Срок исполнения
Лептоспироз – это распространенное по всему миру зоонозное заболевание, вызываемое спирохетами из рода Leptospira. Лептоспиры – тонкие (0,1 мкм в диаметре), гибкие, подвижные, спиралевидные бактерии, которые могут инфицировать широкий круг видов млекопитающих. Лептоспироз может развиваться как у собак, так и у кошек, однако кошки, очевидно, сравнительно устойчивы к развитию клинической формы заболевания. Существует множество видов лептоспир, как сапрофитных, так и патогенных. У собак лептоспироз вызывается преимущественно Leptospira interrogans и Leptospira kirschneri.
Патогенные виды лептоспир не могут размножаться вне организма хозяина и быстро инактивируются под действием ряда факторов внешней среды, однако они могут выживать в воде и влажной почве в течение нескольких недель и даже месяцев. Инфицирование собак происходит во время питья контаминированной патогеном воды, передача также возможна при контакте с дикими или сельскохозяйственными животными и их мочой. Лептоспироз в большей степени распространен в регионах с влажным и теплым климатом, однако наличие животных-резервуаров инфекции также является одним из факторов, определяющих распространенность инфекции.
Патогенные лептоспиры проникают в организм хозяина через интактные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Через один день после инфицирования происходит быстрое размножение патогена в кровотоке, после чего следует развитие васкулита и полиорганной недостаточности. Лептоспиры синтезируют множество токсинов, включая фосфолипазы, сфингомиелиназы и порообразующие протеины. Инкубационный период при остром лептоспирозе составляет около семи дней, но может быть более или мене продолжительным в зависимости от дозы и вирулентности патогена, а также особенностей иммунного ответа хозяина. У собак возможно появление симптомов хронической болезни почек через несколько месяцев или даже через год после острой фазы инфекции. Выраженность клинических симптомов при лептоспирозе в значительной степени варьирует, поэтому заболевание может оставаться недиагностированным. У многих собак клинические признаки отсутствуют либо выражены слабо и сопровождаются незначительной лихорадкой. Выраженные клинические признаки связаны с почечной недостаточностью, поражением печени и легких. Лептоспироз должен подозреваться у собак с острой лихорадкой, признаками поражения почек и печени, увеитом, а также при абортах, мертворождении или гибели новорожденных.
Диагностика лептоспироза основана на результатах клинического осмотра, гематологического и серологического исследования крови, исследования мочи, бактериологического посева и ПЦР.
Наша лаборатория располагает рядом тест-систем ПЦР для обнаружения ДНК патогенных лептоспир в образцах крови и мочи. ПЦР позволяет диагностировать лептоспироз на ранних стадиях болезни, когда серологические исследования дают отрицательный результат, либо у собак с остаточными антителами после вакцинации. Образцы для исследования методом ПЦР должны быть получены до начала использования антимикробных средств, для повышения точности диагноза рекомендуется использовать образцы и крови, и мочи. Отрицательные результаты исследования не позволяют исключить лептоспироз. Ввиду того, что у собак с субклинической формой инфекции может наблюдаться выделение лептоспир, возможно получение положительного результата ПЦР при отсутствии клинических симптомов. Также возможно получение положительных результатов у собак, прошедших вакцинацию инактивированными вакцинами против лептоспироза, поэтому необходима интерпретация результатов с учетом истории вакцинации.
ПРЕАНАЛИТИКА
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
ПРЕАНАЛИТИКА
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антитела к возбудителю лептоспироза в сыворотке в норме отсутствуют.
Лептоспироз — природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением капилляров, почек, печени, мышц, сердечно-сосудистой и нервной систем, сопровождающееся или не сопровождающееся желтухой. Все патогенные лептоспиры объединены в один вид — Leptospira interrogans, в него входят различные серологические варианты (известно более 200 сероваров). Для диагностики лептоспироза используют микроскопический (исследование крови или ликвора в тёмном поле или окрашенных препаратов по Романовскому-Гимзе), бактериологический (посевы крови положительны почти в 90% случаев в первые 3 дня болезни; после первой недели заболевания спирохеты можно обнаружить в моче) и серологический (РСК, ИФА) методы.
При использовании РСК антитела к лептоспирам (IgM и IgG) обнаруживают в крови на 10-21-й день после клинических проявлений заболевания. Увеличение титра более чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует в пользу инфекции. Повышенный титр антител может сохраняться годами. В качестве диагностического титра при однократном исследовании РСК рекомендуют значения 1:1600 и выше. Положительные результат РСК необходимо подтвердить реакцией непрямой агглютинации, ИФА, а лучше Western-blot из-за возможной перекрёстной реакции с антителами к вирусу вирусного гепатита А, возбудителю сифилиса, цитомегаловирусу и микоплазме.
РПГА используют для подтверждения РСК — скринингового метода. Чувствительность РПГА составляет 92%, специфичность — 95%.
ИФА позволяет выявлять антитела классов IgM и IgG к лептоспирам. Антитела класса IgM можно обнаружить в крови на 4-5-й день болезни, их титр достигает пика на 2-3-й неделе, затем снижается в течение месяцев. Антитела IgG появляются на 3-4-й неделе болезни, их титр достигает пика между 4-м и 6-м месяцем после начала заболевания и сохраняется годами. Наличие в сыворотке крови антител IgM или 4-кратное увеличение титра антител IgG позволяет диагностировать заболевание. Для подтверждения положительных результатов определения антител классов IgM и IgG к лептоспирам рекомендуют использовать метод Western-blot (наличие антител IgM подтверждают, если выявляют антитела к 2 или 3 протеинам — 24, 39, 41 и kD2; АТ IgG — при наличии антител к 5 протеинам из следующих — 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 и 93 kD2).
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Здравствуйте.
Скорее всего лептоспирозом Ваша собака не болеет. Можно сдать через 2 недели повторный анализ, в пользу болезни будет говорить рост титра антител (до 1/800 например).
Серьезно подозревать лептоспироз можно, если у пациента есть соответствующие поражения органов (гепатит, нефрит) и признаки инфекции (лихорадка, лейкоцитоз), а также если в динамике титр антител к лепто растет.
Здравствуйте еще раз, напишите где Вы находитесь, может быть посоветуем доктора. Из всего, что Вы написали, проблемой может быть только подтвержденный дирофиляриоз и жидкость в брюшной полости. Но это надо перепроверить.
Чего точно не нужно делать, так это брать анализы без показаний к их взятию, а потом «лечить» изменения в анализах.
Новости. В контрольных анализах крови:
Общий — всё в норме, с повышением гемоглобина, гематокрита, лимфоцитов и тромбоцитов.
Биохимия — всё в норме(креатинин 159, точно верхняя граница нормы, мочевина и фосфор ещё чуть снизились).
Результат ИФА — пришёл оф.бланк заключения, который поначалу напугал: к данным по титрам добавлено, что необходимы мероприятия согласно вет.правилам. НО! — оказалось, что там ошибка в дате вакцинации: наш 2015 г превратился в 2013. По телефону сказали, что если прививка этого года — то у нас норма, и они переделают заключение. Но это требует письменных запросов, т.е. времени.. Теперь вот будем ждать, что будет скорее: новое заключение или звонок из гор.вет.службы..
А теперь наиболее важный на данный момент вопрос.. Вы написали: » проблемой может быть только подтвержденный дирофиляриоз и жидкость в брюшной полости. Но это надо перепроверить..». Как перепроверить?
И что делать с простатитом?(можно ли оперировать и тд. )
Чего точно не нужно делать, так это брать анализы без показаний к их взятию, а потом «лечить» изменения в анализах.
DogBanDog
Месный эпизотолог так и не смог правильно объяснить нам как определить больно животное или нет, и как его лечить.
Все разводят руками, в самой главной лаборатории города СПб так и несмог ли дать общий ответ всему происходящему. Они также разводят руками так как сами ни чего незнают.
Ответ на вопрос что делать звучал так: У нас нет опыта в лечении данного заболевания.
Постоянная путаница в титрах, не знание лечение того или иного заболевания, навело меня на общий ответ:
Наши ветеринары самые безграмотные в мире, и лишь еденицы достойны уважения.
Порой мне кажется что веты наживаются на наших животных.
_____________
Лептоспироз — это инфекционное природно-очаговое антропозоонозное заболевание, протекающее с явлениями септицемии, геморрагического гастроэнтерита, язвенного стоматита и некрозов кожи, а также проявляющееся абортами и рождением нежизнеспособного потомства. К лептоспирозу восприимчивы все виды млекопитающих и человек. Возбудитель лептоспироза имеет в настоящее время 202 серовара, объединенных в 22 серогруппы (штамма).
У животных лептоспироз наиболее часто вызывают лептоспиры следующих серогрупп:
У крупного рогатого скота — L. Hebdomadis, L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona, L. Tarassovi;
у свиней — L.Pomona, L. Icterohaemorrhagiae, L.Tarassovi , реже L. Grippothyphosa, L.Canicola;
у мелкого рогатого скота — L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona, L. Tarassovi;
у лошадей — L.Pomona, L.Tarassovi;
у собак — L. Icterohaemorrhagiae, L.Canicola, реже L. Grippothyphosa и L.Pomona;
У человека чаще всего встречаются L. Icterohaemorrhagiae и L. Grippothyphosa, реже L.Pomona и L.Canicola.
В последнее время у собак и людей зарегистрировано заболевание, вызываемое лептоспирами серогрупп Seiro и Hebdomadis.
У грызунов, являющихся пожизненными лептоспироносителями, чаще всего встречаются штаммы L. Icterohaemorrhagiae, L. Grippothyphosa, L.Pomona.
Птицы не имеют значения в эпизоотическом процессе, потому что температура их тела составляет 41-430 С и находится за пределами температурного порога выживаемости лептоспир.
Деление лептоспир на штаммы, характерные для того или иного вида животных, условно, т.к. в очагах распространения того или иного штамма к нему восприимчивы все виды животных. Так, у лошадей при контакте с собаками-лептоспироносителями часто обнаруживают антитела к лептоспирам L. Icterohaemorrhagiae, L.Canicola, а у собак, выезжавших в сельскую местность, где выпасается скот, — антитела к лептоспирам L. Hebdomadis, L.Grippothyphosa, L.Sejroe, L.Pomona.
Кроме водного пути у собак есть свои особенности заражения лептоспирозом. Выделение лептоспир во внешнюю среду происходит с мочой. Собаки, «знакомясь», обнюхивают друг друга и оставленные мочевые метки, поэтому у собак выделяют свой «эксклюзивный» путь заражения через свежую мочу.
Период сохранения лептоспир в моче зависит от рН(реакции) мочи, температуры окружающей среды и времени «хранения» мочи. Щелочная реакция мочи и температура окружающей среды до +18 оС позволяют лептоспирам дольше сохраняться в моче. При обнюхивании свежих мочевых меток лептоспиры проникают в организм собак через слизистые оболочки ротовой и носовой полостей. Неповрежденные слизистые защищают от заражения, но если в слизистой есть даже незначительные ранки, трещинки, очаги воспаления (стоматит, пародонтит и т.д.), т.е. существует возможность проникновения лептоспир непосредственно в кровь, то шансы заражения лептоспирозом многократно возрастают.
Заражение лептоспирозом через желудочно-кишечный тракт при поедании грызунов имеет меньшее значение в силу того, что лептоспиры очень чувствительны к кислой среде желудка и в присутствии желудочного сока гибнут практически мгновенно. Таким образом, основное значение при этом пути заражения имеет опять-таки контакт лептоспир с поврежденными слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта.
Симптомы. В настоящее время классические симптомы лептоспироза (желтуха, гематурия, язвенный стоматит) у собак встречаются очень редко. Они характерны для острой формы течения лептоспироза и развиваются, как правило, у щенков или животных с ослабленным иммунитетом. У большинства собак лептоспироз имеет подострое или хроническое течение и характеризуется невыраженной и нехарактерной симптоматикой. Чаще всего это слабость и (или) болезненность в области задних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вялость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела, периодическая рвота или диарея. Часто могут наблюдаться поражения кожи, особенно в области задних конечностей и спины в виде язвочек или мелких очагов некроза. Такое состояние может продолжаться достаточно долго и часто заканчиваться самовыздоровлением. Иногда развитие этих симптомов так скоротечно и невыражено, что владельцы собак не обращают на них внимания, списывая их на жару, перекорм и т.д.
Очень часто у собак лептоспироз вообще не имеет клинического проявления – явление лептоспироносительства. При сильной иммунной системе вырабатывается большое количество антител к лептоспирам, и эти антитела не позволяют лептоспирам выходить за пределы почек и поражать другие органы. У животных-лептоспироносителей клинические признаки отсутствуют, заражение лептоспирозом можно выявить лишь при проведении серологического анализа крови.
Независимо от выраженности (или невыраженности) симптомов заболевания собаки-лептоспироносители способны в течение двух-трех лет выделять лептоспиры в окружающую среду с мочой, являясь источником заражения для других животных или людей, поэтому такие собаки подлежат обязательной антибиотикотерапии в течение 5-7 дней. Кроме того, при ослаблении иммунитета собаки-лептоспироносителя (стрессы, операции, другие заболевания) может происходить переход хронической формы лептоспироза в острую, вплоть до тяжелой формы с летальным исходом. Поэтому на вопрос владельцев «Моя собака клинически здорова, а анализ показал лептоспироз. Собаку нужно лечить?» ответ только один: «Обязательно нужно!». Следует также помнить, что собаки являются лептоспироносителями только при отсутствии лечения. После антибиотикотерапии собаки уже не заразны для окружающих.
Диагностика и значение титров антител. Для прижизненной диагностики лептоспироза применяется серологическая диагностика, заключающаяся в выявлении антител в сыворотке крови больных животных.
Лептоспиры, попадая в организм восприимчивого животного, проникают в кровь, вызывают кратковременную бактериемию и в процессе своей жизнедеятельности выделяют очень сильные токсины. В ответ на это в организме вырабатываются антитоксические антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М. Первые антитела появляются уже на 3-4 день заболевания, и под их влиянием лептоспиры исчезают из крови и оседают в почках, куда антитела проникнуть не могут. Кровь на лептоспироз желательно исследовать на 5-7 сутки заболевания, когда уже можно выявить первые антитела. Собирая анамнез, следует помнить, что мнение владельца собаки о том, сколько дней болеет животное, является субъективным – собака может болеть дольше, прежде чем это заметил владелец. Поэтому при подозрении на лептоспироз следует исследовать кровь сразу же при обращении владельца в клинику, а затем, в случае получения отрицательных результатов, при необходимости проводят повторные исследования с интервалом 3-5 дней.
При серологической диагностике в крови выявляют именно антитела к лептоспирам, а не сами лептоспиры. Сыворотку крови больного животного разводят в соответствии с методикой постановки реакции и смешивают с живой культурой лептоспир диагностического набора. При наличии в крови животного противолептоспирозных антител лептоспиры диагностического набора склеиваются (явление агглютинации). Это считается положительной реакцией. При отсутствии антител агглютинация лептоспир не происходит. При оценке реакции используется понятие «титр антител». Титр антител — это наибольшее разведение сыворотки, при котором отмечается агглютинация лептоспир (положительная реакция).
Диагностическим титром при лептоспирозе для невакцинированных животных является титр 1:50, для вакцинированных — 1:100. То есть, если в этих титрах наблюдается положительная реакция, то это свидетельствует о заболевании лептоспирозом либо лептоспироносительстве.
Низкие титры 1:50, 1:100, 1:200 являются показателями начала заболевания либо переболевания в прошлом и носительства. При таких титрах, если из анамнеза достоверно неизвестно, болело ли животное в прошлом, рекомендуется начинать лечение и проводить повторное исследование крови с целью определения характера процесса (острая форма, носительство и т.д.)
Возрастающие при повторном исследовании титры говорят об активном (остром) течении заболевания.
Наличие низких титров при выраженных клинических признаках заболевания свидетельствует о высокой степени патогенности возбудителя или о слабой сопротивляемости организма.
Наличие низких титров при отсутствии клинических признаков свидетельствует о заражении слабопатогенными штаммами или переболевании в прошлом и носительстве.
Высокие титры 1:400, 1:800 и выше характеризуют заражение, произошедшее минимум за 2-3 недели до обращения владельца в клинику, а также высокую сопротивляемость организма.
Иногда при наличие явных клинических признаков и тяжелом состоянии животных могут быть отрицательные серологические реакции, что говорит о параличе защитных функций организма.
У животных, переболевших лептоспирозом, может сохраняться пожизненная положительная реакция — в течение первых месяцев после переболевания в высоких титрах, а затем — в очень низких (1:5, 1:10).
Поствакцинальные титры антител при проведении серологической диагностике невозможно дифференцировать от титров, появляющихся при заболевании. Вывод о наличии поствакцинальных титров можно делать, проводя серию таких исследований с целью изучения динамики роста титров антител.
Лечение. Что касается лечения при лептоспирозе, то на сегодняшний день нет антибиотикоустойчивых штаммов лептоспир. По-прежнему высокоэффективными препаратами являются антибиотики групп стрептомицина, пенициллина и тетрациклина. После проведения лечения антибиотиками с соблюдением доз и кратности их введения происходит выздоровление животного, выделение лептоспир с мочой прекращается.
Иногда врачи продолжают лечить собаку от лептоспироза, основываясь на повторных положительных результатах серологических исследований. При этом курс антибиотикотерапии был проведен в полном объеме и клинических признаков заболевания уже нет. Следует помнить, что после переболевания лептоспирозом у собак в течение несколько месяцев, а иногда и лет, сохраняются антитела, и часто в высоких титрах (1:100 – 1:1600 и выше). В данном случае положительные результаты серологического исследования должны быть оценены только как показатель сформировавшегося естественного иммунитета, а не как основание для продолжения лечения.
Как вариант возможна ситуация, при которой курс антибиотикотерапии был проведен в полном объеме, однако улучшения состояния у собаки не происходит. В таком случае следует проводить дополнительные диагностические исследования (биохимический, клинический анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.) с целью выявления возможных осложнений после перенесенного лептоспироза или сопутствующих заболеваний. Как уже было сказано, у собак-лептоспироносителей заболевание лептоспирозом может переходить в острую форму при ослаблении иммунитета под влиянием других заболеваний. Поэтому необходимо проводить полное обследование организма собаки с целью установления окончательного диагноза и выявления всех сопутствующих заболеваний.
Профилактика. Самым эффективным методом профилактики лептоспироза является ежегодная вакцинация собак.
Многие владельцы почему-то убеждены, что собаке до конца жизни хватит тех прививок, которые были сделаны в возрасте до 1 года. Возможно, это и относится к «щенячьим» вирусным инфекциям, к которым взрослые животные менее восприимчивы, но лептоспирозом собака может заболеть в любом возрасте, и наиболее тяжело заболевание протекает в старшем и пожилом возрасте.
Количество положительно реагирующих животных с каждым годом возрастает, при этом лептоспироз, вызываемый каким-то одним штаммом лептоспир встречается все реже. Чаще же у собак обнаруживают смешанные формы лептоспироза, вызываемые разными штаммами лептоспир. Это связано с тем, что в условиях города большое количество животных выгуливается на ограниченной территории, тесно контактирует между собой и с мочой друг друга, что и приводит к «обмену» лептоспирами разных штаммов и росту удельного веса смешанных инфекций в течение последних лет.
Наиболее часто встречается смешанная форма лептоспироза, возбудителями которого являются лептоспиры штаммов L. Icterohaemorrhaqiae и L. Canicola.
В то же время постоянно, хотя и не часто, встречается и лептоспироз, вызываемый штаммами L. Grippothyphosa , L. Tarassovi, L. Pomona или их комбинациями.
Поэтому при выборе вакцины следует отдавать предпочтение тем, которые позволяют формировать иммунитет к как можно большему числу штаммов лептоспир. Как минимум, следует применять вакцины, содержащие штаммы L. Icterohaemorrhaqiae и L. Canicola, а в идеале L. Icterohaemorrhaqiae, L. Canicola, L. Grippothyphosa , L. Tarassovi и L. Pomona.
Полезные ссылки и адреса:
Как вариант возможна ситуация, при которой курс антибиотикотерапии был проведен в полном объеме, однако улучшения состояния у собаки не происходит. В таком случае следует проводить дополнительные диагностические исследования (биохимический, клинический анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.) с целью выявления возможных осложнений после перенесенного лептоспироза или сопутствующих заболеваний. Как уже было сказано, у собак-лептоспироносителей заболевание лептоспирозом может переходить в острую форму при ослаблении иммунитета под влиянием других заболеваний. Поэтому необходимо проводить полное обследование организма собаки с целью установления окончательного диагноза и выявления всех сопутствующих заболеваний.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.