как выбрать кличку собаки? для
Одним из самых интересных мероприятий, появлением с связанных в доме щенка, является выбор для клички собаки.

Самые маленькие породы Размеры
собачек этих собак позволяют им хорошо как, жить в просторном доме, так и в небольшой Что.

квартире делать, если потерялась собака?
шаги Какие необходимо предпринять? Инструкция к действию.

пальцы Прибылые у собак
Прибылые пальцы не несут функциональной никакой нагрузки у собак. Они расположены на части внутренней конечности, чуть выше.

КУПЛЮ — щенка ПРОДАМ или собаку, а также услуги, товары и корма для собак на БЕСПЛАТНОЙ доске Источник

Существует несколько лечения способов этой болезни. Первый. Для папиллом удаления, расположенных на коже, с успехом применяют пасту антиверруциновую, которую два-три раза в наносят день на опухоли и втирают тщательно одну-минуты две. Чтобы обработанный участок не был кладут, вылизан защитную повязку или надевают на животного шею картонно-марлевый воротник. Второй способ простой избавления от папиллом, вырастающих на коже, тех от особенно, что на тонких ножках: готовят картофельных отвар очистков и обрабатывают им опухоли. Они сморщиваются быстро и легко отторгаются.

Опухоли во рту у собак. Онкологические заболевания ротовой полости у собак

продолжительности Увеличение жизни собак в условиях города несколькими обусловлено причинами, основными из которых являются качества улучшение ветеринарной помощи, появление на ветеринарном новых рынке качественных препаратов, кормов, средств одной и др. С гигиены стороны данное обстоятельство весьма Однако. радует увеличение продолжительности жизни собак тому к приводит, что появляется ряд заболеваний, чаще которые всего регистрируются у старых собак, т.е. старше собак 10 лет.

Особое место в заболеваниях полости ротовой у старых собак занимают онкологические как, заболевания специфические, так и не специфические.

Рассматривая онкологических распространение заболеваний полости рта у собак, прямо всегда или косвенно сталкиваешься с тем, оно что напрямую зависит от породных особенностей. карликовых, у Так пород собак онкология пасти около встречается 3%, от всех заболеваний ротовой полости. Из процента этого примерно 1, 2 % приходится на злокачественные новообразования.

У пород мелких собак распространение новообразований в ротовой несколько полости выше — 5%.

У средних и крупных пород процент собак распространения оральной онкологии примерно составляет и одинаковый 4-5, 3%.

Кроме породных особенностей распространения заболеваний онкологических полости рта у собак, существуют и особенности анатомические строения пасти. Как правило, у пород короткомордых онкозаболевания пасти регистрируются чаще — 11-сравнению, по 12% со среднемордыми — 8% и длинномордыми — 6%.
Если рассматривать оценку сравнительную распространения злокачественных и доброкачественных новообразований полости ротовой, то последние весомо уступают 15% 85% против.

Разбирая распространение оральной онкологии старых среди собак за последние три года, мы незначительные наблюдаем тенденции к ее увеличению с 3, 2% в 2020 году до 3, 6% в году 2020 и до 4, 5% в 2020 году.

Сравнивая наши данными с данные литературных источников иностранных и отечественных приходим, мы авторов к одинаковым выводам по вопросам преобладания опухолей злокачественных над доброкачественными в полости рта и постановкой частой онкологического диагноза у старых собак. статистические Однако данные о распространении новообразований в ротовой собак у полости разнятся. Так, например, Карелии 2020 (Генри) отмечает, что на доброкачественные специфические пасти опухоли собак приходится примерно 5%, а 95% на как, злокачественные специфические так и не специфические. Наши говорят данные о том, что на доброкачественные специфические приходится опухоли около 15 — 16%, а на злокачественные соответственно 85% 84 — около.

Оценивая клиническую картину злокачественных и новообразований доброкачественных в полости рта у старых собак, существенная наблюдается разница. Однако, в начале развития новообразований всех в ротовой полости не вызывают беспокойства у питомцев четвероногих, что является общей клинической всех картиной новообразований.

При развитии злокачественных ротовой в новообразований полости у собак ухудшения общего практически состояния не наблюдается. Животное хорошо себя веселое, чувствует, подвижное. В этом случае ветеринарный должен врач обратить внимание на подвижность одного-зубов двух. Если визуально внешний вид десны и зубов не вызывает беспокойства, а зубы (зуб) это подвижны должно вызывать подозрение на наличие правило как злокачественный опухолей. Для уточнения диагноза предварительного необходимо провести гистологическое обследование полости из взятых рта нужных биоптатов.

Длительное злокачественных протекание опухолей зачастую приводит к тому, визуально что она напоминает очаг или воспаления очаги. Иногда ветеринарные врачи по этому признаку клиническому ставят ошибочный диагноз — стоматит. старых у Поэтому собак всегда следует брать тканей образцы слизистой оболочки пораженных участков и гистологическому их подвергать исследованию.

Практически всегда при оральную на подозрениях онкологию приходится сталкиваться с необходимостью обследования гистологического биоптатов предположительно опухолевых тканей. этом При следует всегда придерживаться правила биоптата взятия. Места проникающей биопсии должны выбраны быть таким образом, чтобы к ним наиболее имелся легкий доступ при последующем вмешательстве операционном, если в этом будет необходимость опухолей Биоптаты лучше получать со стороны ротовой Этот. полости прием позволит избежать попадания клеток опухолевых в более глубокие ткани, обследование может которых потребоваться позднее, непосредственно перед вмешательством хирургическим.

В основном прогноз злокачественных опухолей в рта полости неблагоприятный. К сожалению, собаки с этими живут опухолями около года. Операционное вмешательство, химиотерапии курсы и радиотерапии проводятся только с целью продления незначительного жизни животного или временно его облегчить состояние.
Если злокачественные опухоли полости ротовой встречаются практически у всех пород без, собак исключения, то доброкачественные зачастую регистрируются у называемых так плоскомордых пород собак. Доброкачественные такие, опухоли как группа специфических эпулидных очень, опухолей часто образовываются на поверхности десны и их можно визуально легко обнаружить. Если сравнивать локализации место эпулидов на участках расположения групп чаще, то зубов они регистрируются (80 %) в области резцовых и групп премолярных зубов, реже (20 %) у коренных групп Если. зубов сравнивать челюсти по частоте встречаемости опухолей доброкачественных, то на верхней челюсти они отмечаются в 70 % нижней, а на случаев соответственно в 30%.

Достигая значительных полости в размеров рта, доброкачественные оральные новообразования так вызывают называемый дискомфорт у животного. Он проявляется в очередь первую в виде затрудненного приема корма и одностороннего, питья жевания, практически полного отказа от снижения, апорта работоспособности собаки. Зачастую собака себе трет лапой морду или трет различные об морду предметы.

Лечение доброкачественных оральных заключается новообразований в их полном удалении. Как правило, их вместе удаляют со здоровой тканью, а не по границе опухоли и ткани здоровой. Это делается с целью предотвращения ткани остатка опухоли и ее рецидивирования. В основном при удалении правильном доброкачественной опухоли прогноз благоприятный.

Дивисенко 8.6., Фролов К.В.
Саратовский государственный аграрный университет Вавилова Н. И. имени, г. Саратов

Достигая значительных полости в размеров рта, доброкачественные оральные новообразования так вызывают называемый дискомфорт у животного. Он проявляется в очередь первую в виде затрудненного приема корма и одностороннего, питья жевания, практически полного отказа от снижения, апорта работоспособности собаки. Зачастую собака себе трет лапой морду или трет различные об морду предметы.

опухоль на щеке у собаки

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Причины появления и лечение папилломы у собаки

Медицине известно восемь типов вируса папилломы у собак. Эти микроорганизмы становятся причиной папилломатоза – заболевания, при котором на коже и слизистых оболочках образуются папилломы. Некоторые штаммы вируса передаются от больной особи к здоровой.

Что это такое?

Папилломы – это единичные новообразования различной величины. Имеют вид небольших рыхлых бородавок конусообразной формы. Внутри они пронизаны кровеносными капиллярами, поэтому легко травмируются и кровоточат.

При множественных папилломах ставится диагноз папилломатоз. Опухоли доброкачественные, чаще наблюдаются у собак в молодом возрасте. Новообразования, расположенные во рту животного (на языке, деснах, губе, щеке) заразны и могут передаваться другой особи. В более зрелом возрасте у собаки могут образоваться папилломы на ушах, на глазу, веке, шее, лапах. Они более плотные, ороговевшие и не представляют опасности для окружающих псов.

От чего может появиться?

Вирионы папилломатоза передаются при контакте с больным животным. Это особенно характерно для питомников, где все собаки содержатся в ограниченном пространстве. Домашний питомец может получить вирус через нестерильные иглы при инъекции, на площадках массового выгула собак, через общие предметы ухода. Инкубационный период длится до 2 месяцев.

Возбудитель болезни проникает в чувствительный базальный слой слизистой оболочки через небольшие повреждения и трещинки. В клетках хозяина вирус начинает активно размножаться, продвигаясь к эпителиальным слоям кожи. В процессе своей жизнедеятельности вирион выбрасывает в захваченные ткани специальные трансформирующие белки. Они придают клетке способность к многократному делению и росту, превращая ее в опухолевую. В итоге на поверхность выходят сосочковидные папилломы.

У большинства собак вирус присутствует в организме, но не проявляет себя. Выход из латентного состояния может спровоцировать сильный стресс, ослабление иммунитета после приема сильнодействующих лекарств.

Симптомы папилломатоза

Первые проявления вируса регистрируются у собак не старше 4 лет. Папилломы развиваются на губах, а при отсутствии лечения распространяются по всей полости рта. Возможно появление опухолей в глотке. Для идентификации болезни можно посмотреть фото в специальной литературе.

В начальной стадии развития папулы имеют гладкую ровную поверхность розового цвета и округлую форму. Со временем патологически измененные клетки разрастаются, образуя большие неровные «бородавки». Дальнейшее развитие болезни характеризуется появлением одиночных папиллом на веках, конъюнктиве глаза и на коже собаки. В клинической практике ветеринаров зафиксированы случаи поражения слизистой пищевода и кожи вокруг носа.

При множественных высыпаниях во рту собаке больно жевать и пить. Хозяин может заметить следы крови на пище, отказ пса от твердой еды, потерю веса. Когда папилломы достигают внушительных размеров, собаке трудно сомкнуть челюсти, новообразования постоянно травмируются и становятся воротами для проникновения новых инфекций. Часто папилломатоз осложняется присоединением бактерий и грибков (кандидамикоз).

У старых и ослабленных животных папилломы способны перерождаться в чешуйчато-клеточную карциному – злокачественное новообразование.

Что делать, если у собаки появились папилломы?

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает легко и заканчивается самопроизвольным выздоровлением. Если новообразования не рассасываются, а распространяются на поверхности слизистых, лучше обратиться к ветеринару. Врач поставит точный диагноз и определит лечение. Существует несколько способов избавления от заболевания: от научно обоснованных до экзотических.

Традиционная медицина

трехкратные внутривенные инъекции новокаина с концентрацией 0,5%. Доза рассчитывается, исходя из веса собаки. Уколы ставят с интервалом в три дня;
введение новокаина в основание папулы. Процедура выполняется трехкратно с перерывом между уколами в 2-3 суток;
однократная инъекция новокаина в основание папилломы, затем введение 10% йодоформенного эфира;
постановка новокаиновой блокады под яремный отросток;
назначение иммуномодулирующих препаратов;
ежедневное втирание антиверруциновой пасты до полного отторжения новообразований;
применение фоспренила. Это новый препарат, эффективный против большинства штаммов вируса;
инъекции иммунопаразитана по схеме в сочетании с камедоном.

При использовании мазей и паст необходимо надевать на собаку картонный воротник, чтобы животное не могло слизать средство.

Хирургическое удаление папилломы не всегда бывает уместным. Доказано, что радикальные меры способствуют еще большему распространению болезни. Если папиллома слишком большая, затрудняет глотание и не позволяет собаке полноценно питаться, возможно ее удаление современными малоинвазивными методами:

криодеструкция – воздействие низких температур. Вызывает гибель опухолевых клеток и отторжение папилломы;
электрокоагуляция – воздействие токов определенной частоты;
лазерное удаление – направленное действие сфокусированного лазерного луча.

Вакцинация

Вакцина считается самым эффективным средством лечения папилломы. Для ее изготовления используют папилломатозную ткань, взятую у больной собаки. Готовое средство вводят подкожно два раза с перерывом между вакцинациями в 7-10 дней. Терапевтический эффект наблюдается через 3 недели.

Народные средства

Существуют народные рецепты, которые можно использовать в лечении заболевания. Их применение оправдано на первых стадиях болезни, когда новообразования единичны:

перевязка основания папулы льняной, капроновой или шелковой нитью. Место наложения перетяжки предварительно обрабатывают настойкой йода. Клетки папилломы лишаются питания и отмирают;
втирание свежего сока чистотела в пораженные места. Для натирания используют оранжевый сок, который выделяется около корня растения. Со временем поверхность папулы чернеет, ее срезают ножницами и продолжают лечение. Сок втирают до полного исчезновения нароста;
сок одуванчика помогает справиться с молодыми, только что появившимися папулами;
натирание пораженных участков чесноком;
каждый день перед сном наносить на папилломы каплю уксуса (не больше);
сухой лед можно прикладывать каждые три часа;
протертые ягоды рябины помогают быстро избавиться от папилломы;
сок молочая лозного вызывает почернение и отмирание опухолевых клеток.

Гораздо сложнее лечится переродившая папиллома – фибросаркома. Этот вид опухоли чаще локализуется на деснах и слизистой оболочке щек собаки. От доброкачественных образований фибросаркома отличается изъязвленной поверхностью и плотностью. Ее удаляют иссечением, но после операции почти всегда наступают рецидивы.

Последствия болезни

В случае самостоятельного выздоровления собака становится не восприимчивой к болезни. Но клетки переболевшего животного сохраняют геном вируса, представляя опасность заражения для ослабленных особей.

Если хозяин решает лечить собаку самостоятельно, то ему следует наблюдать за динамикой болезни очень внимательно. Если лечебные меры не оказывают должного эффекта, папилломы разрастаются и поражают новые участки, нужно обратиться за помощью к ветеринару. Опасные новообразования буду вызывать беспокойство у собаки: пес попытается счесать или сгрызть папулу. Не стоит переоценивать свои силы и в лечении папиллом, расположенных под ошейником.

При внимательном отношении и грамотном лечении папилломы исчезнут быстро, и никогда больше не будут беспокоить питомца.

Медицине известно восемь типов вируса папилломы у собак. Эти микроорганизмы становятся причиной папилломатоза – заболевания, при котором на коже и слизистых оболочках образуются папилломы. Некоторые штаммы вируса передаются от больной особи к здоровой.

Рак полости рта: причины, признаки, диагностика, как лечить

Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного.

Общая частота встречаемости новообразований ротовой полости не превышает 3%, но число их постоянно растет. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно. Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.

Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты – чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей.

Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно (метастазирование). Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям.

Излюбленной локализацией опухолей полости рта является язык, который поражается более чем в половине случаев. Новообразования языка довольно опасны, неоплазия может быстро увеличиваться в размерах и активно метастазировать, поэтому требует ранней диагностики и лечения. Особенностям рака языка посвящена отдельная статья, в которой описаны разновидности, течение заболевания и способы борьбы с ним.

В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно. Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии. Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога.

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

Курение и употребление бездымных табачных смесей.
Употребление алкоголя.
Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
Профессиональные вредные факторы.
Радиоактивное излучение.
Употребление горячей пищи.
Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы, при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, гортань, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением. До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ. Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта.

Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Предраковыми изменениями слизистой оболочки ротовой полости являются лейкоплакия, эритроплакия и диплазия эпителия.

Лейкоплакию подозревают в случае появления белого безболезненного пятна в том или ином отделе полости рта, а характеризуется она появлением ороговения подобно тому, которое в норме происходит в коже.

Эритроплакия выглядит как красные очажки с обилием сосудов. После микроскопического исследования примерно половина эритроплакий оказывается злокачественной опухолью, поэтому такое состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Дисплазия представляет собой собственно предрак, когда клетки приобретают некоторые черты злокачественности, нарушается их созревание и строение. Следующим этапом развития диспластического процесса будет уже непосредственно злокачественная опухоль.

предраковые изменения (слева направо): лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия

Поскольку большая часть ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием, то вполне логично ожидать тут развития плоскоклеточного рака той или иной степени дифференцировки. Из небольших слюнных желез языка, щек, глотки возможен рост железистых опухолей – аденокарцином.

По внешнему виду опухоль чаще всего представляет собой длительно незаживающий язвенный дефект с выраженным и довольно быстрым внедрением в окружающие ткани. При узловой форме новообразование выглядит в виде уплотнения, которое растет еще быстрее, чем язва. Папиллярная разновидность рака характеризуется появление сосочковых выростов, которые могут свисать в полость рта при расположении на небе, язычке, глотке. Для этой формы не характерно активное врастание в окружающие ткани, поэтому и лечение оказывается довольно эффективным.

Признаки и симптомы рака полости рта

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует. Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
Длительная боль в ротовой полости.
Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
Кровотечение без четко установленной причины.
Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта. Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует. На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

рак дна полости рта

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре. При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак.

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, облучение, химиотерапия.

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%. Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

Видео: рак слизистой полости рта – лекция

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием.