Боррелиоз у кошек

Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы) — это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi.

Боррелиоз — типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.

Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.

Пути передачи

1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

3. В связи со способностью паразитов длительно сохраняться в крови, возможны случаи перезаражения БЛ при переливании крови.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение , что такое инфицирование всё-таки возможно.

5. Паразит не передается контактным путём от больных животных человеку, однако следует учитывать возможность заражения владельца больного животного при нападении паразитировавшего на животном клеща. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.

Клинические признаки

Для ЛБ собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 – 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 – 60 дней после появления первых клинических признаков поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае БЛ животных обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни .Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В случае развития патологических процессов в результате нападения паразитов на животное, наряду с применением инсекто-акарицидных средств (ошейников и капель), ветеринарные врачи рекомендуют использовать стимуляторы обмена веществ. Одним из таких препаратов является Катозал. Использование этого препарата позволит животному быстрее справиться с последствиями заражения и восстановит защитные функции организма.

Рекомендуем прочесть:  Сколько дней максимум можно давать коту стоп цистит

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных инсекто-акарицидных средствах используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники Больфо и Килтикс, так и капли на холку Адвантикс. Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 – 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

В начале сезона нападения клещей весной (апрель-май) следует надеть ошейник, который работает непрерывно в течение нескольких месяцев, а в конце сезона (сентябрь-октябрь) можно рекомендовать спрей или капли на холку, так как осенний период активности паразитов короче.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 – 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

В кишечнике иксодовых клещей обитают бактерии из рода Боррелий. Они не наносят ущерба членистоногому, и ждут момента, когда с помощью своего хозяина проникнут в кровь жертвы. Если к шкуре кошки присосался инфицированный клещ, бактерии со слюной насекомого попадают в кровь. Развивается хроническое заболевание боррелиоз. Другое название — болезнь Лайма.

Если присосавшийся клещ пробыл на коже жертвы более суток, микробы, обитающие в его кишечнике, проникают в кровь. Инкубационный период продолжается от 3 до 32 суток. Сначала появляется покраснение в месте укуса, вокруг которого формируется концентрическая окружность. Кошка плохо ест и много спит. Симптом скрывает шерсть, и его можно не заметить. Признак исчезает через несколько недель без лечения.

Спустя 2 или 2,5 месяца после инфицирования возникает хромота. Суставы опухают, походка становится неуверенной. Поэтапно развиваются следующие патологические признаки:

  • отказ от еды;
  • бледность либо синюшность слизистых;
  • дерматит;
  • учащенное сердцебиение чередуется с изреженным;
  • возникают нервные явления — повышенная чувствительность одних участков тела и парез других;
  • увеличиваются локальные лимфоузлы;
  • питомец выглядит истощенным, неухоженным.

Причину заболевания устанавливают на основе анамнеза: с кошки снимали клеща, клинического осмотра, лабораторных тестов. В моче обнаруживают белок, что свидетельствует о почечных патологиях. При обнаружении боррелий назначают антибиотик первого выбора — Доксициклин. Последующая стратегия лечения корректируется, медикаменты меняются. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, симптоматические средства. Лечение длительное.

Боррелиоз Лайма — актуальный зооантропоноз. Передаваемые клещами спирохетозы — это группа заболеваний, которая поражает человека и животных по всему миру. Они могут быть разделены на группу болезней Лайма (Боррелиоз Лайма) , которая передается иксодовыми клещами и группу возвратной лихорадки, которая передается мягкими клещами (аргазидами). Группа болезней Лайма была признана недавно, и сейчас это наиболее часто диагностирумое транмиссивное заболевание у людей. Боррилиоз известен в Европе с 1900-х годов; Алан Стир из Йельского университета впервые описал заболевание и его связь с клещами после вспышки в 1975 г. в Лайме, штат Коннектикут (после чего и называется болезнь Лайма). Однако четкое предположение о том, что это аборигенная инфекция дикой природы и ее переносчики клещи гораздо старше. Исследования, показывающие что в образцах кожи ушей из музея видов у белоногих хомячков, собранных рядом с Денисом, Масачусетс, в 1894 г. содержится ДНК Borrelia. Микроорганизмы Borrelia были определены в британских клещах в 1897 г. Болезнь Лайма сейчас отмечается в Сев. Америке, Европе и Азии, неподтвержденные случаи в Австралии, Юж.Америке и Африке. Эксперементально вызванный и природный боррелиоз Лайма был описан у собак, кошек и других домашних животных. Количество антител у собак в эндемических зонах коррелирует со временем, проводимым в лесу и в городе и временем за пределами помещения. В некоторых эндемических зонах (напр. Юж.Германии), около 30% клещей инфицированы и приблизительно 95% собак имеют антитела, показывающие заражение.

Болезнь Лайма вызывается Borrelia burgdorferi и включает в себя несколько видов, которые поражают человека и животных по всему миру. Более всего похожий на спирохету, м/о Borrelia маленькие, штопорообразные, подвижные, микроаэрофильные бактерии отряда Spirochaetales, который может двигаться в соединительной ткани, используя жгутики. По меньшей мере 6 видов имеют общее свойства для собак и людей. В. b. sensu stricto доминирует у людей и собак в США. Она также находится в Европе, но только в 10% изолятов. Borrelia gorinii и Borrelia afzelii — наиболее частовстречаемый вид в Европе. B. japonica выделяется из клещей, снятых с человека и собаки в Японии. Недавно были обнаружены 2 новых вида B.lusitaniae и B.valaisiana. У кошек природная болезнь мало задокументирована, хотя кошки могут быть инфицированны эксперементально. Кошки, видимо, проявляют меньшее развитие клинических признаков, чем собаки, а собаки менее чувствительны, чем человек.

Наличие заболевания, вызываемого боррелиями , и его клинических признаков зависит от изолята в данном географическом регионе. Генетическая вариабельность изолятов также встречается внутри каждого континента. У человека различные виды четко связаны с различным тканевым тропизмом и клиническими проблемами; вероятно, тоже и у собак. Инфекция Borrelia burgdorferi sensu stricto связана с круглыми кожными поражениями полиартритами и менингитами. Менингополиневриты (Синдром Баннварта) — это первичный клинический признак инфекции Borrelia gorinii у человека в Европе, тогда как инфекция Borrelia afzelii связана с хроническими артритами и дерматитами(хроническая мигрирующая эритема).

Рекомендуем прочесть:  Кот Чихает И Висят Слюни

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОРРЕЛИОЗА У СОБАК

Во всех эксперементальных заражениях собак использовался штамм Borrelia burgdorferi sensu stricto, поэтому клиническое состояние, вызванное этим микроорганизмом относительно хорошо описано. У эксперементально зараженных собак клиническое заболевание начинается через 2-5 мес. после укуса клеща. Клинические признаки включают лихорадку, отсутствие аппетита, летаргию, лимфоаденопатию и эпизодические отклонения в ввиде хромоты из-за полиартрита. Артриты начинаются сначала в суставе, ближайшем к месту клещевого укуса. Это наблюдается из-за того, что высвобождаются провоспалительные цитокины и интерлейкин-8 (it-8) играет важную роль в патогенезе острых артритов. Несмотря на проходящую (транзитную) природу артритов, патологические изменения в суставах прогрессируют; хронические неэрозивные артриты-первичное состояние после пролонгированной инфекции и это может персистировать, несмотря на антимикробную терапию.

Клинические признаки, которые развиваются при природной инфекции или инфекции, вызванной другими видами Borrelia характеризуются менее определенно. Гломеруломфриты и гломерулопатии с потерей белка, прогрессирующие до почечных нарушений, были описаны у естественно заразившихся собак. Острая прогрессрующая почечная недостаточность связана с азотемией, уремией, протенурией,периферическим отеком и эффузией в полости тела была описана у 49 собак с положительными тестами на антитела к эндемическим боррелиям. Лабрадоры и голден-ретриверы поражаются наиболее часто. В Европе гломерулонефриты часто находят у Бериских горных собак с высокими титрами антител к боррелиям. Боррелия, вероятно вызывает, но еще не доказано, быстрое прогрессирование гломерулярного заболевания. Дерматологические повреждения в ввиде расширяющейся эритемы вокруг места укуса клеща не были хорошо задокументированы. Маленькие красноватые повреждения не так драматичны, как мигрирующая эритема, наблюдающаяся у людей, могут наблюдаться, но исчезать в течение первой недели. Однако, м\о может быть выделен из поверхности кожи в течение длительного периода. Неврологические проявления, вызванные менингитом или энцефалитом, не были хорошо задокументированы в других экспериментальных или природных инфекциях собак. Кроме артритных синдромов отмечались аритмии сердца и миокардиты, схожие с отчетами по людям.

Специфических гематологических или биохимических изменений, связанных с болезнью Лайма нет. В отличие от лептоспироза, не наблюдается лейкоцитоз, возможно, из-за того, что боррелии редко распространяются гематогенно, а чаще через соединительную ткань. Собаки с побочными проявлениями могут иметь протеинурию за счет гломерулонефрита, иногда вторичную азотемию, гематурию, пиурию, цилиндрурию, анализ синовиальной жикости показывает типичный гнойный полиартрит с уровнем лейкоцитов от 2 до100 тыс в микролитре.

ЛЕЧЕНИЕ БОРРЕЛИОЗА У ЖИВОТНЫХ

Поскольку сложность обнаруживается в постановке точного диагноза, антибиотики часто применяют эмпирически для пробной терапии. Существует много отчетов об успешном выздоровлении после курса антимикробной терапии у собак с «диагностированными» артритами Лайма. Однако, клинические улучшения после какого-либо терапевтического вмешательства должны учитываться с осторожностью, поскольку острая хромота и суставная дисфункция является перемежающейся и часто разрешается в период от нескольких дней до нескольких недель независимо от приема антибиотиков. Доксициклин — лекарство выбора при клещевом бореллиозе, но оно само по себе оказывает хондропротективный эффект при неинфекционных артритах у собак и, таким образом, приводит к улучшению и при артритах, несвязанных с болезнью Лайма.

Антибиотики, наиболее эффективные для лечения боррелиоза — это тетрациклины, ампициллин или амоксициллин, внутривенные цефалоспорины 3 поколения и эритромицин и его производные. Доксициклин (дается 10 мг/кг орально дважды в день в течение 30 дней) — лекарство первого выбора, поскольку этот жирорастворимый тетрациклин относительно низкой стоимости. Другие лекарства обычно резервируются для устойчивой или хронической инфекции. Улучшения часто встречаются через 24-48ч после начала антимикробной терапии. Значительный успех достигается при применении в начальной стадии клинического заболевания. Исследования предполагают что м/о трудно элиминировать из организма животного с доказанной инфекцией и что рецидивы встречаются, несмотря на кажущуюся адекватность применяемого лечения. Чаще всего срок лечения устанавливается в 30 дней. Однако, на основании научных исследований, чистота организма после 30 дней лечения находится под вопросом. Рецидив может встречаться и ПЦР может становиться положительной и после окончания антимикробной терапии. Также воспалительные изменения, которые встречаются в различных тканях, таких как суставы, могут становиться персистентными (постоянными).

БОРРЕЛИОЗ У КОШЕК

У кошек находили антитела, положительные к боррелиозу и удавалось воспроизвести экспериментальное заражение, но естественно возникающее заболевание не задокументировано. Примерно 13% кошек, тестированных в США имели антитела, однако не было различий по положительному результату у кошек с хромотой и без нее. В Великобритании 4% кошек имели антитела. Кошки могут быть более устойчивы, чем собаки к проявлению клинических признаков. Однако, когда кошкам экспериментально инокулировали микроорганизмы непосредственно от членистоногих, у них проявлялась множественная хромота и при вскрытии имелись воспаления в суставах, легких, лимфоузлах и ЦНС. Доминировали артриты и менингиты.

Наличие заболевания, вызываемого боррелиями , и его клинических признаков зависит от изолята в данном географическом регионе. Генетическая вариабельность изолятов также встречается внутри каждого континента. У человека различные виды четко связаны с различным тканевым тропизмом и клиническими проблемами; вероятно, тоже и у собак. Инфекция Borrelia burgdorferi sensu stricto связана с круглыми кожными поражениями полиартритами и менингитами. Менингополиневриты (Синдром Баннварта) — это первичный клинический признак инфекции Borrelia gorinii у человека в Европе, тогда как инфекция Borrelia afzelii связана с хроническими артритами и дерматитами(хроническая мигрирующая эритема).

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тяжёлое заболевание, вызываемое бактериями рода Borrelia. В отличие от энцефалита, он хорошо поддается лечению, но риск заражения им в три раза выше. В некоторых регионах пораженность клещей боррелиями приближается к 100%. Инфекция широко распространена не только в Сибири, но и в западной части России (Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Пермской, Тюменской и других областях).

В 2018 году в России был выявлен 6481 случай болезни (4,42 случая/100 тыс. населения).

Прием антибиотиков, как правило, помогает устранить симптомы и предотвратить прогрессирование боррелиоза, однако даже тогда борьба с болезнью может занять от нескольких недель до нескольких лет. Поздно начатая терапия может привести к поражению костей и суставов. Болезнь Лайма способна также поражать разные органы на разных стадиях заболевания, включая сердце и головной мозг.

Стадии заболевания

Развитие боррелиоза включает в себя три последовательные стадии, которым предшествует бессимптомный, инкубационный период. Деление на стадии условно, так как описывает клинические картины болезни, которые могут отличаться у разных больных, а иногда — отсутствовать. У некоторых пациентов болезнь проявляет себя только на первой стадии, у других — на второй и на третьей.

Рекомендуем прочесть:  Глаз Гноиться У Собаки Чем Мазать

Инкубационный период

Как и большинство инфекций, боррелиоз проявляет себя не сразу. Продолжительность инкубационного периода у него обычно составляет от 3 до 30 дней. Первые симптомы чаще всего появляются, когда ранка от укуса клеща давно зажила.

1-ая стадия

Ранняя локализованная стадия болезни — это период времени, когда бактерии еще не распространились по всему организму. Стадия характеризуется наличием первичных эффектов на коже (сыпи — мигрирующей эритемы), которые проходят через несколько дней или недель, иногда — месяцев. Антитела к боррелиям в крови больного в этот период могут еще не обнаруживаться.

2-ая стадия

После первой стадии, которая сопровождается узнаваемой сыпью, болезнь как-будто проходит, все симптомы пропадают, иногда на несколько недель. Однако, если человек в это время останется без лечения, инфекция проявится вновь, наступит ранняя диссеминированная стадия. Это значит, что бактерии уже начали распространяться с кровью и лимфой к органам. На второй стадии, обычно через 4-5 недель (иногда — позднее) после заражения, начинают возникать первые признаки поражения инфекцией нервной и сердечно-сосудистой систем.

3-я стадия

Поздняя диссеминированная стадия соответствует периоду, когда бактерии уже распространились по всем системам и органам.

Третья стадия развивается через несколько месяцев или лет после инфицирования и не может появиться раньше, чем две предыдущие стадии. В то же время, ее симптомы могут быть первыми, если до этого болезнь не проявляла себя. Главным признаком третьей стадии боррелиоза являются артриты — поражения суставов.

Хронический иксодовый клещевой боррелиоз

Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2—4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.

Термин «хронический боррелиоз» используется также для описания симптомов у людей без клинических или диагностических доказательств текущей или прошлой инфекции, вызванной возбудителем болезни Лайма. Из-за отсутствия четко сформулированного клинического определения «хронического боррелиоза» многие эксперты не поддерживают его использование.

Диагностика болезни Лайма

Диагностика боррелиоза важна для назначения эффективного лечения. Поэтому в случае появления симптомов после укуса клеща обязательно нужно посетить врача-инфекциониста.

Чтобы оценить состояние пациента и диагностировать заболевание, медработники должны учитывать:

  • Признаки и симптомы болезни Лайма,
  • Вероятность того, что пациент подвергся воздействию зараженных клещей,
  • Возможность того, что подобные симптомы могут вызывать другие болезни,
  • Результаты лабораторных исследований, если они есть.

Классическая сыпь при мигрирующей эритеме обычно предполагает инфекцию, если имели место:

  • Недавний укус клеща;
  • Пребывание в эндемичной области;
  • Типичные для заболевания системные признаки.

В России, согласно клиническим рекомендациям национального научного общества инфекционистов, диагноз считается обоснованным, если:

  • Есть эпидемиологические данные — факт пребывания в эндемичном очаге в весенне-летний период,
  • Был факт присасывания, наползания клеща, есть данные о длительности инкубационного периода,
  • Наблюдается мигрирующая эритема вокруг места присасывания клеща,
  • Наблюдаются особенности и динамика развития, свойственные болезни Лайма.

Анализы

Лабораторная диагностика (направление на нее дает врач-инфекционист) обычно включает:

  • обнаружение бактерий возбудителя в клеще,
  • определение антител IgM и IgG к инфекции в крови пациента методом иммуноферментного анализа.

Наличие инфекции в клеще, который вас укусил, значительно увеличивает риск заражения, но основным методом тестирования, несомненно, остается выявление специфических антител в крови, сыворотке крови, ликворе или внутрисуставной жидкости.

Пока существующие методы диагностики боррелиоза нельзя назвать абсолютно достоверными. Выработка антител может занять несколько недель, поэтому у пациентов, инфицированных совсем недавно, результат теста может быть ложноотрицательным. В то же время, другие заболевания, включая некоторые клещевые, вирусные, бактериальные или аутоиммунные, могут привести к ложноположительным результатам диагностики.

Важно! Этот тест нельзя использовать для определения того, излечился человек или нет. Антитела обычно сохраняются в крови на протяжении нескольких месяцев или даже лет после исчезновения инфекции.

Прогноз лечения

Если вас укусил клещ и у вас есть симптомы клещевого боррелиоза, нужно обратиться к врачу. В случае заражения раннее лечение наиболее эффективно. К болезни Лайма приводит далеко не каждый укус клеща, однако, чем дольше клещ остается прикрепленным к коже, тем выше вероятность заражения болезнью Лайма.

Обратитесь к врачу, даже если признаки и симптомы инфекции исчезли — отсутствие симптомов не означает, что вы окончательно вылечились. Без лечения болезнь может распространяться на другие части вашего тела в течение нескольких месяцев или лет после заражения. Впоследствии это может вызвать артрит и проблемы с нервной системой.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, заболевание можно вылечить с помощью антибиотиков. Терапия остается эффективной даже при появлении тяжелых симптомов, таких, как воспаление суставов и параличи.

В редких случаях у человека могут сохраняться симптомы, мешающие повседневной жизни после курса лечения антибиотиками. Их причина на данный момент неизвестна. Если после прекращения приёма лекарств появились какие-то новые симптомы, это не значит, что инфекция активна. Но в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Повторное заражение

Поскольку в эндемичных по боррелиозу районах проживает много людей, повторное заражение уже после антибиотикотерапии — не редкость. Риск реинфекции скорее всего зависит от индивидуальных особенностей и истории болезни человека.

Повторное заражение обычно происходит у тех, у кого была мигрирующая эритема. Реинфекцию обычно диагностируют при появлении новых поражений кожи в течение последующего года.

Пациенты с неврологическим или сердечным поражением из-за боррелиоза также могут быть повторно заражены, Но, по-видимому, у них это бывает реже, чем у людей с эритемой. Причиной такой закономерности, вероятно, служит более развитый иммунный ответ у пациентов с ранним диссеминированным или ранним локализованным заболеванием.

Диагноз повторного заражения обычно основывается на клинических данных (например, характерная сыпь у пациента, живущего в эндемичной зоне). Анализ крови обычно не помогает установить реинфекцию — после первого случая болезни Лайма в крови могут еще несколько лет сохраняться антитела, возникшие в результате предыдущего лечения.

Чтобы оценить состояние пациента и диагностировать заболевание, медработники должны учитывать:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )