Струвиты рентгеноконтрастность

Содержание

Возрастные кошки подвержены заболеваниям выделительной системы. Кроме воспаления уринарного пузыря и почек, питомцы часто страдают от мочекаменной болезни. (МКБ). Отходы жизнедеятельности кошки удаляются в форме солей с мочой. Их растворимость имеет свои пределы.

Повышение концентрации солей, изменение ph, появление зародышей кристаллизации, приводит к образованию твёрдых осадков, затрудняющих отток мочи. Конкременты группируются в песчинки или камни. Они способны закупорить мочевыводящий проток, что представляет угрозу жизни животного.

В моче кошек формируются камни разного химического состава, но, чаще всего образуются Струвиты. Поэтому термин употребляют, когда речь заходит об уролитах вообще.

Причины

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

Несбалансированное питание кошки.
Патология обмена воды и солей.
Врождённая предрасположенность.
Гормональный сбой у кошки.
Адинамия.
Инфекционные заболевания.
Хронические патологии.

Несбалансированное питание

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Патология обмена воды и солей

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Врождённая предрасположенность

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гормональный сбой

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Адинамия

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту. Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

Инфекционные заболевания

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Диагностика

Наличие струвитов у кошки устанавливают, учитывая клинические признаки, а также дополнительные сведения о животном:

Порода. Патологии подвержены домашние кошки, а также Персы, их гибриды, Бирманы.
Возраст. Болеют, преимущественно животные старше 6 лет.
Пол. Среди котов заболевание встречается в 6 раз чаще, что обусловлено анатомическими особенностями.
Стерилизовано ли животное и в каком возрасте? При ранней кастрации кошки уретра остаётся недоразвитой, поэтому риск её закупорки повышается.
Состав рациона. Использование дешёвых готовых кормов, естественной пищи, особенно при обилии рыбы и несвойственных для котов продуктов повышает риск образования уролитов.

При помощи УЗИ либо рентгенографии устанавливают локализацию, вид, форму, количество конкрементов. Химический анализ урины, а также кристаллографическое исследование позволяют определить вид камня и разработать меры борьбы.

Профилактика

Для предотвращения образования уролитов рекомендуют нижеперечисленные действия:

Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
Не допускают переохлаждения и перегрева.
Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

Несбалансированное питание кошки.

Патология обмена воды и солей.

Врождённая предрасположенность.

Гормональный сбой у кошки.

Адинамия.

Инфекционные заболевания.

Хронические патологии.

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

Струвиты

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма.

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Условия для формирования струвитов

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

Достаточное количество минеральных солей.
Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
Ph урины > 7, 0.
В моче присутствует белок.

Причины

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

Несбалансированное питание кошки.
Патология обмена воды и солей.
Врождённая предрасположенность.
Гормональный сбой у кошки.
Адинамия.
Инфекционные заболевания.
Хронические патологии.

Несбалансированное питание

Патология обмена воды и солей

Врождённая предрасположенность

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гормональный сбой

Адинамия

Инфекционные заболевания

Симптомы

Начало образования камней заметить трудно. У кошки ухудшается аппетит, она становится вялой, при мочеиспускании испытывает неприятные ощущения. Клинические проявления развиваются постепенно:

Живот раздувается, обретает болезненность.
Кошка становится назойливой, трётся о ноги хозяйки.
При посадке на лоток раздаётся жалобное мяуканье.
Кот начинает справлять нужду где попало.
Наполнитель становится розоватым, развивается гематурия.
Наблюдают жажду.

Мочеиспускание при формировании струвитов становится болезненным
Постоянным спутником заболевшей кошки становятся рецидивирующие циститы. Если камни перекрывают просвет мочевыводящего канала, кот перестаёт пить и есть. у него возникает анурия, рвота, судороги. Состояние представляет угрозу жизни.

Кот справляет нужду где попало

Как распознать заболевание

У животных с мочекаменной болезнью первой стадии отмечается вялость, апатия, ухудшение аппетита. Камни вызывают частые позывы к мочеиспусканию, но полностью опорожниться коту удаётся не сразу (за один раз выдавливается небольшое количество жидкости). Моча мутная с твёрдыми примесями, быстро выпадающими в осадок. Внешний вид камней зависит от состава:

Струвиты (трипельфосфаты) – округлые камни белого цвета, рыхлые, легко рассыпаются при надавливании.
Оксалаты кальция — остроконечные кристаллы коричневого или чёрного цвета.
Ураты — выглядят как песчинки неправильной формы тёмно-жёлтого или коричневого цвета.
Цистины — твёрдые песчинки неправильной формы светлого (белого или желтоватого) цвета.

Четыре типа камней: 1) струвиты; 2) оксалаты; 3) ураты; 4) цистины

На 2–3 стадии болезни животное начинают мучить боли в животе и паху — это можно распознать по жалобным крикам животного, постоянному зализыванию промежности, сгорбленной осанке, поджатому хвосту, передвижению на полусогнутых лапах, постоянному желанию спрятаться. В моче присутствуют прожилки гноя и крови.

Последние стадии мочекаменной болезни сопровождаются закупоркой уретры, вызывающей полную задержку мочи. При длительном течении обструкции мочевыводящих протоков развивается пиелит, пиелонефрит и апостематозный нефрит. Эти осложнения сопровождаются лихорадкой, ознобом, сильной слабостью животного (не может даже встать на лапы), тошнотой, рвотой, приступообразными болями (стихают и усиливаются, но не проходят). Кот не спит, отказывается от еды и воды.

Ветеринары ставят диагноз не только по симптомам, о которых рассказывают владельцы кота, но и на основе диагностических признаков, выявляемых при обследовании животного. На мочекаменную болезнь указывают:

болезненная пальпация задней части тела животного;
напряжённая и увеличенная нижняя стенка живота (из-за наполненного мочевого пузыря);
анализы крови и мочи, выявляющие лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышенную концентрацию мочевины, креатинина.

Так как указанная симптоматика совпадает с рядом других заболеваний (злокачественная опухоль, асцит), то желательно проведение ультразвукового и рентгенологического исследований. На мочекаменную болезнь будет указывать наличие гиперэхогенных очагов с чёткими акустическими тенями.

Если кот не может сходить в туалет (постоянно сидит в лотке, но моча выходит каплями, при этом животное громко мяукает), то его надо обязательно проверить на мочекаменную болезнь

Если кот не может сходить в туалет (постоянно сидит в лотке, но моча выходит каплями, при этом животное громко мяукает), то его надо обязательно проверить на мочекаменную болезнь

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Камни почек или мочеточников; мочекаменная болезнь
2. Определение:
• Конкременты в мочевой системе

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Плотный очаг небольших размеров в мочеточнике с проксимальным гидронефрозом и уплотнением околопочечной клетчатки
• Локализация:
о Верхние мочевые пути: чашечки, почечная лоханка или пиело-уретеральный сегмент
о Камни мочеточника: мочеточник или пузырно-мочеточниковый сегмент
о Нижние мочевые пути: мочевой пузырь, уретра
• Другие общие признаки:
о Типы конкрементов:
— Кальциевые камни (75-80%): оксалаты и/или фосфаты
— Струвитные камни (15-20%): магний-аммоний фосфат (струвит) и фосфат кальция (тройной фосфат)
— Камни мочевой кислоты (5-10%)
— Цистиновые камни (1-3%)
— Матриксные камни (редко): мукопротеины
— Ксантиновые камни (крайне редко)
— Камни ингибитора протеаз: индинавир-индуцированные
— Известковое молоко: карбонат кальция и фосфат кальция (карбонатапатит)

2. Рентгенологические признаки уролитиаза:
• Рентгенография:
о По сравнению с КТ рентгенография не позволяет визуализировать большинство конкрементов:
— Из-за малых размеров, недостаточной рентгеноконтрастности расположенных в проекции конкремента костей, кишечника и др.
о Оксалаты кальция или фосфатные камни:
— Обычно очень рентгеноконтрастны; форма варьирует
о Струвитные и цистиновые камни:
— Коралловидные камни: повторяют форму чашечно-лоханочной системы
— Обычно рентгеноконтрастны
о Камни мочевой кислоты и ксантиновые камни:
— Обычно мелкие, гладкие, дискообразные
— Редко рентгеноконтрастны, редко обнаруживают на рентгенограмме
о Известковое молоко:
— Жидкая суспензия солей кальция, которая «заключена» в дивертикуле чашечки или уретероцеле
о Камни ингибитора протеаз:
— Рентгенонегативные при рентгенографии (а иногда и при КТ)
• Внутривенная пиелография:
о Камни мочеточника:
— Увеличенная, гидронефротически измененная почка
— Замедленная («обструктивная», пик через 6 ч) или пролонгированная (более 24 ч) нефрограмма
Плотная исчерченная нефрограмма или ее отсутствие
— Экстравазация контраста; возможен разрыв свода чашечки

3. КТ при уролитиазе:
• Бесконтрастная КТ:
о Все конкременты имеют равномерную плотность, за исключением матриксных и индинавировых камней
о Рентгеноконтрастность (в порядке уменьшения): оксалат кальция и/или фосфат — цистин → струвит → мочевая кислота
о Кальциевые камни: 400-600 HU
о Камни мочевой кислоты и цистиновые камни: 100-300 HU
о Матриксные камни
— Ослабление мягких тканей
— Многослойная кальцификация по периферии, диффузное повышение плотности или круглые слабоконтрастные узелки с плотным кальцифицированным центром (при смешивании с солями кальция)
о Известковое молоко: слоистая рентгеноконтрастная суспензия; движение камня в дивертикуле чашечки
о Индинавирные камни: слабоконтрастные или рентгенонегативные; диагностируют по вторичным признакам (обструкция)
о Камни мочеточника:
— Признак «ободка» мягких тканей отек стенки мочеточника вокруг конкремента
— Псевдоуретероцеле: отек пузырно-мочеточникового сегмента вокруг камня
— Гидроуретеронефроз: уплотнение околопочечной клетчатки
• Контрастная КТ:
о Светлые дефекты наполнения (матриксные и индинавирные камни) в экскреторную фазу
• Двухэнергетическая КТ:
о Конкременты имеют разный уровень плотности при визуализации с низкой и высокой энергией
о Анализ энергозависимых изменений плотности позволяет определить химический состав:
— Анализ камня сравнивают со стандартными материал-специфичными кривыми плотностей
о Специфичность химического состава уменьшается при
— Мелких (менее 3 мм) камнях
— Гиперстеническом телосложении пациента

4. МРТ при уролитиазе:
• Конкременты проявляются в виде зон отсутствия сигнала (из-за отсутствия мобильных протонов)
• Вторичные признаки:
о Отек почки: повышение ИС паренхимы на Т2-ВИ, снижение ИС на Т1-ВИ
о Уплотнение околопочечной клетчатки: повышение ИС около-почечного жира на Т2
о Обструкция мочеточника: резкое изменение калибра просвета мочеточника

5. УЗИ при уролитиазе:
• Исследование в режиме серой шкалы:
о Эхогенные очаги:
— Зависимость от химического состава отсутствует
о Задняя тень: линейный гипоэхогенный артефакт
• Цветовое допплеровское картирование:
о Артефакт «мерцания»: проявляется в виде линейной полосы непоследовательной быстрой смены цвета до сильно отражающей поверхности:
— Также известный как артефакт «хвост кометы»
о Отсутствие пассажа мочи из пузырно-мочеточникового сегмента в мочевой пузырь связано с обтурирующим конкрементом мочеточника

(Слева) КТ с контрастированием, аксиальная проекция, кортико-медуллярная фаза: умеренный гидронефроз левой почки. В экскреторную фазу (не изображена) левая нефрограмма была замедлена.
(Справа) КТ с контрастированием, более низкий аксиальный срез, корти ко-медуллярная фаза: у этого же пациента выявлен конкремент в просвете средней трети левого мочеточника. Обратите внимание на признак «ободка» мягкой ткани вследствие отека стенки мочеточника вокруг камня. Выявление этого признака позволяет дифференцировать камни мочеточника от флеболитов.

в) Дифференциальная диагностика уролитиаза:

1. Кальцификация почечной артерии:
• Рентгенография: криволинейные параллельные линии кальцификации во внепочечных, внутрипочечных или тазовых артериях
• УЗИ:
о Эхогенные очаги в почечном синусе с акустической тенью; не визуализируют конкременты менее 1 см
о Криволинейный вид; обнаруживают конкременты более 1 см
• Дифференциальную диагностику проводят путем сопоставления с данными рентгенографии или КТ

2. Нефрокальциноз:
• Кальцификация паренхимы: корковое и мозговое (наиболее часто) вещество; может приводить к уролитиазу
• КТ и УЗИ: неразличимы (кроме локализации)

3. Флеболит:
• Камень в вене (тазовой, гонадной)
• Рентгенография: множественные круглые центральные затемнения
• КТ:
о Отсутствие признака «ободка» мягкой ткани
о Признак «кометы» или «хвоста»
— Прилежащее эксцентричное конусообразное снижение плотности мягких тканей (некальцифицированная часть тазовой вены)
• Флеболит яичниковой вены сложно отличить от конкремента мочеточника:
о Необходимо следить за ходом сосуда и мочеточника, а также выявлять признаки обструкции мочеточника
о Тазовые флеболиты обычно каудальны по отношению к пузырно-мочеточниковому сегменту (уровень шейки матки или семенных пузырьков)

4. Врожденные мегакаликоз и мегауретер:
• Редкая врожденная аномалия, вызывающая расширение мочеточников

(Слева) УЗИ, цветовое допплеровское картирование, сагиттальная плоскость: у этого же пациента визуализирован эхогенный конкремент в просвете мочеточника; его локализация установлена посредством затемнения и артефакта «мерцания», визуализируемого в виде фокуса непоследовательного цветового доплеровского сигнала позади конкремента.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальная проекция, двухэнергетическая техника: не вызывающий обструкцию конкремент в правой нижней чашечке. Двухэнергетическую КТ можно использовать для определения состава почечных камней путем использования значений изменения плотности, когда изображения получают при разных энергиях.

г) Патология. Общая характеристика:
• Этиология:
о Кальциевые камни:
— Идиопатические (85%): идиопатическая гиперкальциурия
— Приобретенные (15%): гиперпаратиреоз, саркоидоз, ацидоз почечных канальцев, гипероксалурия, стероиды, синдром Кушинга, иммобилизация, повышение уровня витамина D
о Струвитные камни: инфекции мочевых путей (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas)
о Камни мочевой кислоты: гиперурикозурия (25% с подагрой), илеостомия, химиотерапия, кислая и концентрированная моча, дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы
о Цистиновые камни: цистинурия (аутосомно-рецессивный тип)
о Матриксные камни: хроническая инфекция мочевых путей, уро-стаз, обструкция
о Ксантиновые камни: дефицит ксантиноксидазы
о Известковое молоко в дивертикуле чашечки, уретероцеле
о Факторы риска:
— Окружающая среда: теплый климат, лето
— Лекарства: ацетазоламид, индинавир
— Анатомические аномалии: обструкция пузырно-мочеточникового сегмента (подковообразная или эктопическая почка), дивертикул чашечки почки, эктазия канальцев, мочевая диверсия
• Большинство камней имеют смешанный состав; более 50% содержат соли кальция

(Слева) Бесконтрастная виртуальная КТ, аксиальная проекция: область над конкрементом правой почки.
(Справа) Из области интереса генерирована кривая спектральной плотности, представляющая график плотности в единицах Хаунсфилда (HU, ось Y) относительно уровня энер гии (кэВ, ось Х). Кривая конкремента BE наиболее близко приближена к кривой кальция-оксалат дигидрата — одного из нескольких имеющихся профилей плотности для конкрементов известного состава. Эффективное значение Z, равное 13, также соответствует кальцию-оксалат-дигидрату.

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина уролитиаза:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Верхние мочевые пути: бессимптомное течение, боль в боку, лихорадка
о Камни мочеточника:
— Острые коликообразные боли в боку, иррадиирущие в пах
о Нижние мочевые пути: бессимптомное течение, дизурия, тупая/острая боль, иррадиирущая в пенис, ягодицы, промежность или мошонку
• Лабораторные данные:
о Анализ мочи: гематурия, кристаллы, возможна бактериурия
• Диагностика: камни мочеточника при КТ
о Менее 4 мм — с признаком «ободка» мягкой ткани (чувствительность 91 %)
о Гидроуретеронефроз и уплотнение околопочечной клетчатки (97% положительная и 93% отрицательная прогностическая ценность)

2. Демография:
• Пол:
о В целом М:Ж = 3:1:
— Струвитные и матриксные камни: М:Ж = 1:2-3
• Эпидемиология:
о Распространенность: 2-3%; возраст — 40-60 лет
о Заболеваемость: 1-2 на 1000; пик — в 20-40 лет

3. Течение и прогноз:
• Спонтанный пассаж через мочеточник: 80% (менее 4 мм), 50% (4-6 мм), 20% (более 8 мм)
• Осложнения: воспаление, инфекция, абсцесс и почечная недостаточность
• Прогноз-рецидив без лечения: 10% через 1 год, 35% через 5 лет, 50% через 10 лет

4. Лечение уролитиаза:
• Повышение гидратации (2 л мочи/сутки), ограничение рациона питания (белок, натрий, кальций) и прием препаратов (тиазиды или аллопуринол)
• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, нефростолитотомия, эндоскопическое извлечение или надлобковая цистолитотомия
• Повторный прием: через 4-6 недель после лечения, суточный диурез

е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• Следует избегать проведения повторной КТ у молодых пациентов с выявленными или клинически очевидными камнями (чрезмерное облучение)
• У беременных с симптомами почечной колики диагностику начинают с визуализации при помощи УЗИ
о В случае неэффективности УЗИ приступают к МРТ, прежде чем к КТ
2. Советы по интерпретации изображений:
• Плотный очаг небольших размеров по ходу мочеточника с уплотнением околопочечной клетчатки, возможен гидронефроз

ж) Список использованной литературы:
1. Jepperson МА et al: Dual-energy СТ for the evaluation of urinary calculi: image interpretation, pitfalls and stone mimics. Clin Radiol. 68(12): e707-14, 2013
2. Kaza RK et al: Dual-energy CT of the urinary tract. Abdom Imaging. 38(1): 167-79, 2013
3. Rosa M et al: Recent finding and new technologies in nephrolitiasis: a review of the recent literature. BMC Urol. 13:10, 2013
4. Coursey CA et al: ACR Appropriateness Criteria® acute onset flank pain-suspicion of stone disease. Ultrasound Q. 28(3):227—33, 2012

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.10.2019

(Слева) Бесконтрастная виртуальная КТ, аксиальная проекция: область над конкрементом правой почки.
(Справа) Из области интереса генерирована кривая спектральной плотности, представляющая график плотности в единицах Хаунсфилда (HU, ось Y) относительно уровня энер гии (кэВ, ось Х). Кривая конкремента BE наиболее близко приближена к кривой кальция-оксалат дигидрата — одного из нескольких имеющихся профилей плотности для конкрементов известного состава. Эффективное значение Z, равное 13, также соответствует кальцию-оксалат-дигидрату.

Разновидности уролитов

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

Струвиты (Трипельфосфаты).
Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Струвиты

Оксалаты

Условия для формирования струвитов

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

Достаточное количество минеральных солей.
Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
Ph урины > 7, 0.
В моче присутствует белок.

Что такое анализ мочи, и как он проводится

Лабораторное исследование мочи назначается животному при любой патологии, в профилактических целях и для контроля эффективности назначенного лечения. Так что же такое анализ мочи, для чего и как он проводится?

С мочой из организма животного выделяются продукты обмена веществ и различные химические соединения. Лаборант определяет их наличие и количество в представленной пробе биологической жидкости. Кроме того, оцениваются физические характеристики мочи, такие как запах, цвет, прозрачность и плотность, проводится микроскопическое исследование осадка на предмет выявления эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, кристаллов и аморфных масс солей.

В результате комплексного лабораторного анализа ветеринарный врач может судить об общем состоянии здоровья четвероногого пациента и различных патологиях. Особое значение анализу мочи уделяется при диагностике нарушений обмена веществ, заболеваний крови, патологиях мочеполовой и эндокринной систем.

Что важно знать, используя готовый корм

Лечебный корм бывает только в премиум классе. На каждой упаковке указано, что это питание предназначено для котов при мочекаменной болезни. Там же написано, при каком виде камней можно его употреблять. Состав камней у вашего питомца можно узнать в ветклинике после обследования.

Если раньше котику не давали сухой корм, то вводить в рацион его следует постепенно. Главная задача – приучить к нему питомца, потому что из-за специфического запаха и вкуса многие животные отказываются его есть.

Вода должна быть всегда в зоне доступа для кота. Воду наливайте только фильтрованную и меняйте её два раза в день. Контролируйте, как часто кот пьёт воду. Если к миске с водой не подходит, или пьёт редко, то можно кошачий корм смочить водой, но немного. Не надо разбавлять его до состояния каши.

Если у вашего питомца хороший аппетит, он съедает всю порцию и просит ещё, не идите у него на поводу. Чрезмерное обжорство приводит к лишнему весу, что при мочекаменной болезни недопустимо.

Бывает, что однообразная еда животным надоедает. В этом случае можно выбрать корм другой марки, или заменить сухую еду на влажные консервы. Но и в том, и в другом случае питание приобретайте только лечебное, премиум-класса.

Особое слово стоит сказать о прикармливании со стола. Какую бы жалобную мордочку не делал ваш проказник, как бы он ни тёрся о ваши ноги – никаких поблажек быть не должно. Если хочется его чем-то угостить, или он заслужил поощрения – дайте кусочек его корма. Со временем кот к этому привыкнет и будет принимать такое лакомство с благодарностью.

Если поблизости от вашего дома нет ветеринарных аптек, позаботьтесь о том, чтобы на вашей кухне всегда был запас лечебного корма для вашего любимца. Если вдруг корм кончится, давать натуральную еду нельзя даже временно. Держите на такой случай специальные консервы, у них большой срок годности.

Лечение

Терапевтическая концепция разрабатывается на основании клинических симптомов. Если перекрыта уретра и состояние кошки опасно для жизни, показана операция. Ответственные феллинологи доставляют питомца в клинику своевременно, и ветеринарный врач назначает консервативное лечение, заключающееся растворением камней.

Оперативное лечение

Востребованы следующие врачевательные приёмы:

Катеттеризация. Неотложная помощь при анурезе.
Цистостомия. Удаление камней из уринарного пузыря.
Уретростомия. Устранение обструкции мочеиспускательного прохода.

Консервативное лечение

Меры борьбы со струвитами у кошек состоят в следующем:

Диетотерапия.
Организация поения.
Медикаментозная терапия.

При сбалансированном кормлении кошки обеспечивается оптимальная ph мочи, что препятствует выпадению в осадок её компонентов. Для составления рациона из естественных продуктов, обладающим лечебным действием требуется высокий профессиональное мастерство феллинолога. Поэтому лучше воспользоваться готовыми кормами для кошки, страдающей МКБ. Угощение больного питомца несвойственной пищей нужно прекратить — только диетический корм.

Корм для кошек, страдающих МКБ

Необходимо уделять внимание организации поения. Лучше употреблять бутилированную питьевую воду. Миску нужно мыть ежедневно, меняя питьё 1…2 раза в сутки.

Медикаментозное лечение состоит в следующем:

Общеукрепляющие средства:

Для обеспечения должного водно-солевого соотношения применяют полиионные смеси.
Одновременно проводят, антибактериальную, противовоспалительную, детоксикационную терапию.

Спазмолитики — Дротаверин.
Камнеразрушающие препараты:

Кот Эрвин. Экстракт из лекарственных растений. Обладает диуретическим действием и разрушает конкременты.
Стоп-Цистит. Фитосуспензия. Препятствует образования камней и растворяет сформировавшиеся.

Противовоспалительные и антисептические средства, назначенные ветеринарным врачом.

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Трипельфосфаты в моче часто обнаруживаются у детей различного возраста, у пожилых людей, имеющих воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенностью этих солей является быстрый рост мочевых кристаллов и превращение их в камни значительных размеров за короткий срок.

Эти конкременты представляют большую опасность для организма. В силу размера конкремента происходят нарушения в работе почки, что часто ведет к ее удалению. Поэтому, появление повышенного количества трипельфосфатов в моче является показанием к проведению обязательного лечения.

Профилактика

Для предотвращения образования уролитов рекомендуют нижеперечисленные действия:

Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
Не допускают переохлаждения и перегрева.
Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Осторожно — лишай, что нужно знать владельцам домашних животных
Почему кошки страдают лишним весом?
Нефрит у кошек

Что представляют собой трипельфосфаты

Обычная здоровая моча содержит в своем составе вещества, которые защищают мочевые органы от образования камней.

цитрат;
магний;
пирофосфат.

Эти элементы быстро разрушают химические вещества, которые могут кристаллизоваться, слипаться и задерживаться на основании почек. Недостаток данных компонентов, а также наличие определенных факторов вызывает появление твердых кристаллов в одной или обеих почках.

Камни, локализующиеся в почках, а именно в лоханке или чашечке, называются трипельфосфатами. Появляются они в щелочи, находящейся в организме, что несет немало неприятностей человеку.

В их составе исследователи обнаружили:

аммоний;
соли;
магний.

Такие кристаллы способны очень быстро расти на протяжении недель и даже месяцев. Отсутствие избавления от соли ведет к развитию больших разветвлений, которые способны занять всю полость почек.

В моче у здоровых детей и взрослых нет соли, аммония и прочих веществ, так как развитие в организме трипельфосфатов производится только в результате повышенной выработки аммиака в урине.

Врачи утверждают, что единственной ситуацией, при которой происходит образование данных кристаллов в моче, является инфицирование верхних мочевых органов – именно поэтому трипельфосфаты также иногда называются инфекционными камнями, несущими большое количество вреда здоровью человека.

В среднем трипельфосфаты образуются у 31% людей, страдающих от развития образований в парном органе. При этом в большинстве случаев они обнаруживаются у женщин, нежели у мужчин.

Если у человека обнаружили трипельфосфаты в урине, ему требуется срочное лечение, так как в случае активного роста новообразований они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья.

Разновидности уролитов

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

Струвиты (Трипельфосфаты).
Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Струвиты

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

Достаточное количество минеральных солей.
Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
Ph урины gt; 7, 0.
В моче присутствует белок.

Другими признаками наличия трипельфосфатов в моче являются:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.