Автор 7zoovet7На чтение 47 мин.Просмотров 81Опубликовано
В патологической анатомии используют следующие материалы и методы исследования: вскрытие трупов, патоморфологическое исследование туш и органов вынужденно убитых животных, методы биопсии при хирургических операциях и экспериментальный.
Вскрытие трупов – основной метод исследования.
Метод биопсии – взятие патологического материала (биоптата) при жизни и его исследование.
Экспериментальный метод – получить модель болезни в эксперименте с целью изучения динамики морфогенеза патологического процесса или оценки новых лечебных или профилактических мероприятий.
Методы исследований делятся на макроскопические (визуальные) и микроскопические.
Схема описания компактных органов (печень, почки, легкие, селезенка и др.):
— Размер (объем, вес) определяется по состоянию краев, напряжению капсулы и набуханию паренхимы из разрезанной капсулы или по результатам измерения и взвешивания;
— Форма (общий вид и очертание, соотношение частей характер краев: острые, тупые, закругленные);
— Поверхность (цвет, прозрачность, степень наполнения кровеносных сосудов, влажность поверхности, форма поверхности, возвышение и углубления, блеск, муть, наложения);
— Консистенция (органа в целом, отдельных частей участков или гнезд);
— Вид поверхности разреза (рисунок строения, характер стекающей жидкости).
Схема описания полостных органов (желудок, кишечник и др.):
— Положение органа (нормальное или смещенное);
— Слизистая оболочка (толщина, вид, цвет, характер секрета).
Состояние подслизистого слоя, мышечной и серозной оболочек.
Схема описания серозных полостей (брюшной, грудной и сердечной оболочки):
— Положение органов в полости (нормальное или смещенное);
— Серозные оболочки – брюшина, плевра, эпи– и перикард (влажность. сухость, блеск, цвет, гладкость, наличие наложений и спаек).
Микроскопические исследования.
Исследование гистологических препаратов под микроскопом:
-изготовление гистологических срезов;
-изучение гистопрепаратов под микроскопом.
Смерть и посмертные изменения в организме, их дифференциальная диагностика от прижизненных изменений
Смерть как биологическое понятие представляет собой необратимое прекращение обмена веществ и жизненных функций организма. Снижение интенсивности обмена веществ и жизнедеятельности организма до почти полной приостановки называется анабиозом.
Смерть — неизбежное завершение естественного жизненного цикла любого организма. С наступлением смерти живой организм превращается в мертвое тело, или труп.
Продолжительность жизни животных разных видов различна и зависит от природных (филогенетических, наследственных) особенностей и условий существования.
Этиология смерти
Естественная, или физиологическая, смерть организма наступает в глубокой старости в результате постепенного его изнашивания. Существуют различные теории старения и смерти: иммунологическая теория и теория соматических мутаций, теория аутоинтоксикаций, теория нарушений нейроэндокринной регуляции со снижением эффективности индуктивного синтеза ферментов и развитием необратимых отклонений в обмене веществ.
Однако высшие животные погибают значительно раньше естественного физиологического срока жизни вследствие болезней, неспособности добывать пищу или внешнего насилия.
Смерть от воздействия патогенных причин (экзогенных или эндогенных агрессивных стимулов) — патологическая (преждевременная). Она бывает ненасильственной и насильственной. Различают ненасильственную обычную смерть от болезней с клинически выраженным проявлением и смерть скоропостижную (внезапную) без видимых предвестников смерти, возникшую неожиданно у внешне здоровых животных.
Насильственная смерть (непреднамеренная или преднамеренная) наблюдается в результате таких действий (неумышленных или умышленных), как убой или убийство, смерть от разного рода травм (например, производственная травма), несчастных случаев (транспортная авария, разряды молний и т. п.).
Процесс смерти (танатогенез)
Условно его разделяют на три периода: агонию, клиническую (обратимую) и биологическую (необратимую) смерть.
Агония — процесс от начала умирания до клинической смерти — может продолжаться от нескольких секунд до суток и более. Клинические признаки агонии связаны с глубоким нарушением функции продолговатого мозга, не координированной работой гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмия, угасание пульса, судороги, напоминающие борьбу, паралич сфинктеров). Постепенно теряются чувства обоняния, вкуса, в последнюю очередь — слух.
Клиническая смерть характеризуется обратимым прекращением жизненно важных функций организма, остановкой дыхания и кровообращения. Она определяется по первичным клиническим признакам смерти: последней систоле сердца, исчезновению безусловных рефлексов (определяют по зрачку), отсутствию показателей энцефалограммы. Это угасание жизнедеятельности организма обратимо при обычных условиях в течение 5-6мин (время, в течение которого клетки коры головного мозга могут сохранять жизнеспособность без доступа кислорода). При пониженной температуре время переживания коры головного мозга увеличивается до 30-40мин (предельный срок возвращения к жизни людей при нахождении в холодной воде). При терминальных состояниях (агония, шок, кровопотеря и т. д.) и клинической смерти применяют комплекс реанимационных мероприятий для восстановления работы сердца, легких и мозга.
Биологическая смерть — необратимое прекращение всех жизненных функций организма с последовательным отмиранием клеток, тканей, органов. После остановки дыхания и кровообращения первыми погибают нервные клетки центральной нервной системы, Затем отмирают клетки эндокринных и паренхиматозных органов (печени, почек). В других органах и тканях (кожа, сердце, легкие, скелетные мышцы и т. д.) процесс отмирания продолжается в течение нескольких часов и даже суток в зависимости от температуры внешней среды и характера заболевания. В течение этого времени, несмотря на деструкцию ультраструктур клеток, общая структура многих органов и тканей сохраняется, что дает возможность при патологоанатомическом вскрытии и анатомическом исследовании определить характер прижизненных патологических изменений и причины смерти. Остановка сердца и дыхания являются ближайшими признаками смерти. Танатология, которая привела к остановке сердца и дыхания, является определяющими признаками смерти.
Определение причин смерти — обязанность врачей, в том числе патологоанатомов, судебных экспертов. Различают основную (определяющую) и непосредственную (ближайшую) причины смерти. Основная причина — это основная болезнь и другие вышеназванные причины, которые сами по себе или через осложнение вызывают смерть животного. Непосредственные причины, имеющие отношение к механизму смерти (танатогенезу), связаны с прекращением функций главнейших органов, определяющих жизнедеятельность организма. к ним относятся: паралич сердца, паралич дыхательного центра и общий паралич центральной нервной системы (прекращение деятельности мозга). заключение делается по определяющим признакам смерти.
После наступления биологической смерти развиваются вторичные и третичные посмертные физико-химические изменения (к первичным признакам смерти относятся симптомы клинической смерти). Вторичными признаками смерти служат изменения, связанные с остановкой кровообращения и прекращением обмена веществ: охлаждение трупа, трупное окоченение, трупное высыхание, перераспределение крови, трупные пятна. Третичные признаки появляются в связи с трупным разложением.
Охлаждение трупа
После смерти развиваются изменения в трупе, которые носят название посмертные изменения. После смерти животного температура трупа сравнительно быстро охлаждается в определенной последовательности до температуры окружающей среды.В первую очередь охлаждаются уши, кожный покров, конечности, голова, затем туловище и внутренние органы. Скорость охлаждения трупа зависит от температуры окружающей среды, влажности воздуха и скорости его движения, массы и упитанности погибшего животного, а также от характера болезни и причины смерти.
При внешней температуре +18°С охлаждение идет на 1°С в час. Если животное погибло от инфекционно-токсических болезней (сепсис, сибирская язва) или с преимущественным поражением центральной нервной системы, наличием судорог (бешенство, столбняк, травма мозга, солнечный и тепловой удары, отравления стрихнином и др.), то после смерти идет разогревание трупа до 42°С, а затем быстрое охлаждение его на 2°С в час.
Охлаждение трупов истощенных животных, молодняка при обескровливании ускоряется. При ряде болезней температура тела снижается еще до наступления смерти. При температуре внешней среды около 18°С полное охлаждение наступает у трупов мелких животных (свиньи, овцы, собаки) примерно через 1,5-2сут., а у крупных (крупный рогатый скот, лошади) — через 2-3сут.
Степень трупного охлаждения определяют на ощупь, а при необходимости измеряют термометром. Определение его позволяет судить о примерном времени смерти животного, что имеет практическое значение при судебно-ветеринарных вскрытиях и служит одним из диагностических признаков.
Трупное окоченение
Это состояние выражается посмертным уплотнением скелетной, сердечной и глазных мышц, мышц шеи и в связи с этим неподвижностью суставов и неестественным положением шеи. При этом труп фиксируется в определенном положении.
Окоченение связано с биохимическими процессами в мышечной ткани. Гликоген, находящийся в них распадается с образованием молочной кислоты. В связи с этим наблюдается размягчение мышечной ткани. По мере накопления молочной кислоты в мышцах мышцы затвердевают, суставы становятся неподвижными. Необходимо дифференцировать трупное окоченение от прижизненной судороги. При вытягивании конечности у трупа или насильственном разрушении окоченения конечность или голова или возвращаются в исходное положение. При трупном окоченении эти части тела не возвращаются в исходное состояние.
Трупному окоченению также подвергаются мышцы внутренних органов. В сердечной мышце оно может быть выражено уже через 1-2ч. после смерти.
Время наступления, продолжительность и интенсивность трупного окоченения зависят от прижизненного состояния организма, характера болезни, причин смерти и условий внешней среды. Окоченение сильно выражено и наступает быстро у трупов крупных животных с хорошо развитой мускулатурой, если смерть наступила во время напряженной работы, от сильных кровопотерь, с явлениями судорог (например, при столбняке, бешенстве, отравлении стрихнином и другими нервными ядами). При травмах и кровоизлияниях в головной мозг, смертельном воздействии электричества наступает быстрое окоченение всех мышц (трупный спазм). Наоборот, окоченение наступает медленно, слабо выражено или не наступает у животных со слабо развитой мускулатурой и у новорожденных гипотрофиков, истощенных или павших от сепсиса (например, сибирской язвы, рожи и др.), у долго болевших. Дистрофически измененные скелетная мускулатура и мышцы сердца также подвергаются слабому окоченению, или оно вообще не наступает.
Низкая температура и высокая влажность окружающей среды замедляют развитие трупного окоченения, высокая температура и сухость воздуха ускоряют его развитие и разрушение.
В диагностическом отношении скорость и степень развития трупного окоченения позволяют судить о примерном времени смерти, возможных причинах, обстоятельствах, обстановке, при которой наступила смерть (поза трупа).
Трупное высыхание
Оно связано с прекращением жизненных процессов в организме и испарением влаги с поверхности трупа. Прежде всего отмечают высыхание слизистых оболочек и кожного покрова. Слизистые оболочки становятся сухими, плотными, буроватого цвета. С высыханием связано помутнение роговицы. На коже появляются сухие серо-буроватые пятна, в первую очередь на бесшерстных участках, в местах мацерации или повреждений эпидермиса.
Посмертное высыхание необходимо дифференцировать от прижизненного обезвоживания организма, развивающегося часто в результате диареи или водного голодания. При посмертном высыхании сухость отмечается только видимых слизистых оболочек, мышц и других поверхностях тела, однако серозные покровы брюшной полости и других полостей влажные, блестящие и в полостях есть небольшое количество жидкости. При обезвоживании внешние признаки высыхания обнаруживаются в комплексе с сухостью серозных покровов полостей и отсутствием в них жидкости.
Посмертное свертывание крови
Перераспределение крови происходит после смерти в результате посмертного сокращения мышц сердца и артерий. При этом кровь из сердца удаляется. Сердце, особенно левый желудочек, становится плотным и сжатым, артерии — почти пустыми, а вены, капилляры и часто правое сердце (при асфиксии) переполнены кровью. Сердце с дистрофическими изменениями мышцы окоченению не подвергается, или оно слабо выражено. В этих случаях сердце остается расслабленным, дряблым, все его полости наполнены кровью. Затем кровь в силу физической тяжести перемещается в нижележащие части тела и органов. С развитием гипостатической гиперемии в венах и полостях правой половины сердца кровь свертывается вследствие посмертных изменений физико-химического состояния ее. Посмертные свертки крови красного или при длительной агональной стадии желтого или серого цвета. Они эластичные с гладкой поверхностью, легко извлекаются из сосудов, повторяя строение полости в которой они залегали в отличие от прижизненных тромбов, которые суховатые, ломки и головкой крепко соеденены с интимой сосудов. При их извлечении образуются дефекты интимы сосудов.
Возникают в связи с перераспределением и изменением физико-химического состояния крови в трупе. Они появляются через 1,5-3ч после смерти и до 8-12ч бывают в двух стадиях: гипостаза и имбибиции. Гипостаз — скопление крови в сосудах нижележащих частей трупа и внутренних органов, поэтому различают наружные и внутренние гипостазы. В этой стадии трупные пятна темно-красного Цвета с синюшным оттенком, неясно очерчены, при надавливании бледнеют, а на поверхности разреза выступают капли крови. При изменении положения трупа пятна могут перемещаться. Трупные пятна хорошо выражены при смерти от асфиксии, у полнокровных животных и при других болезнях с общим венозным застоем, когда кровь не свертывается. При малокровии, истощении и после убоя с обескровливанием гипостазы не образуются. Как правило возникают на стороне на которой труп лежит. Трупные пятна необходимо дифференцировать от прижизненных кровоподтеков и расстройств кровообращения. Трупные пятна не имеют резко очерченных границ, как бы сходят на нет. При разрезе их выступает тканевая жидкость, а не кровь. При прижизненных кровоподтеках эпителий кожных покровов несколько набухший при разрезе можно увидеть небольшое количество крови в тканях. Трупные гипостазы, как правило, находятся на стороне на которой труп лежит и отличается диффузное прокрашивание в красный цвет тканей, при гиперемии ткани несколько набухшие и видна сеточка сосудов переполненных кровью.
Стадия имбибиции
Начинается образованием поздних трупных пятен через 8-18ч или позже — к концу первых суток после смерти в зависимости от температуры внешней среды и интенсивности трупного разложения. В связи с посмертным гемолизом места ранних трупных пятен пропитываются диффузирующей из сосудов гемолизированной кровью. Возникают поздние трупные пятна, или трупная имбибиция. Эти пятна имеют розово-красный цвет, не изменяются при надавливании пальцем, смена положения трупа не вызывает их перемещения. В дальнейшем трупные пятна приобретают грязно-зеленую окраску в связи с разложением трупа.
Трупные пятна могут служить диагностическим признаком болезни, отсутствия обескровливания при убое в агональном состоянии, указывают на положение трупа в момент смерти. Наружные трупные пятна выявляются на поверхности кожи. У животных с пигментированной кожей и густой шерстью их определяют по состоянию подкожной клетчатки после снятия кожи.
Трупное разложение
Связано с процессами аутолиза и гниения трупа.
Этот процесс развивается сразу после смерти животного, но не одновременно в разных органах и тканях, а по мере разрушения структурных элементов. Скорость и степень развития трупного аутолиза зависят от количества и функционального состояния соответствующих органелл в клетках, количества протеолитических и других ферментов в органах, упитанности животного, характера болезни и причин смерти, продолжительности атонального периода, температуры окружающей среды. В головном и спинном мозге, железистых органах (печень, поджелудочная железа, почки, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, надпочечники) он наступает быстрее.
К посмертному аутолизу быстро (к концу первых суток) присоединяются гнилостные ферментативные процессы в связи с размножением гнилостных бактерий в кишечнике, верхних дыхательных, мочеполовых путях и других органах, связанных с внешней средой, и последующим проникновением их в кровь всего трупа. В результате гнилостного распада клеточные и тканевые элементы полностью утрачивают свою структуру.
В конечном счете по мере разложения трупов консистенция органов становиться дряблой, появляется пенящаяся жидкость и органы превращаются в зловонную грязно-серо-зеленную массу. В финале разложения органическая материя трупа подвергается минерализации, превращается в неорганическое вещество.
Необходимо дифференцировать посмертный аутолиз тканей от патологического прижизненного процесса. Мертвые ткани в трупе животных подвергаются аутолизу под влиянием пищеварительных соков и ферментов, особенно слизистых пищеварительного тракта. Появляются посмертные эрозии и язвы, вплоть до прободения стенки желудка или кишечника. В отличие от прижизненных они представлены в виде дефекта без сосудистой реакции в месте эрозии или язвы. При выпадении кормовых или каловых масс через отверстия поврежденных участков на серозные оболочки кишечника или брюшной стенки, они легко смываются водой, остаются блестящими без изменения.
При прижизненной эрозии (поверхностное поражение слизистой) или язвы (глубокое поражение стенок вплоть до серозных покровов), как правило, дно и края их неровные, отечны, покрасневшие. При выпадении кормовых или каловых масс через прободную язву в брюшную полость вызывает воспаление серозных полостей. Кормовые или каловые массы трудно смываются с серозных полостей, при их снятии остается шероховатая воспаленная поверхность.
Посмертное вздутие, обусловленное размножением микрофлоры после смерти животного, необходимо дифференцировать от прижизненного вздутия (тимпания, метеоризм, острое расширение). При посмертном вздутии желудка, кишечника, кровеносные сосуды серозных покровов переполнены свернувшейся кровью, и нет перераспределения крови в организме.
При прижизненном вздутии кровь из сосудов серозных покровов желудка, кишечника выдавлена, они бледны. Кроме того, отмечается перераспределение крови в трупе животного: гиперемия кожных покровов низлежащих частей туловища, видимых слизистых оболочек, анемия печени и селезенки и отек легких, сопровождающийся пенистыми истечениями из носового и ротового отверстий.
Посмертный разрыв органов или тканей необходимо дифференцировать от прижизненного, при нем края разрыва ровные, кровоизлияний нет. При прижизненном – края разрыва отечные, неровные, пропитаны кровью и всегда есть какое то количество свернувшейся крови.
Контрольные вопросы
Что вы знаете о продолжительности жизни животных разных видов?
Какие существуют теории старения и смерти?
Какая принята классификация причин смерти и стадий танатогенеза?
Что называют ближайшими и определяющими признаками смерти?
Как отличить прижизненные повреждения от посмертных?
По каким признакам делают заключение о причинах смерти животных?
Какое значение имеют атональные и трупные изменения при патологоанатомической диагностике и судебно-ветеринарной экспертизе?
Трупному окоченению также подвергаются мышцы внутренних органов. В сердечной мышце оно может быть выражено уже через 1-2ч. после смерти.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос. Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Трупные изменения дают возможность определять время наступления смерти животного, положение трупа в момент смерти, особенности течения той или иной болезни и, наконец, более точно выявлять и дифференцировать прижизненные патологические процессы от посмертных.
Охлаждением называют понижение температуры трупа до уровня ее во внешней среде. Установлено, что после смерти животного по второму закону термодинамики температура трупа постепенно снижается до уровня температуры окружающей среды, а иногда на 2—3 С ниже вследствие испарения влаги с поверхности трупа. Причиной понижения температуры трупа является прекращение биологического обмена веществ и связанной с ним выработки тепла.
Скорость охлаждения трупа зависит от окружающей температуры (холод ускоряет, тепло замедляет охлаждение), влажности воздуха и скорости его движения, массы трупа (трупы мелких живот-пых охлаждаются быстрее, чем крупных), а также от характера болезни и причины смерти. По данным Евтихиева, температура трупа начинает падать в течение первых суток в среднем на 1 С в 1 ч, а в течение вторых — на 0,2 С. В первую очередь охлаждаются уши, конечности, голова, затем туловище и внутренние органы.
При некоторых болезнях с преимущественным поражением центральной нервной системы (столбняк, бешенство) и при инфек-ционно-токсических болезнях (сепсис, сибирская язва), а также травмах мозга можно наблюдать кратковременное (в течение первых 15—20 мин после смерти) повышение температуры (иногда до 42 °С) вследствие перераздражения терморегулирующих центров мозга, а затем более быстрое снижение (до 2 °С за 1 ч) ее. При некоторых других болезнях (например, желтухе) температура иногда по-i шжается у животных еще при жизни до 32 «С.
При температуре внешней среды около 18 °С полное охлаждение наступает у трупов мелких животных (свиньи, овцы, собаки) примерно через 1 у2—2 сут, а у крупных (крупный рогатый скот, лошади) — через 2—3 сут.
Охлаждение трупа определяют на ощупь, а при необходимости измеряют термометром через прямую кишку. Степень трупного охлаждения позволяет судить о примерном времени наступления смерти животного, что может иметь значение при судебно-ветери-иарных вскрытиях и служит одним из диагностических признаков.
Окоченением трупа называются посмертное уплотнение и затвердение скелетной мускулатуры и связанная с этим неподвижность суставов, а также сердечной и гладкомышечной тканей. Первые признаки окоченения посмертно расслабленных и мягких мышц появляются через 2—4 ч (иногда раньше), а сердечной мышцы — через 1—2 ч. Оно начинается с мышц головы, особенно жевательных, распространяется на мышцы шеи, плечевого пояса, передних конечностей, спины и груди, брюха, паха и задних конечностей. При этом труп и его органы фиксируются в том положении, которое было в момент смерти. Степень трупного окоченения определяют понеподвижности челюстей, сгибанию и разгибанию конечностей суставах. Снятие его физическим усилием не сопровождается повторным окоченением. При обычных условиях наибольшей выраженности трупное окоченение достигает через 24 ч после смерти, сохраняется до двух суток, а затем постепенно проходит в той же последовательности, т. е. начиная с мышц головы и т. д.
Трупное окоченение как своеобразный физико-химический процесс обусловлено посмертным распадом гликогена, сопровождающимся накоплением в мышцах молочной, аденозинтрифос-форной и креатинфосфорной кислот. По мере распада и ресинтеза этих кислот актомиозин набухает, уплотняется. С прекращением этого процесса происходит размягчение мышц. Продолжительность и интенсивность трупного окоченения подвержены большим колебаниям. На практике это важно учитывать, так как по степени выраженности их судят о характере болезни и времени наступления смерти. При высокой внешней температуре, отравлении некоторыми ядами, вызывающими судороги и свертывание белка (стрихнин), при смерти от столбняка, бешенства и т. д. наступление и прекращение трупного окоченения происходят быстрее. Низкая внешняя температура, а также,вещества, парализующие мышцы, задерживают окоченение. У крупных животных с хорошо развитой мускулатурой при скоропостижной и насильственной смерти трупное окоченение наступает быстрее и сильнее развивается. У собак, убитых электрическим током, уже через 2—3 ч после смерти наступает полное окоченение всех мышц. У животных, павших от сепсиса (сибирской язвы и др.) или долго болевших, а также у новорож-денных-гипотрофиков трупное окоченение слабо выражено или его не бывает. Дистрофически измененные скелетная мускулатура и мышца сердца подвергаются слабому окоченению или оно вообще не наступает. Таким образом, трупное окоченение служит диагностическим признаком, что следует учитывать при судебно-вете-ринарном вскрытии.
Трупные пятна образуются вследствие посмертного изменения физико-химического состояния крови и ее перераспределения. В результате спастического сокращения медии артерий при трупном окоченении кровь перемещается в венозную систему и под воздействием силы тяжести стекает по сосудам в нижележащие части трупа. Трупные пятна появляются через 2—3 ч после смерти животного и бывают в двух стадиях: гипостаза и имбибиции. Для гипостаза (греч. hypo — снизу, stasis — остановка) характерно наличие крови в сосудах нижележащих частей трупа и во внутренних органах. Поэтому различают наружные и внутренние гипостазы. В этой стадии трупные пятна темно-красной окраски и синюшного оттенка неясно очерчены, при надавливании бледнеют, а на поверхности разреза выступают капли крови. При изменении положения трупа пятна могут перемещаться. Внутренние гипостазы сопровождаются выпотом кровянистой жидкости в серозные полости (трупная транссудация).
Стадия имбибиции (лат. imbibitio — пропитывание) начинается через 18 ч или позже, в зависимости от температуры внешней среды и.интенсивности трупного разложения. Она характеризуется эрит-ролизом, выхождением гемолизированной крови из сосудов и пропитыванием окружающих тканей. При пальпации такие пятна не бледнеют и не перемещаются при изменении положения трупа.
Трупные изменения дают возможность определять время наступления смерти животного, положение трупа в момент смерти, особенности течения той или иной болезни и, наконец, более точно выявлять и дифференцировать прижизненные патологические процессы от посмертных.
План лекции:
1 Смерть — сущность, причины 2 Танатогенез 3 Причины т механизм смерти 4 Трупные изменения 5 Посмертные изменения, их отличия от прижизненных патологоанатомических процессов
Рассмотрим наблюдаемый в организме животных патологический процесс, который именуется как повреждение или альтерация (от лат. Alteratio – изменение). Под этим процессом понимают изменения структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности.
Патология клетки. Клетка – элементарная живая система, обладающая способностью к обмену с окружающей средой. Строение клеток организма животных обеспечивает выполнение ими специализированных функций. Органоиды клетки, обладая определенными морфологическими особенностями, обеспечивают основные проявления жизнедеятельности клетки.
Под понятием патологии клетки, во-первых, рассматривается патология специализированных ультраструктур клетки, которая представлена не только стериотипными изменениями той или иной ультраструктуры в ответ на различные воздействия, но и специфичными изменениями ультраструктур, что говорит о хромосомных болезнях и болезнях рецепторов, лизосомных, митохондриальных, пероксомных и др. болезнях клетки. Во-вторых, патология клетки – это изменения ее компонентов и ультраструктур в причинно-следственных связях. Имеются общие закономерности повреждения клетки и ее реакция на повреждение: рецепция патогенной информации клеткой и реакция на повреждение, нарушения проницаемости клеточных мембран и циркуляции внутриклеточной жидкости, смерть клетки (некроз), клеточная дисплазия и метаплазия, гипертрофия и атрофия, патология движения клетки, ее ядра и генетического аппарата и др. Апоптоз – программированная гибель клеток в ответ на тот или иной раздражитель извне или вследствие реализации внутриклеточной программы гибели с образованием апоптозных телец, содержащих хроматинфрагменты ДНК, поврежденные митохондрии, цитоплазму и др., окруженные оболочкой. Апоптозные тельца могут быть фагоцитированы макрофагами или поглощены дендритными клетками, вследствие чего содержимое погибающей клетки не попадает во внеклеточную среду, а в ткани не развивается воспаление.
1 Смерть – сущность, причины
Смерть (tanatos) – необратимые прекращения обмена веществ и жизненных функций организма. Анабиоз – снижение интенсивности обмена веществ и жизнедеятельности организма почти до полной приостановки.
Некроз – отмирание любых частей организма (клеток, тканей, органов) при жизни всего организма.
Продолжительность жизни человека рассчитана на 150-200 лет, лошади, верблюды доживают до 40-45 лет, свиньи до 27 лет, крупный рогатый скот, плотоядные до 20-25 лет, овцы, козы до 15-20 лет, гуси, утки до 15-25 лет, вороны, лебеди до 80-100 лет.
Смерть – неизбежное завершение естественного жизненного цикла любого организма. С наступлением смерти живой организм превращается в мертвое тело или труп.
Этиология смерти. Основными определяющими причинами являются факторы, вызвавшие смерть.
Физиологическая смерть наступает по завершении естественного цикла жизни в результате постепенного изнашивания организма. Существует несколько теорий старения и смерти.
Патологическая (преждевременная) смерть от воздействия патогенных причин.
Насильственная смерть – гибель животного от воздействия грубых внешних факторов. Среди них, убийство – может быть осуществлено физическим воздействием (ранение, удушение, утопление и др), использованием химических средств (отравление), биологическими способами (заражение опасными болезнями и др.) и несчастный случай (катастрофа) – гибель животного при неумышленном стечении обстоятельств.
Ненасильственная смерть – гибель от различных незаразных, инфекционных и инвазионных болезней. При этом различают обычную смерть, проявляющуюся клинически, и смерть скоропостижную (без видимых предвестников смерти – кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда, дистрофии). Непосредственных причин смерти три («витальный треугольник Биша»): паралич сердца, паралич дыхательных центров и прекращение деятельности мозга.
2 Танатогенез
Танатогенез – развитие процесса смерти – разделяют на три стадии: агонию, клиническую смерть и биологическую. Агония (борьба) – состояние, предшествующее смерти, связанное с глубокими нарушениями функции продолговатого мозга, проявляется тоническими судорогами, длится от нескольких минут до суток и более. Клиническая смерть определяется моментом последней систолы сердца, исчезновением безусловных рефлексов, отсутствием показателей энцефалограммы. Биологическая смерть связана с последовательным отмиранием клеток, тканей, органов. Нервные клетки головного мозга без доступа кислорода погибают на 5–6 минуте. Однако, при низких температурах они могут сохранять жизнедеятельность до 30–40 минут.
3 Признаки смерти
Признаки смерти разделяют на первичные (клинические), вторичные и третичные. Последние два связаны с трупными изменениями.
К первичным признакам смерти относят симптомы клинической смерти.
К вторичным – изменения, связанные с остановкой кровообращения и прекращения обмена веществ (охлаждение, окоченение, трупные пятна, кровяные сгустки).
Третичные признаки характеризуются разложением трупа вследствие воздействия собственных ферментов (аутолиз) или сапрофитной микрофлоры (гниение).
4 Трупные изменения
1. Охлаждение трупа (algor mortis) – выравнивание температуры трупа до уровня внешней среды. Как правило, охлаждение трупа начинается сразу после клинической смерти и идет в определенной последовательности: в начале охлаждается кожный покров конечностей, головы, затем наружная поверхность трупа, и, наконец, внутренние органы.
Охлаждение трупа замедляется или ускоряется под влиянием ряда условий – причины смерти, температуры внешней среды, размеров трупа, упитанности погибшего животного.
Степень трупного охлаждения определяют на ощупь или измеряют термометром. Это бывает важно при судебно-ветеринарном вскрытии.
2. Трупное окоченение (rigor mortis) – состояние, при котором в результате посмертного уплотнения мышц появляется неподвижность суставов, и тело животного фиксируется в определенном положении. Это происходит в результате прекращения аэробного и усиления анаэробного гликолиза. Происходит распад гликогена и накопление молочной кислоты. Признаки окоченения появляются через 2-4 часа после смерти животного. Оно начинается в сердце, жевательных мышцах, затем распространяется на мышцы шеи, передних конечностей, туловища, задних конечностей. Наибольшей плотности мышцы достигают через 24 часа, затем окоченение постепенно исчезает. Исчезает окоченение мышц в той же последовательности. Время наступления трупного окоченения, скорость его развития и степень выраженности зависит от условий внешней среды: прижизненного состояния организма и причины смерти животного.
3. Посмертное свертывание крови. Состояние крови в трупе может быть различное: кровь в сердце и крупных сосудах может свертываться или оставаться жидкой. Если смерть наступила быстро, то сгустки красные, при длительной агонии кровяные свертки желтоватые или желто-красные. При сепсисе и асфиксии кровь не свертывается, или образуются рыхлые свертки крови.
Рис. 2.1 Посмертный сверток крови.
Посмертный сверток имеет форму разветвления кровеносного сосуда или полости сердца, извлекается легко. Поверхность его гладкая, блестящая, влажная, консистенция эластичная (резиноподобная). Цвет темно-красный или светло-желтый, может быть темно-красный. На разрезе сверток однородный по структуре.
Рис. 2.2 Тромбоз крупного сосуда Отличие посмертного свертка крови от прижизненного тромба – тромбы плотные, суховатые, с поверхности неровные, разрыхленные, к стенке сердца или сосуда прикреплены прочно, в связи с развитием процесса организации тромба со стороны стенки сосуда или сердца.
4. Трупные пятна (livoris mortis). Возникают в связи с перераспределением крови в трупе и зависят от его положения. В трупе кровь накапливается в венах в результате сокращения артерий. В силу тяжести кровь перемещается в нижние части тела и органов (нижележащие). Через 3-6 часов после смерти образуются трупные гипостазы (hypostasis) – первая стадия трупных пятен. Трупные пятна у животных с пигментированной кожей и густой шерстью выявляют после снятия кожи по подкожной клетчатке. Различают две стадии трупных пятен: стадию гипостазов и стадию имбибиции. Трупные гипостазыв коже, подкожной клетчатке, во внутренних органах и скелетных мышцах следует отличать от венозной гиперемии и кровоподтеков. При венозной гиперемии полнокровие выражено во всем органе, а не только в его нижней части. Кровоподтеки имеют четкие границы, на разрезе в них видны свертки крови. Трупная имбибиция (imbibito) – вторая стадия трупных пятен. Развивается в результате посмертного гемолиза эритроцитов. Ткани, где имеются трупные гипостазы пропитываются окрашенной гемоглобином плазмой крови. Эти пятна имеют красную окраску и не бледнеют при надавливании.
5. Трупное разложение (autolysis). Связано с процессами аутолиза и гниения трупа. Аутолиз раньше всего выражен в рубце, сетке, книжке и сычуге жвачных, желудке свиней и лошадей, печени, почках, миокарде, селезенке.
Печень не увеличена в размере, форма не изменена, консистенция упругая, цвет светло-коричневый, рисунок дольчатого строения сглажен. На наружной поверхности и разрезе печени видны многочисленные мелкие и более крупные очажки неправильной формы, серого цвета, рисунок долек в них незаметен, реакция со стороны окружающей ткани отсутствует. Может наблюдаться очаговый и диффузный аутолиз печени.
5 Посмертные изменения, их отличия от прижизненных патологических процессов
Очаговый трупный аутолиз печени следует отличать от очаговых некрозов. Некрозы, располагаясь вблизи капсулы, выступают над поверхностью печени. Вокруг очагов некроза имеется красного цвета демаркационная линия (воспаление). В хронических случаях некрозы окружены капсулой. Диффузный аутолиз печени, почек и миокарда следует отличать от зернистой дистрофии. Зернистая дистрофия сопровождается увеличением органа в размере, капсула напряжена, паренхима выбухает из разрезанной капсулы. Гниение трупа – обусловлено размножением гнилостных бактерий в кишечнике и других органах. При этом образуются трупные газы неприятного запаха. Газы могут скапливаться в пищеварительном тракте (трупное вздутие) и проникать в печень, почки, селезенку (трупная эмфизема), из-за вздутия рубец и желудок могут разрываться.
1. Какие признаки характеризуют смерть животного: а) снижение интенсивности обмена веществ, б) необратимые прекращения обмена веществ и жизненных функций организма, в) отмирание частей организма (клеток, тканей, органов) при жизни всего организма. 2. Причины смерти. 3. Что определяет физиологическую смерть: а) ранение животного, б) воздействие болезнетворных факторов инфекционного и незаразного характера, в) результат завершения естественного цикла жизни животного.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Смерть – неизбежное завершение естественного жизненного цикла любого организма. С наступлением смерти живой организм превращается в мертвое тело или труп.
При наступлении смерти дыхание организма прекращается, в связи с чем в организм перестаёт поступать кислород, участвующий в образовании АТФ. АТФ перестаёт гидролизоваться кальциевым насосом (Ca-АТФазой), икальций перестаёт возвращаться в терминальные цистерны. [1] В связи с этим ионы кальция диффундируют из областей высокой концентрации (терминальные цистерны и межклеточная жидкость) в области низкой концентрации (саркомеры), связываясь с тропонином, что обуславливает соединение актина и миозина [2] .
В отличие от обычного мышечного сокращения, тело не способно завершить цикл (из-за отсутствия АТФ), разорвав взаимодействие актина и миозина, из-за чего формируется стойкая мышечная контрактура, прекращающаяся лишь на фоне ферментативного разложения мышечной ткани [1][3] .
Трупное окоченение. Это своеобразное состояние мышечной ткани, которое обусловливает ограничение движений в суставах. Эксперт своими руками старается произвести то или иное движение в какой-либо части тела, конечности трупа. Встречая сопротивление, эксперт по его силе и ограниченности объема движений в суставах определяет выраженность мышечного окоченения. На ощупь окоченевшие мышцы становятся плотными.
Непосредственно после смерти все мышцы, как правило, расслаблены и пассивные движения во всех суставах возможны в полном объеме. Окоченение заметно через 2–4 ч после смерти и развивается сверху вниз. Быстрее окоченевают мышцы лица (затруднено открывание и закрывание рта, ограничены боковые смещения нижней челюсти) и кистей, далее – мышцы шеи (затруднены движения головы и шейного отдела позвоночника), затем мышцы конечностей и т. д. Полностью труп окоченевает через 14–24 ч. При определении степени окоченения необходимо сравнивать его выраженность в правой и левой частях тела.
Трупное окоченение сохраняется 2–3 суток, после чего наступает его разрешение из-за активации процесса гниения белка актомиозина в мышцах. Этот белок вызывает сокращение мышц. Разрешение трупного окоченения происходит также сверху вниз.
Трупное окоченение развивается не только в скелетной мускулатуре, но и во многих внутренних органах (сердце, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь и т. д.), имеющих гладкую мускулатуру. Об их состоянии судят при проведении вскрытия трупа.
Степень окоченения на момент осмотра трупа зависит от ряда причин, что необходимо учитывать при определении времени наступления смерти. При низкой температуре окружающей среды окоченение развивается медленно и может сохраняться до 7 суток. Наоборот, в условиях комнатной и более высокой температуры этот процесс ускоряется и полное окоченение развивается быстрее. Окоченение сильно выражено, если смерти предшествовали судороги (столбняк, отравление стрихнином и др.). Также окоченение развивается сильнее у лиц:
1) имеющих хорошо развитую мускулатуру;
3) не имеющих заболеваний мышечного аппарата.
Сокращение мышцы обусловлено расщеплением в ней АТФ (аденозинтрифосфат). После смерти некоторая часть АТФ оказывается свободной от связи с белками-носителями, что достаточно для полного расслабления мускулатуры в первые 2–4 ч. Постепенно вся АТФ утилизируется и развивается трупное окоченение. Период полной утилизации АТФ равен приблизительно 10–12 ч. Именно в этот период возможно изменение состояния мускулатуры под внешним воздействием, можно, например, разогнуть кисть и вложить в нее какой-либо предмет. После изменения положения части тела окоченение восстанавливается, но в меньшей степени. Разность степени окоченения устанавливается при сравнении разных частей тела. Разность будет тем меньше, чем раньше после смерти будет изменено положение трупа или его части тела. После 12 ч с момента наступления смерти АТФ полностью исчезает. Если нарушается положение конечности после этого срока, то окоченение в этом месте не восстанавливается.
О состоянии окоченения судят по результатам механического и электрического воздействия на мышцы. При ударе жестким предметом (палкой) по мышце образуется идиомускулярная опухоль в месте удара, что определяется визуально в первые 6 ч после смерти. В более поздние сроки такая реакция может определяться только путем ощупывания. При воздействии тока определенной силы на концы мышцы наблюдается ее сокращение, оцениваемое по трехбалльной шкале: сильное сокращение наблюдается в период до 2–2,5 ч, среднее – до 2–4 ч, слабое – до 4–6 ч.
Судебно-медицинское значение:
трупное окоченение — несомненный признак смерти;
трупное окоченение фиксирует позу, которую принял человек после смерти;
по степени распространения трупного окоченения можно получить представление о времени наступления смерти;
степень выраженности трупного окоченения оказывает некоторую помощь при распознавании причины смерти.
5. отсутствие окоченения в какой либо части тела при выраженном окоченении в других областях свидетельствует о том, что труп подвергался каким либо механическим действиям
Гниение трупа. Морфологические признаки гниения трупа. Влияние условий внешней среды на процесс гниения. Определение давности смерти.
Гниение трупа
К группе разрушающих трупных явлений относится гниение. Гниение развивается в результате воздействия на ткани трупа микроорганизмов. Под их воздействием происходит разрушение тканей на более простые биохимические и химические составляющие. В результате образования таких веществ, как аммиак, сероводород, метилмеркаптан, этилмеркаптан и некоторых других появляется характерный гнилостно-трупный запах. Гнилостные бактерии являются обычными обитателями кишечника человека. Там они обычно находятся в балансе с другими микроорганизмами и процессами жизнедеятельности организма, выполняют свои функции и при обычных условиях не выходят за границы мест распространения. После смерти человека все меняется, многие виды гнилостных бактерий начинают неудержимо размножаться и распространяться в теле человека, это приводит к загниванию трупа. Вначале гниение наиболее сильно развивается в толстом кишечнике, это сопровождается образованием большого количества газов, они накапливаются в животе. Вздутие кишечника можно отметить уже через 6-12 часов после смерти человека. Затем появляются признаки гниения в виде грязно-зеленого окрашивания, сначала в правой подвздошной области, затем в левой. Такое окрашивание возникает за счет образования сульфгемоглобина из гемоглобина крови и выделяемого сероводорода. В комнатных условиях гнилостное окрашивание появляется в подвздошных областях на передней брюшной стенке к концу вторых суток. Затем гниение распространяется по кровеносным сосудам, главным образом по венам, на другие области тела. Этот процесс сопровождается появлением так называемой гнилостной венозной сети — хорошо видимого грязно-зеленого рисунка вен. Признаки гнилостной венозной сети отмечаются на 3-4 сутки после смерти, На 3-4 сутки развития гниения отмечается нарастание скопления гнилостных газов в подкожно-жировой клетчатке и в других тканях. За счет этого происходит раздувание трупа, так называемая гнилостная эмфизема. Резко увеличиваются в размерах части тела, живот, грудь, конечности, шея, нос, губы, у мужчин мошонка и половой член, у женщин молочные железы. Из естественных отверстий тела отмечаются кровянистые выделения, их следует дифференцировать от проявления травмы. После 4-5 суток на поверхности кожи за счет ее расслоения появляются пузыри, заполненные зловонной красновато-бурой гнилостной жидкостью. Частично отслоившийся эпидермис может смещаться за счет механического воздействия, при этом становиться видна красноватая дерма — нижележащий слой кожи. Такие проявления гниения имитируют ожоги кожи. На 6-10 сутки эпидермис полностью отслаивается и может быть легко удален вместе с ногтями и волосами. В дальнейшем через поврежденные участки кожи накопленные и вновь выделяющиеся гнилостные газы выходят из трупа, размеры трупа и его частей уменьшаются. Процессы гниения размягчают, дезорганизуют ткани — происходит так называемое гнилостное расплавление трупа. В результате этого местами обнажаются кости, особенно в тех местах, где они покрыты небольшим количеством мягких тканей. Полный гнилостный распад мягких тканей трупа (кожа, жировая клетчатка, мышцы, некоторые составляющие внутренних органов и др.) в подходящих для гниения условиях может произойти через 3-4 недели. После этого срока сохраняются кости, связки, хрящи, образования, состоящие из большого количества соединительной ткани. Труп в состоянии значительных гнилостных изменений представляет собой очень неприятное зрелище. Наличие гнилостных разрушений тканей, зеленовато-грязная их окраска, зловонный запах создают основу для негативной оценки возможностей продуктивного судебномедицинского исследования таких трупов. Кажется, что установить причину смерти, механизм ее наступления и решить другие вопросы по такому трупу невозможно. Однако это далеко не всегда так. На гнилостно измененных трупах можно обнаруживать и определять повреждения, следы-наложения, некоторые хорошо выраженные патологические процессы, например кардиосклероз, атеросклероз и другие. Поэтому любая степень гнилостного разложения трупа не является основанием для отказа от назначения и проведения судебно-медицинского исследования трупа. Как уже отмечалось, на развитие процессов гниения большое влияние оказывают некоторые внутренние и в большей степени внешние факторы. Процессы гниения раньше появляются на трупах людей, имевших в организме значительные очаги инфекции, например при наличии сепсиса, перитонита, гангрены и некоторых других инфекций. И наоборот, введение перед смертью в организм больного человека больших доз антибиотиков и других антибактериальных препаратов задерживает развитие гниения. Трупы детей подвергаются гнилостному расплавлению быстрее, чем трупы взрослых. Наличие повышенной температуры окружающего воздуха (от +30° до +40° С), влажность и отсутствие вентиляции создают максимально подходящие условия для быстрого развития гнилостных процессов. В идеальных для развития гниения условиях его признаки могут быть замечены уже через 10-12 часов послсмерти и даже раньше, если этому способствуют внутренние факторы. Замед- ляется и даже полностью блокируется процесс гниения с понижением температуры до отрицательных значений, сухостью и хорошей вентиляцией воздуха, другими естественными и искусственными консервирующими процессами.
Гнилостные изменения
Исследование гнилостных изменений начинают с общей характеристики проявлений гниения, перечисляя области расположения грязно-зеленой окраски кожи, изменение формы, объема, размеров трупа, гнилостной сосудистой сети, трупной эмфиземы, гнилостных пузырей, их содержимого, повреждений, наличия лоскутов эпидермиса, отделяемости волос на голове.
Гнилостные газы начинают образовываться в толстой кишке через 3— 6 ч после смерти.
Первые признаки гниения в виде трупного запаха, грязно-зеленой окраски кожи подвздошных областей и слизистой дыхательных путей появляются при температуре +16 . 18 °С и относительной влажности 40—60 % к 24—36 ч после смерти Трупная зелень в благоприятных условиях появляется через 12—20 ч.
При температуре +20 . 35 °С трупная зелень распространяется на туловище, шею, голову, конечности. К концу второй недели она охватывает кожу всего трупа. На этом фоне нередко появляется древовидно-ветвящаяся гнилостная венозная сеть.
Летом трупная зелень появляется через 15—18 ч, зимой в промежутке между сутками и пятью.
Через 3—5 дней живот приобретает сплошную грязно-зеленую окраску, а все тело становится грязно-зеленым через 7—14 дней
При температуре +15 .. 16 °С позеленение начинается на 4—5 день с кожных покровов подвздошных областей. В холодное время года оно появляется на 2—3 сут, а температуре 0 °С позеленение не появляется вообще.
Трупная эмфизема определяется осмотром и ощупыванием трупа. Она появляется к концу первых суток в благоприятных условиях, на 3 сут становится хорошо различимо, а к 7 сут — резко выраженной.
На 3—4 день вследствие нарастающего давления гнилостных газов в брюшной полости микробы распространяются по венозным сосудам, окрашивая их в грязно-красный или грязно-зеленый цвет. Образуется гнилостная венозная сеть.
Вследствие действия газов и опускания жидкости на 4—6 сут начинается отслойка эпидермиса и появление пузырей, заполненных грязно-красной гнилостной зловонной жидкостью.
Через 9—14 дней пузыри разрываются, обнажая собственно кожу.
Пример. Гнилостные изменения выражены в виде грязно-зеленой окраски кожных покровов головы и туловища, гнилостной венозной сети на конечностях, трупной эмфиземы, гнилостных пузырей, заполненных грязно-красной гнилостной жидкостью. Часть пузырей вскрылась, обнажая желто-коричневую поверхность с просвечивающейся сосудистой сетью. По краям вскрывающихся пузырей эпидермис свисает в виде лоскутов. Волосы на голове от прикосновения отделяются.
Гнилостная жидкость из отверстий носа и рта начинает выделяться на 2 нед.
На 3 нед. ткани осклизняются и легко разрываются. Выраженное гнилостное размягчение тканей трупа наблюдается через 3—4 мес. Через 3— 6 мес. происходит уменьшение размеров трупа.
Естественное скелетирование с сохранившимся связочным аппаратом возникает не ранее чем через 1 год. Для полного скелетирования с распадом скелета на фрагменты требуется не менее 5 лет (табл. 43).
Энтомологические исследования в установлении давности смерти имеют определенное значение. Они основаны на знании закономерностей появления на трупе различных насекомых, циклах их развития, сроках кладки яиц, превращения их в личинки, куколки и взрослые особи, уничтожении тканей трупа.
Знание вида насекомого и условий его развития позволяет судить о времени, прошедшем с момента смерти.
При осмотре трупа на месте происшествия или обнаружения обращают внимание на места нахождения яйцекладов, личинок, их хитиновых оболочек (после выхода мух и жуков). Личинки группируют по видовой принадлежности и срокам развития, так как в различных областях тела они могут отличаться от мух формой личинок или покрытием их тела грубыми волосками. Изымая материал для исследования, отмечают области тела трупа, из которых он изъят. Материал берут не только с трупа, но и с окружающей местности в радиусе 1 м и с глубины до 30 см.
Для исследований яйцекладки, личинки, куколки, чехлики от пупариев и взрослые особи насекомых собирают в стеклянные пробирки и банки объемом 200 мл, на дно которых кладут влажные опилки. Насекомых берут с разных областей тела трупа, с ложа трупа и из почвы под ним с глубины 15 20 см, а в помещениях с предметов мебели и из щелей в полу. Каждую пробу помещают в отдельные пробирки и банки, мух отделяют от жуков. В случаях большого количества насекомых половину проб консервируют этиловым спиртом. Живые особи следователь должен нарочным отправить в энтомологическую лабораторию санитарно-эпидемиологической станции. Через 7—10 сут целесообразно произвести повторный осмотр ложа трупа совместно со специалистом-энтомологом для получения дополнительных сведений и сбора проб насекомых, продолжающих свое развитие в естественных условиях уже в отсутствие трупа. Отсутствие насекомых и личинок на гнилостно измененном трупе может быть объяснено смертью в осенне-зимний период, а также пропитыванием одежды химическими веществами, отпугивающими мух.
Наибольшее значение в определении давности смерти имеют циклы развития комнатной мухи. Первыми прилетают комнатная, трупная и синяя мясная мухи, привлекаемые запахом гниющего мяса — зеленая и серая мясная мухи, рождающие живых личинок длиной до 1,5 мм, а потом другие виды мух из семейства мясных и цветочных.
Комнатная муха при +30 °С проходит стадию развития от яйца до взрослой особы за 10—12 дней, а при температуре +18 °С — за 25—30 дней. При температуре +30°С на стадию яйца от кладки до образования личинки требуется 8—12 ч, на личиночный период 5—6 дней, на период куколки — 4—5 дней.
В течение 1 нед. личинки мелкие, тонкие, длиной не более 6—7 мм. На 2-й нед. начинается их прогрессирующий рост. Они становятся толщиной до 3—4 мм, длина их превышает 1,5 см. К концу 2-й нед. личинки уползают в темные места (под труп, одежду), теряют подвижность, окукливаются. Куколки вначале желто-серые, затем постепенно становятся темно-коричневыми, заключенными в плотные оболочки, в которых в течение 2-х нед. развивается взрослая особь. Полностью сформировавшееся насекомое прогрызает один из концов оболочки и выползает наружу. В течение 1—2 ч влажная муха обсыхает, приобретает способность летать и через сутки может откладывать яйца.
Температура +16 . 18 °С сроки увеличивает почти втрое. Обычный цикл развития комнатной мухи при температуре +18 . 20 °С составляет 3—4 нед. Наличие на трупе только яиц свидетельствует о наступлении смерти от 12—15 ч до 2-х сут тому назад, наличие личинок — через 10— 30 ч, обнаружение и яиц, и личинок — от 1-х до 3-х сут, преобладание личинок — от 3 сут до 2,5 нед., появление из личинок куколок происходит через 6—14 дней, мух — 5—ЗО дней. Увеличение температуры до +20— +25 °С сокращает срок до 9—15 сут. Перечисленные сроки весьма условны. Они могут укорачиваться и удлиняться в зависимости от температуры, влажности, среды нахождения, наслаиваться друг на друга, что не позволяет подчас сделать какие-либо конкретные выводы.
Мягкие ткани ребенка могут быть съедены личинками мух до костей от 6—8 дней до 1,5—2 нед., а взрослого от 3—4 нед. до 1,5—2 мес.
Наличие на трупе яиц, личинок и взрослых мух позволяет дать заключение о времени, прошедшем с момента начала разрушения трупа мухами.
Продолжительность периодов развития мух определяет время года, климатические условия, среда нахождения трупа. При начале разложения трупа в весенне-летние месяцы этот период составляет от 25—53 сут, а в осенне-зимние — 312 сут.
Сроки наступления полной мумификации весьма разноречивы, по данным А.В. Маслова (1981) она может наступить за 30—35 дней, Н.В. Попова (1950) — за 2—3 мес, Б.Д. Левченкова (1968) — за 6—12 мес.
В известковых ямах известковая мумификация образуется через 1— 2 года.
Проявление жировоска в отдельных частях трупа возможно через 2—5 нед. после смерти, в целом трупе — через 3—4 мес. Трупы взрослых превращаются в жировоск через 8—12 мес, а младенцев — через 4—6 мес.
Частичное нахождение трупа во влажной среде и приток сухого теплого воздуха вызывают образование на одном и том же трупе жировоска и островчатой мумификации. Отсутствие закономерностей в скорости образования жировоска для определения давности смерти должно использоваться осторожно и в сочетании с другими данными.
В особо благоприятных условиях на поверхности земли мягкие ткани могут разрушиться за 1,5—2 мес, в земле — 2—3 года, связки и хрящи — на 4-6 год после смерти, кости и волосы противостоят гниению долгие годы.
Трупы, зарытые в землю, разрушаются пожирателями мяса (до 3 мес. после захоронения), после них — кожеедами (до 8 мес.) пожирающими кожное сало, главным образом, затем преобладают мертвоеды (3—8 мес), потом появляются клещи, истребляющие наиболее устойчивые ткани трупа.
Саркофаги поедают мягкие ткани и жир трупов, находящихся в земле за 1—3 мес, кожееды — за 2—4 мес, сильфы — до 8 мес, а хрящи и связки уничтожают клещи. Темно-русые волосы трупов, находящихся в земле, медленно, в течение 3 лет, меняют цвет на рыжевато-золотистые или красноватые, о чем необходимо помнить, опознавая эксгумированные трупы. Обезжиривание костей в земле наступает через 5—10 лет. Муравьи могут скелетировать труп за 4—8 нед.
Благоприятные условия способствуют разложению трупа за 3—4 летних месяца.
Побледнение окраски растений под трупом из-за потери хлорофилла наблюдается через 6—8 дней после нахождения трупа в данном месте.
В зимнее время в холодных помещениях трупы могут находиться по несколько недель без признаков гниения.
Мягкие ткани трупа, находящегося в деревянном гробу, полностью разрушаются за 2—3 года
К поздним трупным явлениям относят жировоск, гниение, мумификация, торфяное дубление, консервация.
Эти изменения начинают развиваться постепенно, еще в период ранних трупных явлений, но внешне проявляются позднее. В результате развития поздних изменений труп может подвергаться разрушению или консервации.
К разрушающей форме относятся процессы гниения, приводящие в конечном итоге к полному исчезновению органических субстанций. Гниение — сложный процесс, заключающийся в разложении органических субстанций (прежде всего белков) в органах и тканях под воздействием различных микроорганизмов. Интенсивность процессов гниения зависит от многих причин. Гниение быстро развивается на воздухе, медленнее — в воде, и еще медленнее — в почве. Гнилостные процессы в трупе начинают развиваться вскоре после наступления смерти. Гниение обычно начинается в толстом кишечнике и выражается в образовании гнилостных газов (сероводорода, аммиака, метана). Анатомически слепая и сигмовидная кишки непосредственно прилежат к передней стенке живота. Образовавшийся в результате гниения сероводород проникает через кишечную стенку, соединяется с гемоглобином крови сосудов брюшной стенки и образуется сульфгемоглобин, имеющий зеленый цвет. Это соединение и окрашивает переднюю брюшную стенку в нижних отделах живота (первые признаки гниения, появляющиеся в обычных комнатных условиях на 2-3 день, — трупная зелень).
Затем, на 3-4-й день, вследствие нарастающего давления газов в брюшной полости микроорганизмы распространяются по венозным сосудам, где образуется гнилостная венозная сеть. Гнилостные газы пропитывают подкожную жировую клетчатку и раздувают ее, образуя трупную эмфизему. Особенно раздутыми оказываются лицо, губы, молочные железы, живот, мошонка, конечности. В связи с образованием трупной эмфиземы тело трупа увеличивается в размерах. Под влиянием гнилостных газов веки набухают, что резко затрудняет осмотр глаз, губы выворачиваются, в отверстие рта выступает раздутый язык. Конечным итогом гниения является скелетирование трупа.
Динамика развития процесса гниения может иметь ориентирующее значение для определения давности наступления смерти. Так, принято считать, что через 24-36 ч трупная зелень появляется в нижних отделах живота, через 3-5 дней в зеленоватый цвет окрашивается вся кожа живота, а на 8-12-й день кожные покровы всего трупа становится грязно-зеленоватыми. Выраженное гнилостное разложение трупа не является препятствием для выявления различных повреждений (например, следов выстрела на коже).
Следует учитывать, что в обычных условиях гниение сопровождает ряд разрушающих труп факторов:
1) объедание животными, грызунами;
Установлено, что личинки насекомых в летний период могут полностью разрушить мягкие ткани трупа новорожденного ребенка за 10-12 дней, взрослого — за 3-4 недели. Знание закономерностей развития на трупе различных насекомых, отдельные виды которых последовательно участвуют в уничтожении тканей трупа, позволяет ориентировочно определять давность смерти. Тараканы и муравьи, объедая поверхностные слои кожи, оставляют желто-бурые следы, напоминающие ожоги.
К консервирующим формам трупных изменений относятся процессы, возникающие в результате воздействия на труп определенных условий, в которых он оказывается. Сухая среда может привести к полному высыханию — естественной мумификации, влажная среда, без доступа воздуха, способствует образованию жировоска; специфический состав водной среды приводит к консервации трупа, например, возникает так называемое торфяное дубление; при температуре ниже 4 °С происходит замерзание трупа.
Жировоск, или омыление трупа, — состояние, развивающееся в результате расщепления жиров при отсутствии кислорода в условиях повышенной влажности без доступа воздуха. Такие условия создаются в воде, пpи захоронении во влажных и глинистых почвах. Исследование трупов, находящихся в состоянии жировоска, позволяет обнаружить следы различных повреждений, странгуляционные борозды и другие изменения. Трупы в состоянии жировоска сравнительно легко поддаются опознанию.
По степени выраженности жировоска можно ориентировочно судить о давности смерти. Так, на трупах новорожденных жировоск развивается уже через 3-4 недели, а через 4-5 месяцев труп полностью может перейти в это состояние. Этот же процесс у взрослого человека протекает значительно медленнее и заканчивается полностью не ранее чем через год и более после смерти.
Мумификация — полное высыхание трупа и его частей, начинается вскоре после смерти. Данное явление развивается в условиях низкой влажности воздуха и достаточной вентиляции. Наблюдается мумификация на открытом воздухе, в проветриваемых помещениях и при захоронении трупов в сухих крупнозернистых и песчаных почвах. При мумификации объем и масса трупа резко уменьшаются, кожа становится хрупкой, ломкой, принимает буровато-коричневый оттенок. Мумификация трупа взрослого человека при благоприятных условиях наступает не ранее чем через 6-12 месяцев после смерти и сохраняется в течение длительного времени.
Основное судебно-медицинское значение мумификации состоит в том, что сохранность трупа позволяет производить опознание личности, на трупе сохраняются следы ранее причиненных повреждений, особенно острыми орудиями, а также следы огнестрельных повреждений, странгуляционной борозды.
Внутреннее исследование трупа производится в танатологическом отделении бюро судебно-медицинской экспертизы. Оно включает вскрытие полостей черепа, грудной, брюшной полости, полости малого таза. Позвоночник и спинной мозг подлежат обязательному исследованию при наличии их повреждений. Наиболее часто используется способ вскрытия по Шору, когда органокомплекс выделяется целиком, а затем подробно описываются органы и ткани различных систем.
Судебно-медицинское значение:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.