Крипторхизм У Собаки Операция

Крипторхизм у кошек и собак

Что такое крипторхизм? Какие варианты крипторхизма бывают?

Крипторхизм — одна из причин отсутствия семенника в мошонке — неопущение семенника в мошонку. Само слово от др.-греч. κρυπτός (скрытый) и ὄρχις (яичко) означает «скрытые яички» — это расположение семенников вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором семенник, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Существует несколько видов крипторхизма.

Существует несколько видов крипторхизма.

1) Односторонний, когда в мошонке отсутствует только один семенник.

Односторонний крипторхизм у кота. Правый семенник располагается в мошонке, левый расположен в области пахового кольца(указан стрелкой)

2) Двусторонний, когда оба семенника находятся вне мошонки

3) Истинный крипторхизм

Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении семенник не удаётся переместить в мошонку.

При истинном крипторхизме семенник может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

4) Ложный крипторхизм

При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, семенник удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса ретрактора, поднимающей семенник.

4) Эктопия семенника

Эктопия семенника, патология, при которой семенник располагается в нехарактерном для него месте ( например на внутренней поверхности бедра)

4) Поднявшийся семенник

В некоторых случаях опустившееся в мошонку семенник смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика. Такая патология встречается крайне редко.

Как часто крипторхизм встречается у котов? у собак? Есть ли предрасположенность у определенных пород или животных определенного размера? Почему?

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего крипторхизм наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов, той терьеров. У кошек вероятность крипторхизма оценивается как 0,37-1,7%

Влияет ли крипторхизм на возможность продолжения рода? Допускаются ли такие животные к вязке или лучше этого не делать? Высока ли вероятность, что у отца-крипторха родятся дети-криторхи?

Наиболее частые проблемы с которыми приходится сталкиваться у животных с крипторхизмом, это тенденция к непластическому росту. Наиболее распространены такие опухоли, как сертолиомы и семиномы (вероятность в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками). В зону риска попадают животные старше 5 лет, поэтому до этого возраста рекомендуется принять решение и провести одну из нижеперечисленных операций.

Собака породы японский хин, 7 лет, с диагнозом двусторонних крипторхизм. Левый семенник за последние 2 месяца значительно увеличился в размере. Проведена орхиэктомия.

Левый и правый семенники. По результатам гистологического исследования был поставлен диагноз семинома.

Так же крипторхизм может приводить к бесплодию. Семенники, расположенные вне мошонки, находятся в не походящем для себя температурном режиме, что значительно влияет на сперматогенез. При одностороннем крипторхизме, вероятность стерильности намного меньше, чем при двустороннем.

Крипторхизм-наследуемая аномалия, поэтому использовать животных с таким диагнозом в разведении не рекомендуется. На выставках данная патология является дисквалифицирующим пороком.

Как определяется крипторхизм? В каком возрасте можно его определить (или сразу после рождения)?

В норме семенники должны находиться в мошонке уже с 2-х недельного возраста. Если этого не происходит, то это можно расценивать как отклонение от нормы. У большинства пород собак в возрасте 45дней проводится актировка щенков. При этом специалист, приехавший от клуба в котором зарегистрирована вязка, должен осмотреть поголовье и выявить пороки развития. (нетипичный окрас, врожденные уродства, врожденные расщелины неба или губы, крипторхизм и т.п.). Довольно часто в нашу клинику обращаются владельцы, которые взяв щенка в возрасте 3-4 месяцев, не обнаружили в мошонке один или оба семенника, а в актировочном листе отметок о данной патологии нет. И тогда встает вопрос, был ли семенник в мошонке или нет? В большинстве случаев владельцы говорят о том, что по уверению заводчиков семенники были в мошонке, но потом оттуда «ушли», хотя в большинстве случаев мы не можем найти этому подтверждение. Недоразвитость мошонки, семенника и семенного канатика обычно свидетельствует об истинном крипторхизме. Вероятно, такое происходит из-за недобросовестного осмотра собаки во время актировки. Поэтому приобретая щенка, будьте предельно внимательны и помните, семенники должны располагаться в мошонке спустя 2 недели после рождения.

Нужно ли при обнаружении крипторхизма обязательно обращаться к ветеринару?

Если вы приобрели щенка и у вас есть сомнения в том, что семенники находятся в мошонке, лучше обратится к ветеринарному врачу. Иногда бывают ситуации, когда владельцы самостоятельно не могут дифференцировать семенники от других анатомических структур. Особенно часто это происходит у собак карликовых пород и у кошек.

Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, УЗИ диагностики и в некоторых случаях лапараскопического исследования. Одним из самых точных методов диагностики является пальпация. Если семенник находится под кожей, то в большинстве случаев его довольно легко прощупать. Определяется его подвижность в сторону мошонки, размер и плотность. УЗИ диагностика является одним из самых неточных методов. Как любой из визуальных методов диагностики, он является очень субъективным. Точность результата напрямую зависит от опыта врача, качества УЗИ-аппарата и от количества проводимых исследований в этой области. Если есть предположение, что семенник находится в брюшной полости, то для постановки точного диагноза, определения месторасположения семенника и его размеров используется метод лапараскопической диагностики.

Можно ли (и нужно ли) лечить крипторхизм? Какими способами?

Существует несколько способов лечения. Консервативный и хирургический. При консервативном способе применяют гонадотропин хореонический и инъекции тестостерона. Такое лечение рекомендуется в том случае, если крипторхизм вызван недостатком этих гормонов. В связи с тем, что выявить это бывает довольно сложно, то применение этих препаратов часто бывает неэффективным.

В связи с тем, что крипторхизм является наследуемой патологией, то животных с таким диагнозом рекомендуется кастрировать. Некоторые владельцы, по разному роду причин, бывают категорически против подобной операции. Некоторые считают, что после кастрации собака не будет полноценной, некоторым не нравится вид кастрированного животного ( в основном относится к владельцам гладкошерстных пород собак), кто-то проецирует это на себя и вообще не хочет слышать о подобном методе лечения (чаще владельцы-мужчины)

Тогда возможны несколько вариантов оперативного вмешательства.

Можно провести орхиэктомию (удаление) только одного не опустившегося семенника. (в том случае, если крипторхизм односторонний) Тогда поведение животного никак не изменится и вид животного тоже не сильно пострадает.

Собака породы грифон, 1 год. Диагноз односторонний крипторхизм.

Правый семенник значительно уменьшен в размере. Проведена орхиэтомия правого семенника.

Но единственной органосохраняющей операцией является орхипексия. Это низведение семенника в мошонку. По длительности и травматизму она практически равнозначна кастрации, а своевременное ее проведение дает отличные косметические и физиологические эффекты. Орхипексию рекомендуется проводить в возрасте 4-5 мес, пока сохранен потенциал роста. При проведении орхипексии в более позднем возрасте, вероятность того, что семенники будут недоразвитые, увеличивается пропорционально возрасту животного.

Собака, породы джек-рассел-терьер, 5 мес. В мошонке отсутствует левый семенник. Диагноз односторонний истинный крипторхизм с каналикулярным расположением семенника.

Левый семенник располагался в области пахового кольца, нормально развит.

Вид животного на момент окончания операции. Фиксирующая семенник лигатура сохраняется в течение 10 дней, затем ее удаляют. Разрез ушивается внутрикожным косметическим швом.

Через 10 дней после операции. Оба семенника располагаются в мошонке.

Всегда ли лечение показано четвероногому пациенту или в каких-то случаях лучше оставить ситуацию как есть?

Отсутствие лечения у пациентов с диагнозом крипторхизм может довольно плачевно закончиться. Новообразования могут достигать невероятных размеров и давать отдаленные метастазы. Если семенник располагается в брюшной полости, то владельцы могут заподозрить неладное только когда опухоль достигла значимого размера. Если вы являетесь владельцем кобеля или кота, у которого был поставлен данный диагноз, то вам обязательно необходимо принимать решение о лечение вашего питомца. Если вы склоняетесь к проведению органосохраняющей операции, то решение необходимо принимать довольно быстро, пока ваш питомец не стал старше 6 месячного возраста. Если вы склоняетесь к кастрации или орхиэктомии неопущенного семенника, то такие операции рекомендуется проводить до 5-летнего возраста, т.к. в зону риска попадают животные старше пяти лет.

К каким последствиям может привести крипторхизм? Чем они опасны? Может ли ли лечение на 100% избавить питомца от возможных осложнений?

В большинстве случаев, если животному был поставлен диагноз крипторхизм, есть необходимость в оперативном вмешательстве. Любые операции рекомендуется проводить в условиях стационарной ветеринарной клиники, где есть необходимое оборудование и квалифицированный персонал. Последствия и осложнения после операций проведенных на дому, значительно превышает проблемы, связанные с крипторхизмом.

Довольно часто в клинику обращаются владельцы котов, которым была проведена кастрация на дому, а котики после кастрации продолжают метить территорию, пахнуть и проявлять половую активность в отношении кошек. Почему же такое происходит? В большинстве случаев выясняется, что коты были односторонними крипторхами и им удалили только один семенник и либо внушили владельцам, что это ничего страшного, либо даже не озвучили хозяевам, что их питомец имеет данную патологию. Если у вас возникли сомнения в том, кастрирован ли ваш кот или нет, это довольно легко проверить. У котов на основании полового члена имеются гормонзависимые роговые шипики, которые у кастрированных животных отсутствуют. Поэтому осмотрев основание полового члена можно сделать вывод: кастрирован кот или нет. На собак эти данные не распространяются.

Половой член некастрированного кота

Половой член кастрированного кота

Кастрация крипторха технически является более сложной операцией в отличие от обычной кастрации. Она требует специальных навыков и дополнительного оборудования. На сегодняшний день самым малоинвазивным способом кастрации при крипторхизме является лапараскопический метод. Удаление семенника проводится через прокол, у животного отсутствуют швы, что заметно укорачивает и упрощает постоперационный реабилитационный период.

Клинический пример: В клинику поступил кот, возраст 13 лет, на профилактический осмотр. Конкретных жалоб на здоровье владельцы не отметили, но обратили внимание, что кот стал сильнее пахнуть. Из анамнеза выяснилось, что в годовалом возрасте (12 лет назад) коту проводили кастрацию на дому. Владельцы знали, что кот был крипторхом. После операции врач показал хозяевам оба семенника и, насколько они смогли вспомнить, один из них был очень странного вида. Но, тем не менее, тот факт, что кот продолжал дальше метить и пахнуть хозяев не насторожил. Так и дожили они до 13-ти летнего возраста, пока запах стал совсем невыносим.

При осмотре основания полового члена хорошо заметны роговые шипики.

При этом семенники в мошонке отсутствуют

При проведении диагностической лапаратомии семенник обнаружен в брюшной полости.

Слева, шов от предыдущей операции. Справа, шов от проведенной лапаратомии. Какой орган был удален во время первой операции, остается загадкой.

К сожалению, это далеко не единственный пример полной безграмотности врачей. Лечите ваших питомцев в проверенных клиниках у зарекомендовавших себя врачей. Здоровье ваших любимцев в ваших руках.

Автор статьи: Лаврова Ксения Андреевна (пластический хирург)

Телефон: 8 (812) 509-60-07
Адрес: 197375 Санкт-Петербург, ул. Репищева 13

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего крипторхизм наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов, той терьеров. У кошек вероятность крипторхизма оценивается как 0,37-1,7%

Что такое крипторхизм у собак

Владельцы щенков кобелей все чаще сталкиваются с таким заболеванием как крипторхизм. Давайте разберемся, что это за заболевание и откуда оно берется, а также рассмотрим способы лечения этого недуга у собак.

Краткое описание и виды

Крипторхизмом считается врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в виде неправильного формирования одного или двух яичек в области мошонки, то есть один или оба семенника не опускаются.

При этом они могут закрепиться в паховом канале или в области его наружного отверстия, а также в брюшной полости, поэтому крипторхизм разделяют на паховый и абдоминальный. Этот недуг может проявиться как односторонний и двухсторонний. Чаще всего, встречается первый вариант, а второй, наоборот, очень редко.

У здоровых щенков яички опускаются в среднем через 2 недели после рождения, но если этого не случается, ветеринары не спешат ставить диагноз, а предпочитают выждать паузу и подождать, пока собачке исполнится 6 месяцев.

Причины возникновения

Причины возникновения крипторхизма у собак могут быть разнообразными.

Такая анатомическая особенность встречается в таких случаях:

• сбой в гормональной системе;
• очень крупные яички;
• плохая проходимость пахового канала и его внутреннего отверстия;
• недостаточная длина проводника семенника;
• недоразвитая мошонка;
• как следствие воспалительных процессов, которые, в свою очередь, могут быть спровоцированы вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, а также после травм;
• нарушения в развитии эмбриона во время беременности сучки;
• неправильный набор половых хромосом эмбриона (редчайшая патология).

Признаки заболевания

Учитывая то, что заболевание квалифицируется как анатомическая особенность или патология, следует отметить, что симптоматика практически отсутствует, то есть животное ничего не беспокоит. Явным признаком является отсутствие одного или обоих яичек, взрослые кобели могут быть стерильными или страдать от сперматогенеза. Если вовремя не обратить внимания на то, что у песика крипторхизм, к недугу может присоединиться паховая или пупочная грыжа.

Диагностика

Определить то, что у собаки есть крипторхизм, можно при помощи пальпации или УЗД. В любом случае, тут не обойтись без помощи квалифицированного специалиста, который подскажет, что делать и какой способ лечения выбрать.

Врач после осмотра животного и изучения его истории болезни, сначала прощупывает мошонку и паховый канал, а если полученных сведений не достаточно, отправляет пациента на ультразвуковое исследование.

Методы лечения

После проведения диагностики ветеринар назначает лечение, которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Чем раньше вы обратите внимание на данную проблему, тем больше шансов вылечить крипторхизм у собак и избежать операции.

Консервативное (терапевтическое)

Консервативное лечение возможно, только если возраст собаки не превышает 6 месяцев, так как потом закрываются паховые кольца и невозможно добиться терапевтической эффективности. В тех случаях, когда заболевание вызвано нарушениями в эндокринной системе щенка, ветеринар может назначить гормональные лекарства.

За счет нормализации гормонального фона, семенник должен переместиться в мошонку. Также при крипторхизме у собак, если яичко хорошо прощупывается и находится недалеко от мошонки, назначают массаж. Семенник опускается в мошонку за счет надавливания на определенные зоны. Эта процедура считается эффективной при условии регулярного выполнения.

Орхипексия

Оперативное вмешательство, целью которого является опустить и закрепить семенник в мошонке, называют орхипексией. Она так же травматична и инвазивна, как кастрация, но при этом может давать неплохой результат, а именно: у 30 % кобелей, которые перенесли операцию, улучшается сперматогенез, и они становятся продуктивными.

Орхиэктомия (кастрация)

В тех случаях, если терапевтическое лечение не принесло результатов, животному делают орхиэктомию, то есть кастрацию. Такую процедуру при крипторхизме проводят собакам в возрасте от 6 месяцев. Сложность операции зависит от того, в каком месте располагаются неопущенные яички. Если они закрепились в паховой зоне, операция считается несложной, ее продолжительность составляет 15–25 минут. Если же семенники находятся в брюшной полости, процедура несколько усложняется, так как требуется полостная операция, в ходе которой кастрируют животное, и длится она от 30 минут до 1 часа.

Перед тем, как сделать орхиэктомию, питомца обязательно обследуют. К обязательным подготовительным процедурам относят:

• клинический осмотр;
• анализы крови;
• за сутки до операции собаку купают;
• питомец должен голодать 10–12 часов перед операцией и не пить как минимум 6 часов до введения анестезии;
• ветеринар в обязательном порядке должен убедиться в том, что пациенту сделали все необходимые прививки за 20–30 дней до орхиэктомии.

Послеоперационный уход

Животное приходит в себя после наркоза, в среднем, через 30 минут-полтора часа, чаще всего дальнейшая госпитализация не требуется. После операции важно обеспечить питомцу надлежащий уход, который заключается в обработке и дезинфекции швов 1–2 раза в день в течение 1–2 недель. Ветеринар подберет и назначит препараты, необходимые для проведения данной процедуры. Также могут понадобиться обезболивающие лекарства, особенно в первые–вторые сутки после вмешательства.

После того, как снимут швы, животное считается здоровым и может вести привычный образ жизни. Самое главное, что следует запомнить о лечении этого заболевания — это то, что чем раньше вы обратите внимание на проблему и приступите к лечению, тем более безболезненным и эффективным оно будет для вашего питомца.

После проведения диагностики ветеринар назначает лечение, которое может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Чем раньше вы обратите внимание на данную проблему, тем больше шансов вылечить крипторхизм у собак и избежать операции.

Почему у щенков развивается крипторхизм и чем можно помочь собаке

Иногда щенки имеют врожденные изъяны, о которых можно узнать только с течением времени. Крипторхизм у собак – одна из таких аномалий, с которой нередко сталкиваются владельцы кобелей. Патология ставит крест на выставочной карьере питомца, и может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Описание патологии

Крипторхизм – распространенное наследственное явление, при котором одно или два яичка не опускаются в мошонку. Семенники могут находиться в паховом канале, промежности или в брюшной полости. Порой их нельзя обнаружить даже при УЗИ диагностике. При крипторхизме у щенка не наблюдается никаких жалоб, питомец чувствует себя отлично и его ничего не беспокоит.

Обычно опущение семенников в мошонку происходит на 5-10 день жизни щенка. В зависимости от породы это явление может затянуться и до 2-5 месяцев.

Если яички не зафиксированы в мошонке к полугодовалому возрасту, врачи ставят предварительный диагноз – крипторхизм. Однако часто ветеринары советуют подождать до 10 месяцев и провести повторное обследование.

Мелкие породы подвержены аномалии чаще, чем крупные. К примеру, часто встречается крипторхизм у шпица, йоркширского терьера, мопса, чихуахуа, той терьера, мальтийской болонки, пуделя, пекинеса. Вероятность патологии – 7-13% от всех заболеваний кобелей. При этом явлении у собаки сохраняется половое влечение и выработка гормонов.

Причины появления

Несмотря на то что патология является сугубо «мужской», от которой страдают только кобели, генетически она передается от суки. Это аутосомальная рецессивная наследуемая аномалия. Но это не всегда является причиной. Среди факторов, которые влияют на крипторхизм, выделяют:

1. Анатомические причины: узкий паховый канал, крупные семенники, недоразвитая мошонка, короткий семенной канатик, образование соединительных складок у основания мошонки.
2. Механические – травмы или ушибы мошонки и паховой зоны, которые замедляют процесс опущения семенника.
3. Гормональные факторы. Недостаточность выработки тестостерона и гонадотропина, что влияет соединение дна мошонки и яичка.
4. Воспалительные процессы, которые приводят к сокращению или полной непроходимости пахового канала и приобретенному крипторхизму у собак.

Большинство патологий происходят на внутриутробной стадии развития плода, что связано с неправильным уходом заводчика за беременной сукой. Вирусные заболевания или недостаточное питание может плохо сказаться на ее потомстве.

Различают следующие виды аномалии:

• билатеральный или монолатеральный крипторхизм;
• абдоминальный или паховый;
• ложный или истинный.

Монолатеральный или односторонний крипторхизм – патология, при которой не опустилось одно яичко. Это распространенное явление, при котором кобель сохраняет репродуктивную функцию.

Билатеральный – когда обе тестикулы зафиксировались вне мошонки. Такая форма аномалии встречается реже. Кобели с двухсторонним крипторхизмом стерильны. Это объясняется тем, что высокая температура в брюшной полости нарушает нормальный сперматогенез.

Абдоминальную форму еще называют брюшной. При этом явлении семенники могут зафиксироваться под кожей брюшины. Часто их выявляют только при лапароскопии, поскольку УЗИ не дает точного результата. Паховый крипторхизм – когда тестикулы находятся в паховой зоне. Их легко обнаружить визуально или при пальпации.

Истинная форма аномалии – когда низведение яичка в мошонку допустимо только хирургическим методом. Семенник может находиться в паховом канале, в брюшной полости, в верхней части мошонки или у пахового кольца.

Ложный крипторхизм или синдром «блуждающих» тестикул. При таком явлении яички могут периодически втягиваться в брюшную полость и обратно. Обычно это происходит при стрессе или резкой смене погоды. Такая аномалия не считается серьезной, но кобелей с «блуждающими» семенниками не допускают к разведению.

Классификация по пальпируемости

Тестикулы могут быть пальпируемыми и непальпируемыми. К первой группе относят:

1. Эктопические семенники, располагающиеся в нетипичном для них месте. К примеру, внутренняя часть бедер.
2. Ретрактильные яички – располагаются в верхней зоне мошонки и могут втягиваться в брюшную полость из-за высокой активности мышц семенного канатика. Это причина ложного крипторхизма.
3. Неопустившиеся яички – любые тестикулы, находящиеся вне мошонки (кроме первых двух видов).

Непальпируемые яички бывают:

1. Интраабдоминальные (находятся в брюшной полости).
2. Каналикулярные (в паховом канале).
3. Отсутствующие (яички, которые не сформировались в утробе или были атрофированы).
4. Развивающиеся (семенники, которые не достигли нужных размеров).

Последствия

Неестественное расположение семенников может нести риск для здоровья питомца. Есть несколько причин, по которым нужно вовремя избавляться от крипторхизма:

1. Снижение репродуктивной функции и риск образования опухоли. Для нормального сперматогенеза у кобеля температура семенников должна быть на 2–4°С ниже температуры тела собаки. Перегрев тестикул ведет к угасанию процесса образования спермы и риску опухолевого перерождения. Часто могут развиваться семеномы, сертолиомы или лейдигомы в довольно раннем возрасте. Собаке грозит гибель.
2. Возникновение опухолей приводит к гормональному дисбалансу, выработке эстрогена. Это провоцирует гиперплазию анальных желез, кистозный простатит и снижение активности костного мозга собаки.
3. Кобелям-крипторхам нужно удалять застрявшее яичко еще потому, что может развиться заворот семенного канатика. Такая патология сопровождается симптомом «острого живота» и требует отдельного лечения.

Диагностика

Поставить диагноз крипторхизм можно только после сбора подробного анамнеза и ряда исследований, включающих:

Сначала ветеринар проводит осмотр животного и пальпацию. Если яичко зафиксировано в области паховых каналов или верхней части мошонки, его легко обнаружить. При этом исследовании можно установить ложный или истинный крипторхизм. Для этого врач пытается вывести семенник в мошонку. Если это удалось сделать – ложный. В противном случае— истинный.

УЗИ-диагностика уместна при пальпируемых видах аномалии, когда мошоночный жир или паховые лимфоузлы могут имитировать тестикулы. Однако на практике этот метод не слишком эффективен, поскольку на его результат может влиять качество аппаратуры, скопление газов в кишечнике, опыт диагноста.

Для подтверждения диагноза врачи могут использовать гормональный тест. Его принцип действия следующий: собаке измеряют уровень тестостерона до и через 60 минут после инъекции гонадотропиа. При крипторхизме будет замечен повышенный уровень тестостерона в крови.

Есть несколько способов лечения крипторхизма. Зависимо от вида аномалии и желания собаковода, это может быть:

• медикаментозная терапия;
• орхипексия (хирургическое выведение яичка в мошонку);
• орхиэктомия (кастрация).

Консервативное

Медикаментозное лечение включает прием гормональных препаратов и лечебные массажи. Прогноз зависит от того, насколько быстро вы приступаете к терапии. Наибольшая эффективность замечена у питомцев в возрасте до 6 месяцев. Когда паховый канал закрывается, добиться результата будет сложнее.

Как правило, животному назначают прием препаратов для повышения активности лютеотропного гормона, способствующего опущению тестикул. К примеру, Гонадотропин-рилизинг или Хориогонадотропин. Массаж целесообразно делать в том случае, когда застрявшее яичко находится в близости к мошонке и его можно пальпировать.

Гормональная терапия может быть показана только, если причины крипторхизма в эндокринной системе. Такое лечение проводится под контролем ветеринара.

Орхипексия

Хирургическое помещение яичка в мошонку – спорная операция. Учитывая наследственность этой аномалии, орхипексия в РФ и ряде других стран расценивается как мошенничество и запрещена законодательством. Кобеля с крипторхизмом принято отбраковывать из разведения.

Технически такая операция довольно непростая и не всегда возможна, даже если яичко располагается в паховом канале. Вмешательство производят методом лапароскопии. Чаще всего операция длится 20 минут под общим наркозом и завершается в один прием. Реже применяется двухмоментная методика, когда семенник сначала фиксируют на бедре, а в дальнейшем перемещают в мошонку.

Большинство ветеринаров советует не нарушать закон и провести кастрацию.

Орхиэктомия

Кастрация – эффективный способ избавиться от крипторхизма, а также ограничить его распространение в популяции. Орхиэктомия также проводится под общим наркозом и может быть выполнена двумя способами:

1. При паховом крипторхизме делается не полостная хирургическая операция. Она длится около 15-25 минут и имеет малую травматичность.
2. Для лечения брюшного крипторхизма проводят полостную операцию, длительностью около 40-60 минут. Сложность такого метода определяется местом нахождения семенника в полости.

Цена орхиэктомии в диапазоне 7-20 тысяч рублей, что зависит от способа оперативного вмешательства, препаратов анестезии, опытности врача и репутации клиники.

Подготовка к операции

Перед стерилизацией животное должно пройти подготовку, которая включает:

• клинический осмотр ветеринара;
• биохимический и общий анализ крови, мочи;
• УЗИ сердца и брюшной полости;
• вакцинацию не позднее 20-30 дней до даты операции;
• за 2 недели проводится обработка от глистов и паразитов;
• за 1 сутки проводится купание собаки;
• за 12 часов назначается голодная диета, за 6 – ограничение в воде.

Проведение кастрации

Для проведения орхиэктомии собака должна быть совершенно здорова. Общая картина проведения операции выглядит так:

1. Сначала питомцу вводят общую анестезию. Когда животное теряет активность, его можно уложить на операционный стол брюхом кверху и зафиксировать.
2. Область живота стерилизуют антисептическим препаратом.
3. Затем врач проводит вскрытие брюшной полости. Послойно разрезается кожа над местом расположения яичка.
4. Крипторхоидный семенник извлекается.
5. Затем иссекается семенной канатик, яичковая вена и артерия.
6. Тестикула удаляется и рану послойно зашивают.
7. Затем делается надрез между пенисом и мошонкой, из которого иссекается нормальное яичко.
8. Семенной канатик и сосуды коагулируются. Рану зашивают.

Уход за собакой после операции

Обычно питомец приходит в сознание после наркоза через 30-90 минут после операции. Время нормализации состояния зависит от многих факторов: возраста и веса собаки, препарата анестезии, физиологического состояния и др. В это время важно обеспечить ему нужный уход.

Сразу после того как заберете собаку из клиники, оберните ее в тонкий плед. Подстелите одноразовую пеленку, поскольку питомец еще не совсем контролирует сознание и может обмочиться. Приехав домой, уложите собаку в заранее подготовленное место. Это должна быть мягкая чистая лежанка в тихом углу, без сквозняков, подальше от отопительных приборов. Каждые полчаса переворачивайте питомца с бока на бок. Заодно проверяйте, не мокрая ли пеленка. Заменяйте по надобности чистой.

Отходя от наркоза, собака может быть дезориентирована в пространстве. Это нормальное явление, не стоит паниковать. Следите, чтобы животное не травмировалось. Кормить или поить собаку можно только после того, как пройдут все симптомы вялости.

Реабилитация также потребует ухода за раной. В течение 10-14 дней обрабатывайте швы зеленкой 1-2 раза в сутки. Врач может назначить и другой антисептик. Во избежание вылизывания швов и осложнений можно надеть питомцу послеоперационную попону. Обычно через 2 недели после операции швы благополучно снимают.

На что обратить внимание после наркоза

В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:

1. Температура тела превышает 39,0 градуса Цельсия.
2. Слабое прерывистое дыхание, хрипы в грудине.
3. Появление рвоты больше чем 2 раза в сутки.
4. Слабый пульс.
5. Отсутствие признаков нормализации более чем 6 часов после наркоза (пес не двигается, не открывает глаза).

Прогноз при хирургическом лечении крипторхизма положительный. Спустя 2-3 месяца собака может купаться в водоемах и жить обычной жизнью.

Ирина, 37 лет, Краснодар

“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года. Ждали, надеялись, что само опустится. Увы. По итогу прописали нам колоть Гонадотропин и в будущем (через 6 недель) повторить. Каналы еще можно простимулировать и яичко выйдет. Ждем результатов”.

Ольга, 29 лет, Москва

“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.

Артур, 41 год, Омск

“Мы тоже столкнулись с крипторхизмом, хотя собака не маленькая — овчарка. Яичко вообще никак не прощупывается, уже 11 месяцев и никакой надежды. Наверное, оно совсем не развито или где-то далеко внутри. Ветеринар не советует кастрировать, говорит, что операция трудная и не стоит того. Собака будет жить обычной жизнью. Я не очень доверяю, так как начиталась про опухоли и разные болезни. Поведем в 1,5-2 года на операцию, не хочу рисковать. Сильно жалко, если что-то пойдет не так”.

В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:

Крипторхизм и эктопия яичка

КРИПТОРХИЗМ и эктопия яичка

Jonathan H. Ross, M. D, J.Makanich и другие

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Если этот путь отклоняется от нормального наблюдается эктопия яичка. При эктопии происходит нормальное опущение яичка через наружное паховое кольцо, однако затем происходит его перемещение, после которого оно располагается эктопически (в необычном для него месте).

Различают следующие варианты эктопии яичка :

1. Поверхностная паховая (самая частая) — яичко располагается над апоневрозом наружной косой мышцы живота, так как после выхода из наружного пахового кольца оно смещается вверх и латерально.
2. Промежностная (редкая) – яичко обнаруживают спереди от заднего прохода справа или слева от срединной линии
3. Бедренная (редкая) – яичко располагается в бедренном треугольнике снаружи от бедренных сосудов, а семенной канатик проходит под паховой связкой.
4. Члено-лобковая (редкая) – яичко расположено под кожей на дорсальной поверхности у корня полового члена.
5. Поперечная или парадоксальная (редкая) – оба яичка опускаются через один паховый канал (описано всего 85 случаев в мировой литературе).
6. Тазовая (редкая) – яичко обнаруживается в полости малого таза

Крипторхизм — результат остановки яичка на каком-либо этапе опускания по нормальному пути. Чаще эта патология односторонняя. Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый).

У доношенных новорожденных крипторхизм находят в 3,4% случаев, а у недоношенных новорожденных – в 30%. У взрослых мужчин распространенность крипторхизма составляет 0,7-0,8%. Возможно самостоятельное опущение яичка в течение первого года жизни (в большинстве случаев в первые три месяца). Примерно у 74 % доношенных детей с крипторхизмом и 95 % недоношенных детей с крипторхизмом происходит самопроизвольное опущение яичка.

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез.

Пороки развития направляющей связки. Как полагают, причина нарушения опускания гонады из поясничной области (где она закладывается в эмбриогенезе) связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж, расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие или пороки развития направляющей связки

Дисгенезия гонад . Крипторхизм может быть обусловлен дисгенезией гонад, из-за чего гонада становится резистентной к гонадотропным гормонам. Эта гипотеза лучше других объясняет, почему возникает односторонний крипторхизм, а двусторонний часто сочетается с неизлечимым бесплодием.

Дефицит гонадотропных гормонов.

Причиной крипторхизма может быть дефицит гонадотропных гормонов у матери. Это объясняет двусторонний крипторхизм у недоношенных, ведь выработка гонадотропных гормонов у матери повышается только в последние 2 недели беременности, но не позволяет объяснить случаи одностороннего крипторхизма.

Установлено, что гонадотропные гормоны влияют на опускание яичек, регулируя выработку андрогенов. В частности, этот процесс сопровождается значительным повышением уровня дигидротестостерона. Кроме того, необходимым условием для нормального опускания яичка в мошонку является отсутствие механических препятствий.

Существует несколько теорий объяснения механизма опущения яичка в норме . Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:

1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).

2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.

3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.

4. Развитие и созревание придатка яичка.

5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология.

Мошонка — терморегулятор для яичек, поддерживающий в них температуру на 1 градус С ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение 1-го года жизни . К 6 годам изменения еще более заметны. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.

Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.

К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.

В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.. Ряд авторов подчеркивают, что крипторхизм часто сочетается с пороком развития придатка яичка – врожденным отсутствием, атрезией или удлинении при неполном сращении с яичком.

6. Какое значение имеет выявление гипоспадии в сочетании с крипторхизмом?

При этом возрастает вероятность наличия интерсекса. У женщин с врожденной гиперплазией надпочечников можно обнаружить гипоспадию и непальпируемые гонады с обеих сторон, у мужчин со смешанным гонадным дисгенезом можно выявить гипоспадию и неопущение гонад с одной или двух сторон. Естественно, многие дети с гипоспадией и крипторхизмом не являются интерсексуальными пациентами.

7. Что такое втягивающееся яичко? (ложный крипторхизм)

Втягивающееся яичко — это нормальное яичко. На самом деле этот термин описывает состояние, искусственно создаваемое обстановкой в кабинете врача. Когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками.

8. Как отличить втягивающееся яичко (ложный крипторхизм) от неопущенного яичка?

Следующие положения свидетельствуют о наличии втягивающегося яичка:

1. Родители говорят о том, что когда ребенок расслаблен (особенно в теплой ванне), яичко располагается в мошонке.
2. Яичко можно извлечь в мошонку, при этом оно хотя бы некоторое время может находиться в мошонке без натяжения.
3. Половина мошонки с исследуемой стороны хорошо развита.
4. Несколько обследований, проведенных последовательно, через несколько месяцев могут прояснить противоречивые ситуации.
5. Гормональная терапия.

9. Какое лечение чаще всего применяется при неопустившемся яичке?

Орхипексия. Основные этапы операции

А. Поперечный разрез кожи по кожной складке. В. Рассекается паховый канал от наружного пахового кольца вверх. С. Выделяется яичко и выводится в рану. Вагинальный отросток отделяется от сосудов яичка, семенного канатика и кремастерных мышц. Возможно выделение с использованием гидропрепаровки физ. раствором. D. Перевязка основания вагинального отростка. Е. Формирование туннеля для проведения яичка в мошонку.

F. Формирование ложа для яичка в мошонке; G. Рассечение оболочек яичка (туники дартос); H. и I. Проведение мобилизованного яичка в мошонку.; J . Фиксация лигатурой оболочек яичка к основанию яичка.; К . Ушивание раны мошонки.

10. Какая применяется гормональная терапия?

Назначение человеческого хорионического гонадотропина (ХГТ) по 5000-10000 единиц инъекционно в течение 2-4 нед используется для стимуляции опущения яичка без операции (J.Makanich). Гонадотропин-рилизинг гормон (ГРГ) в виде назального спрея применяется в Европе, однако в США его применение не разрешено.

11. Насколько успешна гормональная терапия?

Различия мнений в отношении этого вопроса большие. По некоторым данным, частота успешного лечения колеблется от 6 до 70 %. Истинная же частота, вероятнее всего, находится в пределах 10-20 %. По всей видимости, высокие показатели успешного лечения обусловлены включением в исследование большого количества пациентов с втягивающимися яичками, которые, как известно, хорошо поддаются лечению ХГТ.

12. Каково значение МРИ, КТ и ультразвукового исследования в определении локализации непальпируемого яичка?

Очень небольшое. Дифференциальный диагноз непальпируемого яичка — это яичко внутри брюшной полости или отсутствие яичка. Если при исследовании, позволяющем получить изображение, определяется интраабдоминальное яичко, показано оперативное лечение. В связи с тем, что уровень ложноотрицательных результатов при каждом из этих методов высок, неудачная попытка получить изображение яичка не доказывает его отсутствие. Таким образом, больным с отрицательными результатами этих исследований также требуется оперативное лечение. Поскольку исследования, позволяющие получить изображения, не влияют на тактику ведения больного, они не показаны.

13. Какой биохимический тест используют для подтверждения анорхизма у больного с двухсторонними непальпируемыми яичками?

Кастрационные уровни тестостерона в сыворотке после стимуляции ХГТ.

14. Каким образом можно точно установить локализацию непальпируемого яичка?

Во время хирургической операции. Чрезвычайно эффективно выполнение лапароскопии, однако в некоторых случаях высоко расположенное интраабдоминальное яичко можно не обнаружить.

15. Если высоко расположенное интраабдоминальное яичко обнаружено при лапароскопии, каковы варианты дальнейшего лечения?

1. Срочная орхипексия, если сосуды имеют достаточную длину, чтобы выполнить эту операцию.
2. Лапароскопическое лигирование тестикулярной артерии, которая стимулирует увеличение коллатеральных сосудов. Шестью месяцами позже тестикулярную артерию пересекают и яичко низводят на ножке, состоящей из коллатеральных сосудов. Эта двухэтапная операция была описана для открытого вмешательства, при этом она получила название орхипексии «Фовлер-Стефенс» (Fowler-Stephens).
3. Лапароскопическая орхиэктомия, которая выполняется, если нарушается макроскопическое строение яичка или если пациент достиг постпубертатного периода и имеет нормальное контрлатеральное яичко.

16. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающиеся сосуды и семявыносящий проток?

Наличие слепо заканчивающихся сосудов подтверждает диагноз анорхии, и ничего более предпринимать не следует.

17. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающийся семявыносящий проток, а сосуды не определяются?

Слепо заканчивающийся семявыносящий проток не является подтверждением диагноза анорхии. Необходимо найти сосуды. В тех случаях, когда это не удается, показано выполнение открытой ревизии, для исключения наличия интраабдоминального яичка, которое не выявлено при лапароскопии.

18. При лапароскопии определяются семявыносящий проток и сосуды, входящие во внутреннее кольцо пахового канала. Опишите возможную тактику дальнейшего лечения.

Если у пациента имеется грыжа, возможно, что неопустившееся яичко находится в области внутреннего кольца пахового канала. Такие яички могут входить и выходить из живота (так называемое выглядывающее яичко), что приводит к невозможности их пальпации при физикальном обследовании. Пальпация через паховый канал в ходе лапароскопии способствует выталкиванию яичка в брюшную полость, где его можно увидеть. В любом случае показана ревизия пахового канала.

Если яичко не удается пропальпировать и внутреннее кольцо пахового канала закрыто, у больного, возможно, имеется исчезающее яичко. Это происходит в том случае, когда яичко опускается за внутреннее кольцо пахового канала, а затем исчезает, может быть по причине перекрута в пренатальном периоде. Некоторые детские урологи полагают, что в этом случае не требуется ревизии пахового канала. Другие специалисты считают, что ревизия пахового канала необходима для иссечения атрофических остатков яичка, которые могут содержать некоторое количество жизнеспособных семявыносящих трубочек, обладающих злокачественным потенциалом.

19. Назовите четыре осложнения при неопустившемся яичке.

1. Рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще у больных с неопустившимися яичками. Наивысший риск у пациентов с интраабдоминально расположенными яичками.
2. Перекрут яичка при неопущении встречается чаще.
3. Открытый влагалищный отросток брюшины (грыжа) встречается практически во всех случаях, однако клинически это выявляется редко.
4. Бесплодие может развиться, в частности, у пациентов с двухсторонним неопущением яичек (70 % из них бесплодны).

20. Какая опухоль чаще всего развивается в яичке при крипторхизме? Семинома.

21. Есть ли риск развития опухоли в контрлатеральном яичке?

Да. В 20 % случаев опухоли у пациентов с односторонним крипторхизмом развиваются в контрлатеральных яичках. У больных с билатеральным крипторхизмом и опухолью яичка имеется 15 % риск развития опухоли в контрлатеральном яичке. Если оба яичка расположены интраабдоминально, этот риск составляет 30 %.

22. Почему важно обнаружить перекрут яичка при его неопущении у взрослых пациентов?

Более чем у 50 % из них будет обнаружена опухоль. Такой диагноз следует подозревать у пациента с болями в проекции живота и с пустой половиной мошонки.

23. Нормальна ли функция контрлатеральных яичек у больных с односторонним крипторхизмом?

Нет. В контрлатеральных яичках определяется существенное снижение количества сперматозоидов, сопровождающееся некоторым снижением клинической фертильности.

Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.

Крипторхизм у собак

Крипторхизм у собак — генетическое заболевание, которое представляет собой врожденную аномалию – не опущение яичка у кобеля. При нормальном развитии щенка семенники опускаются в мошонку через две недели после рождения. Если этого не произошло, речь, скорее всего, идет о крипторхизме. Не опустившееся яичко может задерживаться на задней стенке брюшной полости, в паховом канале или возле его наружного отверстия.

Хотя окончательно диагноз подтверждается только после того, как щенку исполнится 6 месяцев. Именно в этом возрасте закрываются паховые кольца, блокируя пути попадания семенников в мошонку.

Виды крипторхизма у собак

Эта аномалия имеет два вида:

• односторонний,
• двухсторонний (встречается крайне редко)

Некоторые мелкие породы собак имеют наибольшую предрасположенность. Например, мальтийская болонка, пудель, такса, английский бульдог, чихуахуа, боксер, пекинес, померанский шпиц. При этом в большинстве случаев крипторхизм оказывается ложным. Это означает, что яичко остается довольно подвижным, и может быть опущено в мошонку без труда.

Причины заболевания

Если у собаки гормональный фон в норме, крипторхизм часто вызван различными нарушениями морфологии мошонки и нервно-мышечного аппарата паховой области. Например, может быть чересчур крупным само яичко. Из-за этого оно не может пройти в паховый канал или наружное паховое кольцо.

Также может быть слишком узким паховый канал, наружное или внутреннее отверстие пахового канала. Причиной крипторхизма может быть короткий проводник яичка или семенной канатик, недоразвитие мошонки и другие.

Такие аномалии могут возникнуть у щенка вследствие воспаления, вызванного различными вирусами, бактериями, патогенными грибками или травмами, а также как результат нарушения эмбрионального развития. Некоторые случаи крипторхизма могут быть вызваны такими редкими причинами, как неправильная детерминация пола, в результате чего семенники недоразвиты.

• В первую очередь, это то, что в мошонке определяется только одно яичко.
• Второе, часто, атрофированное, расположено у наружного отверстия пахового канала или у корня мошонки.
• Во взрослом возрасте у такого кобеля может наблюдаться сниженный сперматогенез или стерильность, а также развивается такое сопутствующее заболевание, как паховая и пупочная грыжа у собаки.

У крипторхов в не опустившихся яичках в 10 раз чаще развиваются опухоли. У них довольно часто регистрируются врожденные аномалии препуция и пениса, а также вывих надколенника.

Лечение крипторхизма у собак: пластическая операция или кастрация кобеля?

Лечение крипторхизма у собак

В первые два года жизни собаке часто назначают консервативное лечение. Основано оно на применении хориогонадотропина, который улучшает активность лютеотропного гормона. Однако следует учитывать, что такое лечение имеет низкую эффективность (до 20%) и множество побочных эффектов.

Крипторхизм является препятствием для вступления собаки на выставки и потому многие хозяева заказывают своему питомцу пластическую операцию, при которой семенник перемещается в мошонку. Однако с точки зрения здоровья и воспроизводства такая операция крайне нежелательна. Дело в том, что, как правило, не опустившееся яичко недоразвито, и в нем практически невозможно продуцирование спермы.

Часто собаководы используют «народную терапию», популярную в кинологической среде. Обычно, это огромные дозы гормонов (гонадотропин или тестостерона пропионат), которые вводят щенку до 7 месяцев. Но это может помочь только в тех редких случаях, когда крипторхизм возник именно от недостатка гормонов.

Но это навредит породе в целом, если этот кобель будет использоваться как производитель. Если причина крипторхизма, например, в коротком семенном канатике, то гормоны только ускорят развитие опухоли яичка.

Лучшим лечением крипторхизма является удаление не опустившегося яичка и кастрация кобеля. Эта операция может проводиться как в ветеринарной клинике, так и на дому. Длится она не более часа и в результате собака избавляется от опасности онкологических заболеваний и других последствий крипторхизма.

Такие аномалии могут возникнуть у щенка вследствие воспаления, вызванного различными вирусами, бактериями, патогенными грибками или травмами, а также как результат нарушения эмбрионального развития. Некоторые случаи крипторхизма могут быть вызваны такими редкими причинами, как неправильная детерминация пола, в результате чего семенники недоразвиты.