Крипторхизм у кошек и собак
Что такое крипторхизм? Какие варианты крипторхизма бывают?
Крипторхизм — одна из причин отсутствия семенника в мошонке — неопущение семенника в мошонку. Само слово от др.-греч. κρυπτός (скрытый) и ὄρχις (яичко) означает «скрытые яички» — это расположение семенников вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором семенник, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.
Существует несколько видов крипторхизма.
Существует несколько видов крипторхизма.
1) Односторонний, когда в мошонке отсутствует только один семенник.
Односторонний крипторхизм у кота. Правый семенник располагается в мошонке, левый расположен в области пахового кольца(указан стрелкой)
2) Двусторонний, когда оба семенника находятся вне мошонки
3) Истинный крипторхизм
Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении семенник не удаётся переместить в мошонку.
При истинном крипторхизме семенник может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.
4) Ложный крипторхизм
При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, семенник удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса ретрактора, поднимающей семенник.
4) Эктопия семенника
Эктопия семенника, патология, при которой семенник располагается в нехарактерном для него месте ( например на внутренней поверхности бедра)
4) Поднявшийся семенник
В некоторых случаях опустившееся в мошонку семенник смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика. Такая патология встречается крайне редко.
Как часто крипторхизм встречается у котов? у собак? Есть ли предрасположенность у определенных пород или животных определенного размера? Почему?
У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего крипторхизм наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов, той терьеров. У кошек вероятность крипторхизма оценивается как 0,37-1,7%
Влияет ли крипторхизм на возможность продолжения рода? Допускаются ли такие животные к вязке или лучше этого не делать? Высока ли вероятность, что у отца-крипторха родятся дети-криторхи?
Наиболее частые проблемы с которыми приходится сталкиваться у животных с крипторхизмом, это тенденция к непластическому росту. Наиболее распространены такие опухоли, как сертолиомы и семиномы (вероятность в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками). В зону риска попадают животные старше 5 лет, поэтому до этого возраста рекомендуется принять решение и провести одну из нижеперечисленных операций.
Собака породы японский хин, 7 лет, с диагнозом двусторонних крипторхизм. Левый семенник за последние 2 месяца значительно увеличился в размере. Проведена орхиэктомия.
Левый и правый семенники. По результатам гистологического исследования был поставлен диагноз семинома.
Так же крипторхизм может приводить к бесплодию. Семенники, расположенные вне мошонки, находятся в не походящем для себя температурном режиме, что значительно влияет на сперматогенез. При одностороннем крипторхизме, вероятность стерильности намного меньше, чем при двустороннем.
Крипторхизм-наследуемая аномалия, поэтому использовать животных с таким диагнозом в разведении не рекомендуется. На выставках данная патология является дисквалифицирующим пороком.
Как определяется крипторхизм? В каком возрасте можно его определить (или сразу после рождения)?
В норме семенники должны находиться в мошонке уже с 2-х недельного возраста. Если этого не происходит, то это можно расценивать как отклонение от нормы. У большинства пород собак в возрасте 45дней проводится актировка щенков. При этом специалист, приехавший от клуба в котором зарегистрирована вязка, должен осмотреть поголовье и выявить пороки развития. (нетипичный окрас, врожденные уродства, врожденные расщелины неба или губы, крипторхизм и т.п.). Довольно часто в нашу клинику обращаются владельцы, которые взяв щенка в возрасте 3-4 месяцев, не обнаружили в мошонке один или оба семенника, а в актировочном листе отметок о данной патологии нет. И тогда встает вопрос, был ли семенник в мошонке или нет? В большинстве случаев владельцы говорят о том, что по уверению заводчиков семенники были в мошонке, но потом оттуда «ушли», хотя в большинстве случаев мы не можем найти этому подтверждение. Недоразвитость мошонки, семенника и семенного канатика обычно свидетельствует об истинном крипторхизме. Вероятно, такое происходит из-за недобросовестного осмотра собаки во время актировки. Поэтому приобретая щенка, будьте предельно внимательны и помните, семенники должны располагаться в мошонке спустя 2 недели после рождения.
Нужно ли при обнаружении крипторхизма обязательно обращаться к ветеринару?
Если вы приобрели щенка и у вас есть сомнения в том, что семенники находятся в мошонке, лучше обратится к ветеринарному врачу. Иногда бывают ситуации, когда владельцы самостоятельно не могут дифференцировать семенники от других анатомических структур. Особенно часто это происходит у собак карликовых пород и у кошек.
Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, УЗИ диагностики и в некоторых случаях лапараскопического исследования. Одним из самых точных методов диагностики является пальпация. Если семенник находится под кожей, то в большинстве случаев его довольно легко прощупать. Определяется его подвижность в сторону мошонки, размер и плотность. УЗИ диагностика является одним из самых неточных методов. Как любой из визуальных методов диагностики, он является очень субъективным. Точность результата напрямую зависит от опыта врача, качества УЗИ-аппарата и от количества проводимых исследований в этой области. Если есть предположение, что семенник находится в брюшной полости, то для постановки точного диагноза, определения месторасположения семенника и его размеров используется метод лапараскопической диагностики.
Можно ли (и нужно ли) лечить крипторхизм? Какими способами?
Существует несколько способов лечения. Консервативный и хирургический. При консервативном способе применяют гонадотропин хореонический и инъекции тестостерона. Такое лечение рекомендуется в том случае, если крипторхизм вызван недостатком этих гормонов. В связи с тем, что выявить это бывает довольно сложно, то применение этих препаратов часто бывает неэффективным.
В связи с тем, что крипторхизм является наследуемой патологией, то животных с таким диагнозом рекомендуется кастрировать. Некоторые владельцы, по разному роду причин, бывают категорически против подобной операции. Некоторые считают, что после кастрации собака не будет полноценной, некоторым не нравится вид кастрированного животного ( в основном относится к владельцам гладкошерстных пород собак), кто-то проецирует это на себя и вообще не хочет слышать о подобном методе лечения (чаще владельцы-мужчины)
Тогда возможны несколько вариантов оперативного вмешательства.
Можно провести орхиэктомию (удаление) только одного не опустившегося семенника. (в том случае, если крипторхизм односторонний) Тогда поведение животного никак не изменится и вид животного тоже не сильно пострадает.
Собака породы грифон, 1 год. Диагноз односторонний крипторхизм.
Правый семенник значительно уменьшен в размере. Проведена орхиэтомия правого семенника.
Но единственной органосохраняющей операцией является орхипексия. Это низведение семенника в мошонку. По длительности и травматизму она практически равнозначна кастрации, а своевременное ее проведение дает отличные косметические и физиологические эффекты. Орхипексию рекомендуется проводить в возрасте 4-5 мес, пока сохранен потенциал роста. При проведении орхипексии в более позднем возрасте, вероятность того, что семенники будут недоразвитые, увеличивается пропорционально возрасту животного.
Собака, породы джек-рассел-терьер, 5 мес. В мошонке отсутствует левый семенник. Диагноз односторонний истинный крипторхизм с каналикулярным расположением семенника.
Левый семенник располагался в области пахового кольца, нормально развит.
Вид животного на момент окончания операции. Фиксирующая семенник лигатура сохраняется в течение 10 дней, затем ее удаляют. Разрез ушивается внутрикожным косметическим швом.
Через 10 дней после операции. Оба семенника располагаются в мошонке.
Всегда ли лечение показано четвероногому пациенту или в каких-то случаях лучше оставить ситуацию как есть?
Отсутствие лечения у пациентов с диагнозом крипторхизм может довольно плачевно закончиться. Новообразования могут достигать невероятных размеров и давать отдаленные метастазы. Если семенник располагается в брюшной полости, то владельцы могут заподозрить неладное только когда опухоль достигла значимого размера. Если вы являетесь владельцем кобеля или кота, у которого был поставлен данный диагноз, то вам обязательно необходимо принимать решение о лечение вашего питомца. Если вы склоняетесь к проведению органосохраняющей операции, то решение необходимо принимать довольно быстро, пока ваш питомец не стал старше 6 месячного возраста. Если вы склоняетесь к кастрации или орхиэктомии неопущенного семенника, то такие операции рекомендуется проводить до 5-летнего возраста, т.к. в зону риска попадают животные старше пяти лет.
К каким последствиям может привести крипторхизм? Чем они опасны? Может ли ли лечение на 100% избавить питомца от возможных осложнений?
В большинстве случаев, если животному был поставлен диагноз крипторхизм, есть необходимость в оперативном вмешательстве. Любые операции рекомендуется проводить в условиях стационарной ветеринарной клиники, где есть необходимое оборудование и квалифицированный персонал. Последствия и осложнения после операций проведенных на дому, значительно превышает проблемы, связанные с крипторхизмом.
Довольно часто в клинику обращаются владельцы котов, которым была проведена кастрация на дому, а котики после кастрации продолжают метить территорию, пахнуть и проявлять половую активность в отношении кошек. Почему же такое происходит? В большинстве случаев выясняется, что коты были односторонними крипторхами и им удалили только один семенник и либо внушили владельцам, что это ничего страшного, либо даже не озвучили хозяевам, что их питомец имеет данную патологию. Если у вас возникли сомнения в том, кастрирован ли ваш кот или нет, это довольно легко проверить. У котов на основании полового члена имеются гормонзависимые роговые шипики, которые у кастрированных животных отсутствуют. Поэтому осмотрев основание полового члена можно сделать вывод: кастрирован кот или нет. На собак эти данные не распространяются.
Половой член некастрированного кота
Половой член кастрированного кота
Кастрация крипторха технически является более сложной операцией в отличие от обычной кастрации. Она требует специальных навыков и дополнительного оборудования. На сегодняшний день самым малоинвазивным способом кастрации при крипторхизме является лапараскопический метод. Удаление семенника проводится через прокол, у животного отсутствуют швы, что заметно укорачивает и упрощает постоперационный реабилитационный период.
Клинический пример: В клинику поступил кот, возраст 13 лет, на профилактический осмотр. Конкретных жалоб на здоровье владельцы не отметили, но обратили внимание, что кот стал сильнее пахнуть. Из анамнеза выяснилось, что в годовалом возрасте (12 лет назад) коту проводили кастрацию на дому. Владельцы знали, что кот был крипторхом. После операции врач показал хозяевам оба семенника и, насколько они смогли вспомнить, один из них был очень странного вида. Но, тем не менее, тот факт, что кот продолжал дальше метить и пахнуть хозяев не насторожил. Так и дожили они до 13-ти летнего возраста, пока запах стал совсем невыносим.
При осмотре основания полового члена хорошо заметны роговые шипики.
При этом семенники в мошонке отсутствуют
При проведении диагностической лапаратомии семенник обнаружен в брюшной полости.
Слева, шов от предыдущей операции. Справа, шов от проведенной лапаратомии. Какой орган был удален во время первой операции, остается загадкой.
К сожалению, это далеко не единственный пример полной безграмотности врачей. Лечите ваших питомцев в проверенных клиниках у зарекомендовавших себя врачей. Здоровье ваших любимцев в ваших руках.
Автор статьи: Лаврова Ксения Андреевна (пластический хирург)
Телефон: 8 (812) 509-60-07
Адрес: 197375 Санкт-Петербург, ул. Репищева 13
К сожалению, это далеко не единственный пример полной безграмотности врачей. Лечите ваших питомцев в проверенных клиниках у зарекомендовавших себя врачей. Здоровье ваших любимцев в ваших руках.
Может ли иметь детей мужчина с одним яичком: ответы экспертов
Есть несколько причин, по которым у мужчины может быть одно яйцо вместо двух. Это или врожденная патология, или следствие травмирования и заболевания. В большинстве случаев количество яиц не влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. Однако не только парни, но и девушки озабочены вопросом, может ли иметь детей мужчина с одним яичком. У специалистов на этот счет есть свое мнение, они успокаивают и отвечают положительно.
Зачем мужчине два яичка?
Частью мужского полового органа является мошонка. В ней находится пара круглых желез, благодаря которым осуществляется выработка, генерирование и хранение спермы. Мужские гормоны тоже вырабатываются в этом органе.
Трудно определить, какой должна быть идеальная кожа на яичках. Ее текстура может меняться под влиянием различных факторов, начиная от температуры и заканчивая половыми заболеваниями.
Яички начинают формироваться не снаружи, а внутри живота. Позже они должны спуститься в мошонку. Но не у всех мужчин так происходит. У некоторых одно (или оба) яичко остается внутри брюшной полости. Это может стать причиной возникновения болезней, так как нарушаются полноценные функции яичек.
Мошонка защищает яички и выработанную ими сперму от повреждений. Чтобы сперматозоиды были здоровыми, необходимо, чтобы температура яичек была ниже температуры всего тела. Сперматозоид не присоединится к яйцеклетке, если будет подвержен высокой температуре.
Функции яичек сводятся к двум основным:
- выработка сперматозоидов;
- генерация и синтез мужских гормонов.
Деформация одного из яичек может повлечь за собой проблемы, связанные с возможностью оплодотворения, однако это не приговор. Скорее всего, это стоит рассматривать как психологическую проблему, так как признаком мужественности всегда считалось именно наличие их обоих.
Может ли одно яичко оплодотворить яйцеклетку?
Если у мужчины по каким-то причинам одно яичко вместо двух, но оно нормально функционирует, то для волнения причин нет. У такого мужчины могут быть дети.
Одно яичко может вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы не теряться в догадках и сомнениях, желательно обратиться к специалистам, чтобы те обследовали половые органы и сделали все необходимые анализы. В основном это тесты на качество и количество сперматозоидов.
Страх мужчины лишиться яичка вполне логичен. Многие боятся, что после этого они станут импотентами и не смогут продолжить свой род. Это не больше, чем предубеждение.
Мужчина, у которого одно яичко здоровое, может вполне наслаждаться прелестями интимной жизни. Одно яичко способно вырабатывать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Нормальная эрекция при этом тоже сохраняется.
Такие мужчины в большинстве случаев не нуждаются в заместительной гормональной терапии тестостероном, ведь тогда одно яйцо работает за двоих. Она необходима лишь в том случае, если у мужчины отсутствуют оба яичка и результаты обследования показали, что мужчина не может стать отцом. Чтобы иметь детей в таком случае, нужно прибегнуть к помощи врачей, которые назначат курс лечения.
Самообследование как профилактика
У мужчины может быть одно яичко не только из-за врожденной патологии. Бывает так, что травмированное яичко не может продолжать исполнять свои функции. Для того чтобы проблемы не обострились и незаметные (на первый взгляд) заболевания не перешли на другую стадию, парню необходимо периодически самостоятельно обследовать половые органы.
Во время самообследования необходимо обратить внимание на некоторые моменты:
- Размер яичек должен быть приблизительно одинаковым. Допустимые колебания в размере — 5-6 мм. Если одно из них по каким-то причинам заметно отличается размером от другого, то это повод обратиться к врачу.
- Не стоит паниковать из-за того, что одно яичко расположено ниже другого. Так и должно быть, иначе как бы мужчина мог поставить ноги вместе?
- На ощупь яички должны быть плотными. Если плотность одного отличается от другого, то это может быть сигналом образования в нем опухоли.
- Самообследование необходимо проводить в тепле. Если мужчина во время осмотра будет мерзнуть, то яички съежатся и результат будет нулевой. Идеально ощупывать и осматривать яички во время приема душа или ванны.
- Особое внимание нужно уделить ощупыванию задней стенки мошонки, где расположен придаток яичка. Его можно сравнить с тонким канатиком (толщина не больше толщины спагетти). В том случае, если мужчина обнаружил там небольшую припухлость, то продолжить осмотр лучше в темной комнате. Нужно фонариком посветить позади мошонки. Если свет легко проходит сквозь нее, то, скорее всего, это образование заполнено жидкостью. Это может быть водянка или киста семенного канатика. Но в любом случае, если мужчина во время самообследования чем-то обеспокоен, нужно срочно обратиться к врачу.
- Во время самоосмотра яички не должны болеть. Обратную ситуацию можно расценивать как отклонение от нормы, что тоже служит причиной обращения к специалистам.
Если во время осмотра у мужчины возникли даже малейшие сомнения, следует не медлить с походом к специалисту. Во-первых, чтобы не накручивать себе лишний раз, во-вторых, чтобы предотвратить появление серьезных заболеваний, симптомы которых были обнаружены во время самостоятельного обследования.
Имплантат яичка — решение проблемы?
Когда у мужчины одно яичко не спустилось из брюшной полости, прежде чем делать имплантацию, необходимо спустить его в мошонку. Только тогда можно делать операцию, которая способна вернуть мошонке прежний вид.
Однако не стоит возлагать на эту операцию больших надежд.
Это хирургическое вмешательство — только косметическое решение проблемы, но функций утраченного яичка оно не вернет.
Если мужчина не может иметь детей, нужно обращаться за помощью к другим врачам.
В практике андрологии имплантация протеза — наиболее распространенная операция. Она несложная, и специалисты убеждают в минимальном риске появления осложнений (кроме индивидуальных случаев).
Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе. В основном врачи прибегают к местной анестезии. Длится хирургическое вмешательство около 15-30 минут. На боковой поверхности мошонки делается небольшой надрез, через который в нее помещается силиконовый протез. Мужчина может сам подобрать нужный ему размер, который по форме и упругости будет таким же, как и здоровое.
После операции мужчина может выписаться уже на третий день, но дома он должен носить специальную повязку, которая на протяжении двух недель будет фиксировать положение яичек.