ЭТИОЛОГИЯ: выражается легочным отеком:
— сердечная слабость (гемодинамический отек):
— врожденные болезни сердца:
— patent ductus arteriosus;
— дефекты атриальных (предсердных) перегородок;
— дефекты вентикулярных (желудочковых) перегородок;
— приобретенные болезни седца, как:
— кардиоз митрального клапана;
— левосторонняя сердечная недостаточнсть;
— причины, не связанные с сердцем: болезни, которые уменьшают колоидное онкотическое давление (низкое плазменное колидное онкотическое давление, проявляющееся отеком легких):
— шок;
— закупорка верхних дыхательных путей;
— ингалация дымом или чадом;
— тепловой удар;
— электрошок;
— уремия;
— чрезмерная IV инфузионная терапия;
— инфекции;
— новообразования в грудной клетке;
— отравления;
— гипопротеинемия;
— травма в области груди;
— анафилаксия;
— обгазовывание раздражителями и токсинами;
— острый респираторный дистресс;
— пульмонарная тромбоэмболия;
ПАТОГЕНЕЗ: левостороняя сердечная недостаточность приводит к повышению легочного венозного и капиллярного давления. Легочное капиллярное гидростатическое давление выше 24mm Hg (ртутного столба), что проявляется отеком легких.
ОСОБЕННОСТИ:
Клиника: чаще всего признаки отека легких следующие:
диспное, тахипноэ, аномальные дыхательные шумы (при аускультации), цианоз, дистресс, когда животное ложится, чувствует себя некомфортно, ожесточение, утомляемость; при дыхании слышны клокочущие, булькающие звуки, слышен свист из пасти и носа, сильное диспное, беспокойство.
При пульмонарной тромбоэмболии к этим признакам прибавляются плевральная эфузия (мокрый плеврит), ортопноэ, кашель, цианоз и синкопа.
Кардиоваскулярные признаки — правостороняя сердечная слабость (corpulmonale), югулярный пульс, гепатальная конгестия (некротическая находка post mortem) и повышенное периферическое венозное давление.
ЛЕЧЕНИЕ: Выбор терапевтических препаратов при воздействии на отек легких:
Ответы и решения на важные вопросы, например: какой должна быть степень ограничения движения животного, что бы уменьшить работу сердца?
1. Переселить в отдельную клетку (стационарные условия).
2. Седативные препараты:
— Morphine sulfate, 0.2-0.5 мг/кг внутримышечно, подкожно;
— Hydrocodone bitartrate, 0.25-0.5 мг/кг пер ос;
— Acepromazine 0.025 мг/кг подкожно, внутримышечно;
— Pentobarbital, 2-4 мг/кг внутримышечно, внутривенно;
Небходимо ли, и если «да», то в какой дозе употребление кислорода?
— Кислородная клетка (40% кислорода);
— назальный катетер;
— эндотрахеальная интубация;
— положительное давление: вентиляция;
До какой степени сильной должна быть диуретическая терапия, базирующаяся на диспное и гидратации?
— Furosemide 2-4 мг/кг внутривенно, внутримышечно, подкожно;
Помогает ли бронхоконстрикция появлению дистресса?
Меры:
— Аминофилин (Aminophyllin)e, 6-10 мг/кг внутримышечно, внутривенно (медленно).
— Terbutaline, 0.05-0.2 мг/кг пер ос;
Констатируется ли обязательное наличие сердечного заболевания: меры:
— Hydralazine 0.5-1.0 мг/кг пер ос;
— Captopril 0.5-1.0 мг/кг;
— Sodium nitroprusside, 1-15 микрограмма/кг/мин внутривенно (только при предварительно выясненном кровяном давлении);
— Prazozin 1 мг/15 кг пеорально;
Перегрузка затрудняет ли функцию сердца? Меры:
— Furosemide 2-4 мг/кг внутривенно, внутримышечно, подкожно;
— Nitroglycerin помада 3 mm/4.5 кг/собаки;
— Sodium nitroprusside, 1-15 микрограмма/кг/мин внутривенно (только при предварительно выясненном кровяном давлении);
— Captopril 0.5-1.0 мг/кг;
— Prazozin 1 мг/15 кг пер ос;
Уменьшилась ли контрактильность миокарда? Меры:
— Dobutamine 2.5-10 микрограмма/кг/мин внутривенно;
— Amrinone, 0.75 мг/кг/ внутривенно в течении не более 2-3 минут, после чего инфузия 5-10 микрограмма/кг/мин;
Уменьшена ли капиллярная проводимость?
— Кортикостероиды ?
— Ингибиторы phosphodiesterase?
— Антигистаминные средства?
При констатации или подозрении на тромбоэмболию:
— Гепарин (Heparin) 5-75 МЕ/кг внутривенно, подкожно / 6-8часов или 200 МЕ/кг подкожно / 8часов;
— ингибиторы cyclo-oxigenase уменьшения синтеза простогландина и уменьшения агрессии тромбоцитов.
— Aspirin 15-25 мг/кг/12 часов;
— Dextran 40 внутривенно 15-20 мл/кг/внутривенно / 24 часов;
Диеты: високоэнергетические и сердечно-протективые:
РАЗВИТИЕ: острое, но со склонностью к пролонгированию.
ПАТОГЕНЕЗ: левостороняя сердечная недостаточность приводит к повышению легочного венозного и капиллярного давления. Легочное капиллярное гидростатическое давление выше 24mm Hg (ртутного столба), что проявляется отеком легких.
Для всех млекопитающих характерно легочное дыхание, основанное на газообмене. При вдохе в организм попадает кислород, необходимый для поддержания его жизнедеятельности. С выдохом процесс обратен: наружу выходит продукт распада – углекислый газ, образующийся в результате обмена веществ.
Все описанные действия происходят благодаря работе альвеол – небольших пузырьков, находящихся на самом конце бронхов. Эти многочисленные ячейки окружены сосудами и капиллярами, насыщенными кровью. Сбой во всей этой системе возникает из-за ряда заболеваний, нарушающих циркуляцию жидкости внутри грудной клетки.
Характеристика явления и его опасность
Застой межсосудистой жидкости и избыток крови внутри сосудов нарушает дыхательную функцию, лишая кровоток необходимого количества кислорода. В таких случаях организм выводит излишки слизи и воды вместе с влажным кашлем. Но при обширном отеке отделение мокроты оказывается неэффективным, поэтому без помощи ветеринара или хозяина питомец может погибнуть.
Скапливающаяся в сосудах кровь повышает внутреннее давление, увеличивая проницаемость сосудов. Жидкость в легких у собаки просачивается через появившиеся отверстия и постепенно заполняет пространство вне клеток, включая альвеолы.
Аналогичная ситуация возникает и при слишком низком давлении из-за недостаточного количества белка. Этот элемент является частью плазмы, поэтому его нехватка вызывает разницу между давлением внутри сосудов и пространством между клетками. Пытаясь компенсировать разницу, организм повышает проницаемость, выталкивая часть плазмы из сосудов.
Жидкость, скапливающаяся в альвеолах, сокращает пространство, отведенное для газообмена. Уровень кислорода в крови падает, а количество углекислого газа, наоборот, увеличивается.
Наибольший удар получают сердце и головной мозг, потребляющие максимальное количество кислорода. Пульс стремительно сокращается до нитевидного, вызывая потерю рефлексов. Дыхание затрудняется и постепенно сходит на нет, сокращая шансы на спасение животного.
Стадии
Отек развивается в 2 стадии. На первом этапе (интерстициальном) жидкость заполняет соединительные ткани, а на втором (альвеолярном) – перебирается в альвеолы. Иногда переход между этими стадиями занимает всего несколько минут, поэтому питомцу приходится оказывать первую помощь, не дожидаясь ветеринара.
Формы течения болезни
В зависимости от скорости развития и яркости симптоматики, патология бывает острой и хронической. Чаще всего отмечается стремительное ухудшение состояния, что требует незамедлительной реакции и оперативной помощи.
Острая
Проявляется в виде сильного кашля и одышки, не прекращающихся даже во время покоя. Развивается на фоне гипертонии, пороков сердца и миокардита. Наиболее тревожный признак этой формы – появление розовой пены изо рта.
Хроническая
Проблемы с дыханием возникают только при повышенной активности. Несмотря на это, изменения внутри организма отражаются на весе. Он уменьшается, а состояние пса постепенно осложняется другими симптомами. Эта форма характерна для животных с медленно прогрессирующими заболеваниями мочевыделительной системы.
Диагностика в ветеринарной клинике
Для постановки диагноза необходимо прослушать грудную клетку и проверить работу сердца. Ветеринар определяет наличие посторонних шумов, частоту дыхания и сердечный ритм. Четвероногому пациенту обязательно делают рентген грудной клетки, чтобы выявить патологические изменения.
Точную причину застоя жидкости узнают с помощью дополнительных исследований: УЗИ, плевральной пункции, анализа свертываемости крови и ее газового состава. Последний способ весьма информативен при тромбозе легочной артерии.
Лечение отека легких у собак
После стабилизации кислородной терапией и отведением излишков жидкости основное лечение будет направлено на устранение первопричины и поддержание работы пострадавших органов. С этой целью четвероногому пациенту могут прописать следующие препараты:
антибиотики, эффективные при пневмонии и других инфекционных заболеваниях;
диуретики, используемые при лечении кардиогенного вида патологии;
вазодилататоры, расширяющие сосуды;
бронхолитики, устраняющие спазмы;
глюкокортикостероиды, снимающие воспаление и аллергическую реакцию;
успокоительные, уменьшающие уровень стресса;
стимуляторы дыхания, нормализующие работу сердца.
Первые дни животное остается в стационаре, так как ему проводят инфузионную терапию. Вводимые растворы разжижают кровь, облегчая вывод избыточной жидкости.
Постарайтесь успокоить своего любимца ласковыми словами и поглаживаниями. Лишнее волнение лишь усугубит его состояние.
Отек легких у собак встречается нередко, он не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает некоторые патологические процессы в организме животного.
Важно понимать, что развитие отека легких угрожает не только общему состоянию животного, но и его жизни.
Органы дыхания у собак подразделяют на два отдела: верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят ноздри, носовые ходы с придаточными носовыми пазухами, гортань. Нижние дыхательные пути располагаются за ой щелью и представлены трахеей, двумя главными бронхами, мелкими бронхиолами и непосредственно легкими. Различают правое и левое легкое, которые занимают соответствующие стороны грудной клетки.
Легочная ткань представлена у собак долями, разделенными между собой достаточно глубокими междолевыми щелями. Левое легкое составляют краниальная (передняя) и каудальная (задняя) доли, они примерно равны по размерам. Правое легкое имеет кроме краниальной и каудальной еще одну добавочную долю.
Кроме грудной части трахеи и легких в грудной полости находится сердце и проходящий в брюшную полость пищевод.
Грудная полость герметична, давление в ней, относительно атмосферного, отрицательное. Благодаря этому легкие, которые по своей структуре схожи с нежной эластичной губкой, пассивно следуют за движениями грудной клетки. Скольжение легочной ткани обеспечивается беспрепятственным движением париетального (наружного) и висцерального (внутреннего, выстилающего органы грудной полости) листков плевры. Так происходит вдох и выдох.
Наименьшая структурно-функциональная единица легочной ткани – это альвеола. Она представляет собой подобие мелкого пузырька, либо группы пузырьков с тончайшей стенкой. Именно в альвеолах происходит важнейший этап процесса дыхания – газообмен между атмосферным воздухом и кровью организма. В воздух поступает углекислый газ, выработанный в процессе тканевого дыхания, а кровь в свою очередь насыщается кислородом.
Собака с отеком легких в кислородном боксе.
Симптомы (клинические признаки) отека легких у собак
Основным признаком развившегося отека легких является затрудненное дыхание. Собака дышит часто – отмечается тахипноэ. В тяжелых случаях это может сопровождаться хрипом, кашлем, выделением пены изо рта и носа.
Дышит животное открытым ртом.
Активность снижается: животное не играет, слабо реагирует на внешние раздражители.
Следует обратить внимание на видимые слизистые оболочки ротовой полости. Конъюнктивы: они становятся бледными (анемичными), либо развивается их синюшность (цианоз).
Неотложная помощь при отеке легких
если Вы подозреваете, что у собаки развивается отек легких, то в первую очередь Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. Второй момент – это спокойствие собаки и ее хозяина. Не паникуйте сами и успокойте, насколько это возможно, больное животное. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.
Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата – петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).
Прогноз при отеке легких у собаки
Развитие отека легких может усугубить состояние сердца: в частности острую сердечную недостаточность.
В результате недостаточного поступления кислорода к тканям могут пострадать такие внутренние органы, как сердце, головной мозг, надпочечники, печень, почки и другие.
Также могут поражаться и сами легкие, в таком случае развиваются:
- спадение легкого (ателектаз);
- прорастание соединительной тканью (склероз);
- эмфизема;
- пневмония;
- сепсис.
Непосредственно при неоказании своевременной срочной помощи собаке, у которой наблюдаются признаки отека легких, могут развиваться такие состояния как:
- молниеносная форма отека легких;
- нестабильность кровообращения;
- кардиогенный шок;
- нарушение сокращения разных отделов сердца
- закупорка дыхательных путей.
При токсическом отеке легких достаточно хорошие прогнозы для излечения, однако и достаточно высокая смертность в результате быстрого развития.
Будьте внимательны к своим питомцам и помните: оказание помощи в случае с развивающимся отеком легких должно быть оказано незамедлительно и в условиях клиники – как в человеческой медицине, так и в ветеринарной.
По времени образования и накопления жидкости в легких отек обычно развивается достаточно быстро, то есть остро; либо медленно, хронически, что наблюдается при медленно прогрессирующих заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания самих легких).
Сердечная недостаточность у собак – это состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать кровь в нужном объеме и перестает удовлетворять потребности организма в кислороде. Результатом является снижение интенсивности кровообращения, замедление процессов обмена веществ и нарушение деятельности внутренних органов.
Некоторые породы собак имеют предрасположенность к этому заболеванию, поэтому их хозяевам необходимо быть особенно внимательными. Среди них:
- колли,
- овчарка,
- английский бульдог,
- шнауцер,
- боксер,
- спаниель,
- фокстерьер.
Клиническая картина: основные симптомы заболевания
При сердечной недостаточности у собаки наблюдается озноб, сонливость и постоянная слабость. Если на фоне заболевания у питомца развивается гипоксия головного мозга, часто наступают обморочные состояния. Все слизистые оболочки (например, десны и язык) приобретают признаки цианоза, то есть меняют свой цвет на фиолетово-синюшный.
Что происходит у собак при сердечной недостаточности?
- Снижение активности.
Собака быстро утомляется, избегает физических нагрузок (например, тренировок и прогулок), все чаще отказывается от активных игр. Питомец начинает двигаться с осторожностью: медленно ходит, не прыгает по лестнице и др.
- Тяжелое дыхание, появление одышки.
Первое, на что обращают внимание многие хозяева – проблемы с дыханием. Если на начальных стадиях они возникают только после интенсивных физических нагрузок, то со временем одышка проявляется даже в спокойном состоянии.
- Уменьшение аппетита.
Животное быстро теряет мышечную массу, стремительно худеет, развивается анорексия. На начальных стадиях заболевания наблюдается сильная жажда. В последующем возникают проблемы с аппетитом. Животные отказываются даже от любимого корма.
При сердечной недостаточности у собаки наблюдается кашель. Сначала – редкие приступы. С развитием заболевания кашель становится более частым и изнуряющим. Это вызвано увеличением гипертрофированной сердечной мышцы и сдавливанием трахеи.
Питомец меняет походку, а также позу в положении лежа и сидя. Обычно при сердечной недостаточности животное усаживается, широко расставляя передние лапы. При этом область груди сильно выпячивается и напрягается.
Увеличивается область живота в результате скопления жидкости в брюшине. Это важный сигнал, указывающий на тяжелое нарушение кровообращения. Проявление этого признака свидетельствует о последних стадиях развития сердечной недостаточности.
Острая и хроническая сердечная недостаточность: отличия
Острая сердечная недостаточность (ОСН). Её главное отличие – высокая скорость развитие. У собак она развивается на фоне большой кровопотери, тяжелых инфекционных заболеваний и др. Кроме того, она может возникать на некоторых стадиях хронической сердечной недостаточности (ХСН). При ОСН требуется оказание неотложной первой помощи профессионалами. Только в условиях ветеринарной клиники удастся купировать острое состояние питомца.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди наиболее частых причин: гормональные сбои и чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие по интенсивности массе тела животного. Главное отличие – медленное и постоянное нарастание клинических признаков в течение нескольких месяцев или даже лет. Все симптомы проявляются по стадиям: от проблем с дыханием до асцита. Кроме того, для хронической сердечной недостаточности характерно сильное истощение питомца.
Лечение сердечной недостаточности
Своевременное обращение к ветеринарам – залог эффективного лечения. При поступлении животного ветеринар в первую очередь оценивает состояние его организма. Если требуется срочная стабилизация при острой сердечной недостаточности, то предпринимаются меры оказания экстренной помощи.
Тактика лечения основана на устранении причины, провоцирующей развитие заболевания (например, сердечных гельминтов, врожденных пороков сердечной мышцы и др.), а также контролировании возникающих клинических признаков.
Для проведения эффективной медикаментозной терапии специалисты назначают:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они устраняют спазмы, нормализуют артериальное давление, улучшают снабжение миокарда кислородом, а также расширяют сердечные артерии;
- Бета-адреноблокаторы. Они назначаются для достижения гипотензивного и антиаритмического действия. Препараты этой группы улучшают перфузию миокарда. Они назначаются питомцам при обнаружении синусового ритма;
- Симптоматические препараты. Их прием необходим для устранения клинических проявлений сердечной недостаточности. Ветеринары назначают мочегонные, кардиотропные, обезболивающие и другие лекарственные препараты.
Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью? Прогноз и длительность жизни вашего питомца будет зависеть от того, насколько быстро вы обратитесь за квалифицированной помощью. При правильном лечении и уходе собака проживет около 10-14 лет. В противном случае летального исхода избежать не удастся.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Среди наиболее частых причин: гормональные сбои и чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие по интенсивности массе тела животного. Главное отличие – медленное и постоянное нарастание клинических признаков в течение нескольких месяцев или даже лет. Все симптомы проявляются по стадиям: от проблем с дыханием до асцита. Кроме того, для хронической сердечной недостаточности характерно сильное истощение питомца.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.