Миоклонус у собак

Непроизвольные или повторяющиеся движения

Дискинезии: Нарушение силы произвольных движений, приводящее к фрагментированным или незавершенным движениям. Обычно являются следствием заболевания центральной нервной системы. Сходные эпизоды могут возникать в результате поражений мышц («судорожные синдромы»).

Трение мордой: Возможны аномальные ощущения или боль (парестезия, сенсорная нейропатия). Также может обнаруживаться при мальформации Киари (кавалер-кинг-чарльз-спаниели). Возможна ксеростомия и другие аномальные ощущения в ротовой полости.

Фасцикуляции: Возможны диффузные поражения ЦНС, периферических нервов или мышц, мышечная слабость, боль.

«Ловля мух»: Возможны нарушения зрения, слуха и других чувств (вкуса, обоняния, осязания), когнитивные расстройства (супратенториальные поражения), поведенческие нарушения, судорожная активность.

Миоклонус: У собак можно предположить поражение ЦНС вирусом чумы собачьих. Редко связан с другими формами воспалительных заболеваний головного мозга, также возможно отравление свинцом.

Миоклонус, рефлекторный: Возможно диффузное заболевание ЦНС или мышц. Врожденное заболевание у некоторых пород собак, например у лабрадор-ретриверов.

«Гонка за хвостом» или кусание хвоста: Возможны первичное нарушение поведения, боли в хвосте или тазовой/люмбосакральной области, перианальное заболевание, судорожная активность, когнитивные расстройства.

Тремор, генерализованный: Возможны диффузные неврологические заболевания. Воспалительное заболевание центральной нервной системы часто встречается у взрослых собак с генерализованным тремором. Возможно отравление микотоксина-ми и другими токсинами. У животных младше 1 года возможны гипо- и дисмиелинизация, некоторые болезни накопления.

Тремор, головы: Возможны идиопатический тремор головы, заболевания мозжечка (интенционный тремор), заболевания вестибулярной системы.

Тремор, конечностей: Возможна мышечная слабость или боль.

Судорожные припадки: Возможны заболевания супратенториальных структур. Также возможны системные метаболические заболевания, которые вторично нарушают внутричерепные функции.

Озноб: Обследовать с целью выявления основного нарушения, вызывающего тремор. Животные могут испытывать страх или гипотермию.

Движения во сне (чрезмерные): Возможны нарушения сна, судорожная активность.

Нарушения, проявляющиеся непроизвольными движениями

Нарушения, проявляющиеся непроизвольными движениями могут возникать в покое или во время физической активности.

Тремор — это непроизвольное ритмичное колебательное движение всего тела или его части. Он возникает в результате попеременного или синхронного сокращения реципрокно иннервированных мышц-антагонистов. Характерны равные движения туда и обратно, однако их может быть трудно распознать, если тремор имеет высокую частоту и низкую амплитуду (мелкий тремор). Истинный тремор прекращается во время сна. Тремор может быть локализованным в одной части тела или генерализованным (тремор всего тела). Локальный тремор обычно затрагивает голову или тазовые конечности.

Миоклонус — это толчкообразное сокращение мышцы или мышц. Чаще всего это происходит в грудной конечности, однако могут быть затронуты тазовая конечность или лицевые мышцы. Миоклонус у собак обычно является результатом инфекции чумы собачьих, которая вызывает пейс-мейкер-подобную деполяризацию локальных двигательных нейронов (Breazile J.E. and others, 1966).

Рефлекторный миоклонус характеризуется вызванной эпизодической стимуляцией ригидностью разгибателей в организме и чаще всего обнаруживается у лабрадор-ретриверов (Fox and others, 1984, March and others, 1993). Иногда поражаются и другие породы (далматины). Поскольку это заболевание является врожденным, то поражаются молодые (в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев) животные.

Синдром «танцующего добермана» — это заболевание, характеризующееся чередующейся флексией тазовых конечностей в то время, когда животное стоит. Предполагаются периферическая нейропатия нервов тазовых конечностей или миопатия (Chrisman, 1990).

В связи с уникальной функцией мозжечка клинические признаки заболевания мозжечка часто являются очень характерными; к ним относятся атаксия и дисметрия, интенционный тремор, вестибулярные симптомы, нарушение рефлекса угрозы при нормальном зрении и нормальной функции VII ЧМН, децеребеллярная ригидность, аномалии зрачков и повышенная частота мочеиспускания.

Унилатеральные поражения мозжечка приводят к появлению ипсилатеральных клинических признаков. При заболевании мозжечка обычно, но не исключительно, обнаруживают атаксию и дисметрию. При чисто мозжечковом заболевании сила животного остается нормальной, но движения могут быть несколько замедленными, или могут усиливаться компенсаторные движения. Если голова разогнута и опущена, то она может опускаться более вентрально, чем нормальная (феномен отдачи).

Интенционный тремор может охватывать все тело, но обычно он наиболее заметен как тремор головы. Голова обычно двигается в направлении вверх и вниз («Да») с частотой, равной 2-4 Гц. Этот тип тремора усиливается при целенаправленном движении, например — во время еды. Вероятнее всего, это дисметрия движения головы.

Поражение флоккулонодулярной доли или области кровельного ядра может приводить к вестибулярным нарушениям, характеризующимся нарушением равновесия, нистагмом и позой с широко расставленными конечностями. Нистагм может обнаруживаться только при сгибании головы в сторону, причем быстрая фаза направлена в ту сторону, куда наклонена голова. Маятниковое движение глаз (глаза совершают колебания из стороны в сторону) также может обнаруживаться при заболевании мозжечка.

Снижение рефлекса угрозы при нормальном зрении и нормальной функции VII черепно-мозгового нерва можно видеть ипсилатерально по отношению к унилатеральному поражению мозжечка, поскольку для осуществления этого рефлекса необходимо влияние мозжечка.

Иногда у животных с заболеванием мозжечка может быть аномальная поза. Ростральная доля мозжечка ингибирует растяжение антигравитационных мышц, и ее поражение может приводить к опистотонусу с разгибанием грудных конечностей (децеребеллярная поза). Тазовые конечности обычно согнуты вперед под туловищем из-за гипертонуса гипаксиальных мышц, которые сгибают тазобедренные суставы. Если поражение также затрагивает вентральные дольки, то тазовые конечности могут находиться в состоянии ригидной экстензии. Рефлексы обычно повышены.

При унилатеральных поражениях кровельного или интерпозитального ядер может обнаруживаться расширение зрачка, который слабо реагирует на свет (Holliday, 1979/1980). Иногда может возникать протрузия третьего века, и может быть увеличена глазная щель.

Расширение зрачка происходит в глазу, ипсилатеральном относительно поражения интерпозитального ядра и контралатеральном относительно поражения кровельного ядра. В целом, аномалии зрачков, вторичные по отношению к заболеванию мозжечка, встречаются редко.

Мозжечок в норме оказывает ингибиторное влияние на мочеиспускание. Изредка поражение мозжечка приводит к частому мочеиспусканию, которое обусловлено утратой этого ингибиторного влияния.

ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ

Поражение мозжечка на уровне каудальной ножки мозжечка или флокку-лонодулярных долек может вызывать клинические признаки вестибулярного расстройства (deLahunta, 1983, Holliday, 1979/1980). Голова наклоняется, но в сторону, противоположную поражению. Дефицит постуральных реакций ипсилатерально относительно поражения позволит правильно определить сторону поражения.

Абиотрофии мозжечка возникают из-за отсутствия, имеющего жизненно важное значение вещества, необходимого для длительной жизни нейрона. Эти заболевания чаще всего встречаются у керри-блю-терьеров, сеттеров-гордонов, жесткошерстных колли, бордер-колли, бульмастифов, редко у самоедских лаек, эрдельтерьеров, финских херриеров, Лабрадор-ретриверов, золотистых ретриверов, биглей, коккер-спаниелей, керн-терьеров и датских догов (deLahunta, 1980). Сходным образом, болезни накопления также могут приводить к дегенерации мозжечка. Клинические признаки соответствуют прогрессирующему заболеванию мозжечка. Диагноз основан на результатах биопсии или некропсии. Эффективного лечения нет.

Гипомиелинизация или дисмиели-низация ЦНС обнаруживается у многих пород, включая чау-чау, спрингер-спаниелей, самоедских лаек, веймарских легавых и бернских зен-ненхундов. Это заболевание наследуется по Х-сцепленному типу у спрингер-спаниелей. Отдельные случаи описаны у далматинов и собак смешанных пород. Клиническим признаком является тремор, который может казаться имеющим мозжечковое происхождение. Тремор обычно усиливается при возбуждении.

Предполагаемым патогенетическим механизмом является аномальное количество или аномальное функционирование олигодендроцитов.

Тремор обычно появляется у собак в возрасте нескольких недель. Чаще всего это генерализованный тремор, который отличается от преобладающего интенционного тремора головы, обнаруживаемого при заболевании мозжечка.

Диагноз основан на клинических признаках и проявлениях. Прижизненный диагноз требует биопсии головного мозга. Эффективного лечения нет, однако продолжаются исследования трансплантации олигодендроцитов. Чау-чау и веймарские легавые с возрастом могут стать нормальными.

Нейроаксональная дистрофия -это болезнь ротвейлеров (Chhsman, 1986), а также колли, чихуахуа и семейства домашних кошек. У ротвейлеров она характеризуется мозжечковыми признаками (атаксия, ги-перметрия, утрата рефлекса угрозы, тремор головы), которые появляются в возрасте 1-2 лет (атаксия) и прогрессируют в течение следующих 2-4 лет (дефицит рефлекса угрозы, ин-тенционный тремор). Сознательная проприоцепция остается интактной. Поражаются тела клеток в сером веществе (аксональные сфероиды) во всей нервной системе, за исключением коры головного мозга. Наиболее тяжелые поражения возникают в спиноцеребеллярных трактах и клетках Пуркинье. Диагноз обычно является посмертным, однако прижизненная биопсия этих областей может выявить патологические изменения. Лечения нет.

Лейкоэнцефаломиелопатия была обнаружена у двух молодых ротвейлеров (Chhsman, 1986) с прогрессирующей атаксией и слабостью. Не было обнаружено симптомов со стороны головы, хотя глубокое белое вещество мозжечка было аномальным (демиелинизация). Клинические признаки свидетельствовали только о проблемах со спинным мозгом.

Иногда обнаруживаются врожденные мальформации мозжечка. Описана гипоплазия каудальных отделов червя мозжечка, при этом у некоторых собак имелась сопутствующая дилатация желудочков мозга (маль-формация Денди-Уокера) (Kornegay, 1986). Церебеллярная гипоплазия была обнаружена у чау-чау, ирландских сеттеров и жесткошерстных фокстерьеров. У последних двух пород может иметься сопутствующая лис-сэнцефалия. Церебеллярная аплазия была описана у сибирских лаек.

Церебеллярная гипоплазия у кошек вызывается внутриматочной инфекцией вирусом панлейкопении (парвовирусом), который повреждает наружный зародышевый листок мозжечка и препятствует образованию зернистого слоя коры мозжечка. У некоторых больных кошек имеются сопутствующие гидроцефалия и гидроанэнцефалия.

Клинические признаки соответствуют диффузному заболеванию мозжечка. Течение болезни является непрогрессирующим. Постановке диагноза могут помочь анамнез и клинические признаки. Магнитно-резонансная визуализация может помочь определить природу поражения. Ни один из видов лечения не помогает.

Первичная или вторичная неоплазия, захватывающая мозжечок, встречается редко. Медуллобластома — это первичная опухоль головного мозга, которая иногда захватывает мозжечок у собак. Эмбриональные кисты, такие как дермоидные и эпи-дермоидные кисты, часто поражают эту область.

Внутричерепные повреждения, вызванные травмами, могут поражать мозжечок и другие внутричерепные структуры. Очень редко мозжечок затрагивают тромбоэмболические и сосудистые заболевания (Bagley and others, 1988).

Гидроцефалия четвертого желудочка мозга может приводить к компрессии ствола мозга и мозжечка. Она может возникать как компонент более генерализованной гидроэн-цефалии или быть ограниченной исключительно четвертым желудочком, возможно — из-за обструкции оттока ЦСЖ через латеральные отверстия или большое затылочное отверстие. Сиринго- и гидромиелия могут быть следствиями гидроцефалии.

Рекомендуем прочесть:  Drontal Для Кошек

Гидроцефалия может быть следствием обструкции системы желудочков, раздражения желудочка (из-за воспаления или кровоизлияния), увеличенного размера желудочков из-за утраты паренхимы мозга (гидроцефалия вследствие атрофии вещества головного мозга), она может возникать без видимых причин (врожденная) или, иногда, быть результатом избыточной продукции ЦСЖ, связанной с опухолью хороидного сплетения. Обструкция желудочков может возникать из-за интравентрикулярной или экстравентрикулярной обструкции.

Гидроцефалия может приводить к клиническим признакам, обусловленным утратой нейронов или функций нейронов, нарушениями внутричерепного давления, сопутствующими патофизиологическими эффектами внутричерепных заболеваний. Некоторыми породами, предрасположенными к врожденной гидроцефалии, являются чихуахуа, померанские шпицы, йоркширские терьеры, английские бульдоги, лхасские апсо, той-пудели, керн-терьеры, бостон-терьеры, мопсы, пекинесы и мальтийские терьеры. У молодых буль-мастифов описана гидроцефалия в сочетании с мозжечковой атаксией. У сиамских кошек наследуемая гидроцефалия передается как аутосомно-рецессивный признак.

Клинические признаки гидроцефалии отражают анатомический уровень поражения болезнью. Чаще всего встречаются переднемозговые, вестибулярные и мозжечковые симптомы. Тяжесть клинических симптомов необязательно зависит от степени расширения желудочков, в большей степени она зависит от сопутствующих аномалий, включающих процесс основного заболевания, сопутствующие изменения внутричерепного давления, внутрижелудочковые кровоизлияния и остроту обструкции желудочков.

Постановке диагноза гидроцефалии может помочь информация, полученная с использованием различных визуализационных и электрофизиологических модальностей. Исторические инвазивные методы, такие как пневмовентрикулография или контрастная вентрикулография, в настоящее время вытеснены неинвазивными методами. Магнитно-резонансная визуализация также обеспечивает оценку системы желудочков мозга. Эта модальность обеспечивает более высокое разрешение паренхимы, чем КТ, и особенно полезна для оценки инфратенториальных структур.

Хотя прогноз относительно разрешения гидроцефалии в целом плохой, есть несколько вариантов консервативного и хирургического лечения, которые могут быть полезными. Выбор лечения в основном диктуется физическим состоянием, возрастом животного и причиной гидроцефалии, если она известна. Консервативное лечение может включать общее поддерживающее лечение и лекарственные препараты, ограничивающие продукцию ЦСЖ и снижающие внутричерепное давление. Хирургическое лечение имеет целью обеспечить дренаж ЦСЖ из мозга в другие места для ее абсорбции.

Расширение зрачка происходит в глазу, ипсилатеральном относительно поражения интерпозитального ядра и контралатеральном относительно поражения кровельного ядра. В целом, аномалии зрачков, вторичные по отношению к заболеванию мозжечка, встречаются редко.

Медицинский эксперт статьи

Миоклонус — внезапное, короткое, толчкообразное вздрагивание мышцы, возникающее вследствие активного мышечного сокращения (позитивный миоклонус), или (редко) падения тонуса постуральных мышц (негативный миоклонус).

Нозологической диагностике должно предшествовать адекватное синдромальное описание миоклонуса. Последний обладает несколькими сложными клиническими характеристиками. В частности, клинический анализ миоклонуса должен обязательно учитывать такие его особенности, как степень генерализации и характер распределения (локализацию), выраженность, синхронность/асинхронность, ритмичность/аритмичность, перманентность/эпизодичность, зависимость от провоцирующих стимулов, динамику в цикле «бодрствование-сон».

По вышеприведенным характеристикам миоклонические синдромы могут значительно различаться у отдельных больных. Так, миоклонус иногда ограничивается вовлечением единственной мышцы, но чаще охватывает несколько и даже много мышечных групп вплоть до полной генерализации. Миоклонические вздрагивания могут быть строго синхронными в разных мышцах либо асинхронными, большей частью они аритмичны и могут сопровождаться либо не сопровождаться движением в суставе. Их выраженность способна варьировать от едва заметного сокращения до резкого общего вздрагивания, способного привести к падению больного. Миоклонии могут быть одиночными или повторяющимися, очень стойкими, либо флюктуирующими, или строго пароксизмальными (например, эпилептические миоклонии). Осцилляторный миоклонус отличается внезапными («взрывными») движениями, длящимися несколько секунд, они обычно вызываются неожиданными стимулами или активными движениями. Выделяют спонтанные миоклонии (или миоклонии покоя) и рефлекторные, провоцируемые сенсорными стимулами разной модальности (зрительными, слуховыми или соматосенсорными). Существуют миоклонии, вызываемые произвольными движениями (акционные, интенционные и постуральные миоклонии). Наконец, известны миоклонии, зависящие и независящие от цикла «бодрствование-сон» (исчезающие и не исчезающие во сне, появляющиеся только во время сна).

По распределению выделяют фокальный, сегментарный, мультифокальный и генерализованный миоклонус (аналогично синдромальной классификации дистонии).

Представленную выше клиническую характеристику миоклонуса (или, иначе говоря, синдромальный анализ), обычно дополняют патофизиологической и этиологической классификацией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патофизиологическая классификация миоклонуса

Патофизиологическая классификация миоклонуса указывает на источник его генерации в нервной системе:

  • корковый (соматосенсорная кора);
  • подкорковый (между корой и спинным мозгом);
  • стволовой (ретикулярный);
  • спинальный;
  • периферический (при поражении спинальных корешков, сплетений и нервов).

Подкорковый и стволовой миоклонус некоторые авторы объединяют в одну группу.

  • Корковым миоклониям предшествуют изменения на ЭЭГ в форме спайков, комплексов «спайк-медленная волна» или медленных волн. Латентный период между ЭЭГ- и ЭМГ-разрядами соответствует времени проведения возбуждения по пирамидному тракту. Корковый миоклонус может быть спонтанным, провоцируемым движением (корковый акционный миоклонус) или внешними стимулами (корковый рефлекторный миоклонус). Он может быть фокальным, мультифокальным или генерализованным. Корковый миоклонус чаще бывает дистальным и возникает в сгибателях; часто сочетается с кожевниковской эпилепсией, джексоновскими и вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами. Отмечают патологическое увеличение амплитуды ССВП (вплоть до формирования гигантских ССВП). Кроме того, при корковом миоклонусе значительно усилены полисинаптические длинно-петлевые (long-loop) рефлексы.
  • При подкорковом миоклонусе временные связи между ЭЭГ и ЭМГ не прослеживаются. Разряды на ЭЭГ могут следовать за миоклониями или вовсе отсутствовать. Подкорковый миоклонус может генерироваться таламусом и проявляется генерализованными, часто билатеральными миоклониями.
  • Ретикулярный миоклонус генерируется в стволе мозга вследствие повышенной возбудимости каудальной части ретикулярной формации, в основном гигантоклеточного ядра, откуда импульсы распространяются каудально (к спинальным мотонейронам) и рострально (к коре). Ретикулярный миоклонус часто характеризуется генерализованными аксиальными подёргиваниями, при этом проксимальные мышцы вовлекаются больше, чем дистальные. У некоторых больных он может быть фокальным. Ретикулярный миоклонус может быть спонтанным, акционным и рефлекторным. В отличие от коркового, при ретикулярном миоклонусе отсутствуют связь между изменениями на ЭЭГ и ЭМГ, а также гигантские ССВП. Усилены полисинаптические рефлексы, но не корковый вызванный ответ. Ретикулярный миоклонус может напоминать усиленный стартл-рефлекс (первичная гиперэкплексия).
  • Спинальный миоклонус может возникать при инфарктах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях, опухолях, травмах спинного мозга, спинальной анестезии и т.д. В типичных случаях он фокальный или сегментарный, спонтанный, ритмичный, не чувствителен к внешним стимулам и, в отличие от миоклоний церебрального происхождения, не исчезает во время сна. При спинальном миоклонусе ЭМГ активность сопровождает каждое мышечное сокращение, а ЭЭГ корреляты отсутствуют.

Если патофизиологическую классификацию попытаться «привязать» к конкретным заболеваниям, то она будет выглядеть следующим образом.

  • Корковый миоклонус: опухоли, ангиомы, энцефалиты, метаболические энцефалопатии. Среди дегенеративных заболеваний в эту группу входят прогрессирующие моклонус-эпилепсии (синдром MERRF, синдром MELAS, липидозы, болезнь Лафоры, цероидный липофусциноз, семейный корковый миоклонический тремор, болезнь Унферрихта-Лундборга с вариантами балтийского и средиземноморского миоклонуса, целиакия, синдром Ангельмана, дентато-рубро-паллидо-льюисова атрофия), ювенильная миоклоническая эпилепсия, постаноксический миоклонус Лэнса-Эдамса, болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельда-Якоба, хорея Гентингтона, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, кортико-базальная дегенерация. Кожевниковская эпилепсия, помимо клещевого энцефалита, может быть связана с энцефалитом Расмуссена, инсультом, опухолями, и, в редких случаях, с рассеянным склерозом.
  • Подкорковый миоклонус: болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, кортико-базальная дегенерация. К этой группе следует отнести велопалатинный миоклонус (идиопатический, при инсульте, опухолях, рассеянном склерозе, черепно-мозговой травме, нейродегенеративных заболеваниях).
  • Спинальный миоклонус: воспалительная миелопатия, опухоли, травмы, ишемическая миелопатия и др.
  • Периферический миоклонус: повреждения периферических нервов, сплетений и корешков.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Физиологический миоклонус

Физиологический миоклонус может возникать при определённых обстоятельствах у здорового человека. В эту группу относят миоклонии сна (засыпания и пробуждения); миоклонии испуга; миоклонии, вызванные интенсивной физической нагрузкой; икоту (некоторые её варианты) и доброкачественные миоклонии младенцев при кормлении.

  • Иногда естественные физиологические вздрагивания при засыпании и пробуждении у тревожных лиц могут стать поводом для опасений и невротических переживаний, однако они легко устраняются рациональной психотерапией.
  • Миоклонии испуга могут быть не только физиологическими, но и патологическими (стартл-синдром, см. ниже).
  • Интенсивная физическая нагрузка способна вызывать единичные транзиторные миоклонические сокращения доброкачественного характера.
  • Икота — частый феномен. В основе этого симптома лежит миоклоническое сокращение диафрагмы и дыхательных мышц. Миоклония может быть как физиологической (например, после переедания), так и патологической (при заболеваниях ЖКТ или, реже, органов грудной клетки), в том числе при заболеваниях нервной системы (раздражении диафрагмального нерва, поражении ствола головного мозга или повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга). Икота может быть вызвана токсическими влияниями. Наконец, она может быть и чисто психогенной.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Эпилептический миоклонус

При эпилептическом миоклонусе в клинической картине доминируют миоклонические приступы, однако отсутствуют признаки энцефалопатии, по крайней мере в начальных стадиях. Эпилептический миоклонус может проявляться в виде изолированных эпилептических миоклонических подёргиваний при epilepsia partialis continua (кожевниковской эпилепсии), фотосенситивной эпилепсии, идиопатическом «стимул-чувствительном» миоклонусе, миоклонических абсансах. К этой группе относят и группу детских миоклонических эпилепсии с более развёрнутыми проявлениями: инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, ювенильную миоклоническую эпилепсию Янца, прогрессирующую миоклоническую эпилепсию, раннюю миоклоническую энцефалопатию, доброкачественную миоклоническую эпилепсию младенцев.

Кожевниковская эпилепсия (epilepsia partialis continud) первоначально описана как один из вариантов хронической формы клещевого весенне-летнего энцефалита, она проявляется постоянными фокальными низкоамплитудными ритмичными клоническими мышечными сокращениями (корковый миоклонус), вовлекающими одну часть тела. Чаще вовлекаются мышцы лица и дистальных отделов конечностей. Подёргивания постоянны, они продолжаются обычно много дней и даже лет, иногда наблюдают вторичную генерализацию в тонико-клонический приступ. Аналогичный синдром, но с прогрессирующим течением, описан при более диффузном полушарном поражении (хронический энцефалит Расмуссена), его нозологическая самостоятельность остаётся спорной. Синдром кожевниковской эпилепсии описан также при таких заболеваниях, как абсцесс, гранулёма, инсульт, субдуральная гематома, опухоль, черпно-мозговая травма, некетотическое гипергликемическое состояние (особенно при наличии гипонатриемии), печёночная энцефалопатия, рассеянный склероз, синдром MELAS. Описаны и ятрогенные формы (пенициллин и др.).

Рекомендуем прочесть:  Что делать при служении слухового прохода у собаки на 95 процентов

Миоклонические абсансы. Средний возраст начала эпилепсии с миоклоническими абсансами (синдром Тассинари) — 7 лет (от 2 до 12,5 лет). Внезапное начало абсанса сопровождается билатеральными ритмическими миоклоническими вздрагиваниями, которые наблюдают в мышцах плечевого пояса, руках и ногах, мышцы лица вовлекаются в меньшей степени. Движения могут нарастать в интенсивности и приобретать тонический характер. Короткие вздрагивания (jerks) и тонические сокращения могут быть симметричными или преобладать на одной стороне, вызывая поворот головы и туловища. Во время приступа также возможны остановка дыхания и непроизвольное мочеиспускание. Утрата сознания во время абсанса может быть полной или парциальной. Каждый эпизод миоклонического абсанса может продолжаться от 10 до 60 с. Припадки могут возникать много раз в день, они учащаются в утренние часы (в течение 1-3 ч после пробуждения). В редких случаях наблюдают эпизоды статуса миоклонических абсансов. В большинстве случаев абсансы сочетаются с генерализованными судорожными приступами, которые обычно характеризуются невысокой частотой (примерно 1 раз в мес или реже). Часто наблюдают снижение интеллекта. Довольно типична резистентность к антиконвульсантам. Этиология неизвестна, иногда отмечают генетическую предрасположенность .

Инфантильные спазмы (синдром Уэста) относят к возрастзависимым эпилепсиям. Первые проявления заболевания возникают в 4-6 мес. Синдром характеризуется типичными приступами, задержкой умственного развития и гипсаритмиеи на ЭЭГ (нерегулярной высоковольтной медленной спайк-волновой активностью), что и легло в основу триады Уэста. Инфантильные спазмы обычно характеризуются симметричными, билатеральными, внезапными и короткими сокращениями типичных групп мышц (флексорные, экстензорные и смешанные спазмы). Чаще наблюдают флексорные спазмы, которые проявляются коротким поклоном (если вовлекаются мышцы живота), при этом руки совершают движение приведения или отведения. Приступы наклонов туловища и приведения рук напоминают восточное приветствие и получили название «салаамовые приступы». Частота приступов сильно варьирует (в тяжёлых случаях они возникают несколько сотен раз в сут). Большинство приступов группируются в кластеры, они чаще возникают утром после пробуждения или при засыпании. Во время приступа иногда наблюдают девиацию глаз и нистагмоидные движения. Инфантильные спазмы могут быть вторичными (симптоматическими), идиопатическими и криптогенными. Вторичные формы описаны при перинатальных поражениях, инфекциях, церебральных мальформациях, туберозном склерозе, травмах, врождённых нарушениях метаболизма, дегенеративных заболеваниях. Инфантильные спазмы следует дифференцировать с доброкачественными неэпилептическими инфантильными спазмами (доброкачественный миоклонус младенцев), последний не сопровождается эпилептическими разрядами на ЭЭГ и самостоятельно проходит в ближайшие годы (до 3 лет). В дальнейшем у 55-60% детей с инфантильными спазмами могут возникать другие типы приступов (синдром Леннокса-Гасто).

Синдром Леннокса-Гасто характеризуется типичными изменениями на ЭЭГ [разряды комплексов «спайк-медленная волна» с меньшей частотой (2 Гц), чем при типичных абсансах (3 Гц)], задержкой психического развития и особыми типами приступов, включая миоклонические вздрагивания, атипичные абсансы и астатические припадки (эпилептические дроп-атаки, акинетические припадки).

Синдром обычно начинается с внезапных падений, припадки становятся частыми, возникают эпилептические статусы, ухудшаются интеллектуальные функции, возможны расстройства личности и хронические психозы. Примерно у 70% детей с этим синдромом наблюдают тонические припадки. Они короткие, продолжаются несколько секунд и проявляются флексорными движениями головы и туловища либо разгибательными движениями, а также девиацией глаз или падением больного. Припадки могут быть асимметричными или преимущественно односторонними. Иногда за тонической стадией следует автоматическое поведение. Большинство тонических припадков развивается во сне.

Атипичные абсансы наблюдают приблизительно у трети больных с синдромом Леннокса-Гасто. Они более длительные, чем типичные абсансы, и сопровождаются разнообразными двигательными феноменами (киваниями, миоклонусами в лице, постуральными феноменами и др.). Помимо атонических и тонических припадков, типичны миоклонические и миоклонически-атонические приступы, также приводящие к падениям больного (эпилепсии с миоклонически-астатическими припадками). Возможны и другие типы припадков (генерализованные тонико-клонические, клонические; парциальные припадки наблюдают реже). Сознание обычно остаётся ясным. Этиологически 70% случаев синдрома Леннокса-Гасто связаны с перинатальными повреждениями.

Ювенильная миоклоническая эпилепсия Янца («импульсивные petit mal») начинается на 2-й декаде жизни (чаще всего в 12-24 года) и характеризуется миоклоническими приступами, временами связанными с генерализованными тонико-клоническими припадками и/или абсансами. Доминируют миоклонические приступы, характеризующиеся внезапными короткими билатерально-симметричными и синхронными мышечными сокращениями. Движения захватывают главным образом плечи и руки, реже мышцы туловища и ног. Припадки единичные или группируются в кластеры. Больной может упасть на колени в припадке. Во время миоклонических припадков сознание остаётся сохранным, даже если они появляются серией или в картине миоклонического эпилептического статуса.

Генерализованные тонико-клонические приступы в большинстве случаев появляются после (в среднем через 3 года) начала миоклонических припадков. В типичных случаях припадок начинается с миоклонических подёргиваний, нарастающих по интенсивности до генерализованного миоклонуса, который переходит в генерализованный тонико-клонический припадок. Эта типичная картина получила название «миоклонический grand mal, («импульсивный grand mal, «клонико-тонико-клонический припадок»). Приступы появляются почти исключительно после утреннего пробуждения.

Абсансы обычно наблюдают в атипичном варианте и появляются у 15-30% больных в среднем возрасте 11,5 лет. Интеллект обычно не страдает.

Тяжёлая миоклоническая эпилепсия младенцев начинается на 1-м году жизни. Сначала имеют место генерализованные или односторонние клонические приступы без продромальных симптомов. Миоклонические подёргивания и парциальные приступы обычно появляются позже. Миоклонические приступы часто появляются в одной руке или голове, а потом трансформируются в генерализованные; возникают они обычно несколько раз в день. Также могут появиться атипичные абсансы и сложные парциальные приступы с атоническими или адверсивными феноменами либо автоматизмами. Характерны отставание в психомоторном развитии и появление прогрессирующего неврологического дефицита в виде атаксии и пирамидного синдрома. У 15-25% больных выявляют наследственную отягощённость по эпилепсии. МРТ специфических отклонений не выявляет.

Ранняя миоклоническая энцефалопатия начинается на 1-м месяце жизни. Характерно раннее начало парциальных миоклонических эпилептических вздрагиваний, к ним присоединяются простые парциальные приступы (девиация глаз, апноэ и др.), затем более массивный или генерализованный миоклонус, тонические спазмы (возникают позже) и другие типы припадков. Характерны гипотония мышц туловища, двусторонние пирамидные знаки, возможно вовлечение периферических нервов. Нарушается психомоторное развитие. Ребёнок либо умирает в первые 2 года жизни, либо впадает в персистирующее вегетативное состояние. Этиология точно неизвестна.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенцев обычно начинается с миоклонических вздрагиваний у нормального в прочих отношениях ребёнка в возрасте между 4 мес и 3 годами. Чаще болеют мальчики. Миоклонические вздрагивания могут быть слабозаметными, но со временем становятся очевидными. Постепенно припадки генерализуются, вовлекая туловище и конечности, что приводит к кивательным движениям головы и подъёму рук в стороны, а также флексии нижних конечностей. Может наблюдаться девиация глаз вверх, возможно также внезапное падение больного. Миоклонические приступы короткие (1-3 с), могут возникать несколько раз в день. Сознание обычно остаётся сохранным. Другие типы припадков отсутствуют.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Кожевниковская эпилепсия (epilepsia partialis continud) первоначально описана как один из вариантов хронической формы клещевого весенне-летнего энцефалита, она проявляется постоянными фокальными низкоамплитудными ритмичными клоническими мышечными сокращениями (корковый миоклонус), вовлекающими одну часть тела. Чаще вовлекаются мышцы лица и дистальных отделов конечностей. Подёргивания постоянны, они продолжаются обычно много дней и даже лет, иногда наблюдают вторичную генерализацию в тонико-клонический приступ. Аналогичный синдром, но с прогрессирующим течением, описан при более диффузном полушарном поражении (хронический энцефалит Расмуссена), его нозологическая самостоятельность остаётся спорной. Синдром кожевниковской эпилепсии описан также при таких заболеваниях, как абсцесс, гранулёма, инсульт, субдуральная гематома, опухоль, черпно-мозговая травма, некетотическое гипергликемическое состояние (особенно при наличии гипонатриемии), печёночная энцефалопатия, рассеянный склероз, синдром MELAS. Описаны и ятрогенные формы (пенициллин и др.).

  • Исследование чувствительности
  • Миоклонус – мышечные сокращения у собак
  • Гипогликемия
  • Что делать, если у собаки судороги?
  • Судороги лап
  • Травмы и отравления
  • Заболевания, вызывающие судороги у собак
  • Диагностика болезней, способных спровоцировать судороги
  • Порода животного
  • Разновидности судорог
  • Диагностика болезней, способных спровоцировать судороги
  • Этапы судорожного припадка
  • Как лечить судороги
  • Симптоматика миоклонуса
  • Установление диагноза
  • Домашний уход

Миоклонус – мышечные сокращения у собак

Животные, в том числе собаки, подвержены множеству различных болезней с разнообразными симптомами. Для предотвращения негативных последствий требуется максимально тщательное изучение проблемы, подробное выяснение всех её особенностей, а также мер, которые необходимо предпринимать при определённом недуге.

Они выглядят весьма устрашающе — собака неожиданно падает на землю, трясётся в конвульсиях, непроизвольно дёргает лапами. Порой даже опытные собачники, никогда раньше не сталкивавшиеся с судорогами, пугаются и впадают в панику. Однако как раз паника здесь недопустима. Оказать помощь собаке можно только при условии немедленных адекватных мер. Рассмотрим, по каким причинам у собак случаются судороги и что необходимо делать, если они начались.

Судороги как таковые — это не болезнь, а только один из множества симптомов, свидетельствующий о том, что животное болеет. В зависимости от заболевания, которое послужило причиной появления судорог, выбирается то или иное лечение. Вероятных причин судорог известно несколько. Не стоит судороги путать с пьяной походкой животного

Это самая распространённая причина появления недуга. Именно эпилепсия часто вызывает неожиданные сокращения мышц. Вообще эпилепсия является очень опасной и тяжёлой болезнью, характеризующейся значительными расстройствами функционирования головного мозга. Различают

врождённую эпилепсию, которая передаётся от одного животного к другому по наследству, эпилепсию, возникающую вследствие травмы головы собаки, эпилепсию вследствие опухоли либо воспаления.

Некоторые породы животных чаще, чем другие, страдают эпилепсией, прежде всего к таковым принадлежат длинношерстные крупные собаки. Следует также заметить, что у кобелей она встречается чаще, нежели у сук.

В целом в очень многих случаях судороги становятся следствием эпилепсии, заключающейся в неврологической дисфункции мозга. Причиной первичной эпилепсии являются генетические нарушения. При этом первые припадки происходят в возрасте от полугода до 5-и лет. Вторичная эпилепсия вызывается разными болезнями, влияющими на работу нервной системы:

  • Интоксикации ядами и тяжёлыми металлами.
  • Укусы змей и насекомых.
  • Поражения электротоком.
  • Гельминты.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Недостаточное питание.
  • Заболевания почек и печени.
  • Диабет.
  • Гиповитаминоз, дефицит минералов.
  • Метаболические факторы — цирроз, аритмия, рак головного мозга.
  • Эклампсия — судороги, которые появляются в послеродовой период вследствие нехватки кальция в организме кормящей матери.
  • Инфекционные болезни — чумка, токсоплазмоз, столбняк.
Рекомендуем прочесть:  Водянистый волдырь на шее собаки

У собаки эпилептический припадок состоит из 3-х этапов:

  • Аура. На этой стадии припадка собака ведёт себя тревожно — блуждает, скулит, старается скрываться от посторонних.
  • Иктальная стадия с утратой сознания — собака падает, её голова и лапы сводятся судорогами, дыхание тяжёлое, выделяется пенная слюна в обильном количестве.
  • Постиктальная стадия — сам эпилептический припадок на этом этапе уже завершился, однако питомец ещё остаётся беспокойным и дезориентированным, блуждает.

Обычно длительность эпилептического припадка достигает 5 минут. Однако иногда собака не возвращается в нормальное состояние полчаса, а изредка и дольше. В такой ситуации однозначно необходимо незамедлительно отвезти больного питомца в ветеринарную клинику. Транспортировку животного, бьющегося в судорогах, лучше осуществлять, завернув его в тёплое мягкое одеяло.

Животных, входящих в группу риска, необходимо предохранять от ситуаций, которые способны вызвать стресс, и не допускать перевозбуждения собаки. Если приступа всё-таки не удалось избежать и наступили судороги, животному необходимо придать самую удобную позу, поддержать его голову, не пытаясь засунуть ему в рот какой-либо инородный предмет, и удерживая подальше от травмирующих предметов и острых углов.

Ведь, во-первых, вы ни за что не сможете разжать сведённые судорогой челюсти пса, а во-вторых, при попытках сделать это есть риск травмирования пса, тогда как необходимо как раз застраховать его от травмы. В последнее время в медицине преобладает мнение, что трогать эпилептиков не стоит, поскольку неосторожное касание способно привести к очередному приступу.

Гипогликемия

Это ещё одна причина возникновения неожиданных конвульсий у собак. Гипогликемия представляет собой серьёзную болезнь, главным симптомом которой служит падение содержания глюкозы в крови. Нередко при гипогликемии имеют место нарушения метаболизма, ведущие к болезням печени и почек. Судороги по причине гипогликемии наблюдаются обычно у собак маленьких пород и у щенков, чей организм не окреп и окончательно не сформировался.

Для этой болезни характерно сильное снижение в крови животного содержания кальция. Преимущественно эклампсия встречается у собак небольших пород, но также распространены случаи у беременных и только что родивших сук. Кальций участвует во множестве происходящих в организме процессов, он влияет на состояние мышц, поэтому неудивительно, что его дефицит приводит к мышечным спазмам и храпу во сне.

К причинам, вызывающим конвульсии, относятся и вирусные инфекции, а также большинство других инфекционных болезней. Наиболее опасное заболевание из этой категории — бешенство. Оно передаётся через слизистую. Если здоровая собака имела контакт с зараженной, вероятность инфицирования очень высока. Кроме того, судороги могут быть вызваны грибковой либо бактериальной инфекцией, провоцирующими различные заболевания при попадании паразитов в организм.

Нехватка минеральных веществ и гиповитаминоз — одна из возможных причин судорог. К примеру, судороги задних лап иногда появляются по причине недостатка кальция. Судорожные спазмы лап встречаются у кормящих либо течных сук и тех собак, которые перенесли разные болезни. Избыточная непосильная физическая нагрузка тоже способна привести к судорогам конечностей у пса. Если причиной судорог стал недостаток кальция, ветеринарный врач назначает внутримышечные инъекции глюконата кальция.

Если собаку разбивают судороги, диагностировать причину сможет лишь ветеринар после правильного осмотра, который может сопровождаться разными исследованиями, в частности, это:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализы крови, мочи, кала;
  • осмотр ветеринара-невролога.

1. Эпилепсия. Об этом заболевании хозяева должны узнать как можно раньше. Подробнее о нем читайте здесь.

2. Метаболические нарушения:

  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • снижение уровня кальция в крови (у собак после родов это прявляется как заболевание под названием эклампсия);
  • повышение уровня калия в крови;
  • болезни почек, печени.
  • кошачий инфекционный перитонит;
  • бешенство;
  • токсоплазмоз;
  • бактериальные и грибковые заболевания.

4. Инфекционное воспаление

7. Нарушение сердечной деятельности

Разумеется, если собаку разбили судороги, диагноз может поставить только ветеринар. Но предположить, от чего именно страдает животное, можно, учитывая несколько особенностей.

Если животному меньше года, судороги у собаки, скорее всего, указывают на врожденную патологию, воспалительный процесс (менингит), метаболическое нарушение, отравление (свинец, этиленгликоль, фосфорорганическое) . Судороги у собак в возрасте от года до пяти лет могут быть симптомом первичной эпилепсии, а у питомцев старше пяти – признаком онкологических заболеваний, метаболических нарушений (почечная или печеночная недостаточность, патологии эндокринной системы).

Как правило, у биглей, немецких овчарок, колли, бельгийских тервуренов судороги выдают наследственную или приобретенную эпилепсию. У собак большинства маленьких пород – гипогликемию.

Эпилепсия чаще развивается у кобелей, чем у сук. Чтобы определить причину судорог, животное необходимо обследовать. Прежде всего, в клинике ему сделают комплексный анализ крови. При подозрении на сердечную патологию – исследуют деятельность сердечно- сосудистой системы.

Рентген грудной полости, эхо сердца, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и МРТ – все эти процедуры могут понадобиться, чтобы понять, чем вызваны судороги. У кошачьих врачи, прежде всего, исключают возможность инфекционных заболеваний – токсоплазмоза, вирусного перитонита, лейкоза и иммунодефицита.

Собака упала и содрогается всем телом. Как поступить хозяину?

Прежде всего, измерить температуру собаке и попробовать накапать ей на язык несколько капель волокордина или корвалола. А затем немедленно вызвать ветеринара. При учащении приступов возникает опасность для жизни питомца. Поэтому еще до того, как вы повезете его в клинику – припадки могут повториться, и, возможно, на этот раз они будут для вашего питомца последними…

Так как судороги у собаки являются, прежде всего, клиническим признаком серьезных нарушений в работе организма, в первую очередь, стоит определить какая патология или болезнь вызвала данный симптом. Список потенциальных факторов и заболеваний, способных вызвать судороги, включает:

  • Резкое падение сахара в крови животного, также известное как гипогликемия;
  • Врожденные болезни и патологии, такие как эпилепсия, диабет или гидроцефалия (водянка мозга);
  • Серьезное истощение организма;
  • Значительное увеличение количество эритроцитов, имеющее название полицитемия;
  • Попадание критичного количества яда или металлов в организм, общая интоксикация (происходит после укуса змей или ядовитых насекомых);
  • Травмы головы, важнейших внутренних органов или позвоночника. Владельцам собак стоит знать о том, что судороги могут вызвать не только «свежие» повреждения, но и старые и давно забытые травмы;
  • Опухоли головного мозга или позвоночника;
  • Пищевые отравления, отравления ядами или медикаментами;
  • Воспалительные процессы в организме, не имеющие отношения к попаданию инфекции;
  • Различные инфекции, вызванные бактериями, грибками, паразитами или вирусами.
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни печени, среди которых печеночная энцефалопатия;
  • Болезни желчного пузыря и почек;
  • Поражение кровеносных сосудов;
  • Сильный удар током;
  • При нервном типе чумки;
  • Нехватка определенных витаминов и минералов;
  • Период кормления или течки у самок;
  • Резкое и неожиданное для собаки физическое перенапряжение.

Судороги лап

Иногда хозяин замечает, что у собаки свело лапу. При этом судороги наблюдаются только в области конечностей. Такие спазмы мышц всегда болезненны для животного. Пес может скулить, но как только судороги проходят, питомец успокаивается.

Если такой симптом отмечается во время длительной прогулки, то причиной этого может быть излишняя нагрузка на лапы. В этом случае судороги не связаны с заболеванием. Достаточно дать животному отдохнуть, как спазмы быстро проходят.

Задние лапы у собаки часто сводит при дефиците кальция в организме. Недостаток этого элемента образуется после болезней или в период течки. В таких случаях животное следует показать ветеринару. Питомцу назначат препараты с кальцием. Нужно также пересмотреть и рацион питания животного.

Эклампсия является нередкой причиной судорог у собак. Этим нарушением страдают недавно родившие животные, реже беременные. Это заболевание связано с критическим падением кальция в крови, при этом спазмы затрагивают задние лапы. Голова животного запрокинута назад, а конечности напряжены и вытянуты. Чаще всего патология развивается у небольших собак.

Сначала возникает дрожь конечностей, которая перерастает в судороги. Это сопровождается высокой температурой, рвотой, одышкой, беспокойством. Если судороги возникли у недавно родившей или беременной собаки, то нужно срочно обратиться к ветеринару. Эклампсия — опасная патология, которая без лечения может закончиться комой и смертью.

Заболевания, вызывающие судороги у собак

Одной из самых частых причин судорог у собак является эпилепсия. Это тяжелое заболевание связано с нарушениями деятельности головного мозга. Эпилепсия может быть врожденной (первичной) или являться последствием травмы головы, опухоли или воспалительного процесса. Некоторые породы, например, бигли, немецкие овчарки, колли, бельгийские овчарки тервюрен, страдают эпилепсией чаще, чем другие. Кобели болеют чаще сук.

Причиной судорог у собак мелких пород , а так же у щенков, часто является падение уровня глюкозы в крови — гипогликемия. Гипогликемию, а так же другие нарушения обменных процессов, вызывающие судороги , могут спровоцировать болезни печени или почек.

Эклампсия — резкое падение уровня кальция в крови, которое тоже вызывает судороги. Это состояние характерно для беременных или только что родивших сук, ему тоже чаще подвержены собаки мелких и карликовых пород.

Причиной судорог у собаки могут быть другие нарушения обменных процессов, опухоли, отравления тяжелыми металлами или фосфатами.

Судорогами может сопровождаться течение тяжелых инфекционных заболеваний (чумка, токсоплазмоз, пироплазмоз , бешенство).

  • анализы крови, мочи и кала;
  • рентгенологическое обследование (при травмах);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ головного мозга.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )