Как быстро поправится немецкая овчарка после операции на мочевой пузырь ?

В России на долю рака мочевого пузыря в общей структуре онкологической заболеваемости приходится 2,7 %. Это составляет 21,8 % от всех онкоурологических заболеваний. Рак мочевого пузыря – это заболевание всей слизистой оболочки, склонное к развитию множественных очагов в органе. В Юсуповской больнице диагностику рака мочевого пузыря проводят с помощью современных методов обследования.

При подтверждении диагноза рака проводят комплексное лечение. Опухоль удаляют с помощью трансуретральной резекции мочевого пузыря. Для снижения степени риска развития рецидивов проводят адъювантную внутрипузырную химиотерапию или иммунотерапию. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами.

Методы диагностики

Диагностика рака мочевого пузыря имеет решающее значение для выбора онкологами Юсуповской больницы метода лечения и оценки дальнейшего прогноза. Лаборанты точно определяют гистологическое строение опухоли, урологи – её локализацию и распространённость опухолевого процесса. Точный диагноз устанавливают на основании результатов клинических, ультразвуковых, рентгенологических, эндоскопических, компьютерных и магниторезонансных, морфологических методов исследования.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут иметь разнообразные гистологические формы. Наиболее часто встречаются следующие гистологические типы злокачественной опухоли:

  • Переходно-клеточный рак – 90%;
  • Плоскоклеточный рак – 6-7%;
  • Аденокарцинома – 1-2%.

Для диагностики рака мочевого пузыря, выбора наиболее рациональной терапии и оценки прогноза врачи Юсуповской больницы применяют высокоэффективные методы диагностики, такие как:

  • Опрос;
  • Пальпацию;
  • Ультразвуковые, рентгенологические и магниторезонансные исследования;
  • Цитологическое исследование мочи или смывов из мочевого пузыря;
  • Цистоскопию.

Проводится фотодинамическая диагностика, биопсия с последующим гистологическим исследованием. Часто применяют трансуретральную резекцию (ТУР) мочевого пузыря. Этот метод обладает рядом преимуществ:

  • Позволяет удалить опухоль целиком, после чего взять кусочки тканей из основания и убедиться, насколько радикально удалено новообразование;
  • Морфолог получает достаточное по объёму количество материала для последующего гистологического исследования;
  • На основании гистологического изучения ткани устанавливается степень инвазии.

ТУР биопсия мочевого пузыря производится для определения гистологического строения опухоли. С целью раннего повторного цистоскопического осмотра мочевого пузыря с биопсией из места предшествовавшей резекции или удаления невыявленных опухолей применяют так называемую «second look TUR».

Показания и противопоказания

Онкологи Юсуповской больницы не проводят ТУР при обострении хронических заболеваний выделительной и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, при заболеваниях суставов таза, ограничивающих операционное поле. Пожилой возраст для проведения операции ТУР не является противопоказанием.

При опухолях мочевого пузыря ТУР необходима для определения степени злокачественности, стадии опухолевого процесса, выявления прогностических факторов опухоли (локализация, количество, размер, стадия) и эффективного удаления новообразования. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет мочевого пузыря.

Тур при раке мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят при условиях если:

  • раковая опухоль поразила только слизистую оболочку, мышцы не затронуты;
  • размеры новообразования не превышают 5 см;
  • отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • уретра и сфинктер мочевого пузыря не поражены опухолью.

Оперативное вмешательство

Операцию проводят под внутривенным наркозом или спинальной (эпидуральной) анестезией.

Хирург вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп или операционный цистоскоп. Мочевой пузырь заполняет стерильным физиологическим раствором для того, чтобы у врача был обзор для осмотра состояния мочевого пузыря и выполнения основного этапа операции. При использовании лазерной техники или электрокоагуляции одновременно с иссечением новообразования происходит «прижигание» кровеносных сосудиков, что останавливает кровотечение. После окончания оперативного вмешательства цистоскоп (резектоскоп) извлекается из мочевого пузыря. Вместо него уролог вводит уретральный катетер.

Во время ТУР мочевого пузыря может развиться кровотечение из кровеносного сосуда или прободение стенки мочевого пузыря. Они требуют проведения дополнительного оперативного вмешательства. После ТУР мочевого пузыря послеоперационный период может осложниться кровотечением, развитием инфекционного процесс, блокированием мочеиспускательного канала сгустком крови.

Сразу после операции ТУР шейки мочевого пузыря пациента перевозят в палату. Медицинская сестра осуществляет проверку катетера, который установлен с целью вымывания крови из мочевого пузыря, измеряет артериальное давление и считает пульс. Срок госпитализации длится около трёх дней. Перед выпиской катетер удаляют и назначают дату визита к врачу. Врачи рекомендуют пациенту в течение нескольких первых недель не поднимать тяжёлые предметы и не водить автомобиль.

В послеоперационном периоде после трансуретральной резекции пациенту назначают антибиотики и обезболивающие препараты. При необходимости дополнительно проводят адъювантную терапию. Пациентам рекомендуют обильное питьё, чтобы «промывать» мочевой пузырь естественным путём.

Кровотечение после трансуретральной резекции мочевого пузыря носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, проводят промывание мочевого пузыря. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам после ТУР профессиональный уход.

Наркоз применяется в практике ветеринара довольно часто и не только во время операций. Находясь в состоянии волнения, собака может агрессивно повести себя с врачом или хозяином, отказаться выполнять его команды. Чтобы исключить такое поведение во время различных врачебных манипуляций, применяют общий наркоз.

Наркоз — это искусственно вызванное обратимое состояние, характеризующееся следующими симптомами:

  • возникает потеря сознания, искусственный сон, амнезия;
  • мышцы расслабляются, полностью или частично отключаются природные рефлексы, собака обездвиживается;
  • нервные окончания не воспринимают боль, наступает полное болеутоление организма животного.
Рекомендуем прочесть:  Вирусные бляшки у собак

Показания для использования общей анестезии для собак:

  • Проведение полостных операций.
  • Операции на конечностях, голове.
  • Купирование ушей, хвоста.
  • Кастрация.
  • Рентген.
  • Взятие анализа на гистологию.
  • Эндоскопическое обследование.
  • Лечение зуба, чистка зубного камня.
  • Животное проявляет или может проявить агрессию.
  • Невозможность зафиксировать нужное положение тела, когда животное в сознании.

Наркоз может быть внутривенным, внутримышечным или ингаляционным. Вид наркоза назначает врач в зависимости от сложности, продолжительности хирургического вмешательства или манипуляции, состояния здоровья, веса, возраста собаки.

Важно! Перед введением наркоза ветеринар проводит обследование собаки: анализ крови, оценка состояния сердца, лёгких, УЗИ внутренних органов, МРТ. Хозяина предупреждают о возможных рисках и осложнениях. Он даёт письменное согласие на операцию и прочие необходимые манипуляции.

Первые сутки после операции: выход из наркоза

Этот период очень важен для здоровья питомца. Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей животного. Важно знать, как собаки отходят от наркоза. Может пройти от 2-3 часов до суток прежде, чем домашний питомец придет в себя.

В идеале всё это время собачка должна находиться в стационарной клинике под присмотром опытного ветеринара. В реалиях животного отдают на руки хозяину почти стразу же после пробуждения. Ему приходится видеть и переживать за любимца, если возникают побочные симптомы:

  • Головокружение, шаткая походка, скуление.
  • Собака не встаёт, дёргает лапами, валится на бок, не может ходить.
  • Отсутствие аппетита, реакции на кличку.
  • Возникает рвота.
  • Собаку трясёт после наркоза.
  • Появляются испуг, боязнь людей, агрессия.

Все выше перечисленные симптомы считаются нормой, если они длятся не более суток после операции. В этот период питомцу необходимо обеспечить покой, периодически смачивать губы водой. Если эти симптомы продолжаются более суток, то следует незамедлительно обратиться за ветеринарной помощью.

Что нужно делать во время фазы восстановления

Фаза восстановления организма собаки после хирургического вмешательства может длиться от 10 дней до 2 месяцев. Её продолжительность зависит от сложности операции, возраста, иммунитета животного. Когда питомец пришёл в себя, вся забота о нём ложится на плечи хозяина. Консультацию по уходу в восстановительный период обязан дать лечащий врач.

Важно! За больной собакой хозяин должен внимательно ухаживать, проявив заботу, ласку. Это ускорит её выздоровление.

Общие правила ухода в период восстановления:

  • Обеспечить питомцу абсолютный покой на мягкой подстилке, отсутствие сквозняков. Первые сутки после наркоза собака обычно лежит, не встаёт.
  • Первые 6-7 часов животному не дают пить, а лишь смачивают ему губы. Затем можно поставить рядом миску с водой или поить из шприца со снятой иглой.
  • В течение 12-24 часов после операции кормить питомца нельзя. Затем можно давать легкую пищу: бульоны, размоченный сухой корм, влажные корма. Порции должны быть немного меньше обычных.
  • Если собака дрожит после наркоза, у неё мелкая дрожь и холодные лапы, её надо укрыть одеялом, теплым пледом.
  • Измерять температуру дважды в день: утром и вечером. На второй день она должна прийти в норму – от 37,5 до 39,4 градусов.
  • Убирать за собакой, если она сходит в туалет. Первые дни прогулки на улице запрещены.
  • Делать обезболивание, чтобы она могла быстрее отойти от наркоза, больше спать.
  • После удаления матки, стерилизации или других полостных операций на пса надевают попону или бандаж, защищая операционный шов от инфекции, расхождения. Шов обрабатывают антисептиками, а бандаж ежедневно меняют на стерильный.

Воспаление операционных швов

Когда необходимо срочное обращение к ветеринару

Несмотря на отличный домашний уход, осложнения в послеоперационный период возможны. Игнорирование некоторых симптомов может привести к тяжелым последствиям или летальному исходу для питомца. Вот главные из них:

  • высокая температура тела на 2-й день после операции;
  • нагноение или расхождение операционного шва;
  • кровотечение;
  • слабое прерывистое дыхание;
  • помутнение сознания, синюшность слизистых покровов;
  • хрипы, кашель, одышка.

Важно! При любых подозрительных симптомах ради сохранения жизни и здоровья питомца следует сразу обратится в ветеринарную клинику.

Важно! При любых подозрительных симптомах ради сохранения жизни и здоровья питомца следует сразу обратится в ветеринарную клинику.

Если ваша собака подверглась хирургическому вмешательству, то будьте готовы, что восстанавливаться вы будете вместе. Чтобы период реабилитации прошел гладко, и питомец быстро вернулся к прежней активной жизни, вам придется ухаживать за собакой самостоятельно. Как делать это правильно, мы расскажем в этой статье.

Точно ответить на вопрос, сколько будет длиться реабилитация собаки, может только ветеринар, проводивший операцию. Однако в среднем, как показывает практика, выздоровление при плановых операционных вмешательствах длится 10-14 дней. Если диагноз требовал длительной и сложной операции, то восстановление займет месяц или два.

  • Первые сутки после операции: выход из наркоза
  • Неделя после оперирования: уход по дням
  • День 1
  • День 2
  • День 3
  • День 4
  • День 5
  • День 6-7
  • Лекарственная поддержка
  • Обезболивающие
  • Антибактериальные препараты
  • Капельницы
  • Обработка швов
  • Питание
  • Общие правила ухода
  • Возможные осложнения

Неделя после оперирования: уход по дням

Первые 7 дней – самые непростые, но решающие в послеоперационном периоде. В эту семидневку важно обеспечить питомцу максимально комфортные условия.

День 1

Из наркоза собака может выходить тяжело. Возможна вялость, признаки дезориентации, неровная походка, мочеиспускание в неположенном месте. В редких случаях бывают галлюцинации.

Не пугайтесь, если ваш пес начнет вести себя неадекватно – это нормально для первого дня. Постарайтесь без повода его не трогать, и оставьте в таком помещении, где при передвижении он не сумеет нанести себе вред.

Рекомендуем прочесть:  Кота Рвет Через 2 Часа После Приема Пищи Что Делать Чем Лечить

Кормить и выгуливать больного пса нельзя, зато воду он должен употреблять обязательно. Если сам пить не захочет, силой с помощью шприца/груши для клизмы введите в пасть жидкость. Делать это нужно в том месте, где у животного нет зубов, т. е. за зубным рядом. Не заливайте большую порцию воды, вливайте медленно, чтобы собака успевала проглатывать ее.

В случае сильных болей сделайте животному укол тем болеутоляющим средством, которое выписал ветеринар.

День 2

Второй день отмечается незначительным улучшением самочувствия, поэтому можно понемногу начинать собаку кормить. Первый послеоперационный прием пищи отличается от обычного кормления. Порции делаются маленькими (примерно ¼ от привычного объема), но давать их надо часто.

Корм используется легкоусвояемый и размоченный, так как сухой хуже переваривается. Учитывая, что первые дня 2 желудочно-кишечный тракт находится в заторможенном состоянии, после пищи или воды питомец может срыгивать.

До туалета пес дойти не в состоянии, поэтому вы можете обнаружить его экскременты в любом месте.

У собаки могут мерзнуть конечности. Приложите к холодным частям тела грелку либо просто обмотайте их одеялом.

Обязательно меряйте температуру. Во второй день она должна соответствовать норме (37,5-39,4 °С).

День 3

Ваш любимец заметно оживится, но к привычному для него режиму пока не стоит возвращаться. Собака может попроситься в туалет на прогулку – разрешите ей это. Но вынесите во двор на руках, дайте справить нужду и возвращайтесь обратно.

Если к третьему послеоперационному дню пес так и не сходит в туалет, проконсультируйтесь с врачом. Для опорожнения кишечника могут понадобиться микроклизмы, а для вызывания позывов к мочеиспусканию – таблетки, уколы или массаж мочевого пузыря.

В случае, если температура тела так и не придет в норму, звоните в ветеринарную клинику. Возможно, потребуется прием антибиотика.

День 4

Эти сутки обычно отмечаются активностью собаки, ее хорошим самочувствием, естественными позывами в туалет и неплохим аппетитом.

День 5

С этого момента ваш любимец может позволить себе больше двигаться. Разрешается даже выпустить его ненадолго на улицу погулять.

Краснота, отечность к 5 дню уменьшатся, начнут рубцеваться раны. Однако осторожность не помешает, поэтому не позволяйте животному сильно резвиться и лизать место пореза.

День 6-7

Большинство физиологических показаний будет в норме. Не должно возникнуть проблем с аппетитом, сном, справлением нужд.

Раны немного затянутся, воспаление пройдет, однако швы снимать по-прежнему нельзя. Чтобы они не разошлись, умерьте подвижность своего питомца.

Питание

Пища должна быть легкой. Не рекомендуется кормить животное после операции сухими гранулами. Если нет особых противопоказаний, можно дать немного влажного корма. Порции, как мы уже писали, должны уменьшиться по сравнению с обычным рационом.

Если говорить о натуральной пище, то ветеринары часто советуют давать мясные бульоны из говядины или курятины. В первый день, когда можно кормить пса, давайте строго бульон, и ничего больше. Дальше можно добавить в него мелко рубленное мясо или собачьи консервы.

Спустя еще несколько дней размешивайте в бульоне каши. Дней через 5 после операции собакам вводят в меню молоко и творог. Но учтите, если ваш питомец всегда питался только кормами и никогда не ел натуральную пищу, не стоит его переводить с одного вида питания на другой. Это может вызвать новый стресс и проблемы с желудком, который в этот период и без того в разбалансированном состоянии.

Словом, принципами питания в эти дни являются такие наставления, как:

  • не нагружать желудок;
  • держать баланс между углеводами, белками и жирами;
  • медленно возвращаться к обычному рациону.

Возможные осложнения

Даже если вы все будете делать правильно, последствия реабилитации собаки после операции могут разочаровать.

Каких осложнений можно ожидать:

  • Затруднение дыхания, глубокий обморок или синюшность слизистых.
  • Длительная краснота и припухлость в области ранки.
  • Аллергическая реакция в виде эпилептического приступа или судорог.
  • Кал с кровью и постоянная рвота.
  • Пролежни, если животное долго обездвижено.
  • Загнивание или шишки в месте швов.
  • Недержание мочи дольше 1-2 дней.

Половина успеха в процессе реабилитации собаки зависит от ее владельца. Проявите немного внимания, заботы – и ваш питомец быстро пойдет на поправку.

У каждого из этих медикаментов имеется своя функция. Вкратце расскажем о каждом из них.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Процедура для оценки состояний тканей мочевого пузыря или их забора на биопсию – это трансуретральная резекция. Рассмотрим ее особенности и показания к проведению.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. Он является резервуаром для мочи, которая выделяется почками. В некоторых случаях на слизистой органа появляются опухолевые новообразования, требующие диагностики и хирургического лечения.

ТУР мочевого пузыря представляет собой высокотехнологичную эндовидеоскопическую операцию. Данный вид хирургического вмешательства существенно отличается от открытой операции, так как не требует разрезов снаружи и выполняется с помощью эндоскопа.

Основные преимущества ТУР перед открытой резекцией:

  • Минимальная травматизация тканей.
  • Минимум кровопотерь во время операции.
  • Минимальный риск инфекционных осложнений.
  • Легкий и быстрый период восстановления с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений.
  • Отсутствует вероятность раскрытия шва.
Рекомендуем прочесть:  Лечение Атопии У Собаки

По своей эффективности, трансуретральная резекция не уступает открытой операции. Чаще всего ее проводят при различных новообразованиях на слизистой мочевого пузыря. Во время процедуры хирург вводит свои инструменты – цистоскоп (тонкая трубка с линзами и источником света) в мочеиспускательный канал. ТУР считается единственным методом, который способен удалить поверхностный рак.

Подготовка

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это хирургическая процедура, перед проведением которой, пациента ждет специальная подготовка.

  • За 3-10 дней до эндовидеоскопии необходимо сдать весь комплекс лабораторных (кровь, моча) и инструментальных обследований. В обязательном порядке электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.
  • Перед ТУР больной проходит консультацию у терапевта и анестезиолога. Оценивается общее состояние, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Подбирается тип анестезии.
  • Вечером перед резекцией, ставится очистительная клизма и очищается операционное поле. В этот период нельзя кушать.
  • Утром перед ТУР пациенту вводят антибиотики для предупреждения инфекционного заражения и отправляют на операцию.

При наличии противопоказаний или существенных рисков для здоровья, ТУР откладывают до нормализации состояния пациента.

Противопоказания к проведению

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, как и любая другая операция, имеет определенные противопоказания к проведению. Рассмотрим их:

  • Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Простуда, ОРВИ.
  • Инфекционные поражения мочевыделительной системы.

Перед планированием процедуры, необходимо учитывать, что из-за особенностей физиологического строения мочеиспускательного канала, мужчины переносят ТУР намного сложнее, чем женщины.

Осложнения после процедуры

Согласно медицинской статистике осложнения после процедуры ТУР мочевого пузыря развиваются у каждого 3-5 пациента. Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

  • Кровотечения из раневой поверхности.
  • Перфорация мочевого пузыря.
  • Инфекционные осложнения.
  • Острая задержка выделяемой жидкости.
  • Острый пиелонефрит.
  • Бактериемический шок.
  • Уросепсис.

Кроме вышеперечисленных, довольно частым осложнением выступает цистит. Это происходит из-за нарушения сократительной функции мочевого пузыря. Для цистита характерны боли при мочеиспускании, а в некоторых случаях и проблемы с его осуществлением. Для его устранения следует обратиться за медицинской помощью.

Кровь в моче после тур мочевого пузыря

Такой симптом, как кровь в моче после ТУР мочевого пузыря, возникает у многих пациентов. Как правило, макрогематурия является временным последствием операции. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что урина приобретает розоватый или оранжево-красный оттенок. Также возможно выделение кровавых сгустков. Данное нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после процедуры.

Если кровь в моче сохраняется в течение длительного периода времени после ТУР, то это указывает на развитие серьезных осложнений. Гематурия может быть признаком серьезных травм слизистой мочевого пузыря, сигнализировать о хронической форме цистита или воспалении стенок мочеиспускательного канала, то есть уретрите. Для диагностики и лечения болезненного состояния, следует обратиться к лечащему доктору.

Боли после тур мочевого пузыря

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований.

Боли носят временный характер. Если болевой синдром довольно острый и интенсивный, то назначаются обезболивающие препараты, которые делают период восстановления более комфортным. Насторожить должны симптомы, при которых боли сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, кровавыми сгустками в моче и другими патологическими признаками. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение после тур мочевого пузыря

Самым частым осложнением является кровотечение после ТУР мочевого пузыря. Как правило, данный симптом носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, то может потребоваться промывание мочевого пузыря, после которого пациенту показан постельный режим.

Кровотечение после трансуретральной резекции может быть связано с перфорацией мочевого пузыря. Данное осложнение является вторым после кровотечения по частоте возникновения после ТУР. Для его устранения требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Цистит после тур мочевого пузыря

Нередко после операции на органах мочеполовой системы развивается цистит. После ТУР мочевого пузыря данное осложнение возникает часто. Воспаление слизистых оболочек органа указывает на инфекционное заражение. Это может быть стрептококк, стафилококк, протей, кишечная палочка и другие болезнетворные возбудители.

Цистит может быть связан с местным расстройством кровообращения и застоем мочи в мочевом пузыре. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями внизу живота и резями при мочеиспускании. В урине могут присутствовать примеси крови. Для устранения послеоперационного цистита показана медикаментозная терапия.

Синегнойная палочка после тур мочевого пузыря

Особое место среди возбудителей инфекции мочевыводящих путей занимает синегнойная палочка. После ТУР мочевого пузыря, она встречается крайне редко и указывает на послеоперационные проблемы. Данный вредоносный микроорганизм характеризуется повышенной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов и может вызывать серьезные инфекционные осложнения со стороны мочеполовой системы.

Синегнойная палочка после тур мочевого пузыря опасна тем, что может протекать месяцами, а иногда и годами, вызывая нарушение функции почек. Бессимптомное течение урогенитальной инфекции переходит в генерализованную форму, для которой характерны явления сепсиса, от транзиторных эпизодов лихорадки до септического шока.

Для диагностики инфекции проводят лабораторную бактериоскопическую диагностику и различные серологические тесты. Для лечения используют пептидные антибиотики (полимиксины), пенициллины широкого спектра действия, аминогликозиды. Также показана иммунопрофилактика синегнойной палочки.

Основные преимущества ТУР перед открытой резекцией:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )