Селезенка у кошек прощупывается на пальпировании

Содержание

Как по внешним признакам определить состояние здоровья кошки

Кошки любят, когда им уделяют внимание в одно и тоже время дня. Возможно, это будут веселые игры или просто поглаживание, но найдите возможность провести незаметный осмотр Вашего любимца. Кошки быстро привыкают к такой ежедневной процедуре. На что следует обращать внимание? Прежде всего, поведение. Оно должно быть активное и адекватное, без резких колебаний. Владелец легко заметит малейшие изменения. Если для них нет внешних причин, стоит задуматься о внутренних.

Состояние кожи и шерсти кошки

Многие заболевания отражаются на состоянии шерсти и кожи. Гладкая, блестящая шерсть и чистая, эластичная кожа – лучший показатель здоровья. У здорового животного обращают на себя внимание широко раскрытые, блестящие глаза. Если оттянуть нижнее веко, можно увидеть слизистую оболочку – конъюнктиву. Нормальным для нее является бледно-розовый цвет. Ушные раковины должны быть чистые и прохладные. Мочка носа – слегка влажная, прохладная, без наложений. Не пытайтесь, трогая нос, определить температуру тела. Нос здоровой кошки может быть сухой и теплый во время или сразу после сна, и в тоже время, оставаться прохладным на ощупь при повышенной температуре. Измерение температуры должно проводиться только ректально.

Осмотр ротовой полости кошки

Можно приучить кошку спокойно относиться к осмотру ротовой полости. Зубы кошки – ровные белые, без желтизны. Слизистая оболочка губ имеет более темный оттенок, чем конъюнктива. Она гладкая, блестящая. Десны равномерного цвета. Красная кайма около зубов – признак пародонтоза. Легкий гнилостный запах характерен для всех хищных. Но его усиление происходит при воспалительных процессах в ротовой полости, при развитии гастрита или гепатоза.

Пальпация живота

Для кошек характерен грудобрюшной тип дыхания. В движениях участвуют грудная клетка и живот. В норме дыхание легкое, бесшумное. Потрогайте живот Вашей кошки двумя руками с боков. У здорового животного он мягкий. Кошка воспринимает поглаживания спокойно, иногда начинает мурлыкать. Резкое напряжение брюшной стенки и неадекватная реакция свидетельствуют о болях во внутренних органах. Кошки, как правило, не дают трогать свой живот снизу. Часто негативная реакция на прикосновения к животу сохраняется после кастрации. Но в обычном состоянии и при заболевании она будет различаться.

Приведем некоторые нормальные физиологические показатели, характерные для кошек.

Кормления, раз/в сутки		5 — 8
Потребление воды (на кошку весом 4 – 4,5кг), мл/сутки		Около 100
Выделение мочи у взрослой кошки	Объем, мл/в сутки	Около 100
	Количество, раз/в сутки	3 – 5
	Разовый объем, мл	20 – 30
Дефекация, раз/в сутки		1 – 2
Температура тела, t oC		38.0 – 39.0
Частота пульса, ударов/ в минуту		100 – 160
Частота дыхания, движений/ в минуту		20 – 50
Плотность мочи (g), кг/м3		1025 – 1040
pHмочи		5.5 – 6.0

Если вспомнить, что домашняя кошка произошла от нубийской степной и африканской кошки, становятся понятны некоторые особенности, приобретенные ею от своих предков. Жизнь в засушливых районах дала организму кошки способность к концентрации мочи.

Таким образом, достигается эффективное использование жидкости. И все современные кошки сохранили эту особенность. Питаясь влажными кормами, они могут вообще не пить. Потребление воды увеличивается при кормлении сухими кормами. В любом случае свежая вода должна быть постоянно доступна. Показатели мочи кошек отличаются от таковых у других видов животных. Нормальная плотность или «g» мочи кошки составляет 1025 – 1040 кг/м3 при pH – 5.5 – 6.0 (для сравнения, у собак g – 1020 – 1025, pH – 6 – 6.5; у человека g – 1018, pH – 6.25). Это означает, что моча содержит повышенное количество солей и продуктов белкового обмена. Более кислая реакция (pH) мочи обусловлена питанием белковыми кормами. Углеводы увеличивают pH, то есть защелачивают мочу.

Симптомы нарушения работы выделительных органов кошки

Кошка весом 4 – 5 кг должна выпивать за сутки около 100 мл жидкости и выделять такой же объем мочи примерно в пять приемов. Симптомами нарушения работы выделительных органов является: увеличение суточного объема мочи (полиурия), уменьшение суточного количества мочи (олигоурия), уменьшение разового объема мочи с учащением актов мочеиспускания (поллакиурия), полное отсутствие мочеиспускания (анурия).

Появление в моче примесей (кровь, слизь, кристаллы), изменение окраски и прозрачности, изменение поведения при мочеиспускании – все это должно насторожить владельца кошки. Каждый из этих симптомов может иметь несколько причин. Только врач сможет поставить точный диагноз. Следует напомнить, что более 80% внутренних незаразных заболеваний кошек приходится на патологию мочевыделительной системы. И большинство запущенных случаев заканчиваются летально.

Дикие предки наших домашних кошек с успехом охотились на небольшую добычу – мышевидных грызунов, земноводных, рыб, птиц, иногда насекомых. Такая пища была доступна, но не давала насыщения. Поэтому у кошек сформировался особый тип работы пищеварительной системы. В отличие от собак, они не могут терпеть голод. Доказано, что для нормальной работы печени кошкам необходимо получать корм часто и небольшими порциями (5-6 раз в день). В противном случае развивается липидоз печени – не воспалительное заболевание, которое, к сожалению, характерно для городских кошек.

Кошка не может испражняться каждый раз после кормежки. Не переваренные остатки корма накапливаются в толстой кишке. Здесь же происходит их обезвоживание и формирование каловых масс. Выделение не переваренных остатков корма должно происходить не менее одного раза в сутки. Фекалии у кошек темно-коричневого цвета оформленные виде «колбаски» плотной консистенции. Убирая за своим любимцем, Вы можете проследить, так ли это. Регулярная дефекация очень важна. Задержку более чем на 2-е суток следует рассматривать, как запор. Запором часто сопровождаются заболевания печени, глистная инвазия.

Это может быть реакция на стресс. Запор практически всегда возникает при голодании, часто у старых кошек. Задерживаясь в толстом кишечнике, фекалии пересушиваются, а у кошек это происходит особенно быстро. В результате ухудшается питание кишечной стенки, развивается патогенная гнилостная микрофлора, происходит самоотравление. Эти процессы приводят к полной остановке перистальтики кишечника. Для того чтобы очистить кишечник, кошке необходима помощь со стороны.

Большой объем стула говорит о плохой усвояемости корма. Частая дефекация и неоформленный стул являются признаками энтерита или энтероколита (воспаление тонкого и толстого кишечника). Следует помнить, что каждое «простое» пищевое отравление, заканчивается воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Поэтому в случае даже однократного проявления диареи у Вашей кошки стоит обследовать ее. Не надо оставлять без внимания и такое нарушение, как рвота. Для хищных характерно срыгивание пищи, поскольку анатомически их желудок находится в одной горизонтальной плоскости с пищеводом и ротовой полостью.

В природе – это один из защитных механизмов. Однако легкость этого процесса не говорит о его безобидности. Рвотные позывы нарушают нормальную перистальтику, а желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода. В случае однократной рвоты, следует выявить причину и устранить ее в дальнейшем, проведя соответствующую терапию, которую назначит Ваш ветеринарный врач. Регулярная рвота свидетельствует о заболевании внутренних органов. В этих случаях кошке требуется серьезное обследование и лечение. Рвота, в сочетании с общим угнетением, отсутствием аппетита и повышенной температурой, является симптомом инфекционного заболевания. Помощь кошке должна быть оказана, в течение нескольких часов.

Принято считать нормой срыгивание длинношерстными кошками колтунов шерсти. Их частота зависит от длины шерсти и интенсивности вылизывания и состояния желудочно-кишечного тракта. НО при кормлении специальными кормами или использовании пасты, облегчающей прохождение шерсти по кишечнику, срыгивания прекращаются. Учитывая это, имеет смысл помогать длинношерстным кошкам, справляться с проблемой колтунов и не допускать срыгивания.

Если Вы заметили изменения в состоянии Вашей кошки – это уже экстренная ситуация. Необходимо сразу обратиться к специалисту. Но основная задача заботливого владельца кошки, не допустить нарушения ее здоровья. А для этого пригодятся знания о норме и патологии это удивительного вида – Feliscatus domesticus.

Можно приучить кошку спокойно относиться к осмотру ротовой полости. Зубы кошки – ровные белые, без желтизны. Слизистая оболочка губ имеет более темный оттенок, чем конъюнктива. Она гладкая, блестящая. Десны равномерного цвета. Красная кайма около зубов – признак пародонтоза. Легкий гнилостный запах характерен для всех хищных. Но его усиление происходит при воспалительных процессах в ротовой полости, при развитии гастрита или гепатоза.

Кошка, 2.5 года. Пропал аппетит, стала вялой. На узи увеличена селезенка. Вкололи витамины, что-то для улучшения перестальтики желудка и амоксициллин. Температура была 39.5
Вечером состояние ухудшилось, посетили клинику повторно и сдали ОАК (выявлена анемия)(эритроциты 3.8, гематокрит понижен, тромбоциты тоже), биохим. анализ крови нормальный.
Посетили на следующий день другую клинику, т.к. по состоянию ухудшение (все время спит, вялая, воду немного пьет, начало наползать третье веко, слизистые очень бледные). На приему врач предполагает, что есть кровотечение желудка (сказали, что некоторое время назад кошка начала немного подгрызать глиняный наполнитель, глотала ли мы не знаем, просто подходила и немного грызла, кусочки порой находились в мисочке с водой, т.к. прилипали к ее подбородку.)
На УЗИ другой врач ставит спленомегалию, желудок с хорошо очерченными складками, св. жидкости нет. Врач-узист спорит за операцию и переливание крови. Сдаем повторно ОАК. Эритроциты упали до 3.2, гематокрит 23.
Все же врач отказывается переливать с 3 эритроцитами и делает назначения в пользу кровоточения желудка (аспар. кислота, антибиоткики, фосфолюгель, рингер+витамины, ранитидин). Состояние слизистых без изменений, бледные.
Что можете посоветовать что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кошка, 2.5 года. Пропал аппетит, стала вялой. На узи увеличена селезенка. Вкололи витамины, что-то для улучшения перестальтики желудка и амоксициллин. Температура была 39.5
Вечером состояние ухудшилось, посетили клинику повторно и сдали ОАК (выявлена анемия)(эритроциты 3.8, гематокрит понижен, тромбоциты тоже), биохим. анализ крови нормальный.
Посетили на следующий день другую клинику, т.к. по состоянию ухудшение (все время спит, вялая, воду немного пьет, начало наползать третье веко, слизистые очень бледные). На приему врач предполагает, что есть кровотечение желудка (сказали, что некоторое время назад кошка начала немного подгрызать глиняный наполнитель, глотала ли мы не знаем, просто подходила и немного грызла, кусочки порой находились в мисочке с водой, т.к. прилипали к ее подбородку.)
На УЗИ другой врач ставит спленомегалию, желудок с хорошо очерченными складками, св. жидкости нет. Врач-узист спорит за операцию и переливание крови. Сдаем повторно ОАК. Эритроциты упали до 3.2, гематокрит 23.
Все же врач отказывается переливать с 3 эритроцитами и делает назначения в пользу кровоточения желудка (аспар. кислота, антибиоткики, фосфолюгель, рингер+витамины, ранитидин). Состояние слизистых без изменений, бледные.
Что можете посоветовать что делать дальше?

Спленомегалия — это рост селезенки, когда она вовлечена в сторонние патологические процессы.

Определение.
Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, всегда несколько условно. В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г. Спленомегалия — симптом, выявляемый в основном пальпаторно и с помощью перкуссии. Нормальная селезенка перкуторно не превышает по диагонали 7 см. Увеличение селезенки имеется в тех случаях, когда:
» Ее размеры превышают эту величину,
» Селезеночная тупость ненормально интенсивна,
» Селезенка доступна пальпации.

Перкуторно границы поперечника селезенки определяются с IX по XI ребро, увеличение этих размеров также может свидетельствовать о спленомегалии. Ранние признаки спленомегалии могут быть выявлены перкуторно в положении больного на правом боку. У здоровых в левом подреберье тупости в проекции селезенки нет, при спленомегалии она определяется (симптом Рагозы).

Неувеличенная селезенка прощупывается лишь при особых обстоятельствах (очень мягкие брюшные покровы). Лучше всего селезенка пальпируется с левой стороны при положении больного на правом боку с высоко подтянутыми ногами. Если селезенка пальпируется, необходимо, особенно если она не болезненна при пальпации, определить ее характер. Степень спленомегалии, консистенция органа, однородность структуры зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение органов. Плотная селезенка свидетельствует о более длительном процессе, очень мягкая наблюдается, прежде всего, при септическом опухании селезенки. Особо плотная селезенка отмечается при лейкемических процессах, лимфогрануломатозе, лейшманиозе, а также при затяжном септическом эндокардите. Менее плотна селезенка при гепатолиенальных поражениях (за исключением холангитических) и при гемолитической желтухе.

Спленомегалия, или увеличение селезенки, — характерный ответ органа на множество патологических состояний. Однако увеличение селезенки может быть и следствием выполнения ею следствием выполнения ею своей нормальной функции, т.е. наблюдается рабочая гипертрофия. Селезенка выполняет тройную функцию в организме: во — первых, она является наиболее тонким фильтром крови; во — вторых, она представляет собой самый крупный конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани, и, в — третьих, она является самым крупным лимфатическим узлом нашего организма. Таким образом, наиболее распространенной причиной спленомегалии в клинической практике является рабочая гипертрофия, когда селезенка усиленно выполняет свою нормальную фильтрующую, фагоцитарную, и иммунную функции при острых инфекциях, гемолитических анемиях, болезнях иммунных комплексов. Столь же часто встречается «застойная» спленомегалия, поскольку уникальная система микроциркуляции селезенки, обеспечивающая ее фильтрующую функцию, способствует увеличению селезенки в ответ на повышение давления в портальной системе. К четвертой функции селезенки относят эмбриональный гемопоэз, который может восстанавливаться после рождения ребенка, образуя очаг экстрамедуллярного гемопоэза при некоторых миелопролиферативных заболеваниях. К другим причинам спленомегалии относят опухоли, инфильтрацию, травмы, дефекты развития.
Обнаружение незначительной спленомегалии может быть затруднительно, особенно у полных лиц. Для изучения состояния селезенки используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Эти методы позволяют выявить изменения структуры селезенки — опухоли, кисты, инфаркты, а также дополнительные структуры, например, дополнительную селезенку (врожденная особенность), увеличенные лимфатические узлы. Увеличение селезенки, выявляемое лишь инструментальными методами, имеет диагностическую ценность при интерпретации многих синдромов, как гематологических, так и обусловленных различной другой патологией. Иногда именно такая небольшая спленомегалия служит толчком для углубленного обследования и позволяет рано диагностировать серьезные заболевания.

Основные механизмы развития спленомегалии.
1. Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при
аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
2. Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болезнях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови.
3. Изменение кровотока через селезенку при циррозах печени, тромбозах печеночной, селезеночной и портальной вен. Переполнение селезенки кровью вследствие повышения давления в портальной системе вызывает гиперплазию соединительной ткани в селезенке.
4. Злокачественные новообразования. Первично поражение селезенки
при лимфомах, гемобластозах или ангиосаркомах, возможны метастазы
опухолей в селезенку.
5. Экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях.
6. Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными неметаболизированными липидами или другими продуктами обмена. Это может быть причиной спленомегалии при болезнях накопления — болезнях Гоше, Ниманна-Пика, в основе которых лежит дефицит ферментов, обеспечивающих утилизацию липидов. Таков же механизм спленомегалии при
амилоидозе, различных формах гемохроматоза.
7. Объемные поражения — кисты, гемангиомы.

Основные причины развития спленомегалии.
«Рабочая гипертрофия» селезенки
Иммунная реакция
Гипертрофия в ответ на разрушение клеток крови
Застойная спленомегалия
Миелопролиферативная спленомегалия
Спленомегалия при опухолях
Спленомегалия при болезнях накопления

Прочие причины
Острые инфекции: вирусные (гепатит, цитомегаловирус), бактериальные (сальмонеллёз, септицемия), паразитарные (токсоплазмоз). Подострые инфекции: бактериальный эндокардит, туберкулёз, малярия, грибковые инфекции.
Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, септицемия, бактериальный эндокардит, тифы, туляремия, гнойный абсцесс, сывороточная болезнь. Хронические заболевания: туберкулез, саркоидоз, бруцеллез, малярия, гистоплазмоз, синдром Фелти, системная красная волчанка.
Врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия и другие гемоглобинопатии, пернициозная анемия (иногда), аутоиммунная нейтропения, аутоиммунная тромбоцитопения (редко), хронический гемодиализ.

Причины спленомегалии сгруппированы в соответствии с указанными выше патогенетическими механизмами. Как видно из таблицы, спленомегалия обычно возникает в ответ на системное заболевание, лишь иногда — на первичное заболевание селезенки.

Клиническая картина.
Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации — болезненность и увеличение селезёнки.

Диагностически значимые клинические симптомы.
Следующие клинические симптомы имеют особое значение для выяснения причин спленомегалии.
1. Плеторичный внешний вид, возможно, с акроцианозом, свидетельствует о наличии истинной полицитемии.
2. Генерализованная лимфоаденопатия говорит об инфекционных заболеваниях, хроническом лимфолейкозе или о коллагенозе типа системной красной волчанки. Локальное увеличение лимфоузлов может быть признаком инфекционного мононуклеоза или лимфомы.
3. Симптомы сохраняющихся или перенесенных недавно инфекций или воспалительных процессов (лихорадка, фарингит) свидетельствуют о развитии спленомегалии вследствие «рабочей гипертрофии».
4. Увеличение размеров сердца, шумы над областью сердца, дополнительные сердечные тоны могут указывать на застойный цирроз печени со спленомегалией или «рабочей гипертрофией» селезенки или бактериальный эндокардит.
5. Признаки цирроза печени или портальной гипертензии в виде увеличенной или уменьшенной плотной печени, варикозного расширения вен пищевода, асцита, «сосудистых звездочек», гиперемированных ладоней, атрофии яичек свидетельствует о возможности застойной спленомегалии, вызванной циррозом печени (синдром Банти).
6. Бледность, тахикардия, одышка, особенно при нагрузке, являются признаком анемии, вызванной аутоиммунным гемолизом или другими причинами, например, лейкозом.
7. Ревматоидный артрит бывает спутником спленомегалии. При обнаружении их следует подумать о возможности у больного синдрома Фелти.
8. Петехии и пурпура относятся к признакам тромбоцитопении, которая может быть вызвана собственно гиперспленизмом. Она наиболее выражена и сочетается с нарушениями свертывания крови, например при циррозе печени или лейкозе.

Диспептические явления, боли, чувство тяжести в правом подреберье — частые спутники заболеваний печени: хронического гепатита и цирроза. Серьезное осложнение цирроза печени — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При сборе анамнеза у больного со спленомегалией необходимо обратить внимание на, возможно, перенесенные в прошлом вирусный гепатит или малярию. Заметим, что у ряда пациентов вирусный гепатит может протекать бессимптомно, и диагностируется сразу же хронический гепатит в стадии цирроза печени (особенно, в случае гепатита С).

Частые спутники увеличения селезенки — анемия, лейкопения и тромбоцитопения в разных комбинациях. Во многих случаях это проявления гиперспленизма, сопровождающего увеличение селезенки независимо от причины, вызвавшей это увеличение.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане — цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Диагноз гиперспленизма
o При физикальном обследовании — увеличение селезёнки
o Периферический анализ крови
o Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
o Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией
o Тромбоцитопения — при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
o Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Явления гиперспленизма наблюдаются у 60-70% больных хроническими заболеваниями печени (Бондарь 3. А., 1970). Поэтому есть смысл подробнее характеризовать изменения крови при болезнях печени. Выраженные сдвиги в гемограмме отмечаются при хронических гепатитах и циррозе печени, их трактовка может вызвать трудности у врача и необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями системы крови.

Увеличение СОЭ при спленомегалии не является специфическим диагностическим тестом. Высокая СОЭ, как правило, отражает диспротеинемию. Диспротеинемия сопровождает любые воспалительные процессы, инфекционные заболевания, болезни печени, системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунные гемолитические анемии, лимфомы, болезнь Вальденстрема (один из парапротеинемических гемобластозов), злокачественные новообразования.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане — цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Если у кота увеличена селезенка, это может быть признак таких заболеваний, как злокачественная опухоль, инфекционная анемия, болезни печени, заражение паразитами, травматические повреждения, эозинофильный гастрит. Состояние опасно последствиями в виде разрыва селезенки, геморрагического шока, раковой интоксикации. При первых симптомах спленомегалии владелец должен показать животное ветеринару, который назначит препараты или выполнит хирургическое вмешательство.

По наблюдению ветеринаров, в 75% случаев увеличение селезенки у кошек провоцирует злокачественная опухоль.

Медикаментозная терапия

Любой препарат должен назначать ветеринар, самолечение запрещено. При инфекционных заболеваниях применяются антибиотики. Чтобы снизить возможное развитие аллергии, уместно назначение антигистаминных средств. Для укрепления организма лечение дополняется витаминно-минеральными комплексами. При раке проводится химиотерапия. Паразиты изгоняются антигельминтными лекарствами.

Хирургическое лечение

При разрыве или онкологии больная селезенка удаляется. Однако, после вмешательства может возникнуть кровотечение, образование кровяных сгустков, формирование грыжи на месте разреза. А также операция требуется при травмировании, когда повреждается не только селезенка, но и другие внутренние органы или при открытых переломах конечностей.

Такая проблема, как увеличение селезенки у животных является очень актуальной как для их владельцев, так и для ветеринарных врачей. Состояние селезенки, когда ее анатомические размеры увеличены в той или иной степени, медики называют спленомегалией.

Селезенка – важный орган кроветворения, накопления и разрушения клеток крови у позвоночных животных. При различного рода патологиях и течении воспалительных явлений она увеличивается в объеме. Сбой в ее работе приводит к дисфункции остальных частей организма, что ведет к ухудшению состояния животного в целом.

Увеличение селезенки у кошек

Что же касается представителей кошачьих, то они подвержены возникновению спленомегалии больше собак. Весьма распространена подобная патология не только у животных в возрасте, но также у котят.

Более того, симптоматика при разрастании селезенки у кошек более выражена. Ключевым симптомом данной патологии является заметное увеличение лимфатических узлов. Помимо этого, при давлении органа на желудочно-кишечный тракт возможна полная анорексия и возникновение рвотных позывов. Могут проявиться расстройства акта дефекации, потеря массы и постоянное вздутие кишечника. Из-за взаимосвязи селезенки с процессом кровообразования возможно изменения баланса форменных элементов (преобладает лимфоцитоз со сдвигом к аномальным клеткам).

Причины развития заболевания

Этиологические факторы спленомегалии у котов практически ничем не отличаются от причин этой патологии у собак. Однако следует учитывать, что на развитие патологического процесса могут повлиять отличия в рационе животных (в частности, употребление сырой рыбы, способное повлечь инвазию гельминтами).

Как лечить орган?

Лечение патологического увеличения селезенки также схожее с методиками, приемлемыми для собак. Однако при назначении медикаментозных препаратов необходимо подстраиваться под существенную разницу в массе.

Если у кошки селезенка увеличена в размерах, то это является признаком неблагополучия в работе самого органа, либо развития другой болезни. Спленомегалии подвержены не только взрослые особи, но и котята. Характерными признаками патологии является увеличение лимфоузлов, расстройства стула, снижение массы тела, вздутие живота.

Причины развития заболевания

У кошек факторами развития спленомегалии являются неопухолевые и злокачественные опухолевые образования.

К неопухолевым поражениям относятся:

застойные явления;
воспаление селезенки;
гиперэозинофильный синдром;
гематома;
экстрамедуллярный гемопоэз.

Раковыми опухолями, приводящими к образованию объемной селезенки у кошек, являются:

мастоцитома;
лимфосаркома;
миелопролиферативные болезни;
гемангиосаркома.

Как видно, классифицированные причины заболеваний большой селезенки у животных различны и варьируются от раковых опухолей, инфекций, перегрузки и инфильтрации органа до воспалительных болезней и патологий крови.

Как лечить орган

Лечение спленомегалии у представителей семейства кошачьих должно быть направлено на избавление от главной патологии. Спленэктомия показана при опухолях, травматических поражениях, болезнях Верльгофа и Минковского-Шоффара. В случае медикаментозного лечения, у кошек применяют те же препараты, что и у собак, с учетом массы животного.

Спленомегалия – это рост селезенки, когда она вовлечена в сторонние патологические процессы.

Определение.
Масса селезенки даже в норме может варьировать в большей степени, чем другого органа, увеличиваясь в 2 раза. Поэтому установление порога, с которого увеличение селезенки следует считать спленомегалией, всегда несколько условно. В норме масса селезенки у взрослого составляет 100-150 г. Спленомегалия – симптом, выявляемый в основном пальпаторно и с помощью перкуссии. Нормальная селезенка перкуторно не превышает по диагонали 7 см. Увеличение селезенки имеется в тех случаях, когда:
» Ее размеры превышают эту величину,
» Селезеночная тупость ненормально интенсивна,
» Селезенка доступна пальпации.

Спленомегалия, или увеличение селезенки, – характерный ответ органа на множество патологических состояний. Однако увеличение селезенки может быть и следствием выполнения ею следствием выполнения ею своей нормальной функции, т.е. наблюдается рабочая гипертрофия. Селезенка выполняет тройную функцию в организме: во – первых, она является наиболее тонким фильтром крови; во – вторых, она представляет собой самый крупный конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани, и, в – третьих, она является самым крупным лимфатическим узлом нашего организма. Таким образом, наиболее распространенной причиной спленомегалии в клинической практике является рабочая гипертрофия, когда селезенка усиленно выполняет свою нормальную фильтрующую, фагоцитарную, и иммунную функции при острых инфекциях, гемолитических анемиях, болезнях иммунных комплексов. Столь же часто встречается «застойная» спленомегалия, поскольку уникальная система микроциркуляции селезенки, обеспечивающая ее фильтрующую функцию, способствует увеличению селезенки в ответ на повышение давления в портальной системе. К четвертой функции селезенки относят эмбриональный гемопоэз, который может восстанавливаться после рождения ребенка, образуя очаг экстрамедуллярного гемопоэза при некоторых миелопролиферативных заболеваниях. К другим причинам спленомегалии относят опухоли, инфильтрацию, травмы, дефекты развития.
Обнаружение незначительной спленомегалии может быть затруднительно, особенно у полных лиц. Для изучения состояния селезенки используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. Эти методы позволяют выявить изменения структуры селезенки – опухоли, кисты, инфаркты, а также дополнительные структуры, например, дополнительную селезенку (врожденная особенность), увеличенные лимфатические узлы. Увеличение селезенки, выявляемое лишь инструментальными методами, имеет диагностическую ценность при интерпретации многих синдромов, как гематологических, так и обусловленных различной другой патологией. Иногда именно такая небольшая спленомегалия служит толчком для углубленного обследования и позволяет рано диагностировать серьезные заболевания.

Основные механизмы развития спленомегалии.
1. Активация иммунной и ретикулоэндотелиальной систем при
аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
2. Гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы происходит при болезнях, связанных с деструкцией аномальных клеток крови.
3. Изменение кровотока через селезенку при циррозах печени, тромбозах печеночной, селезеночной и портальной вен. Переполнение селезенки кровью вследствие повышения давления в портальной системе вызывает гиперплазию соединительной ткани в селезенке.
4. Злокачественные новообразования. Первично поражение селезенки
при лимфомах, гемобластозах или ангиосаркомах, возможны метастазы
опухолей в селезенку.
5. Экстрамедуллярное кроветворение при миело- и лимфопролиферативных заболеваниях.
6. Инфильтрация селезенки макрофагами, заполненными неметаболизированными липидами или другими продуктами обмена. Это может быть причиной спленомегалии при болезнях накопления – болезнях Гоше, Ниманна-Пика, в основе которых лежит дефицит ферментов, обеспечивающих утилизацию липидов. Таков же механизм спленомегалии при
амилоидозе, различных формах гемохроматоза.
7. Объемные поражения – кисты, гемангиомы.

Причины спленомегалии сгруппированы в соответствии с указанными выше патогенетическими механизмами. Как видно из таблицы, спленомегалия обычно возникает в ответ на системное заболевание, лишь иногда – на первичное заболевание селезенки.

Клиническая картина.
Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации – болезненность и увеличение селезёнки.

Диспептические явления, боли, чувство тяжести в правом подреберье – частые спутники заболеваний печени: хронического гепатита и цирроза. Серьезное осложнение цирроза печени – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
При сборе анамнеза у больного со спленомегалией необходимо обратить внимание на, возможно, перенесенные в прошлом вирусный гепатит или малярию. Заметим, что у ряда пациентов вирусный гепатит может протекать бессимптомно, и диагностируется сразу же хронический гепатит в стадии цирроза печени (особенно, в случае гепатита С).

Частые спутники увеличения селезенки – анемия, лейкопения и тромбоцитопения в разных комбинациях. Во многих случаях это проявления гиперспленизма, сопровождающего увеличение селезенки независимо от причины, вызвавшей это увеличение.

Гиперспленизм.
Селезенка оказывает гормональное, тормозящее воздействие на костный мозг, преимущественно блокируя выхождение клеток, а также ускоряя гибель старых кровяных клеток путем их фагоцитоза. Повышение этих функций при спленомегалиях создает картину гиперспленизма, распознаваемого на основании следующих симптомов: на первом плане – цитопения, в зависимости от преимущественного подавления той или иной системы преобладает или лейкопения с нейтропенией, или тромбоцитопения, или (реже) негемолитическая анемия. Если все три системы тормозятся одинаковым образом, возникает панцитопения. Явления гиперспленизма могут возникать как следствие всех форм спленомегалий.

Диагноз гиперспленизма
o При физикальном обследовании – увеличение селезёнки
o Периферический анализ крови
o Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений – гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом)
o Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией
o Тромбоцитопения – при снижении тромбоцитов до 30-50х109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома
o Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).
Явления гиперспленизма наблюдаются у 60-70% больных хроническими заболеваниями печени (Бондарь 3. А., 1970). Поэтому есть смысл подробнее характеризовать изменения крови при болезнях печени. Выраженные сдвиги в гемограмме отмечаются при хронических гепатитах и циррозе печени, их трактовка может вызвать трудности у врача и необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями системы крови.

Если спленомегалию не лечить, возникают следующие осложнения:

Патология может закончиться для животного шоковым состоянием.

Разрыв селезенки. При травме в органе образуется гематома, которая может разорваться через несколько дней после травмирования. Состояние угрожает жизни животного, поэтому выполняется удаление селезенки.
Геморрагический шок. Появляется при внутреннем кровотечении. Животное впадает в ступор, артериальное давление падает, может наступить летальный исход.
Раковая интоксикация. Возникает вследствие распада клеток опухоли. Выделяемые токсины попадают в кровь и распространяются по всему организму.

Если спленомегалию не лечить, возникают следующие осложнения:

Симптомы опухоли селезенки

Общая клиническая картина больной кошки может отличаться повышением ректальной температуры, отсутствием аппетита. Также при наличии новообразований характерна спорадическая рвота.
Селезенка находится в глубине брюшной полости. Если провести обследование методом пальпации можно обнаружить как спленомегалию (увеличение ее в размерах) или заворот селезенки так и крупные образования на ее поверхности. Однако процент ошибок поставленного диагноза на основании одной лишь пальпации довольно большой, поэтому следует применить специальные методы диагностики. Для более точного диагностирования проводятся УЗИ исследования. В некоторых случаях можно прибегнуть к рентгенологическим исследованиям. Биохимические и клинические анализы крови полной картины о характере поражения дать не могут, но наличие онкологических процессов выявляют.
Опухоли у кошек бывают доброкачественными или злокачественными, но любые новообразования в селезенке одинаково склонны к разрывам и могут быть причиной очень сильных внутренних кровотечений. Спленэктомия селезенки (удаление) позволяет предотвратить ее разрыв. В некоторых случаях очагового опухолевого поражения селезенки возможно проведение органосохраняющей (порционной) резекции.

Лечение опухоли селезенки

Опухолевые заболевания селезенки у кошек, без сомнений можно отнести к хирургической патологии. Вовремя не оказанная хирургическая помощь грозит массивными внутренними кровотечениями со смертельным исходом! Нередко к нам попадают пациенты в предкритичном состоянии. Причиной беспокойства владельцев становится резкое ухудшение состояния животного, внезапно появившаяся бледность слизистых оболочек, одышка, утомляемость, сгорбленная вынужденная поза, напряженный и болезненный живот. Все эти симптомы позволяют заподозрить внутреннее кровотечение, возможно вызванное опухолевым повреждением селезенки. Что нередко и подтверждается на УЗИ.
Поэтому здесь очень важна быстрая постановка диагноза, которая даст возможность выбрать адекватный, в данном случае, способ лечения. Чаще всего, таким методом является хирургическое вмешательство и удаление селезенки.
Но, если речь идет о гемангиоме, основная беда в том, что она быстро растет и метастазирует. Как правило еще до того времени как ее обнаружат и удалят. Почти у 20 % кошек с диагнозом гемангиомы селезенки аналогичная опухоль появляется в сердце. Поэтому, после удаления такого рода онкологии рекомендуется назначение химиотерапии.
Технический протокол операции может включать переливание крови животным с кровопотерей или животным с гигантским новообразованием селезенки. Дело в том, что селезенка удаляется полностью и, при наличии большой опухоли на ней, из кровотока организма выводится достаточно большая масса крови. И ее, эту «выведенную” из организма с органом кровь, следует, в необходимых случаях возмещать с помощью донорской крови. В более легких ситуациях можно обойтись без переливания крови, ограничившись послеоперационной инфузионной терапией.

В заключение следует сказать, что комплексную диагностику заболевания селезенки нужно проводить, чем быстрее, тем лучше. Оперативно начатое лечение, несомненно, может спасти жизнь пациенту. И, конечно, в диспансерном плане, для раннего выявления возможных проблем, рекомендуется всем животным 1 раз в год проводить мини-обследование, включающее УЗИ – это главный метод выявления новообразований на органах брюшной полости.

Случай достаточно запущенный. Владельцы продолжительное время замечали увеличение объема живота у собаки, наряду с прогрессирующей худобой, но не придавали этому серьезного значения.
В какой-то момент собаке стало резко плохо. Опухоль лопнула и открылось внутреннее кровотечение. Только экстренная операция помогла сохранить жизнь пациенту.

На сегодняшний день собака полностью здорова.

Опухоль селезенки у кошки. Своевременно выявлена по УЗИ. Удалена в масштабе плановой операции. За счет ранней диагностики и не доведения до кризиса – прогноз благоприятный. Животное получило всю необходимую послеоперационную помощь. Жалоб на самочуствие, пустя пол-года после операции, нет. Метастазы отсутствуют.

Опухоль селезенки у таксы. Запущенный случай. Но не критический. Владельцев забеспокоила неравномерная форма туловища и то, что при прощупывании живота в брюшной полости ощущается твердое шарообразное образование. УЗИ выявило значительное по размерам новообразование селезенки. Проведена срочная операция. Затягивание ситуации в таком случае грозило разрывом органа с возможным летальным кровотечением. Так что успели вовремя. Прогноз благоприятный.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

У кошек рак селезенки диагностируется нечасто. Нередко опухоли в органе образуются на фоне уже имеющихся очагов онкологии. Наиболее распространенной считается гемангиосаркома, при которой онкоклетки образуются в кровеносных сосудах. Факторами появления новообразования селезенки служат нахождение животного в зоне повышенной радиации, длительный контакт с химическими веществами, нарушение гормонального фона, тяжелые инфекционные заболевания, генная мутация. Симптоматика:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.