Выписка из истории болезни собаки диагноз энтерит образец заполнения

СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Основные причины первичного гастроэнтерита немецкой овчарки являются скармливание неподходящих для собаки кормов или кормов, не надлежащим образом приготовленных, особенно в тех случаях, которые раздражают слизистую оболочку и вызывают в конце концов тяжелые формы гастроэнтерита. Также повлияли физические факторы – скармливание собаки очень горячего корма. Гастроэнтерит возник вследствие употребления несвежей пищи, зараженной болезнетворными бактериями или приготовленной с нарушениями санитарно – гигиенических норм. Патогенная микрофлора, содержащаяся в еде, под влиянием неблагоприятных внешних факторов привела к воспалению слизистой оболочки органов пищеварения. Долго не меняющаяся подстилка и поение не доброкачественной застоявшей водой. Для молодняка особенно опасна вода из колодцев и прудов, расположенных вблизи скотных дворов, навозохранилищ жижеприемников, загрязненная обычно бациллами колитифозной группы. Собаки чувствительны особенно к нарушению режима кормления и поения, резкий переход от одного типа кормления к другому.

  • Клинические симптомы и течения болезни

Гастроэнтерит протекал с довольно резко выраженными лихорадочными явлениями. Температура тела повысилось на 1 – 1,5 градус. Коньюктива резко анемична, имела желтушный оттенок, были заметны отдельные гемморагии. Бросалась в глаза сильная слабость и угнетенное состояние животного, шаткая походка при движении, дрожь, отмечались судороги, характерная сгорбленная поза с выгнутой спиной. Болезненность в области живота. У собаки наблюдались сильные желудочные боли, колики, вызывающие беспокойство животного и доставляющие ему видимые страдания. Собака отказывалась от корма, наблюдалась сильная непрекращающаяся жажда. Отмечалась рвота. Выраженная диарея, каловые массы носили жидкий, дурно пахнущий, вязкий характер с примесью крови и имел бурый цвет. Сильное обезвоживание организма, проявлялась в западании глаз собаки, понижением эластичности кожи и снижением мышечного тонуса. Собака лежала, с трудом поднималась. Наблюдались признаки сердечно – сосудистой недостаточности. Сердечный ритм был нарушен. Пульс аритмичный, слабый (Фадеев,1939).

  • Диагностика болезни

Постановка диагноза проводилось в ветеринарной клинике «Багира» ветеринарными врачами, я как практикант была помощницей врачей. Диагностику гастроэнтерита у собаки проводили комплексно. Мы основывались на сборе анамнестических данных (неполноценность рационов и низкое качество пищи, нарушение условий содержания); клиническом проявлении болезни и выявляли основные симптомы (рвота, диарея, повышение температуры тела); выявляли инфекционные (чума плотоядных, колибактериоза, сальмонеллеза ) и инвазионые заболевания (дипилидиоз, аскаридоз), сопровождающихся диареей; с учетом обнаружении вторичных гастроэнтеритов при незаразной патологии внутренних органов (печень, поджелудочная железа, почки и др.); на данных лабораторных анализов капрологии. Не было возможности провести гастроэнтероскопию, так как этот аппарат не имеется в наличии ветеринарной клиники «Багира».

Лечение проводилось комплексно. Вначале назначали голодную диету со свободным доступом к воде. Назначили щадящий режим кормления. Из–за сильного обезвоживания и истощения собаки применялось искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных растворов применяли 0,9 ℅-ый из натрия хлорида, а также растворы Рингера. Их вводили в прямую кишку 3 раза в сутки в количестве 500 мл после очистительной клизмы. Перед введением питательной жидкости в прямую кишку сначала освобождали от содержимого. Для этого ставили теплую очистительную клизму, которая снимала болевые ощущения, способствовало освобождению кишки от фекальных масс. Для дезинфекции полости кишки применяли раствор калия перманганата (1:10 000). И через 15 минут после очистительной ставили питательную клизму.

Применяли эффективные парентеральные внутривенные и подкожные инъекции. Чаще применяли 0,9 ℅-ный раствор натрия хлорида, растворы Рингера и 5 – 40 ℅-ный раствор глюкозы. К этим растворам добавляли аскорбиновую кислоту. Применяли и гипертонические раствор кальция хлорида (5 ℅-ный). Из плазмозаменителей применяли полиглюкин капельно 200 мл в день. Для улучшения пищеварения перед кормлением назначили внутрь фестал по 1 таблетке 3 раза в день. Назначили обезболивающее но-шпу внутримышечно. После очищения желудочно – кишечного тракта от вредного содержимого, снятия болей и спазм в схему лечения мы включили адсорбент – уголь активированную, а также обволакивающий препарат – гастрофарм.

Для подавления в полости желудка и кишечника патогенной микрофлоры применяли антимикробное средство байтрил (энрофлоксацин) – 1 раз в день из расчета 5 мг на 1 кг живой массы. Одновременно с антибиотиком применяли витаминный препарат Гемобаланс по 1 мл, через день, подкожно.

Для предупреждения и снятия возможной аллергической реакции на лекарственный вещества и корма назначали антигистаминный препарат – димедрол внутрь 2 раз в сутки.

Симптоматическая терапия состояла из противорвотного средства церукал (метоклопрамида гидрохлорид) пол таблетки 7 дней и смекту против диареи 1 пакетик растворить в ½ стакане теплой воды по 5 мл 3 раза в день. (Ларина, 2012).

Профилактика основана на недопускании скармливания собаки недоброкачественными кормами, соблюдения режима кормления, постепенном переходе от одного типа рациона к другому, использования кормов только по физиологическому назначению, строгом соблюдению условий содержания, параметров микроклимата и технологии отъема молодняка. Следует постоянно следить за чистотой миски с кормом и водой, а также контролировать санитарное состояние в местах содержания собаки. Рацион должен быть сбалансирован по набору кормов, сахаропротеиновому и кальциевофосфорному соотношению, по кормовым единицам, переваримому протеину и энергии, а также по наличию в нем витаминов (А, Е и С). Желательно кормление осуществлять 2 – 4 раза в сутки, не перегружая желудок. (Ногойбаев, 2001)

Для предупреждения аллергических гастроэнтеритов животных постепенно приучают к новому корму, применяют различные химические добавки.

В случаях возникновения инфекционных и инвазионных гастроэнтеритов наряду с общими ветеринарно – санитарными мероприятиями проводят специфическую профилактику.

Гастроэнтерит протекал с довольно резко выраженными лихорадочными явлениями. Температура тела повысилось на 1 – 1,5 градус. Коньюктива резко анемична, имела желтушный оттенок, были заметны отдельные гемморагии. Бросалась в глаза сильная слабость и угнетенное состояние животного, шаткая походка при движении, дрожь, отмечались судороги, характерная сгорбленная поза с выгнутой спиной. Болезненность в области живота. У собаки наблюдались сильные желудочные боли, колики, вызывающие беспокойство животного и доставляющие ему видимые страдания. Собака отказывалась от корма, наблюдалась сильная непрекращающаяся жажда. Отмечалась рвота. Выраженная диарея, каловые массы носили жидкий, дурно пахнущий, вязкий характер с примесью крови и имел бурый цвет. Сильное обезвоживание организма, проявлялась в западании глаз собаки, понижением эластичности кожи и снижением мышечного тонуса. Собака лежала, с трудом поднималась. Наблюдались признаки сердечно – сосудистой недостаточности. Сердечный ритм был нарушен. Пульс аритмичный, слабый (Фадеев,1939).

Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ “Петровское”

Владелец животного и его адрес ОАО ПЗ “Петровское”

Вид животного крупный рогатый скот пол корова

Масть и приметы черно-пестрая, комолая

Кличка (№ бирки) Невеста, № 652

Порода черно-пестрая, голштинизированная

Дата поступления в клинику 13/07.2001

Диагноз при поступлении клинически здорово

Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово

Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.

Температура 38,6 о С пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин

Габитус: поза добровольная, естественная стоячая, телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.

Кожа: целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.

Волосяной покров: густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.

Состояние рогов, копыт: на всех конечностях целостность копытного рога не нарушена, болезненности не отмечено.

Видимые слизистые оболочки:

а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.

г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.

а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.

б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

Область сердца: сердечный толчок не просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.

Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:

а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

Рекомендуем прочесть:  Кот Постоянно Мяукает Что Делать

з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.

Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания косто-абдоминальный.

Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.

Границы легких и характер перкуторного звука . Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева – 11-е, справа — 10-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 8-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.

Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Аппетит, жажда: сохранены; извращения не выявлено.

Прием корма и питья, жевание, глотание: свободный; жевание активное, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.

Отрыжка, жвачка, рвота: отрыжка пустая, с запахом корма; жвачка активная, начинается через 25 мин после приема корма; на пережевывание 1 пищевого кома затрачивается

80 жевательных движений. Рвота отсутствует.

Губы, ротовая полость, зубы: естественно сжаты, тонус губ не нарушен, при пальпации безболезненны, консистенция мягкая, температура умеренная; симметричны; наложений, повреждений не отмечено;. Ротовая щель закрыта, открывается свободно. Запах изо рта специфический. Слизистая рта пигментированная; нарушений целостности не выявлено; гладкая, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено.

Глотка и пищевод: положение головы естественное; при пальпации припухлостей и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.

Живот: подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.

а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.

б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.

в) книжка: при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.

г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.

а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).

Дефекация: частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов редкое. Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость корма хорошая; примесей нет.

Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.

ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.

Мочевой пузырь. При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.

Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.

Мочеиспускание: с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.

Влагалище: истечений не отмечено; местная температура умеренная; слизистая бледно-розовая, гладкая, умеренно влажная; нарушений целостности, наложений, инородных тел не отмечено.

Вымя: ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока – сплошная, прямая.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.

Общее состояние: удовлетворительное.

Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено ; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.

Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.

а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.

б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини-Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).

Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.

Обоняние: сохранено с обеих сторон.

Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.

Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

Клиника: Ветеринарный кабинет ИП Диденко Т.В.

Владелец: Черемушкина Марина Сергеевна

Адрес владельца г. Вологда ул.Яшина д.20 кв.37

Дата поступления в клинику 12.03.2014

Диагноз первоначальный: парвовирусный энтерит

Диагноз при последующем наблюдении: парвовирусный энтерит

Исход заболевания: выздоровление

Животное содержится в домашних условиях (в квартире). Кормление 2 раза в сутки: утром в 7:00 , вечером в 19:00. Питание натуральное +витаминно-минеральный комплекс «8 in 1 Excel-TR Small Breed» для собак мелких пород. Суточная норма-1 таблетка. Ежедневный моцион, 3 раза в сутки: утром с 6:30 до7:00, днём с 12:00 до 13:00,вечером с 18:00 до 19:00. В квартире собака свободно перемещается, на улице находится на поводке. Поение вволю. Эпизоотическое состояние благополучное.

Анамнез болезни.

Наблюдается рвота, животное угнетено, отказывается от пищи и воды.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «12» марта 2014 г.

Температура ректальная: 39,5 0 С

Габитус (пространственное положение и телосложение животного, поза, движения, конституция, темперамент, нрав).

Естественное положение тела в пространстве, телосложение сильное, упитанность средняя, животное угнетено , добрый нрав, конституция рыхлая.

Кожа (общий вид кожи, цвет, эластичность, влажность, запах, чувствительность, зуд, сыпь, экзема, гангрена)

Кожа равномерно покрыта гладко прилегающими волосами, которые хорошо удерживаются в волосяных луковицах. Эластичная (при собирании в складку на спине — быстро расправляется), пигментированная, немного более свободная на поверхности головы. Цвет кожи бледно-розовый. Запах специфичный (слабо выраженный запахпсины). Зуд, сыпь, гангрена, экзема отсутствуют. Целостность кожи не нарушена (без ссадин, расчесов и т.п.).

Лимфатические узлы (величина, форма, болезненность, подвижность, консистенция, температура )

Исследовались паховые лимфатические узлы: слегка увеличены, гладкие, ровные, умеренно теплые, безболезненные, подвижные.

Слизистые оболочки и конъюктива (нарушение целостности, влажность, цвет, отечность, припухание, наличие истечений).

Исследовали слизистые оболочки носа, рта и влагалища. Цвет бледно-розовый, в ротовой полости с пигментацией, целостность не нарушена, слизистые умеренно-влажные, отечность и припухания отсутствуют. Конъюктива бледная, без повреждений. Истечений нет.

Опорно-статический аппарат (определяют симметричность и степень развития мышечной системы, тонус, болезненность, изменения в движениях, аномалии скелета, рассасывание хвостовых и поперечных отростков, поясничных позвонков, ребер, движение суставов).

Мышечная система слабо развита. Органы опорно — статического аппарата симметричны друг другу. Аномалий скелета, изменений в движениях не наблюдается. Суставы безболезненны, симметричны, рассасывания позвонков нет. Координация правильная, без патологий.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ.

Система кровообращения (осмотр, пальпация, перкуссия сердечной области, аускультация, исследование кровеносных сосудов, характеристика сердечного толчка, пульса, болезненность, наличие шумов, зоны сердечной тупости, тоны сердца).

Осмотр сердечной области. При осмотре сердечной области были установлены умеренно выраженные колебательные движения грудной клетки и легкое колебание волос в области сердца, что обусловлено ударами сердца о грудную стенку в период систолы.

Пальпация. При пальпации сердечной области дополнительные признаки, указывающие на поражение сердца, не были обнаружены. Болезненность в сердечной области отсутствует. Пальпация проводится следующим образом: стоя сбоку от животного, ладони обеих рук кладут на грудную клетку под локтевые отростки слева и справа. Сердечный толчок выражен с левой стороны в 5 межреберье, в нижней трети грудной клетки и с правой стороны в 4-5 межреберье, локализован на площади 3-4см2 . Сердечный толчок ритмичный — одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени.

Перкуссия. При перкуссии выявлены границы сердца: верхняя на 2см ниже плечелопаточного сочленения, задняя до 7 ребра. Характер перкуссионного звука : в центре — тупой, по периферии — притупленный.

Аускультация. Тоны сердца громкие, четкие, ясные. Двустворчатый клапан аускультировали слева в 5 межреберье, в нижней трети грудной клетки; полулунный клапан аорты в 4 межреберье, сразу под линией плечелопаточного сочленения; легочную артерию в 3 межреберье, в нижней трети грудной клетки. Шумы отсутствуют.

Рекомендуем прочесть:  Чем Лечить Папилломы У Собак

Исследование кровеносных сосудов. Артериальный пульс исследовали пальпацией бедренной и плечевой артерии. Пульс сильный, напряженный, артериальная стенка упруга. По форме пульсовой волны — умеренный (артерия плавно наполняется и плавно спадает, что обусловлено нормальной сократительной способностью миокарда и нормальным состоянием клапанного аппарата). Пульс ритмичный (удары одинаковой силы через равные промежутки времени). Частота пульса в норме -100(норма 70-120).

Система органов дыхания (осмотр носовых ходов, характер истечений: количество, консистенция, запах, примеси. Состояние лобных пазух, воздухоносных мешков. Исследование кашля: продолжительность, болезненность, частота. Состояние легких, характер дыхания).

Истечений из носовых ходов не обнаружено.Ноздри симметричные, умеренно расширенные. Носовая перегородка влажная, блестящая. Состояние лобных пазух в норме, болезненности не наблюдается, при их перкуссии — коробочный звук. Искусственно был вызван кашлевой толчок путем сдавливания первых колец трахеи (2 кашлевых толчка умеренной силы, что соответствует норме). Гортань и трахея правильной формы, кольца и хрящи целые, болезненность отсутствует. Дыхательные движения ритмичны. Частота дыхания-22,что соответствует норме (14-24). Тип дыхания смешанный. Ритм дыхания не нарушен (соотношение фаз вдоха и выдоха 1: 1,4). Одышка отсутствует. Грудная клетка объемная, ребра почти круглые, пружинистые. Нижняя часть грудной клетки расположена не выше уровня локтей. Грудь широкая. Устанавливаем заднюю границу легкого. По линии маклока — 11й межреберный промежуток; по линии седалищного бугра — 10й межреберный промежуток; по линии плечевого сустава — 8й межреберный промежуток. При перкуссии грудной клетки прослушивается высокий легочный звук с тимпаническим оттенком. При аускультации грудной клетки дыхательный шум интенсивный, близок к бронхиальному дыханию. Хрипы отсутствуют.

Система органов пищеварения (общий осмотр, определяют прием пищи и питья, исследуют ротовую полость, глотку, пищевод, живот, желудок, , тонкий и толстый отделы кишечника, акт дефекации)

При общем осмотре у исследуемого животного рот закрыт, губы плотно прижаты, истечения отсутствуют. Аппетит отсутствует. Прием пищи и питья не осуществляется. Ротовая полость без повреждений, цвет слизистой бледно-розовый, умеренно — влажная, без нарушения целостности и местной температуры.. Язык свободно помещен в ротовой полости, упругой консистенции, подвижен, целостность не нарушена, налеты отсутствуют. Зубы белые, без налета, целостность не нарушена. Десны бледно-розовые, без повреждений.

Глотка. При пальпации глотки болезненности, припухлостей нет, местная температура не повышена.

Пищевод. Затруднений при прохождении проглоченного корма нет, при пальпации болезненности нет, местная температура не повышена.

Живот. Умеренно округлый, слегка увеличен, болезненный.

Желудок. При пальпации безболезненный, инородных тел и новообразований не обнаружено.

Кишечник. У собак тонкий и толстый кишечник по диаметру почти не различаются. Петли тонких кишок исследовались с левой стороны в нижней части брюшной стенки, а ободочная и прямая кишки — в верхней её части. Кишечник вздут.

Дефекация. Акт дефекации свободный, поза естественная.

Мочеполовая система (Поза мочеиспускания, частота, болезненность мочеиспускания. Исследование почек, их форма, консистенция, болезненность. Состояние мочеточников)

Поза естественная ( приседает при мочеиспускании). Болезненности нет. Частота мочеиспускания: 2 — 3 раза в сутки.

Исследование почек. Признаки поражения почек отсутствуют.

Пальпация. Проводится двумя руками. Левую почку обнаружили в переднем углу левой голодной ямки под 2 — 4 поясничными позвонками, правую почку обнаружить не удалось. Консистенция, размер, форма почек не изменена. Болезненность отсутствует.

Исследование нервной системы (поведение животного, состояние черепа, позвоночного столба, двигательной и чувствительной сфер, рефлексов, вегетативный отдел нервной системы)

Реакция собаки на приближение людей спокойная, дружелюбная, агрессии нет. Положение тела естественное. Вынужденных движений нет. Угнетение.

Исследование черепа. Осмотр и пальпация. Деформации, нарушения целостности костных пластин, выпячиваний, повышения местной температуры и болезненности нет.

Исследование позвоночного столба. При осмотре искривлений не выявлено. При пальпации начиная от шейных позвонков и заканчивая позвонками корня хвоста болевой реакции, деформации позвонков, изменения местной температуры не наблюдается.

На тактильные, болевые и температурные раздражители реагирует. Чувствительность сохранена, на всех участках тела одинаковая. Двигательная сфера сохранена в полном объеме, параличей нет, координация в норме. Мышцы в тонусе, судорог не наблюдается. Рефлексы слизистых оболочек, кожные сохранены.

Органы чувств (Зрительный аппарат: состояние век, ресниц, глазного яблока, роговой оболочки, зрачка, состояние зрения. Слуховой аппарат. Аппарат обоняния).

Нарушений движения век и мигательной перепонки, инфильтрации не выявлено. Глазное яблоко слегка впалое. Зрение сохранено. Роговица прозрачная, гладкая; ран, язв, кровоизлияний нет. Слух сохранен. Целостность и конфигурация ушных раковин в норме. Местная температура не изменена. Обоняние слабо сохранено (плохо реагирует на запах корма).

Результаты лабораторного исследования крови.

Живот. Умеренно округлый, слегка увеличен, болезненный.

Проставить номер истории болезни по журналу записи стационарно-больных животных, затем провести регистрацию больного животного для учета его индивидуальностных особенностей: вид, пол, порода, возраст, особые приметы и т.д. Фиксировать время начала и окончания курации. Первоначальный диагноз поставить после первого клинического исследования животного. Диагноз при последующем наблюдении вписать по мере выяснения (на основании лабораторных исследований). Исход болезни внести после окончания курации.

На первом этапе клинического обследования животного собирают эпизоотологический анализ, то есть сведения имеющие непосредственное отношение к возникновению конкретного случая заболевания: когда, при каких условиях появилась болезнь, температура тела, условия содержания, кормления, проводимые лечебные меры и диагностические исследования.

После регистрации и сбора анамнеза необходимо исследовать животное. Определение состояния больного животного ‑ важный и объективным материал для постановки диагноза. Состояние в момент исследования изложить в определенной последовательности: общее исследование, исследование отдельных систем, дополнительные лабораторные и специальные исследования. Из содержания записей анамнеза и настоящего исследования должен вытекать первоначальный диагноз.

Исследовать отдельные системы необходимо в определенной последовательности: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, учитывая топографические и физиологические особенности органов и систем. Исследования систем должны быть полными, особое внимание уделяют пораженным органам, имеющим отклонения от нормы.

При заполнении истории болезни в ходе курации записи следует делать в дневнике ежедневно по следующей схеме:

Дата, часы Температура, °С Пульс, уд/мин Дыхание, движ/мин Течение болезни Терапия, диета, режим содержания
У В

Утром н вечером проводить термометрию, подсчет частоты пульса, дыхания и вносить данные в coответствующие графы с обозначением: У — утром, В-вечером.

В разделе «Течение болезни» описываются все данные наблюдений исследований больного животного, а в разделе «Лечение, диета, режим содержания» вносят проводимые лечебные процедуры, назначенные диеты и условия содержания больного животного, применяемого в течение дня. Описывая течение болезни, следует точно формулировать отклонения общего состояния, отдельных систем и особенно изменения со стороны основного процесса.

Проводимое лечение должно быть описано против той даты и клинических симптомов, при которых его применяем. Лекарственные вещества и формы записывать в виде рецептов. Если лечение не проводим, то следует пометить.

По окончании курации сделать вывод об исходе болезни. Затем прилагается эпикриз.

Эпикриз — специальное развернутое заключение, завершающая часть истории болезни, где следует подробно проанализировать и обобщить рассматриваемый случай болезни. При изложении эпикриза студент-куратор должен показать свои знания, умение обобщать, анализировать клинические, лабораторные и специальные исследования, проведенные в ходе курации, обосновать диагноз и лечебные мероприятия. По окончании курации студент должен наметить эффективные методы профилактики.

Порядок изложения в эпикризе.

Необходимо дать определение описанной болезни, привести название в латинской транскрипции, отметить частоту возникновения, экономический ущерб от этой болезни.

На основании литературных данных указать возбудителя болезни, основные причины возникновения болезни и предрасполагающие факторы.

При изложении патогенеза необходимо воспользоваться данными не только учебника, но и других литературных источников с учетом особенностей течения и развития болезни у курируемого животного, а также анализа полученных сведений при лабораторных исследованиях. Следует учитывать последовательность развития патологического процесса за период болезни или курации, как под влиянием лечения изменялось течение болезни, какое влияние на патогенез оказало изменение ухода, содержания, кормления.

Следует описать симптомы данного случая болезни, отмечаемые у курируемого животного, а не вообще клинические признаки болезни. Клиническую картину следует рассматривать в динамике проводимой курации, поэтому куратор должен нести тщательное наблюдение за деятельностью всех систем организма, анализируя ежедневные клинические изменения.

5. Диагноз и дифференциальный диагноз.

Эго один из ответственных разделов эпикриза, где следует глубоко обосновать диагноз, руководствуясь всеми предыдущими сведениями. Необходимо указать, по каким клиническим, лабораторным или другим показателям исключены другие болезни, имеющие сходство с рассматриваемым случаем патологии у курируемого животного.

Куратор на основании знаний по фармакологии, патологии обосновывает и доказывает правильность назначенной терапии, замену средств и методов в период курации. Здесь же следует указать и обосновать режим содержания, ухода и кормления животного.

Состоят из нескольких, пунктов, указывающих на эффективность лечения, особенность течения болезни и рекомендации по уходу за животными после выздоровления.

История болезни подписывается куратором.

В конце курсовой работы должен быть представлен список литературы.

1. Ветеринарная санитария: Учебное пособие / А.А. Сидорчук, В.Л. Крупальник, Н.И. Попов и др. – СПб.: Издательство «Лань», 2011. – 368 с.

2. Инфекционные болезни животных / Б.Ф. Бессарабов, А.А. Вашутин, Е.С. Воронин и др.; Под ред. А. А. Сидорчука. — М.: КолосС, 2007. — 671 с.

3. Инфекционные болезни животных: Учебное пособие / Под ред. А.А. Кудряшова, А.В. Святковского. — СПб.: Издательство «Лань», 2007. — 608 с.

4. Золотухин С.Н. Смешанная кишечная инфекция телят и поросят, вызываемая патогенными энтеробактериями / С.Н. Золотухин, Л.С. Каврук, Д.В. Васильев. – Ульяновск, ГСХА, 2005. – 108 с.

Рекомендуем прочесть:  Крупные Породы Собак Без Линьки

5. Клейменов И.С., Сахно Н.В., Клейменова Н.В. Зооантропонозы и опасные болезни при интенсивном ведении животноводства / Учебное пособие. Орловский ГАУ. –Орел: Издательство Орловского аграрного университета, 2009. -407 с.

6. Скородумов Д.И. Микробиологическая диагностика бактериальных болезней животных / Д.И. Скородумов, В.В. Субботин, М.А. Сидоров и др.// — М.: ИзографЪ, 2005. — 656 с.

7. Сидоркин В.А., Гавриш В.Г., Егунова А.В., Убираев С.П. Болезни свиней / Под общей редакцией В.А. Сидоркина. – М.: ООО «Аквариум-Принт», 2007. – 544 с.: ил.

8. Баранников А.И., Ливинцов Н.И., Лысенко С.Н. и др. Инфекционные и инвазионные болезни свиней. – СПб, Ломоносов, пос. Персиановский: Донской ГАУ, ВВМ. – 2005. – 291 с., 188 ил.

9. Болезни сельскохозяйственных птиц: Справочник / Сост. А.А. Лимаренко, И.С. Дубров, А.А. Таймасуков, С.Н. Забашта. – СПб.: Издательство «Лань», 2005. – 448 с. (Учебная книга для вузов. Специальная литература).

10. Сахно Н.В. Дератизация на животноводческих предприятиях / Методические рекомендации: Издательство управления образования, Орел 2004. 23 с.

11. Скребнева Е.Н., Скребнев С.А., Сахно Н.В. Дезинсекция на животноводческих предприятиях / Методические рекомендации: Издательство управления образования, Орел 2006. 24 с.

12. Сахно Н.В., Скребнева Е.Н., Скребнев С.А. Для самостоятельной работы студентов по курсу «Эпизоотология и инфекционные болезни» / Методические указания, Орел 2006. 16 с.

13. Сахно Н.В., Белкин Б.Л., Масалов В.Н., Сазонова В.В., Тимохин О.В., Скребнев С.А., Клейменова Н.В., Скребнева Е.Н., Рогожина Н.В., Клейменов И.С., Лаушкина Н.Н., Лищук А.П., Шадская А.В., Буяров А.В. Программа прохождения производственной практики студентами специальности 111201 — «Ветеринария» квалификация — «Ветеринарный врач» Орловский ГАУ. –Орел, 2010.

14. Сахно Н.В., Скребнева Е.Н., Скребнев С.А. Деловая игра «Организация и проведение противоэпизоотических мероприятий (профилактика туберкулеза, аллергичееская диагностика) /Методические указания. Орловский ГАУ. –Орел, 2010.

10. Сахно Н.В. Дератизация на животноводческих предприятиях / Методические рекомендации: Издательство управления образования, Орел 2004. 23 с.

Міністерство аграрної політики України

Харківська державна зооветеринарна академія

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра внутрішніх хвороб тварин

Діагноз: Гострий гастроентерит

Особливі ознаки — відсутні

Власник тварини: Краснолиманське звірогосподарство

Адреса: м. Красний Лиман, Донецька область

Anamnesis vitae et morbi

Тварина народилася в господарстві в 2005 році де і утримується на даний момент. Утримання привязне на огородженій території автозаправочного пункту з метою охорони обекта. Годівля двохразова одноманітна — каша з вареними свинячими субпродуктами. Водопій вволю.

На минулих вихідних тварина не годувалася, в понеділок минулого тижня їй був згодована несвіжий корм який зберігався в відрі на вулиці на протязі вихідних.

Status praesens (на 19.01.09)

Температура — 40,3 0 С; Пульс — 80 ударів/хв.; Дихання -22 дих. рухів/хв.

Положення тіла в просторі природнє для даного виду. Темперамент інертний, конституція щільна. Шкіра еластична, цілісна, густо і рівномірно покрита гладко прилягаючим, трохи тьмяним волоссям, запах специфічний для даного виду. Волосинки хутра міцно тримаються в волосяних фолікулах.

Видимі слизові оболонки конюнктиви та ротової порожнини блідо-рожеві, сухуваті, без порушення цілісності.

Пахові лімфовузли не збільшені, рухомі, безболісні, поверхня гладка, консистенція щільна.

Дослідження серцево-судинної системи

Ознаки розладу кровообігу відсутні. Серцевий поштовх помірний, боковий з локалізацією зліва в пятому міжреберї, а справа в четвертому. При аускультації в поєднанні з одночасною пальпацією серцевого поштовху прослуховуються ритмічні, часті, важкодиференційовані тони. Шуми не виявлено. Частоту серцевих скорочень установив під час інструментального прослуховування серця, яка становить 80 поштовхи/хв. Пульсові хвилі ритмічні.

Дослідження дихальної системи

Кількість дихальних рухів 20 за одну хвилину. Тип дихання грудний. Екскурсія грудної клітки рівномірна і симетрична з високою частотою коливань. Ритм дихання правильний та регулярний, поверхневий. Витікання з носу відсутні. Видихуване повітря специфічного запаху. Придаточні носові пазухи не досліджувалмсь. При дослідженні гортані і трахеї методом огляду та пальпації будь-яких відхилень від норми не помічено. Грудна клітка правильної конфігурації, деформації відсутні. При пальпації больова реакція відсутня. Перкусійна межа легень в межах норми. Під час аускультації легень відчутні шуми чистого везикулярного дихання, хрипів, свистів та інших патологічних шумів не виявлено. Задишки та кашля не спостерігається.

Дослідження системи травлення

Аппетит вісутній. Спрага помірна. Стан губ та щік в нормі. Ротова щілина має анатомічно правильні контури. Слинотеча відсутня. Слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожева, зволожена, цілісність її не порушена. Нашарування та висипи на слизовій оболонці відсутні. Огляд і пальпація язика: невеликий наліт білуватого кольору, цілісність та рухомість збережена, розмір та щільність в межах норми. Зуби білого кольору, цілісність не порушена, прикус правильний. Наліт на зубах відсутній. Ясна блідо-рожевого кольору. Запах із ротової порожнини специфічний. Зовнішні контури глотки і верхньої частини яремного жолоба притаманні данному виду тварин. Припухання відсутнє, при пальпації болючості не виявлено., Болючість при пальпації стравоходу відсутня.

Розмір черева не змінений, форма округла, ліва та права черевні стінки симетричні. При пальпації виявлена болючість, М» язи черевної стінки напружені. При проведенні глибокої пальпації кишечника виявлена больова реакція. Під час аускультації прослуховуються чіткі, часті періодичні перистальтичні шуми. Акт дефекації вільний, болісний. Калові маси рідкі, коричнево-зеленого кольору зі специфічним зловоним запахом з домішками слизу та залишків неперетравленого корму. Для всановлення топографічних меж печінки використовував метод бімануальної пальпації. Збільшення чи болючість печінки при цьому не встановлено.

Дослідження сечостатевої системи

При сечовиділенні поза тварини природня, тривалість акту сечовиділення відповідає фізіологічній нормі, болючість відсутня. При бімануальній пальпації та балотуючої перкусії болючості не виявлено, ділянка ниркового притуплення не виходить за топографічні межі. Будь яких непрямих ознак ниркової недостатності (набряки, водянки, та ін.) не встановлено. Відвисання черевної стінки в ділянці розміщення сечового міхура не помічено. Переповнення чи болючість сечового міхура при бімануальній пальпації не виявлено. Наявність в сечі домішок слизу, крові, гною чи інших домішок відсутня. Колір сечі жовтий, запах специфічний для даного виду тварин. При дослідженні зовнішніх статевих органів відхилень від норми не встановлено.

Дослідження нервової системи

Тварина пригнічена, апатична та в , яла, практично не реагує на навколишне середовище, координація рухів не порушена.

При огляді черепа і хребетного стовпа деформацій та розростань кісткової тканини не виявлено. Пальпацією ознак розмякшення кіскової тканини, болючості, підвищення місцевої температури не виявлено.

Мязевий тонусослаблений. Положення шиї, тулуба, кінцівок природнє. Ознаки паралічу та парезу відсутні.

Больова і тактильна чутливість збережені. Рефлекси добре виражені.

При дослідженні органів зору рефлекс зіниці виражений (адекватна реакція на освітлення), рогівка прозора блискуча, випячування, западання чи порушення рухомості очного яблука не спостерігається. Тварина добре орієнтується в просторі, обходить перешкоди.

Слухова чутливість добре виражена.

Порушень зі сторони органів нюху не виявлено. Тварина добре реагує на запах корму.

Смакова реакція тварини на різні види кормів збережена.

Дослідження статичного апарату

Кістки осьового та периферичного відділів скелета по формі й розмірам відповідають нормі даного виду тварин, віку, масі, без ознак розмякшення чи відхилень в рості. Суглоби рухомі, неболючі, побічних звуків при русі тварини невстановлено. Мязи розвинені помірно, не болючі забезпечують рух тварини, м , язевий тонус нормальний. Кігті без викривлень. При примусовому русі різної інтенсивності кульгавості чи інших порушень в статичному апараті не помічено.

Лабораторні дослідження

З метою уточнення діагнозу та об» єтивної оцінки стану хворої тварини

були проведені лабораторні дослідження крові та калу.

При проведенні загального аналізу крові було встановлено, що кількість еритроцитів склала 8,2 Г/л, лейкоцитів — 17,2 Т/л, гемоглобіну — 170 г./л, ШОЕ — 0,1 за 15 хв, 0,4 за 30 хв, 1,7 за годину.

При дослудженні калу встановлено: колір — коричнево-сірий, консистенція рідка, запах — специфічний, зловонний, неперетравні частки корму присутні, слизу присутньо багато. Яєть гельмінтів, лічинок та самих паразитичних червів не виявлено.

На основі вище отриманих анамнестичних, загально-клінічних досліджень було встановлено попередній діагноз гострий гастроентерит.

Diagnosis differentialis

Дифференціювання провели від гастроентеритів інфекційного походження. Господарство благополучне щодо інфекційних хвороб та тварина щеплена проти парвовірусного ентериту.

При клінічному огляді тварини встановлено, що загальний стан тварини незадовільний, з тяжким перебігом хвороби. Хвороба виявлена не одразу. Прогноз обережний.

Тварина: собака порода: німецька вівчарка кличка: Мухтар

Належить: ДСП «Норка» Кремінського району Луганської області

Діагноз: гострий гастроентерит

Початок курації: 19.01.09 Кінець курації: 24.01.09

Розмір черева не змінений, форма округла, ліва та права черевні стінки симетричні. При пальпації виявлена болючість, М» язи черевної стінки напружені. При проведенні глибокої пальпації кишечника виявлена больова реакція. Під час аускультації прослуховуються чіткі, часті періодичні перистальтичні шуми. Акт дефекації вільний, болісний. Калові маси рідкі, коричнево-зеленого кольору зі специфічним зловоним запахом з домішками слизу та залишків неперетравленого корму. Для всановлення топографічних меж печінки використовував метод бімануальної пальпації. Збільшення чи болючість печінки при цьому не встановлено.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )