В каких случаях бывает ложноположительный ответ на панлейкопению у кошек

Возбудитель панлейкопении — парвовирус (FPV, парвовирус кошек, вирус панлейкопении кошек).

Парвовирусы — это целое семейство мелких ДНК-содержащих вирусов. На данный момент в семейство входят 56 вирусов, которые поражают беспозвоночных и позвоночных животных.

Парвовирус состоит из маленького фрагмента ДНК, окруженного белковой оболочкой.

В основном парвовирусы видоспецифичны, то есть, к примеру, вирус, поражающий свиней, не опасен для собак. Однако из каждого правила есть исключения.

Панлейкопения: способы заражения

Панлейкопения — высококонтагиозное заболевание. Это значит, что заразиться им очень легко. Вирус передается фекально-оральным путем, но в начальной стадии возможна и респираторная передача.

Чаще всего кошки получают вирус из окружающей среды, то есть его легко можно принести на обуви с улицы

Кошка может заразиться панлейкопенией:

  • при контакте с больным животным (во время болезни животное выделяет вирус в слюну, фекалии, выделения из носа и любые биологические жидкости);
  • при контакте с недавно переболевшим животным, пользовании с ним общим лотком, мисками (вирус выделяется с калом как минимум 6 недель после перенесенного заболевания и до года, чтобы убедиться в безопасности питомца для других, необходимо сделать ПЦР-диагностику кала);
  • посредством контакта с предметами, бывшими в контакте с больным животным (миски, лотки, расчески, лежаки, переноски);
  • при нахождении в помещении, где было больное животное (в помещении вирус сохраняется до года);
  • также вирус можно принести с улицы на одежде, обуви, лапах собак.

Симптомы панлейкопении

Панлейкопения может протекать в острой, подострой и скрытой форме. Острая форма чаще встречается у молодых и пожилых животных и часто приводит к гибели.

Клинические признаки заболевания проявляются не у всех заразившихся кошек

Инкубационный период заболевания (время от заражения до появления симптомов) длится от 2 до 7 дней.

Симптомы острой формы панлейкопении:

  • лихорадка (повышение температуры до 40-41 градусов);
  • угнетенное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота (обычно наступает или сразу или через 1-2 дня после развития лихорадки), как правило, белой пеной или желчью и вне зависимости от приема пищи, тошнота;
  • диарея (может начаться позже или отсутствовать вовсе).

Быстро развивается сильное обезвоживание. Животные могут часами сидеть над миской с водой, но не пить.

Перед смертью температура резко падает, может развиться септический шок и ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

Обычно заболевание длится не дольше 5-7 дней и заканчивается либо выздоровлением, либо гибелью животного (среди животных до года без лечения смертность достигает 100%). Самая высокая смертность наблюдается среди котят до 5 месяцев.

Еще бывает сверхострая форма, когда животное погибает за сутки.

Как поставить диагноз панлейкопении

Панлейкопению можно заподозрить по общему анализу крови: в нем будут сильно понижены лейкоциты, особенно нейтрофилы, возможно повышение СОЭ.

При понижении уровня лейкоцитов ниже 2 -10 9 / л прогноз неблагоприятный.

Для подтверждения диагноза сдают вирусологические анализы:

  • методом ПЦР (кал или мазок из прямой кишки) определяют наличие фрагментов вируса;
  • методом ИФА (кровь) определяют наличие антител к вирусу.

Метод ИФА может показать ложноположительные результаты, если у животного есть иммунитет к вирусу, например ему недавно делали прививку или оно переболело панлейкопенией.

  • сальмонеллез;
  • вирусный лейкоз кошек;
  • вирусный иммунодефицит кошек.

Многие владельцы, напуганные опасностью вируса, хотят получить как можно больше назначений или добавляют лекарства сами, прочитав советы в интернете. Это не всегда целесообразно.

Добрый день!
Подобрали кошку, отвезли сразу в ветклинику на обследование и карантин. Анализ ПЦР показал панлейкопению. ИФА тоже показал положительный результат. Симптомов у кошки нет, температура 37.1, стул (даже несколько «стульев» уже) в норме, оформленный. Тощая только. Кошка весёлая, общительная, ластится, играет с игрушками. Ухоженная, без болячек, даже без блох. Глаза-уши чистые. Прежде чем подобрали, киса провела 3 дня в подъезде жилого дома. Сейчас сидит в стационаре уже пятый день.
Вопросы такие:
1. Может ли так быть, что у неё сейчас инкубационный период? Сколько ждать, чтобы понять точно?
2. Приложила файлы с анализами. О чём вообще говорят такие значения?
3. Нужен ли третий анализ? Если да, какой и когда лучше его сделать?
4. У нас есть ещё одна кошка. Привитая, но год вот-вот истекает. Когда освежим вакцинацию, можно ли будет держать их вместе? Естественно, при условии, что у подобранной кошки так и не разовьются симптомы?
5. Надо ли новенькой кошке делать прививки и какие? Когда? Давать ли сейчас какие-то лекарства?

Остальные анализы в норме, инфекции отрицательные. Все файлы есть, если какой-то надо приложить для лучшего понимания, дайте, пожалуйста, знать.

Заранее большое спасибо за совет!

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Заранее большое спасибо за совет!

прошу прощения, что создаю новую тему, но несколько часов поиска по форуму, и ответ не найден.
————————————————————
Анализ на Панлейкопению у одного из животных дал положительный результат.
В доме живут два котика.
Первый — мальчик двух-двух с половиной лет, кастрирован. Приведен в дом полугодовалым подростком с работы из офиса, куда попал от умершей хозяйки.
Чем болел и как прививался неизвестно. Порода смесовая с большой примесью ориентальной крови, вероятнее всего гавана. Игрун, поскакун, копун и интеллигентный хозяин дома.

Рекомендуем прочесть:  Через сколько дней после антибиотиков можно есть яйца

Вторая — девочка. Возраст 5-6 месяцев. Приведена в дом в конце ноября так же с работы. Забрали из цеха, где понятно производственная грязь. Полная метиска-трехцветка.

Когда привели девочку, в доме были остатки сухого фрискаса. Через пару недель обоих перевели на Хилс. Вода — сырая из под крана, как привыкли оба.
Через некоторое время у девочки начался не то чтобы понос, но плохо оформленный кал.
Чтобы быть краткой опишу дальнейший ход событий без подробностей.

15.12.2010. Глистогоним девочку половинкой таблетки цестала замешанной в еде. Мальчик категорически отказывается.
У девочки на положенный срок выходят глисты. К плохооформившемуся калу прибавляется немного жидкого пенящегося. В животике временами урчит.
Подозрение на превышение дозы глистогонного. Питание не меняем.
Поведение прежнее — активно кушает, активно играет, быстро растет.
29.12.2010. Мажем обоим холку «Барсом» для взрослых и для котят соответственно. Девочка умудрилась слизнуть, заслюнявилась. Надели на обоих попонки, чтоб не лизали друг-друга.
Глистов в кале не обнаружено ни у одного ни другого.
Оба кушают, активно играют.
Парень капризничает с едой — хочет побольше вкусняшек, но не дождавшись кушает Хилс.
Девочка метет все подряд. Но мягкий кал темно-желтого цвета и урчание в животе остались.
7.01.2011. Перевожу девочку на детское питание Фрутоняня куриная, смешивая с рисом. Даю Ветом на кончике ножа, разведенный кипяченой водой. И с этого момента начинаю обоих поить только кипяченой водой.
Резко меняется положение — открывается пенящийся понос светло-желтого цвета. Прекращаю давать Ветом и возвращаю к прежнему питанию.
Мальчик тем временем доедает Фрутоняню. С ним все в порядке.
Постепенно кал начинает оформляться, но я решила больше не слушать советы друзей по поводу лечения и обратиться к специалисту.
12.01.2011. Ветеринарный центр МВА на Скрябина. На огромной территории указали на одноэтажное здание. Сдали анализ кала.
Подробно рассказала всю историю и показала готовый к тому времени анализ.
Попросила взять какие-нибудь еще анализы.
Сосканировала кусочек записи амбулаторного приема и результат анализа:

Рекомендованные мазки сдала в тот же день. Врач тогда сказала, что можно прийти к ней во вторник с результатами анализов.

Я не рискнула преждевременно пичкать девочку антибиотиками, и только колю Гамавит (еще два укола нужно) и три дня (вчера последний раз) давала Энтеросгель. Кормлю сухим Хилсом с водичкой и туда же подсыпаю вареную говяжью вырезку, потому что Хилс с водой она ест неохотно.
Кал сейчас (по моему мнению) нормальный — приобрел устойчивую форму и имеет темный цвет.

Сегодня утром звонила в лабораторию. Из трех сданных мазков анализ на Панлейкопению дал положительный результат.

У обоих никаких признаков заболевания — рвоты, температуры, отказа от пищи, вялость и проч., кроме поноса у девочки, который вроде закончился.
Оба по прежнему активны. Играются, кушают. Девчонка очень выросла за эти два месяца.

Как нам поступить?
Немедленно мчаться к врачу с обоими?
Пойти во вторник к лечащему врачу с ними и сдать повторно анализы?
Или понаблюдать их некоторое время?

_________________
«То, как мы относимся к кошкам на земле определяет наш статус на небесах» Роберт Хайнлайн
«Когда у вас есть кошка, вы возвращаетесь не в пустой дом, а домой» Неизвестный автор

_________________
«То, как мы относимся к кошкам на земле определяет наш статус на небесах» Роберт Хайнлайн
«Когда у вас есть кошка, вы возвращаетесь не в пустой дом, а домой» Неизвестный автор

Сдали анализы у обоих. Ответ будет через 3-5 дней, т.е. ко вторнику не успеют.
Стоит ли нам идти к врачу без анализов, если никаких ухудшений не будет?

Ребята после клиники притихли. Не носятся, как обычно по вечерам.
Вымолили у них прощение вареной говядиной.
Вкололи девочке четвертый укол Гамавита.
Не знаю, сколько дней можно кошкам давать Энтеросгель, мы и так против рекомендаций врача накормили им лишний раз. Сегодня не давали, и какахи у Маргоши опять стали мягче, но форму и цвет пока держат.

Информация к размышлению не из личного опыта, а со слов специалиста-ветеринара:
Изоляция без полной дезинфекции помещения бесполезна. Эти вирусы очень стойкие. И помыть полы не достаточно, нужно специальными дезифецирующими средствами обработать каждый миллиметр помещения, включая предметы мебели, домашнего обихода, одежды и постельного белья.
Если гуляку и изолировать, то только не пуская в дом отдать кому-то на передержку. И обязательно привить, потому что переболевшие котики приобретают иммунитет к заболеванию, но остаются вирусоносителями на всю оставшуюся жизнь и, соответственно, могут заразить третьего.

И еще сказали, что заболевание очень опасно только для молодых кошаков, взрослые же переносят его легче.

Да, вот и я ломаю голову.
Очень-очень хочу надеяться, что моей Маргоше от мамки передался вирус, и малышка как бы получила прививку. И поэтому анализ положительный, а симптомов никаких. но страх втискивается в надежды.
А парень. С ним-то как. какие сутки вопрошаю небеса.
Ну посмотрим, что покажет еще один смыв. Анализ оказывается называется смывом, а не мазком.

Нашла какую-то сильно-научную работу по этой заразе. Написана для специалистов. Ничего не поняла. Термины, как заборы стоят, за ними ничего не видно. А популярные статьи либо обнадеживающие либо пугающие. Так понимаю, что статьи эти преследуют цель вынуть из денюшку, а не внести ясность. Господи, уже который раз сталкиваюсь с этим. Шиншу нашего несколько лет назад залечили до смерти, когда его вообще оказывается не нужно было пичкать лекарствами.
По этой самой причине сама не хожу по врачам уже много лет, и животных своих всегда сама лечу.
Но иногда приходится скрепя сердце тащиться. Они ж, бедолаги, не могут сказать прямо: «Мама, у меня животик болит. «
Все, что мы можем — только бдить горшок, питание и поведение.

Рекомендуем прочесть:  Домашний Камышовый Кот Разновидности

Сегодня пришли повторные анализы из лаборатории.
Вирус у обоих.

Они по-прежнему хорошо кушают и активно бегают.
Замечено, что пьют дольше обычного.
У старшего сегодня немного слезились глазки, а позавчера чихал и из носа вытекли пара капель прозрачной жидкости.
У маленькой стул лучше и поменял цвет со светло-желтого на светло-коричневый, приобрел форму, но еще мягковат — когда Маргоша закапывает его, он сминается лепешку. Также малышка замечена за откусыванием маленьких кусочков манстеры.

Были у врача. Она сказала, что ребята хорошо справляются с вирусом, но нужно помочь их иммунке.
А про манстеру сказала, что кошки сами знают, что им нужно откусить, что яд в малых дозах работает, как лекарство.
По этому поводу у меня нет своего мнения. Может врач права, а может наша Маргоша — дурында и потому тянет всё рот.
Манстеру на всякий случай изолировали.

Назначено обоим Витафел (С) подкожно по одной дозе два дня, Риботан подкожно три укола по одному в три дня, Лактобифадол на кончике ножа 1 р/д в течение 20дней и Сульфадиметоксин 1 р/д 5 дней.

Были у врача. Она сказала, что ребята хорошо справляются с вирусом, но нужно помочь их иммунке.
А про манстеру сказала, что кошки сами знают, что им нужно откусить, что яд в малых дозах работает, как лекарство.
По этому поводу у меня нет своего мнения. Может врач права, а может наша Маргоша — дурында и потому тянет всё рот.
Манстеру на всякий случай изолировали.

Comments

Смысл много раз сдавать этот анализ, если кот здоров, есть ли?

Если в ближайшие 1,5-2 месяца он не получал комплексной прививки от панлейкопении, кот может быть носителем. Таких довольно много. Возможно, когда-то он переболел панлейкопенией.
Сам кот, скорей всего, в безопасности, но к другим котам, особенно к непривыитым, его подселять нельзя.

Никаких изменений в крови именно носительство не дает, внешне тоже абсолютно никаких симптомов, прогноз хороший, ни во что панлейкопения не «перерождается».
Со временем носительство обычно проходит само.

Если в ближайшие 1,5-2 месяца он не получал комплексной прививки от панлейкопении, кот может быть носителем. Таких довольно много. Возможно, когда-то он переболел панлейкопенией.
Сам кот, скорей всего, в безопасности, но к другим котам, особенно к непривыитым, его подселять нельзя.

В начале октября 2010 г. подобрали котенка на улице.

Девочка, беспородная, возраст по оценке ветеринара — примерно 5 месяцев. Питается сухим кормом Роял Канин плюс редко — отварные куриные грудки, творожок.
Была ли вакцинирована — неизвестно.
Нами были проведены: дегельминтизация, обработка от блох и клещей, лечение от ушного клеща.

С момента, когда мы ее нашли, и по сей день у нее не наблюдается никаких клинических признаков болезней, кроме ушного клеща (который мы лечили). Аппетит, стул, прием воды — все в норме. Активная, жизнерадостная.

Взяв ее, сдали анализы на: кальцивироз, ринотрахеит, хламидиоз, микоплазмос, панлейкопения.

Все анализы дали отрицательный результат, кроме анализа на панлейкопению. Пересдали его повторно, спустя малое время, — результат тот же: положительный.

Много разбирались с этой тематикой в интернете, но это еще более нас запутало, так как везде противоречивая информация. Просим профессионалов ответить на вопросы:

1) Чем отличаются анализы на антитела и антигены? Как их интерпретировать?

2) Может ли что-либо еще, кроме носительства вируса, давать положительные результаты: например, может быть, недавно сделанная ей прививка, или это невозможно?
Значит ли положительный результат исследования 100%-ное носительство панлейкопении?

3) Можно ли как-либо узнать, переболела ли кошечка болезнью сама, или получила носительство от матери при родах?

4) Может ли она сама заразиться панлейкопенией сейчас и впредь?
Какое время она будет носителем и заразна для других кошек?

5) Можно ли ее прививать? Одни ветеринары сказали, что ни в коем случае, другие — конечно, можно.

6) Какие последствия носительства ждут ее в жизни? Может ли она заболеть в любой момент из-за снижения иммунитета или, наоборот, уже не заболеет?

Заранее спасибо за ответы. Это очень важный вопрос для нас. Будем рады услышать мнения врачей.

Здравствуйте.
1. Анализ на антитла показывает наличие антител (они образуются при попадении вируса в организм). Антитела можно найти у переболевших и вакцинированных животных. Обнаружение антител в крови не является обязательным признаком носительства инфекции. Анализ на антигены — анализ на наличие самого вируса или его частиц.
2. Всё зависит от того, какой анализ вы сдавали. Антитела могут быть, как уже писалось выше, у переболеших животных. Антигенов быть не должно. Ещё бывают ложноположительные резльтаты.
3. Если речь идет об антителах — материнские антитела исчезают к 3 месяцам. Если речь о вирусе — то, скорее всего, котенок переболел. Панлейкопения — острая инфекция. Ей заболевают сразу. Носителем панлейкопении может быть кошка, которая уже переболела, образовался иммунитет, но вирус ещё какое-то время может выделяться, например, с фекалиями.
4. Если кошка переболела панлейкопенией — то вероятность заболеть ничтожно мала, так как вырабатывается стойкий иммунитет, заразна для других кошек может быть примерно в течение -12 месяцев
5. Прививать можно.
6. Маловероятно, что котенок является хроническим носителем панлейкопении, поскольку, повторюсь, это острая инфекция. Так что последствий не должно быть никаких. Либо она переболела уже панлейкопенией, либо это ошибка в анализах.

Каким методом делали анализ (ПЦР, серология и т.д.) , что сдавали (кровь, кал) и где делали?

Большое вам спасибо за развернутый ответ!

Уточнили, какой конкретно анализ нам делали: первый — панлейкопения антиген ПЦР исследование кала в АртВет, повторный — такое же в Шанс. Оба положительны.

1. Вы пишете, что антигенов у переболевших животных быть не должно. А откуда же берется антиген?

Какие могут быть причины наших положительных анализов на антиген?

2. Если котенок заражается от матери, то у него могут обнаружить только антитела, а антиген не могут? Если у нас положительный анализ на антиген, то это означает, что она точно не заразилась от матери?

Рекомендуем прочесть:  Лопнула Матка У Собаки Перитонит Вылечат?

В нашем случае могут ли такие показатели анализов быть последствием прививки?

3. «Носитель панлейкопении» и «хронический носитель панлейкопении» — это разные понятия или нет? Почему быть хроническим носителем маловероятно? Почему же тогда анализы положительны?

4. Котенок будет заразен для других в течение 12 месяцев. А в течение какого срока вирус будет у него в организме? Пожизненно?

5. Какой анализ нужно будет сдать, чтобы понять, что котенок уже не заразен для кошек и что он уже не носитель вируса?

6. Когда лучше всего делать прививку? Какой вакциной? Как мы понимаем, в ближайшее время у нее должны меняться зубки (так ли это?), имеет ли это значение для вакцинации?

Возможно, наши вопросы покажутся вам глупыми, но мы совсем не разбираемся в данной тематике, а понять ситуацию очень хотим. Еще раз большое спасибо!

1. Антигенов (по сути — это вирусы или их фраменты) не должно быть у здорового животного, не болевшего панлейкопенией (то есть котенок, никогда не контактировавший с вирусом, не должен выделять антигенов). Антитела могут быть как у переболевшего котенка, так и у, например, вакцинированного. Если ваш котенок действительно выделяет вирус (положительный антиген) — значит, он переболел панлейкопенией. Просто носителей панлейкопении не бывает. Инфекция острая, тяжело протекает, маловероятно, что котенок выделяет вирусы, при этом сам не болел. Скорее всего, он переболел панлейкопенией, образовался иммунитет, а «остатки» вируса ещё какое-то время будут выделяться с калом.
2. Ох уж эти антигены-антитела, вечно с ними путаница в головах 🙂 Антитела — это защитные клетки, которые образуются в ответ на вирус, попавший в организм. В первые часы после рождения дитеныш с молоком матери получает набор антител, которые будут его защищать от инфекции первые 1-2 месяца, пока собственная иммунная система не «научится» вырабатывать антитела. Теоретически, если мать болела панлейкопенией или была вакцинирована, в крови котенка можно будет обнаружить антитела к панлейкопении, однако, после двух месяцев их количество в крови существенно снижается. То есть у котенка до двух месяцев обнаружение в КРОВИ антител (в кале их не ищут) — это в большинстве случаев антитела, полученные от матери. У более взрослых животных антитела образуются, если в организм попал вирус (при заболевании, или убитый вирус, содержащийся в вакцине). В вашем случае обнаружен антиген — то есть фрагмент самого вируса. После вакцинации такого быть не должно. Значит, в орагнизм котенка когда-то попадал вирус. От матери она им заразилась или иным путем — мы теперь никогда не выясним. У вашего котенка должны быть и антитела в крови. Поскольку в кале есть антиген (то есть вирус попадал в орагнизм) на него обязательно должен был выработаться иммуный ответ (то есть антитела).
3. Бывают хронические инфекции, когда животное может всю жизнь носить в себе вирус, так никогда им не заболев. А бывают — острые. То есть при попадении вируса в организм обязательно наступит заболевание. Панлейкопения — острая. Поэтому, скорее всего, учитывая, что антигены (фрагменты вируса) обнаружены в кале, котенок болел панлейкопенией. То есть он не просто носитель, а переболевший носитель.
4. Нет, не всю жизнь. В среднем, вирус ещё может оставаться в организме как раз 6-12 месяцев
5. Надо будет повторить ПЦР кала на антигены. Когда анализ будет отрицательным — значит, вирусов котенок уже не выделяет.
6. Смена зубов не имеет значения для вакцинации. Это старый миф, связанный с влиянием на эмаль зубов некоторых вакцин, которые уже много лет не выпускаются. Если котенок прожил у вас карантинный срок (более 3 недель) и обработан от глистов — можно вакцинировать. Смена зубов происходит в среднем с 3 до 6 месяцев.

Вопросы не глупые, похвально, что вы так старатесь во всем разобраться 🙂
С какой целью сдавали анализ на инфекции? Дело в том, что диагностика вирусных инфекций, к сожалению, пока не совсем совершенна. И даже дважды положительный результат не говорит на 100%, что панлейкопения есть.

Прошу прощения за большую задержку с ответом! Извините.

1. Изначально сдали анализы на панлейкопению, кальцивироз, ринотрахеит для того, чтобы, во-первых, оценить состояние котенка, а, во-вторых, чтобы нас взяли на передержку. Остальные (хламидиоз, микоплазмос) сдали позже по причине постоянного контакта с маленьким ребеночком. С ситуацией положительного анализа на вирус и отсутствием самой болезни столкнулись впервые.
Жаль, что нет уверенности в достоверности результатов анализов!

2. Спасибо за подробное объяснение разницы наличия антител и антигенов. Наконец-то, что-то стало проясняться в голове :-).

3. Извините за повторение, еще раз уточню: получается, что панлейкопения не может быть хронической инфекцией? То есть котенок не имеет риска обострения хронического заболевания (в форме острого) в ближайшем будущем? Этим нас напугал местный ветеринар, сказав, что котенок теперь на всю жизнь носитель вируса и что в любой момент при снижении иммунитета он сразу же заболеет острой панлейкопенией (как герпес у человека).

4. Спасибо за ответ о повторном анализе и о вакцинации.

5. Еще один вопрос: нет ли какого-то точного метода определения возраста котенка? Побывав у трех ветеринаров (ездили на чистку ушей), услышали три разных варианта возраста: 3 месяца, 4 месяца, 5,5 месяцев. Не знаем, на что ориентироваться.

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot

6. Когда лучше всего делать прививку? Какой вакциной? Как мы понимаем, в ближайшее время у нее должны меняться зубки (так ли это?), имеет ли это значение для вакцинации?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )