Уход за собакой после ланэктомии

Кастрация – одна из самых распространенных операций в ветеринарной клинике. Врачи постоянно повторяют, что это легкая, малотравматичная процедура, которая не доставит собаке никаких неприятностей. Но как на самом деле проходит восстановление кобеля после кастрации? Нужно ли оставлять питомца в стационаре, на какое время?

Я лично сталкивалась с тем, что владельцы были готовы остаться дома в свой очередной отпуск, чтобы ухаживать за любимцем после операции. Они очень переживали, не будет ли осложнений. Эта пара звонила мне почти каждый день, чтобы сообщить, как Тайсон покушал, покакал, снял воротник, погулял. Меня стало это раздражать, ведь пес был молод и здоров, операция прошла идеально, я дала подробные письменные рекомендации. Теперь мне стыдно за себя. Владельцы того чихуахуа были озадачены одним – благополучием собаки. И откуда им знать, в самом деле, что нормально, а что нет. Общий наркоз и швы могут пугать и смущать, когда ты никогда с этим не сталкивался.

Поэтому кроме статьи про плюсы и минусы кастрации кобеля я написала это «руководство». Как должно проходить восстановление собаки, и какие возможны осложнения.

Выход из наркоза: на что обратить внимание

Про виды наркоза придется писать отдельную статью. Поэтому единых рекомендаций не существует. После газовой (ингаляционной) анестезии вам отдадут собаку практически в полном сознании. Если использовался внутривенный наркоз (пропофол), то животное тоже приходит в себя в течение получаса.

Внутримышечный наркоз – другое дело. Если не использовать специальный препарат, выводящий собаку из наркоза (Антиседан, Антимедин, Алзан), то животное будет «пьяным» еще долго. Именно за таким бессознательным пациентом нужен постоянный присмотр.

Лабрадор приходит в себя после наркоза

Не стремитесь сразу взять питомца на руки. Если собака еще спит, гораздо безопаснее уложить ее на ровную поверхность, на бочок. Язык врачи вытаскивают из пасти, свесив набок. Его можно смачивать мокрой рукой, чтобы он не пересох. При пробуждении может начаться рвота, хотя при должной голодной диете ее почти не бывает.

Пес должен ровно и глубоко дышать. Особенно внимательно нужно контролировать дыхание у брахиоцефалических пород. У бульдога или мопса длинная небная занавеска может перекрыть вход в трахею. Полусонный питомец будет тихо задыхаться, и только по фиолетовому цвету языка хозяин поймёт, что пора бить тревогу.

Просыпаясь от наркоза пес может вести себя абсолютно не адекватно – не узнать хозяина, укусить руку, которая гладит его морду. Некоторые собаки начинают лаять и скулить, не потому, что испытывают боль, а из-за возбуждения нервной системы.

Собака будет пытаться вставать, падать, сучить ногами. Очень важно предотвратить травмы. Нельзя ставить питомца на скользкий пол, поощрять активность. Собаку успокаивают голосом и усаживают, не давая метаться. Декоративных песиков осторожно берут на руки.

Крупных собак укладывают просыпаться на полу

Если позволяют возможности клиники, владельцы не должны оставаться наедине с питомцем, который не вполне отошел от анестезии. За ним обязательно должен присматривать персонал.

Отек мошонки

Если нет медицинских показаний, то при кастрации кобеля мошонку не удаляют. Сразу после операции этот кожаный мешочек остается пустым. Врачи могут ненадолго прикладывать к мошонке грелку со льдом, чтобы вызвать сужение сосудов.

Пусть вас не волнует эстетическая сторона вопроса – через несколько месяцев кожа волшебным образом утянется. Там, где были яички, будет гладкое место.

Правда, на это нужно время. А организм не терпит никакой пустоты и стремится ее заполнить. Поэтому в мошонке может скапливаться лимфа. На третий-четвертый день она выглядит так, словно семенники вернулись на свое место! Это нормально.

Иногда отек может быть слишком сильным, болезненным. Это происходит в нескольких случаях:

• В мошонке скопились сгустки крови, поскольку был поврежден и не лигирован какой-то сосудик.
• В рану попала инфекция, и началось воспаление.
• Происходит отторжение шовного материала (последняя ситуация встречается крайне редко, обычно дело все-таки в нарушении стерильности).

В каком случае нужно как можно быстрее показаться ветеринарному хирургу:

• мошонка багрового или синюшного цвета;
• отек такой сильный, что мошонка больше по размеру чем до операции, кожа натянута;
• дискомфорт при ходьбе у собаки, признаки болезненности.

Врач может назначить новокаиновые блокады с антибиотиком или системные антибиотики, иногда требуется хирургическая ревизия раны (под местной анестезией).

Этот лабски (метис лабрадора и хаски) был кастрирован в 7 месяцев

Посмотреть больше фото лабски можно ЗДЕСЬ (ссылка откроется в новой вкладке)

Когда можно снимать воротник после кастрации собаки

Не позволять разлизывать шов – самая важная рекомендация, которую вы получите от ветеринарного хирурга. Сукам после кастрации бывает достаточно носить попону. Но область, где находится шов после кастрации кобеля почти невозможно закрыть тканью. Трусы мгновенно снимаются и к тому же мешают справлять нужду.

Помски выглядит потрясающе в этих трусах, но они не помогут защитить шов!

Существуют специальные послеоперационные трико – они плотно облегают корпус и имеют отверстие для полового члена. Но самым надежным средством защиты остается воротник.

Специальная попона для кобеля

Воротники бывают разные по качеству и материалам. Перед плановой операцией вы можете сами подобрать подходящую модель и размер. Пластиковые конусы не дорогие, но крупные собаки могут сломать такое «украшение».

Этот бигль выглядит очень несчастным в своем воротнике

Воротники-подушечки удобнее для собаки, но редко встречаются в продаже.

Послеоперационный воротник в виде подушечки

Воротник должен быть на собаке 24 часа в сутки! Мифы о лечебных свойствах собачьей слюны иногда заставляют владельцев пренебрегать указаниями врача. Им жалко песика. Но после того, как разлизанные швы гноятся и разваливаются, «жалко» мгновенно перемещается в пчёлкину жопку. Ведь тогда рана будет заживать в несколько раз дольше, потребуются ежедневные обработки и курс антибиотиков.

Двойная защита: воротник + трико

Если после кастрации врач накладывает кожные швы, то воротник нужно носить вплоть до снятия швов (обычно 10-12 дней). После того, как доктор удалит ниточки, он оценит состояние шва и скажет, сколько еще дней носить колпак. Обычно это еще 1 сутки, чтобы дырочки от ниток затянулись.

Если шов косметический, то при отсутствии воспаления 7-10 дней достаточно для полного заживления.

До снятия швов воротник снимать нельзя!

Я часто слышу «он там совсем не лижет», «ему же не дотянуться», «я за ним присмотрю». Насколько ветеринарные врачи любят назначать ношение защитного воротника, настолько же упорно владельцы этому сопротивляются. Не надо. Потерпите неделю строгого режима, чтобы потом забыть об этом навсегда.

Если вам не назначен повторный прием, то вы сами решаете – когда снять воротник. Снимайте, когда увидите розовенькую здоровую кожу на месте шва. Шов должен быть сухой и чистый, а шерсть – уже начать отрастать.

Врач осматривает послеоперационный шов

Внимательнее всего нужно присматривать за любимцем на 3-4 сутки после операции. В это время начинают чесаться выбритые участки кожи, чешется сам шов, поскольку начинает заживать, плюс отекает мошонка.

Только врач, проводивший операцию, может назначать медикаментозное лечение кобелю после кастрации. Я иногда не назначаю ничего – если кобель был молодой и разрез получился крошечный. В клинике пес получает обезболивающее, которое действует в течение суток, и пролонгированный антибиотик. Если операция была проведена в стерильной операционной – этого достаточно.

Кроме того, о лечении БМПД часто говорят в разрезе исключительно очень сложных и очень дорогих процедур, узнав о которых, иногда владельцы заболевших животных не идут в ветеринарную клинику вообще, теряя время и упуская возможность более простой и бюджетной терапии, или вовсе отказываются от своих питомцев, прося врача об эвтаназии пациента. На самом деле, во-первых, есть варианты, а во-вторых, нет ничего плохого в том, чтобы сказать доктору «мы ограничены в средствах, давайте попробуем бюджетное лечение».

Именно это произошло с ши-тцу Майклом, снимки и видео которого используются в этой статье для наглядной иллюстрации. Владельцы Майкла слишком поздно обратились в ветеринарную клинику за лечением (несколько недель наблюдали за тем, как их пёс сначала испытывал боль, а потом перестал ходить). А узнав о том, что на такой запущенной стадии развития БМПД уже необходимо хирургическое вмешательство, и поняв, что у них нет на это средств, Майкла бросили в нашей клинике (надо признать, что с тяжёлой душой и сильными переживаниями). Обратись эти люди к неврологу на несколько недель раньше, могли бы отделаться бюджетным консервативным (не хирургическим) лечением.

Итак, если Вы владелец собаки хондродистрофичной породы (таксы, вельш-корги, бульдога, мопса, бигля, бассет-хаунда, спаниеля, пекинеса, пуделя, ши-тцу и их метисов),
или если вашему питомцу уже поставили диагноз «болезнь межпозвонковых дисков/дископатия»,
или если вы заметили у своего домашнего животного симптомы этого заболевания (собака кричит от боли, у собаки отказали задние лапы, или у неё просто на Ваш взгляд что-то болит, снизилась активность, перестала запрыгивать на любимый диван, с большим трудом преодолевает лестницы, много лежит, не даёт дотрагиваться до спины, живота) — Вам стоит прочитать эту статью, чтобы лучше понять суть заболевания, механизмы его развития и механизмы его лечения.

Если Вы владелец беспородной собаки или собаки любой другой породы, знание о дископатии тоже не будет лишним, ведь хондродистрофичные породы собак отличаются от всех остальных только тем, что у первых дегенерация диска (патологическое изменение диска) происходит быстрее, в любом возрасте и из-за породной предрасположенности, но эти изменения могут произойти у любой другой собаки из-за возрастных изменений или аномально высокой нагрузки.

Болезнь дисков — относительно новое название данной патологии, известной в ветеринарии больше столетия. Это не самая удачная калька с английского языка: Болезнь МежПозвонковых Дисков — БМПД (InterVertebral Disk Disease — IVDD). Болезнь, конечно, не диска, а всей собаки целиком, но большинство практикующих ветеринарных неврологов считают наиболее правильным использовать этот термин, как наиболее точно отражающий суть заболевания: специфические изменения в структуре межпозвонкового диска, которые могут приводить (а могут и не приводить) к нарушению работы спинного мозга.

Дископатия — более старый (а по мнению некоторых практиков — устаревший) термин, в целом, означающий ровно то же самое, ведь патия = болезнь.
В обиходе и в литературе также нередко встречается название «грыжа межпозвоночного диска у собаки» — в современной классификации неврологических заболеваний этот термин не рекомендуется использовать, он неверно описывает суть и патофизиологию процесса.
Категорически неверно именовать это заболевание «защемлением нерва» и тем более «защемлением диска».
Иногда люди говорят «болезнь межпозвоночных дисков» вместо «межпозвонковых», что веселит врачей, ведь диски между позвонками, а не между позвоночниками (позвоночник вообще в норме у особи всего один).

Понимание сути этого заболевания (как и почему развивается болезнь дисков) невозможно без хотя бы поверхностного представления об анатомии позвоночного столба и спинного мозга собаки.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены так называемые хрящевые «прокладки» — это и есть диски. Диски расположены на протяжении всего позвоночника, между каждыми позвонками, за исключением пространства между первым и вторым шейными позвонками и позвонками крестца (там они срослись в единую кость). Диски есть даже между позвонками хвоста, и в хвосте тоже может развиться дископатия, но так как в этом отделе болезнь диска не приводит к нарушению здоровья животного (потому что там нет спинного мозга), самостоятельной медицинской проблемой БМПД хвоста не будет являться.

Основная функция межпозвонковых дисков — работать в качестве эластичного амортизирующего элемента между позвонками, гасить удары и нагрузки позвоночника. Очень грубо говоря — чтобы спина была гибкой, эластичной и могла выносить нагрузки, а не «набором костей», с которым при любом повороте или наклоне останешься парализованным инвалидом.
Сам диск, несмотря на свою упругость, очень прочный, практически как кость.
Анатомически диск состоит из гелеподобного ядра и фиброзного кольца-оболочки.

Спинной мозг находится внутри костного канала, образованного отростками позвонков, и покрыт защитными оболочками.
Из спинного мозга в пространстве между двумя смежными позвонками с каждой стороны выходят крупные спинномозговые нервы, в составе которых двигательные и чувствительные нервные волокна.

Любое сдавливание оболочек или корешков спинномозговых нервов вызывает сильную боль, а сдавливание самого спинного мозга вызывает повреждение сначала чувствительных, а затем и двигательных нервных волокон.

Так что же может случиться с дисками между позвонками, что они начнут сдавливать спинномозговые нервы или сам спинной мозг?

Различают три формы дископатии (три варианта того, как и почему диск может «заболеть»):

— БМПД тип 1
этот тип заболевания характеризуется разрывом кольца-оболочки диска и выходом в позвоночный канал (тот, в котором спинной мозг) изменённого содержимого гелеподобного ядра этого диска.
Подобный тип развития заболевания свойственен собакам хондродистрофических пород, у которых имеется предрасположенность к раннему «старению», обезвоживанию и обызвествлению ядра межпозвонкового диска.
Заболевание проявляется у животных молодого и среднего возраста, как правило, остро — симптомы развиваются в течение 1–5 дней.
Спинной мозг может поражаться как непосредственно на уровне того спинномозгового диска, в котором произошли изменения, так и над соседними позвонками, так как ядро диска «вытекает» и в случайном порядке распределяется по позвоночному каналу.
У ши-тцу Майла, героя иллюстраций этой статьи, дископатия 1 типа;

— БМПД тип 2
для дископатии 2 типа характерно выпячивание фиброзного кольца-оболочки диска в позвоночный канал (в котором спинной мозг), иногда с выдавливанием через трещины кольца частей ядра диска. Развитие болезни этого типа обусловлено возрастной дегенерацией межпозвонкового диска. В основном подобный тип свойственен нехондродистрофическим породам собак (то есть абсолютно всем собакам с любой другой породой и беспородным) и котикам — жирным и мордатым (у тех редких кошек, кто заболевает дископатией, чаще встречается 2 тип). Проявляется хронически с постепенным нарастанием неврологических симптомов.
Хотя БМПД 2 типа может встречаться у собак любых пород, наиболее предрасположенными считаются немецкие овчарки, лабрадоры, доберманы, ротвейлеры.
Заболевание, как правило, проявляется у возрастных животных. Спинной мозг сдавливается непосредственно на уровне над межпозвонковым диском. Очень часто протрузии (вдавления диска) бывают множественными, то есть, одновременно многие диски между разными позвонками потерпели патологические изменения;

— БМПД тип 3
этот тип заболевания встречается редко, как у хондродистрофических, так и у нехондродистрофических пород собак, преимущественно у молодых животных.
Как правило, симптомы возникают резко после аномально высокой нагрузки, фиброзное кольцо диска рвется и ядро или его часть с большой скоростью «выстреливается» в позвоночный канал (в котором спинной мозг), что приводит к сильнейшему сдавливанию, отеку или разрыву спинного мозга, из-за чего паралич возникает остро. Этот тип дископатии чаще имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы, возникающие при болезни дисков связаны с компрессией (сдавливанием) спинного мозга измененным межпозвонковым диском.
Симптоматика и степень неврологического дефицита напрямую зависят от того, насколько сильно и «глубоко» поражен спинной мозг.
Кроме того, хоть чаще всего болезнь диска и развивается в грудо-поясничном отделе, она может развиться и в шее, и в пояснично-крестцовомотделе, что тоже будет влиять на симптомы (при поражении спинного мозга на уровне шеи парализует все 4 лапки, а не только задние).

1 степень неврологического дефицита (НД) проявляется в том, что собака испытывает боль, походка становится скованной, собака отказывается от типичных двигательных реакций — прыжков, бега, не хочет подниматься по лестнице.

2 степень НД проявляется более выраженным снижением проприорецепции (заметно, что собака слегка подволакивает тазовые конечности, не осознавая или долго осознавая их положение в пространстве) при том, что самостоятельное передвижение возможно. Признаки болезненности могут отсутствовать.

3 степень НД: тазовые (или и тазовые, и грудные, если сдавливание спинного мозга произошло в шейном отделе) конечности парализованы, но собака осознанно контролирует мочеиспускание. Сохранена глубокая болевая чувствительность — собака отвечает на сильный болевой стимул (сильное сдавливание пальца парализованной конечности зажимом) попыткой обернуться, укусить, облизыванием губ или любой другой осознанной реакцией (НЕ отдергиванием конечности — это сгибательный рефлекс, не имеющий отношение к оценке глубокой болевой чувствительности, собака может не чувствовать лапу и одёргивать её).

4 степень НД: парез (паралич) конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря (то есть, совершать мочеиспускание столько раз в день, и в тех обстоятельствах — на прогулке, на пеленку — как это было до болезни).

5 степень НД: паралич, сопровождающийся отсутствием глубокой болевой чувствительности и отсутствием контроля за кишечником и мочевым пузырем (первые 24 часа от начала симптомов).

6 степень НД: аналогично 5 степени, но прошло более 24 часов.

Майкла доставили в клинику с 3–4 степенью неврологического дефицита, однако во время его нахождения в клинике, в течение дня его состояние усугубилось до 5 степени неврологического дефицита, пока врачи решали эвтаназировать ли брошенное животное — на первичном осмотре глубокая болевая чувствительность присутствовала, к концу дня исчезла, из-за чего силами неравнодушных сотрудников клиники было организовано срочное МРТ для проведения не менее срочной хирургической операции.

Предварительный диагноз ставится на основании неврологического осмотра и сбора анамнеза.
Ветеринарный врач-невролог во время осмотра определяет степень неврологического дефицита и уровень повреждения, то есть, отвечает на вопрос — проводимость на уровне каких сегментов спинного мозга нарушена и насколько сильно, глубоко.

Дальнейшая диагностика заключается в методах нейровизуализации: это МРТ соответствующего участка спинного мозга или, в том случае если это исследование недоступно, миелография (миелография — это введение рентгеноконтрастного вещества под твердую оболочку спинного мозга, после которого на обычном рентгене становятся видны контуры спинного мозга (без контрастирования и спинной мозг, и межпозвонковые диски прозрачны для рентгеновских лучей), за счет чего можно видеть участки деформации, сдавливания или разрушения спинного мозга).

Благодаря данным исследованиям можно точно узнать, какой именно диск поврежден и определить место оперативного вмешательства в случае его необходимости.

Неврологический осмотр стоит во главе диагностики (нужен раньше МРТ и тем более раньше операции) не просто так, а потому, что заболеваний, которые со стороны могут выглядеть похожими на болезнь диска — много, некоторые из похожих по проявлениям диагнозов на МРТ будут не видны, или наоборот могут обнаружить множество патологий, не все из которых будут клинически значимыми, и понять какая из них является причиной заболевания сейчас, а какая у животного хронически и не мешает ему — сложно, ну и проводить операцию нужно знать где, чтобы не резать весь позвоночник в поисках проблемы.

К сожалению, в России мало узкопрофильных хороших неврологов. Во многих городах нашей большой страны такого специалиста может не быть вовсе, и это грустно, но это реальность, с которой можно либо смириться, либо бороться, создавая спрос (если многим хозяевам животных понадобится ветеринарный невролог где-нибудь в Новокузнецке, вероятно, когда-нибудь, какой-нибудь ветеринарный врач в Новокузнецке решит получить эту специальность).

Лечение зависит от степени неврологического дефицита.

Если речь идет о начальных стадиях, когда у собаки есть только боль и умеренные нарушения движений, применяют консервативные (нехирургические) методы — назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, строгий покой (ограничение движений) с помощью клеточного содержания на срок не менее 3-х недель. Точная локализация поражения (данные МРТ, КТ или миелографии) для назначения консервативной терапии не требуется.
В случае, если двигательная активность нарушена умеренно, ПРАВИЛЬНОЕ консервативное лечение НЕ УСТУПАЕТ по эффективности хирургическому.

Это значит, что если хозяин собаки, у которой появились боль и нарушения движений из-за болезни дисков, обратиться к ветеринарному врачу СРАЗУ, а не будет ждать несколько дней/недель «а вдруг оно само пройдёт» (или бояться, что назначат дорогую операцию, поэтому лучше вообще не ходить никуда), то есть большая вероятность того, что ему с питомцем удастся отделаться лишь таблетками и клеткой.

Запас возможностей организма для восстановления спинного мозга очень высок. Необходимо только дать шанс организму запустить эти механизмы. Здесь отлично работает аналогия с перетянутым пальцем:
если сильно перетянуть палец веревкой, то он со временем опухнет и перестанет чувствовать, если верёвку убрать — кровообращение восстановится, чувствительность вернётся сразу после мурашек (покалывания). А если верёвку достаточно долго не снимать, то палец «умрёт», и даже после снятия верёвки через 2 недели палец не оживёт, он будет уже мёртвой некрозной тканью. Так вот, болезнь межпозвонковых дисков — это «верёвка» на спинном мозге собаки, а хозяин заболевшего питомца либо как можно скорее доставит животное к врачу, чтобы «снять верёвку», либо будет смотреть как «палец» (спинной мозг) умирает.

Немного о клеточном содержании:

ограничение подвижности, и это не «а он у нас и так не бегает», а СТРОЖАЙШИЙ ПОКОЙ!
Не бегать. Не ходить. На прогулку перемещаться на руках/очень медленным шагом с поддержкой под грудь и под живот. 24 часа в сутки находиться в клетке, где нельзя совершить резкий разворот, нельзя встать на задние лапы и нельзя уйти с мягкой упругой подстилки. Только в случае ограничения подвижности эффективны препараты, направленные на снятие отека и воспаления, в противном случае — они даже вредны, так как убирают физиологический защитный механизм боли, который снижает желание собаки двигаться (если давать собаке эти препараты и не запирать ее в клетку, то препараты снимут боль, и во время активности она «добьет» свой межпозвонковый диск и спинной мозг).

Часто противовоспалительной терапии и строгого клеточного содержания бывает достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания и избавить собаку от боли на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, а при некотором везении — навсегда. Однако, нужно понимать, что исчезновение симптомов не означает, что собака поправилась — если межпозвонковые диски изменились, их «оздоровление» уже не произойдет.
Если после периода клеточного покоя у собаки возникает рецидив симптомов заболевания, проводится диагностика для локализации поражения (МРТ) и хирургическое лечение.

Если степень дефицита выше второй (животное не может ходить) то, как правило, симптоматического лечения недостаточно, необходимо как можно скорее устранить причину компрессии (сдавления) спинного мозга, чтобы предотвратить повреждение глубоких структур спинного мозга и необратимые изменения в нем.
Но даже в этом случае консервативное лечение может применяться: эффективность ниже, по сравнению с хирургией, однако статистически есть 50% шанс на успех, а это, согласитесь, больше нуля.

Тема стоимости лечения — щепетильная. Хирургическое лечение стоит дорого, и должно проводиться экстренно, что может быть очень серьезной финансовой нагрузкой на владельца.
Обсуждать варианты лечения с врачом — нормально. И нормально выбрать консервативный вариант лечения (таблетки и клетку), ведь 50% успешности такой терапии — хорошая перспектива, а в случае неудачи всё ещё можно будет провести операцию потом (скопив на неё средства), но с пониманием того, что «потом» может не быть и прогноз при оперативном лечении тем лучше, чем раньше проведена операция.

У многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение животного сиюминутно (чего уж там, у многих людей нет возможности оплатить дорогостоящее лечение себя), но своевременно обратиться к врачу (сегодня, а не через 2 недели), попытаться сделать хоть что-то или в крайнем случае узнать, как правильно ухаживать за парализованной собакой — может каждый.

Лечение ши-тцу Майкла оказалось возможным только благодаря материальной поддержке как сотрудников нашего Ветеринарного центра «Зоостатус», так и читателей блога о спасении домашних животных менеджера «Зоостатуса» Никиты Сенаторова — Сериал «Buffy Day» ( https://vk.com/series_buffy_day , в Сериале можно прочитать лирическую (не медицинскую) сторону истории Майла и по хештегу #сериал_баффидэй_Майкл наблюдать за новостями из его новой домашней жизни).

Операция, которую проводят для обеспечения декомпрессии, называется ламинэктомия и заключается в частичном удалении дужки позвонка над местом смещения межпозвонкового диска и извлечении дискового вещества из позвоночного канала.

Удаление дужки позвонка гарантирует, что в том же месте компрессия спинного мозга больше не разовьется, однако это не исключает повторного заболевания диска в другом (соседнем) межпозвонковом пространстве — такое нечасто, но встречается у собак с множественными дегенеративными изменениями в дисках.

Известны единичные случаи восстановления животных, прооперированных с 6 степенью неврологического дефицита, но в общей массе при этой стадии прогноз плохой.

Важную роль в восстановлении животных после операций играют методы физической реабилитации неврологических пациентов. Важно начинать реабилитацию в первые дни после проведения операции, потому что проще не допустить вторичных патологических изменений, чем потом исправлять их. Благодаря своевременной реабилитации Майкл пошёл через несколько недель, а мог гораздо позже или вообще не пойти…
Кроме того, при неуспешной или слишком поздно проведенной ламинэктомией, с помощью интенсивной физиотерапии возможно выработать так называемую спинальную (рефлекторную) ходьбу у безнадежно парализованной собаки. Кроме того, для безнадёжно парализованных реабилитация не лишняя даже без цели выработать спинальную ходьбу, а для поддержания хорошего качества жизни — чтобы нигде не болело, не тянуло, не мешалось.

После проведения ламинэктомии Майкл полностью восстановился — восстановил осознанный контроль над мочеиспусканием и дефекацией, глубокую болевую чувствительность и ходьбу на всех четырёх конечностях (не спинальную (рефлекторную) ходьбу, а свою, настоящую).

К сожалению, профилактировать развитие заболеваний межпозвонковых дисков с абсолютной надежностью невозможно.

В глобальном смысле, основным методом профилактики дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков является гигиена разведения —исключение из племенной работы собак, у которых наблюдалась данная патология и их ближайших родственников.

Для конкретной собаки, особенно если речь идет о хондродистрофической породе, основной и доступной профилактикой является поддержание хорошей физической формы (развитый мышечный корсет, отсутствие лишнего веса).

В заключении предлагаем Вам посмотреть видео-историю собаки Майкла от момента, когда его бросили парализованным в ветеринарной клинике, до дня, когда он обрёл новую семью и заново научился ходить!
Получился целый мини-фильм о лечении болезни межпозвонковых дисков, наглядно демонстрирующий возможности реабилитации и рассказывающий трогательную историю о спасении животного!

Курганская Наталия и Сенаторов Никита, Ветеринарный Центр «Зоостатус».

4 степень НД: парез (паралич) конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, но без контроля мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожняться после переполнения самостоятельно, но собака не может сознательно управлять сфинктером мочевого пузыря (то есть, совершать мочеиспускание столько раз в день, и в тех обстоятельствах — на прогулке, на пеленку — как это было до болезни).

К сожалению, наши четвероногие друзья порой болеют и вынуждены переносить операции различной сложности. Чтобы полностью вылечить любимого питомца, недостаточно доверить его грамотному ветеринару. Уже после квалифицированного врачебного вмешательства хозяину необходимо самостоятельно ухаживать за больным животным должным образом. Мы расскажем вам, что значит шов у собаки после операции, как правильно заботиться в период реабилитации.

По способу расположения швы делятся на внутренние и наружные. Первые используют для соединения разрезанных тканей: мышц, сосудов, подкожной клетчатки. Их нельзя увидеть при наружном осмотре, поэтому возможные осложнения стараются уменьшить качественным материалом. В 90 % случаев внутренних швов накладываются рассасывающимися нитями. Внешний вариант чаще изготавливают из синтетических нитей. Именно его и приходится снимать самостоятельно. При продолжительном нахождении в теле нити начинают отторгаться, возникает нагноение.

Любой их этих материалов инороден. В качестве ответной реакции организма у четвероногого пациента возникает зуд или иное неудобство. В попытке его устранить животное разлизывает и повреждает ранку. Если недостаточно следить за питомцем, то придется записываться на повторную операцию.

Преимущества снятия швов на дому

Снять швы собаке после операции не так трудно, как кажется изначально. В идеале перед процедурой рекомендуется посоветоваться с ветеринаром. После осмотра четвероногого пациента он подтвердит, что рана затянулась и не разойдется при снятии ниточек. Дополнительно врач объяснит, как снять швы собаке в домашних условиях. После получения заключения и подробного инструктажа можете приступать к задуманным действиям, не опасаясь возможных последствий.

Как правило, к помощи ветеринара придется прибегнуть в двух ситуациях: после купирования ушей и после операции на глазах. Здесь не обойтись без боли, поэтому иногда животным требуется наркоз.

Несомненно, услуги врачей ветеринарной клиники надежнее и быстрее. Но в некоторых ситуациях обращение к врачу оказывается невозможным. Немало людей живет в области, поэтому им тяжело выбраться в большой город. Помимо безысходности, важным фактором выступают и другие преимущества снятия швов в домашних условиях. К ним относятся:

• Защита от инфицирования. В клинику приводят не только здоровых, но и больных животных. В послеоперационный период иммунитет снижается. Пес оказывается уязвим перед инфекциями больше, чем обычно. Проблему можно решить записью на конкретное время, но даже так часы приема часто сдвигают из-за слишком долгого осмотра предыдущего пациента.
• Сокращение стрессового фактора. Ветеринарная клиника ассоциируется с болью. Большинство животных испытывают сильное нервное напряжение, оказываясь в стенах этого учреждения. Из-за этого даже простые манипуляции приравниваются к девятому кругу ада. Выполнение тех же действий на знакомой территории любым хозяином воспринимается более адекватно. Если поход в ветклинику – один из факторов стресса для вашего любимца, то лучше избавиться от лишних волнений и изучить, как снимать швы у собаки самостоятельно. В противном случае высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне стресса.
• Экономия. Самостоятельная работа хоть и отнимает время, но абсолютно бесплатна. Если вы уверены в своих силах – отложите деньги на более важные вещи.

После стресса, пережитого на кастрации и стерилизации, собака будет благодарна за отсутствие незнакомых людей, пахнущих медикаментами. Перед проведением процедуры необходимо подготовить инструменты, найти помощника и убедиться в безопасности предстоящей операции.

Как понять, что рана затянулась?

Опасным считается не только раннее, но и позднее снятие шовного материала. В первом случае велика вероятность расхождения раны, во втором – врастания и нагноения ниток. Как правило, по окончании операции ветеринар оглашает условную дату заживления. В среднем заживление составляет около 10-14 дней и зависит от места проведения оперативного вмешательства:

Помимо прооперированной области, на скорость заживления влияет возраст. Регенерация тканей у щенков выше, чем у взрослых и пожилых животных.

Ориентируйтесь на оглашенную врачом дату, но не забывайте наблюдать за внешними изменениями. Через 4-5 дней допустимо образование грануляции – безболезненного шарика под кожей. Она рассосется самостоятельно немного позднее. Если края разреза стали практически невидимыми, а расположенная рядом кожа не покраснела и не воспалилась – приступайте к снятию.

Отложить процедуру и обратиться за помощью к врачу придется только при появлении следующих симптомов:

• неприятный запах;
• повышенное покраснение;
• выделение гноя;
• наличие кровотечения или кровяных корочек;
• повышение местной температуры;
• образование припухлостей и воспалений.

Все перечисленные симптомы возникают при попадании инфекции и чреваты абсцессом с последующим заражением крови. Если вы обнаружили хотя бы один из них – откажитесь от самостоятельных действий в пользу посещения ветеринарной клиники. Вытаскивание нитей во время воспалительного процесса проходит тяжелее из-за болезненности. Внимательно наблюдайте за любимцем, чтобы избежать инфицирования.

Подготовка к проведению процедуры

Заранее договоритесь о встрече с другом, готовым взять на себя роль медбрата, или заручитесь помощью члена семьи. Собака должна знать его, чтобы не чувствовать волнения из-за появления незнакомого человека. В задачи помощника будет входить удерживание четвероногого пациента до окончания проводимых манипуляций. Справиться с животным в одиночку не получится. Вы либо пораните его, либо вызовите стресс из-за связывания. В качестве исключения можно назвать представителей мелких пород, но и здесь лучше иметь две свободные руки, так как снимать швы у собаки – чуть сложнее, чем обычная гигиеническая процедура.

Для удаления ниток вам понадобятся следующие материалы и инструменты:

• Тоненькие хирургические ножницы с закругленными краями. На крайний случай подойдут и обычные маникюрные. Главное – убедиться, что они хорошо режут и не вызовут проблем в ответственный момент.
• Хирургический пинцет. Здесь маникюрный набор не спасет. На браншах (стержневых рычажках) этого инструмента есть специальные зазубрины. С их помощью проще ухватиться за нитку. Более опытные хозяева уверяют, что маникюрные щипчики тоже справляются с задачей. Но новичкам безопаснее работать с надежными инструментами. Их можно купить в обычной или ветеринарной аптеке.
• Вода и миска из металла. Вскипятите воду и налейте ее в емкость. Кипяток – отличное средство для дезинфицирования инструментов.
• Бинты или марля. Они пригодятся для забинтовывания раны после удаления ниток.
• Дезинфицирующие средства, антибактериальная мазь и ватные диски для их нанесения. Не используйте вату. Ее ворсинки могут остаться внутри во время обработки. Также запрещается использовать спиртосодержащие средства или высокопроцентную перекись водорода. Они вызывают раздражение, сопровождающееся чувством боли. Смазывание послеоперационной поверхности этими средствами предусмотрено лишь в одном случае – при воспалении. Не пытайтесь лечить воспалительный процесс самостоятельно и сразу же обращайтесь к врачу.

Убедившись, что рана зарубцевалась, обработайте образовавшиеся корочки физраствором. За день до процедуры смажьте поверхность жирным кремом, чтобы смягчить нити и улучшить их соскальзывание.

Перед началом манипуляций успокойте и приласкайте пса. Справиться с умиротворенным питомцем гораздо проще, чем с пугливым и агрессивным. Если вы не уверены в спокойной реакции со стороны животного – обезопасьте себя и друга при помощи намордника. Наденьте его на собаку, а сверху плотно обмотайте полотенцем. Для брахицефальных пород с короткой мордочкой достаточно одного полотенца. Убедитесь, что его кончики связаны в прочный узел за головой.

Подготовьте ровную и твердую поверхность. Для этого подойдет обычный стол. Застелите его мягкой тканью или пеленкой. После всех манипуляций разместите питомца на боку в расслабленной и удобной позе. Не пытайтесь перевернуть собаку на спину. В этой позе она чувствует себя более уязвимой, что повышает ее испуг. Помните о комфорте и сокращайте стресс одобряющими похлопываниями и разговорами.

9. Если вы удалили все швы – еще раз обработайте ранку ватным тампоном, смоченным в перекиси. Проверьте, что внутри и снаружи не осталось болтающихся ниточек.

Если ваша собака подверглась хирургическому вмешательству, то будьте готовы, что восстанавливаться вы будете вместе. Чтобы период реабилитации прошел гладко, и питомец быстро вернулся к прежней активной жизни, вам придется ухаживать за собакой самостоятельно. Как делать это правильно, мы расскажем в этой статье.

Точно ответить на вопрос, сколько будет длиться реабилитация собаки, может только ветеринар, проводивший операцию. Однако в среднем, как показывает практика, выздоровление при плановых операционных вмешательствах длится 10-14 дней. Если диагноз требовал длительной и сложной операции, то восстановление займет месяц или два.

• Первые сутки после операции: выход из наркоза
• Неделя после оперирования: уход по дням
• День 1
• День 2
• День 3
• День 4
• День 5
• День 6-7
• Лекарственная поддержка
• Обезболивающие
• Антибактериальные препараты
• Капельницы
• Обработка швов
• Питание
• Общие правила ухода
• Возможные осложнения

Неделя после оперирования: уход по дням

Первые 7 дней – самые непростые, но решающие в послеоперационном периоде. В эту семидневку важно обеспечить питомцу максимально комфортные условия.

День 1

Из наркоза собака может выходить тяжело. Возможна вялость, признаки дезориентации, неровная походка, мочеиспускание в неположенном месте. В редких случаях бывают галлюцинации.

Не пугайтесь, если ваш пес начнет вести себя неадекватно – это нормально для первого дня. Постарайтесь без повода его не трогать, и оставьте в таком помещении, где при передвижении он не сумеет нанести себе вред.

Кормить и выгуливать больного пса нельзя, зато воду он должен употреблять обязательно. Если сам пить не захочет, силой с помощью шприца/груши для клизмы введите в пасть жидкость. Делать это нужно в том месте, где у животного нет зубов, т. е. за зубным рядом. Не заливайте большую порцию воды, вливайте медленно, чтобы собака успевала проглатывать ее.

В случае сильных болей сделайте животному укол тем болеутоляющим средством, которое выписал ветеринар.

День 2

Второй день отмечается незначительным улучшением самочувствия, поэтому можно понемногу начинать собаку кормить. Первый послеоперационный прием пищи отличается от обычного кормления. Порции делаются маленькими (примерно ¼ от привычного объема), но давать их надо часто.

Корм используется легкоусвояемый и размоченный, так как сухой хуже переваривается. Учитывая, что первые дня 2 желудочно-кишечный тракт находится в заторможенном состоянии, после пищи или воды питомец может срыгивать.

До туалета пес дойти не в состоянии, поэтому вы можете обнаружить его экскременты в любом месте.

У собаки могут мерзнуть конечности. Приложите к холодным частям тела грелку либо просто обмотайте их одеялом.

Обязательно меряйте температуру. Во второй день она должна соответствовать норме (37,5-39,4 °С).

День 3

Ваш любимец заметно оживится, но к привычному для него режиму пока не стоит возвращаться. Собака может попроситься в туалет на прогулку – разрешите ей это. Но вынесите во двор на руках, дайте справить нужду и возвращайтесь обратно.

Если к третьему послеоперационному дню пес так и не сходит в туалет, проконсультируйтесь с врачом. Для опорожнения кишечника могут понадобиться микроклизмы, а для вызывания позывов к мочеиспусканию – таблетки, уколы или массаж мочевого пузыря.

В случае, если температура тела так и не придет в норму, звоните в ветеринарную клинику. Возможно, потребуется прием антибиотика.

День 4

Эти сутки обычно отмечаются активностью собаки, ее хорошим самочувствием, естественными позывами в туалет и неплохим аппетитом.

День 5

С этого момента ваш любимец может позволить себе больше двигаться. Разрешается даже выпустить его ненадолго на улицу погулять.

Краснота, отечность к 5 дню уменьшатся, начнут рубцеваться раны. Однако осторожность не помешает, поэтому не позволяйте животному сильно резвиться и лизать место пореза.

День 6-7

Большинство физиологических показаний будет в норме. Не должно возникнуть проблем с аппетитом, сном, справлением нужд.

Раны немного затянутся, воспаление пройдет, однако швы снимать по-прежнему нельзя. Чтобы они не разошлись, умерьте подвижность своего питомца.

Питание

Пища должна быть легкой. Не рекомендуется кормить животное после операции сухими гранулами. Если нет особых противопоказаний, можно дать немного влажного корма. Порции, как мы уже писали, должны уменьшиться по сравнению с обычным рационом.

Если говорить о натуральной пище, то ветеринары часто советуют давать мясные бульоны из говядины или курятины. В первый день, когда можно кормить пса, давайте строго бульон, и ничего больше. Дальше можно добавить в него мелко рубленное мясо или собачьи консервы.

Спустя еще несколько дней размешивайте в бульоне каши. Дней через 5 после операции собакам вводят в меню молоко и творог. Но учтите, если ваш питомец всегда питался только кормами и никогда не ел натуральную пищу, не стоит его переводить с одного вида питания на другой. Это может вызвать новый стресс и проблемы с желудком, который в этот период и без того в разбалансированном состоянии.

Словом, принципами питания в эти дни являются такие наставления, как:

• не нагружать желудок;
• держать баланс между углеводами, белками и жирами;
• медленно возвращаться к обычному рациону.

Возможные осложнения

Даже если вы все будете делать правильно, последствия реабилитации собаки после операции могут разочаровать.

Каких осложнений можно ожидать:

• Затруднение дыхания, глубокий обморок или синюшность слизистых.
• Длительная краснота и припухлость в области ранки.
• Аллергическая реакция в виде эпилептического приступа или судорог.
• Кал с кровью и постоянная рвота.
• Пролежни, если животное долго обездвижено.
• Загнивание или шишки в месте швов.
• Недержание мочи дольше 1-2 дней.

Половина успеха в процессе реабилитации собаки зависит от ее владельца. Проявите немного внимания, заботы – и ваш питомец быстро пойдет на поправку.

Проводить обработку места разреза нужно минимум 2 раза в день (по особым показаниям врача это можно делать и чаще). Обрабатывайте шов антисептиком без спирта. Спиртосодержащие дезинфицирующие средства могут обжечь кожу и причинить дополнительный дискомфорт. Отлично подойдет раствор марганца или хлоргексидин.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.